Prestaciones de Medi-Cal
DHCS está comprometido a garantizar que los afiliados a Medi-Cal tengan acceso fiable a una atención médica de alta calidad y necesaria. Estos beneficios siguen protegidos por la ley estatal, incluso cuando cambian las políticas federales.
Acciones federales destacadas
vacunas
Reestructuración del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización
En el verano de 2025, el Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos (HHS) reestructuró el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), lo que generó preocupaciones sobre la politización de la política de vacunas. ACIP revisa recomendaciones para vacunas como la hepatitis B, la COVID-19 y el sarampión varias veces al año.
Cambios en el calendario federal de vacunación
En enero de 2026, el gobierno federal adoptó un nuevo calendario de vacunación que elimina varias vacunas infantiles rutinarias, retrasa las dosis iniciales de hepatitis B y sarampión, paperas y rubéola (MMR), excluye las vacunas contra la COVID-19 de las recomendaciones estándar y reduce los requisitos de refuerzo para la vacuna contra el tétanos, difteria y tos ferina (Tdap) y otras inmunizaciones.
Atención de afirmación de género
Órdenes Ejecutivas
El presidente Trump emitió varias órdenes ejecutivas (EO) que afectan a las personas transgénero y buscan restringir el acceso a la atención de afirmación de género, incluyendo:
EO 14168: "Defendiendo a las mujeres del extremismo ideológico de género y restaurando la verdad biológica al gobierno federal" ( 20de enero de 2025)
EO 14187: "Protección de los niños contra la mutilación química y quirúrgica" ( 28de enero de 2025)
Orientación Federal
En respuesta a estas órdenes, el HHS federal tomó múltiples medidas que afectaron a los estados y a los Medicaid Programestatales:
Emitió una guía en febrero de 2025 que amplía las definiciones para los términos sexo, mujer, hombre, mujer, niña, hombre, niño, madre y padre establecido en la EO 14168.
Publicó una carta del Director de Medicaid del Estado en abril de 2025 sobre medicamentos y cirugías de afirmación de género para adolescentes; revocó la guía previa sobre la inclusión de preguntas sobre orientación sexual e identidad de género en las solicitudes de Medicaid y Children's Health Insurance Program (CHIP).
Publicó un Boletín Informativo de los Centros de Medicare y Medicaid en junio de 2025 revocando las directrices existentes de la Oficina de Derechos Civiles del HHS sobre atención afirmativa de género y privacidad del paciente.
Publicó un reporte, "Tratamiento para la Disforia de Género Pediátrica: Revisión de la Evidencia y las Mejores Prácticas", en noviembre de 2025, que pretende desacreditar las directrices basadas en la evidencia de las principales asociaciones médicas sobre tratamientos de afirmación de género para jóvenes.
Emitió una declaración del secretario federal del HHS, Robert F. Kennedy Jr., declarando que la atención afirmativa de género "no es ni segura ni eficaz" como tratamiento para la disforia de género en jóvenes y afirma la autoridad para excluir a los proveedores de Program sanitarios federales si prestan dichos servicios.
El HHS anunció que remitió varios hospitales infantiles a la Oficina Federal del Inspector General para su investigación debido a "incumplimiento de los estándares reconocidos de atención sanitaria". Esto incluye hospitales en California como el Hospital Infantil del Condado de Orange, UCSF Health y los Hospitales Infantiles Benioff.
Normas propuestas para:
Prohibir la financiación federal de Medicaid (Título 19) y CHIP (Título 21) para la atención afirmativa de género proporcionada a menores de 18 y 19 años, respectivamente.
Modificar las normativas existentes para prohibir la financiación federal a hospitales que presten atención afirmativa de género a personas menores de 18 años.
Revisar la política federal de no discriminación para excluir los "trastornos de identidad de género que no resulten de discapacidades físicas" de las definiciones de discapacidad bajo la ley federal.
Acciones que está tomando California
vacunas
Alianza de Salud de la Costa Oeste
En septiembre de 2025, California se unió a Oregon, Washingtony Hawaii para formar la West Coast Health Alliance, una coalición multiestatal comprometida con mantener las directrices de vacunas basadas en la ciencia.
Emitió comunicados apoyando la vacunación contra la hepatitis B al nacer y mantener opciones para las vacunas MMR y MMR + varicela (MMRV)para niños menores de 4 años.
Publicaron directrices de inmunización contra virus respiratorios alineadas con los socios de WCHA para proteger la cobertura durante las temporadas altas.
Legislación estatal
El Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 144, firmado en septiembre de 2025, exige que los Health Plan regulados por el estado —incluidos los planes de Medi-Cal Managed Care (MCPs)— sigan cubriendo las vacunas recomendadas por el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), CDC/ACIP, Academia Americana de Pediatría (AAP), Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP). Esto incluye las vacunas proporcionadas a través de la Programde Vacunas para Niños (VFC).
Es importante destacar que la AB 144 permite Medi-Cal cubrir vacunas infantiles fuera del Program VFC si alguna de las organizaciones mencionadas lo recomienda, incluso si no lo recomienda ACIP.
El DHCS emitió una carta con las partes interesadas y actualizó el Manual de Proveedores para reafirmar la cobertura de vacunas rutinarias, incluida la COVID-19, para todos los afiliados a Medi-Cal de seis meses o más.
Declaración conjunta sobre el acceso a la vacuna
En enero de 2026, California reafirmó su compromiso con políticas de vacunación basadas en la ciencia mediante una declaración conjunta de líderes de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS), incluyendo a la directora del DHCS Michelle Baass, la directora del Departamento de Salud Pública de California, la Dra. Erica Pan y la directora del Departamento de Atención Sanitaria Gestionada, Mary Watanabe.
El gobernador Newsom condenó los cambios federales en el calendario de vacunación como "imprudentes", anunciando el Public Health Network Innovation Exchange para fortalecer el liderazgo en salud pública y mantener la confianza en las directrices basadas en la evidencia.
Litigios
California es uno de los 25 estados en Colorado contra el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. que impugna la terminación de 11.000 millones de dólares en subvenciones federales de salud pública a los estados por, entre otras cosas, promover el acceso a la vacuna. En mayo de 2025, el tribunal emitió una orden judicial preliminar prohibiendo al gobierno hacer cumplir la cancelación anunciada de las subvenciones sanitarias públicas por COVID-19 a California y a los demás demandantes estatales.
California es uno de los cuatro estados que impugnan una decisión de los CDC de recortar más de 600 millones de dólares en la financiación federal de infraestructuras de salud pública, incluyendo subvenciones que apoyan funciones clave de salud pública como el desarrollo de la fuerza laboral, la modernización de datos y las operaciones de los departamentos de salud locales.
California y Arizona están co-liderando una demanda en 15 estados que impugna la revisión de enero de 2026 de los CDC de sus recomendaciones de vacunación para niños y adolescentes. El litigio también impugna el despido por parte del secretario de HHS, Kennedy, de los 17 miembros con derecho a voto del ACIP y su sustitución por una mayoría de designados antivacunas. Un caso separado de la Academia Americana de Pediatría impugna el mismo calendario y los cambios en el ACIP.
Atención de afirmación de género
Garantía de Cobertura y Orientación de Planes
El DHCS emitió un aviso al proveedor en mayo de 2025 reafirmando que toda la atención médicamente necesaria para afirmar el género sigue cubierta por Medi-Cal y que las políticas de Medi-Cal no cambiaron.
El DHCS emitió directrices a los MCP sobre cuidados de afirmación de género, incluyendo formación en competencia cultural y requisitos de acceso.
El DHCS y el Departamento de Atención Sanitaria Gestionada están trabajando con los MCP para garantizar que los miembros puedan acceder a servicios de afirmación de género médicamente necesarios, incluyendo el seguimiento del cumplimiento de las protecciones de California y la asistencia a los miembros que enfrentan barreras para la atención. Lee la declaración de CalHHS.
Apoyo en Crisis 988
En julio de 2025, California se asoció con The Trevor Project para formar consejeros de crisis que apoyen mejor a los jóvenes LGBTQ+ que llaman, lo cual es especialmente crítico tras el fin del gobierno federal al Programde los Servicios Especializados para Jóvenes LGBTQ+ de 988 Suicide and CrisisLifeline.
Litigios
California y 16 estados presentaron una demanda impugnando la EO 14187 y las directrices posteriores del Fiscal General que sugieren que los proveedores sanitarios no pueden proporcionar legalmente atención afirmativa de género. El litigio sigue en curso.
California y otros 17 estados presentaron una demanda impugnando la declaración del secretario federal de HHS, Kennedy, dirigida a proveedores de atención afirmativa de género. Ese litigio también sigue en curso.
Recursos
- Manual de proveedores de Medi-Cal: Servicios de atención de afirmación de género
- Política de No Discriminación del DHCS
- Recursos de atención transgénero, diversidad de género e intersexualidad de DMHC
- Unidad de Bienestar y Equidad en Salud Transgénero, Género Diverso e Intersex del CDPH
- Program Integridad: Cómo DHCS protege Medi-Cal
Página actualizada por última vez 22abril de 2026