Exenciones de la Sección 1115
Durante más de dos décadas, California empleó las exenciones de la Sección 1115 para probar enfoques innovadores en Medi-Cal, apoyando reformas centradas en la persona como CalAIM. Estas exenciones deben ser revisadas y aprobadas por los Centros Federales de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Acciones federales destacadas
Fin de la elegibilidad continua
En julio de 2025, CMS anunció que ya no aprobará ni extenderá exenciones para la elegibilidad continua más allá de los requisitos legales.
Concluyendo las iniciativas de la fuerza laboral
En julio de 2025, CMS emitió un aviso de que ya no aprobaría ni ampliaría los componentes existentes relacionados con la Sección 1115, como el reembolso de préstamos estudiantiles y la formación de la fuerza laboral Program, afectando a la exención de la Sección 1115 de California Programde la Sección 1115 de BH-CONNECT . California no espera que las iniciativas laborales en BH-CONNECT sean renovadas.
Revocación de la Autoridad Program de Salud Estatal Designada
En abril de 2025, CMS anunció que ya no aprobará ni renovará la autoridad de gasto para Programde Salud Estatal Designada, lo que afecta a las exenciones deCalAIM y BH-CONNECT.
Directrices para revocar servicios sociales relacionados con la salud
En marzo de 2025, CMS revocó las directrices anteriores sobre la cobertura de servicios y apoyos que abordan necesidades sociales relacionadas con la salud bajo las exenciones de la Sección 1115. Las aprobaciones existentes, incluyendo CalAIM y BH-CONNECT, siguen vigentes.
Acciones que está tomando California
C Exenciones de alAIM
CMS aprobó la exención CalAIM Sección 1115 de California y la exención complementaria CalAIM Sección 1915(b) hasta diciembre de 2026. En julio de 2025, el DHCS aplicar comentarios sobre el Documento Conceptual Continuing the Transformation of Medi-Cal.
Para preparar para presentar su solicitud de renovación demostrativa de la Sección 1115 de CalAIM, el DHCS publicó un borrador de propuesta de renovación para revisión pública. El DHCS celebró entonces periodos de comentarios públicos y tribales de 30 días desde el 10de febrero de 2026hasta el 12de marzo de 2026. Durante este tiempo, el DHCS presentó y debatió la solicitud de renovación durante dos audiencias públicas y dos seminarios sitio web tribales.
El DHCS reafirmó que los Apoyos Comunitarios de Medi-Cal, autorizados bajo CalAIM, permanecen sin ver afectados y continuarán operando y proporcionando servicios críticos a los afiliados a Medi-Cal.
Exención BH-CONNECT
Aprobado hasta diciembre de 2029, BH-CONNECT amplía el acceso a servicios de salud conductual basados en la comunidad e incluye el Alquiler Transitorio para miembros elegibles que se encuentren o estén en riesgo de quedar sin hogar.
Gestión Mejorada de la Atención
La Enhanced Care Management no requiere autorización de exención para continuar como beneficio del plan de atención gestionada y, por tanto, se mantendrá.
Página actualizada por última vez 22abril de 2026