Transición por pago por servicio
Un cambio importante en Medi-Cal comienza en enero de 1, 2027.
Medi-Cal está cambiando
Usted NO perderá su Medi-Cal.
Una nueva norma federal implica que algunos afiliados recibirán Medi-Cal mediante el sistema de pago por servicio en lugar de un Health Plan.
El pago por servicio no significa que pagues. Medi-Cal aún cubre los gastos de su atención médica.
A quién afecta
Estos cambios son para todos los afiliados a Medi-Cal que:
- Indocumentado
- Los titulares de la tarjeta verde (residentes permanentes legales) que deben esperar cinco años para recibir Medi-Cal completo.
- Permitido vivir en EE. UU. pero no tener estatus migratorio oficial (PRUCOL)
Visita Estatus Migratorio y Cambios Medi-Cal para ver si esto te afecta.
Cómo recibirás atención
A partir del 1de enero de 2027:
- Ya no formarás parte de un Health Plan Medi-Cal .
- Puedes acudir a cualquier médico o clínica que acepte Medi-Cal Fee-for-Service.
- Elegirás tu propio médico. Un Health Plan no elegirá un médico por usted.
- Aún puedes acceder a atención de salud mental.
- La terapia, el asesoramiento y las consultas de medicación pasarán ahora a través de la tarifa por servicio.
- La atención seria de salud mental, o la ayuda con el consumo de drogas o alcohol, seguirá viniendo de tu condado.
- Sus medicamentos siguen estando cubiertos a través de Medi-Cal Rx.
- Tu cuidado dental sigue siendo el mismo.
¿Qué hacer ahora
Pregunta a tu médico
Antes de 1de enero de 2027, pregunta: "¿Aceptáis Fee For-Service?"
- Sí: Puedes seguir allí.
- No: Necesitarás encontrar un servicio que acepte el pago por servicio.
Busca un nuevo médico
Busca un médico o una clínica que acepte pago por servicio.
O llama a la línea de ayuda de Medi-Cal al (800) 541-5555.
Emplee su tarjeta Medi-Cal (BIC).
- Su tarjeta Medi-Cal (BIC) es la tarjeta que empleará en el sistema de pago por servicio.
- Llévalo a todas las visitas médicas, dentales y farmacéuticas.
- Su tarjeta Health Plan ya no funcionará.
- Si necesita una nueva tarjeta Medi-Cal (BIC), comunicar con la oficina de Medi-Cal de su condado.
Cuidado con el correo
Abra las cartas de Medi-Cal de inmediato y responda rápidamente.
Renueva tu Medi-Cal.
Renueve Medi-Cal a tiempo para mantener cubierto.
Medicare
Planes Medi-Medi
Si usted recibe tanto Medicare como Medi-Cal (Medi-Medi), dejará ese plan el 1 de enero 1 de2027 2017. Esto se debe a que ya no estarás en un Health Plan Medi-Cal .
Usted conservará Medicare. Puedes usar el Medicare original o elegir un nuevo plan de Medicare.
PACE
PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly)
PACE es un Program que brinda atención integral a los adultos mayores que cumplen con los requisitos.
Permanecerás en PACE. NO pasarás a la tarifa por servicio.
PACE seguirá brindándote toda la atención que necesitas de la misma manera que lo hace ahora.