Transición por pago por servicio
Un cambio importante en Medi-Cal comienza en enero de 1, 2027.
Medi-Cal está cambiando
Usted NO perderá su Medi-Cal.
Una nueva norma federal implica que algunos afiliados recibirán Medi-Cal mediante el sistema de pago por servicio en lugar de un Health Plan.
El pago por servicio no significa que pagues. Medi-Cal aún cubre los gastos de su atención médica.
A quién afecta
Estos cambios son para todos los afiliados a Medi-Cal que:
- Indocumentado
- Los titulares de la tarjeta verde (residentes permanentes legales) que deben esperar cinco años para recibir Medi-Cal completo.
- Permitido vivir en EE. UU. pero no tener estatus migratorio oficial (PRUCOL)
Visita Estatus Migratorio y Cambios Medi-Cal para ver si esto te afecta.
Cómo recibirás atención
A partir del 1de enero de 2027:
- Ya no formarás parte de un Health Plan Medi-Cal .
- Puedes acudir a cualquier médico o clínica que acepte Medi-Cal Fee-for-Service.
- Elegirás tu propio médico. Un Health Plan no elegirá un médico por usted.
- Aún puedes acceder a atención de salud mental.
- La terapia, el asesoramiento y las consultas de medicación pasarán ahora a través de la tarifa por servicio.
- La atención seria de salud mental, o la ayuda con el consumo de drogas o alcohol, seguirá viniendo de tu condado.
- Sus medicamentos siguen estando cubiertos a través de Medi-Cal Rx.
- Tu cuidado dental sigue siendo el mismo.
¿Qué hacer ahora
Pregunta a tu médico
Antes de 1de enero de 2027, pregunta: "¿Aceptáis Fee For-Service?"
- Sí: Puedes seguir allí.
- No: Necesitarás encontrar un servicio que acepte el pago por servicio.
Busca un nuevo médico
Busca un médico o una clínica que acepte pago por servicio.
O llama a la línea de ayuda de Medi-Cal al (800) 541-5555.
Emplee su tarjeta Medi-Cal (BIC).
- Su tarjeta Medi-Cal (BIC) es la tarjeta que empleará en el sistema de pago por servicio.
- Llévalo a todas las visitas médicas, dentales y farmacéuticas.
- Su tarjeta Health Plan ya no funcionará.
- Si necesita una nueva tarjeta Medi-Cal (BIC), comunicar con la oficina de Medi-Cal de su condado.
Cuidado con el correo
Abra las cartas de Medi-Cal de inmediato y responda rápidamente.
Renueva tu Medi-Cal.
Renueve Medi-Cal a tiempo para mantener cubierto.
Medicare
Planes Medi-Medi
Si usted tiene Medicare y Medi-Cal y está en un plan Medi-Medi, dejará ese plan el 1 de enero 1 2027de. Esto se debe a que ya no estarás en un Health Plan Medi-Cal .
Una vez que abandone el Plan Medi-Medi, recibirá sus beneficios de Medi-Cal y Medicare por separado.
Medi-Cal: Recibirás tus servicios de Medi-Cal mediante el sistema de pago por servicio.
Medicare: Recibirás tu cobertura de Medicare a través de Medicare Original, o puedes elegir un nuevo plan de Medicare si lo deseas.
Su cobertura de Medicare podría cambiar en 2027 dependiendo de su estatus migratorio. Si es así, el gobierno federal te enviará una carta explicando el cambio.
Si tiene preguntas sobre su Medicare, llame al 1-800-Medicare (1-800-633-4227).
Para obtener ayuda para comprender sus opciones de Medicare, llame al 1-800-434-0222.
Si tiene preguntas sobre Medicare y Medi-Cal, llame al 1-855-501-3077.
PACE
PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly)
PACE es un Program que brinda atención integral a los adultos mayores que cumplen con los requisitos.
Permanecerás en PACE. NO pasarás a la tarifa por servicio.
PACE seguirá brindándote toda la atención que necesitas de la misma manera que lo hace ahora.