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La cotización propuesta por el Gobernador para 2026–27 para el DHCS asciende a 229.100 millones de dólares (49.500 millones de dólares en Fondo General) y 4.745,5 puestos. La cotización se basa en el compromiso de la Administración de mantener el acceso a la atención mientras implementa los cambios federales requeridos y continúa las inversiones para transformar Medi-Cal y mejorar el sistema de capacidad de salud mental. Estas propuestas apoyan un sistema sanitario centrado en la persona para más de 14 millones de californianos. Por favor, consulte la página de Información Presupuestaria para los documentos de la Ley Presupuestaria 2026-27, incluyendo los puntos destacados de la cotización del DHCS.
La secretaria de Salud y Servicios Humanos de California, Kim Johnson, la directora del Departamento de Salud Pública (CDPH) y funcionaria estatal de salud pública, la Dra. Erica Pan, la directora del DHCS, Michelle Baass, y la directora del Departamento de Atención Médica Gestionada (DMHC), Mary Watanabe, emitieron una declaración conjunta sobre el acceso y la disponibilidad de las vacunas. Las vacunas recomendadas California y la Academia Estadounidense de Pediatría seguirán estando cubiertas por Health Plan y las aseguradoras reguladas por el Estado de California. Las vacunas pueden recibir sin costo alguno por parte de tu médico, algunas farmacias locales u otros proveedores autorizados. Para concertar tu cita de vacunación, contacta con tu proveedor sanitario o visita myturn.ca.gov. California se compromete a revisar la información científica disponible sobre vacunas y a seguir las recomendaciones médicas independientes y fiables para garantizar que todos los residentes tengan acceso a vacunas seguras y eficaces que salven vidas y mantengan a los californianos sanos y fuertes.
El 30 de diciembre, el DHCS publicó el Recurso de Precios para Apoyos Comunitarios, un anexo al Recurso de Precios No Vinculantes para Apoyos Comunitarios de 2021 (anteriormente conocido como la Guía de Precios No Vinculantes en Lugar de Servicios). El anexo proporciona referencias actualizadas de precios para los Apoyos Comunitarios que experimentaron refinaciones sustanciales en las definiciones de servicios o las directrices de facturación desde su lanzamiento, incluyendo Transiciones de Residencias Asistidas, Servicios de Transición Comunitaria o Domiciliaria, y Comidas/Alimentos de Apoyo Médico Adaptados. Este lanzamiento representa un hito intermedio clave en el esfuerzo continuo de DHCS por actualizar completamente todos los parámetros de referencia de precios. A modo de referencia, en el anexo se incluye información complementaria sobre precios de otros Program . Aunque esta información puede apoyar las negociaciones entre planes de atención gestionada (MCP) y proveedores, no se empleó para determinar el precio de referencia. Este recurso sigue siendo no vinculante; los MCP y los proveedores mantienen plena discreción para negociar precios y metodologías de pago que reflejen los costos locales, modelos de personal, intensidad del servicio, mezcla de riesgos poblacionales, calidad de la atención y otras consideraciones.
El 8 de diciembre, el DHCS publicó el borrador de la Guía de recursos sobre prácticas basadas en la evidencia y prácticas basadas en la evidencia definidas por la comunidad (EBP/CDEP) para comentarios públicos, que permanecerán abiertos hasta el 16 de enero. Esta guía sirve como un recurso centralizado para ayudar a los proveedores actuales y potenciales de EBP/CDEP, incluidas las organizaciones comunitarias, las escuelas y los condados, a familiarizar con las nuevas herramientas estatales y las vías de facturación de Medi-Cal a medida que brindan servicios de salud conductual adaptados a los valores, creencias y necesidades de las diversas comunidades a las que sirven. Es especialmente relevante para aquellos financiados a través de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI), la Ley de Servicios de Prevención para la Familia Primero (FFPSA) y la iniciativa Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos para la Salud Conductual (BH-CONNECT), un componente clave de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). La guía incluye una descripción general de 43 prácticas basadas en la evidencia (PBE), consideraciones sobre el reembolso para los programas de educación continua para el cuidado de la salud (PEC) y estrategias para aprovechar las autorizaciones existentes de Medi-Cal para financiar y mantener los servicios. Las partes interesadas pueden enviar comentarios escritos aquí o enviando un email a CYBHI@DHCS.CA.GOV con el asunto "Comentario público: Guía de recursos EBP/CDEP." Por favor, incluye en el correo la sección a la que propones las modificaciones, la edición recomendada y el motivo del cambio.
DHCS está contratando para sus equipos de Licencias y Certificación, Servicios Jurídicos, Operaciones Program y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
DHCS publica las próximas reuniones públicas en su Calendario de Eventos. El DHCS ofrece servicios de asistencia gratis, que incluyen interpretación de idiomas, subtitulado en tiempo real y formatos alternativos para los materiales de las reuniones. Para aplicar servicios, envíe un email a DHCS a la dirección de email de contacto correspondiente con al menos diez días hábiles de antelación a la reunión.
El 12 de enero de DHCS, en colaboración con la División de Estudios Ampliados de la Universidad de California San Diego , lanzó el ProgramAdvancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND). ASCEND es una formación online gratis, a ritmo propio y de 80 horas para consejeros de trastornos por consumo de sustancias (SUD), con formación de profesionales experimentados. El Program fue desarrollado junto con la División de Estudios Extendidos de la Universidad de California San Diego y el Grupo Asesor de Partes Interesadas del Proyecto de Ley de la Asamblea 2473 como parte de DHCSesfuerzos continuos para fortalecer la fuerza laboral de SUD. El programa de estudio cubre 12 competencias básicas requeridas para la certificación de orientador. Para más información y para ver un video sobre ASCEND, visita el canal de YouTube de DHCS. La inscripción está disponible en la sitio web de la División de Estudios Ampliados de la Universidad de California San Diego.
El 14 de enero, de 10:00 a 13:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará la reunión de PAHCA-SAC (se requiere inscripción previa para participar en línea) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014, primera planta), Sacramento. El comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo y la implementación de los componentes de la PAHCA (Proposición 35).
El 16 de enero, de 13:00 a 14:30 (hora del Pacífico), el DHCS organizará un seminario sitio web informativo público para revisar el conjunto de herramientas de colaboración MCP-Hub para planes y proveedores de CalAIM (se requiere inscripción previa). Este seminario sitio web revisará el conjunto de herramientas publicado por DHCS, en colaboración con la California Health Care Foundation y Aurrera Health Group, destacando los requisitos de subcontratación existentes relevantes para los Hubs, las consideraciones para que los MCP y los Hubs pongan en práctica las asociaciones de contratación voluntarias, y los requisitos para la supervisión y el monitoreo de los Hubs contratados por parte de los MCP. Los asistentes al seminario sitio web pueden enviar preguntas con antelación a MCQMD@DHCS.CA.GOV con el asunto "MCP-Hubs Toolkit."
El 21 de enero, de 13:00 a 16:00 PST, DHCS celebrará la reunión trimestral del Grupo Asesor deCalifornia Children's Services. DHCS y el Grupo Asesor CCS colaboran para garantizar que los niños del CCS/ Modelo de Niño Integral Program reciban acceso adecuado y oportuno a una atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen logros en CCS 2025, prioridades CCS 2026, seguimiento y supervisión de planes de atención gestionada, observación postmortem e integración pediátrica Medi-Cal Rrece. Información adicional y detalles de la reunión están disponibles en el sitio web del Grupo Asesor del CCS . Por favor, envía CCSProgram@DHCS.CA.GOV un correo si tienes alguna pregunta.
El 29 de enero, de 11:00 a 12:00 PST, DHCS organizará un seminario sitio web de Embajadores de Cobertura (se requiere inscripción anticipada). Los Embajadores de Cobertura son mensajeros de confianza que ayudan a concietizar sobre los beneficios de Medi-Cal, las oportunidades de inscripción y las nuevas iniciativas destinadas a construir una California más saludable para todos. Visita el sitio web de Coverage Ambassador para obtener más información y suscribirte para recibir actualizaciones, boletines informativos y recordatorios de seminarios web de « Regular ».
Un año luego de las devastadoras tormentas de Los Angeles , California sigue comprometida con ayudar a las comunidades a reconstruir y sanar. El gobernador Newsom anunció esfuerzos continuos para restaurar la vivienda, la infraestructura y los servicios de salud conductual para los residentes afectados. Estas iniciativas incluyen un acceso ampliado a asesoramiento en crisis, unidades móviles de salud mental y colaboraciones con proveedores locales para garantizar una atención oportuna. "Nuestro objetivo es garantizar que cada superviviente tenga acceso a la atención que necesita", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Desde asesoramiento en crisis hasta nuevos Centros de Resiliencia, estamos construyendo un sistema que promueve la recuperación emocional a largo plazo y la fortaleza comunitaria."
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A partir del 1 de enero de 2026, todos los planes Medi-Cal Managed Care están obligados a proporcionar alquiler transitorio a los miembros elegibles de la población de salud conductual en cuestión. El Alquiler Transitorio es la incorporación más reciente al conjunto de Apoyos Comunitarios, diseñado para ayudar a los afiliados a Medi-Cal que están experimentando o corren el riesgo de quedar sin hogar. Este beneficio proporciona hasta seis meses de ayuda para el alquiler en entornos de vivienda provisional o permanente para miembros que están sin hogar o en riesgo, que presentan ciertos factores de riesgo clínicos y que pasaron recientemente por una transición vital crítica, como salir de un entorno institucional o carcelario, acogida u otras situaciones de alto riesgo. Transitional Rent actúa como un puente hacia la vivienda permanente, ayudando a los miembros a conectarse con los servicios sanitarios y evitar volver a la falta de hogar. Este requisito es una piedra angular de la iniciativa BH-CONNECT (Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual) de California, que tiene como objetivo abordar las necesidades sociales y de salud que afectan el bienestar mental, reducir las visitas innecesarias a urgencias y las estancias en instituciones, y construir un sistema de salud conductual más equitativo y centrado en la persona. Para orientación y recursos adicionales, consulte la Guía de Políticas de Apoyo a la Comunidad Volumen 2 (página 57).
Starting in 2026, California is expanding access to Medi-Medi Plans––integrated health plans for people who have both Medicare and Medi-Cal—to improve care coordination for individuals eligible for both Medicare and Medi-Cal. Currently, Medi-Medi Plans serve approximately 330,000 members in 12 counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. In 2026, nine new Medi-Medi Plans will launch, and three existing Medi-Medi Plans will expand, to serve 461,000 potential members in 29 additional counties: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, and Yuba.
Esta expansión eleva el total a 41 condados que ofrecen Planes Medi-Medi, casi cuadruplicando el acceso a estos planes. Los californianos de estos condados que reúnan los requisitos tanto para Medicare como para Medi-Cal tendrán la opción de inscribir en un Plan Medi-Medi para recibir apoyo adicional que los ayude a controlar enfermedades crónicas, discapacidades o necesidades de atención a largo plazo. Los planes Medi-Medi, también conocidos como planes de necesidades especiales para beneficiarios duales (D-SNP), ofrecen beneficios integrados, servicios simplificados y un único punto de contacto para los miembros que califican para ambos Program. Estas características ayudan a los miembros a navegar por sistemas complejos y acceder a una atención más centrada en la persona. Los planes Medi-Medi incluyen servicios médicos, de salud conductual y a largo plazo coordinados, junto con una Gestión Mejorada de la Atención y apoyo para necesidades sociales. La inscripción es voluntaria y está disponible para personas que cumplan los criterios de doble elegibilidad. Para obtener más detalles, visite el sitio web de la lista de planes de Medicare Medi-Cal , la hoja informativa sobre cómo unir a un plan Medi-Medi y la hoja informativa sobre la expansión de los planes Medi-Medi.
A partir del 1de enero de 2026, la elegibilidad para la cobertura de Medi-Cal estará limitada en función de los activos (cosas que se poseen). Esto se aplica a miembros que tienen 65 años o más, una discapacidad (física, mental o del desarrollo), viven en un ancianato o pertenecen a una familia que gana demasiado dinero para cumplir los requisitos fiscales federales. Esto significa que los miembros deben compartir información sobre lo que poseen al aplicar o renovar Medi-Cal. Los nuevos límites de activos son de 130.000 dólares para un individuo, más 65.000 dólares por cada miembro adicional del hogar (hasta 10 miembros). Para las parejas casadas con protección contra la pobreza conyugal, se aplican asignaciones adicionales. Los activos contabilizables incluyen efectivo, cuentas bancarias, acciones y propiedades secundarias. Los activos exentos incluyen una residencia principal, un vehículo, bienes domésticos y ciertas cuentas de jubilación. A partir de enero de 1 2026, los nuevos solicitantes deben declarar activos en su solicitud, y los miembros actuales informarán de sus activos en su próxima renovación luego del 1de enero de 2026. En preparación para la reinstauración de los límites de activos, se enviaron por correo a todos los miembros afectados de Medi-Cal en su idioma preferido, Aviso de Información General y Preguntas Frecuentes. Para más información y recursos, visite Cambios Medi-Cal del DHCS.
A partir del 1de enero de 2026, los adultos de 19 años o más sin estatus migratorio que cumplan los requisitos y que no estén ya inscritos en Medi-Cal ya no pueden aplicar una cobertura completa de Medi-Cal. Los miembros ya inscritos en Medi-Cal de alcance completo, independientemente de su estatus migratorio, pueden seguir inscritos. Sin embargo, deben renovar su cobertura a tiempo y cumplir con las normas de elegibilidad, incluyendo ingresos y residencia en California. Si un miembro pierde la cobertura, tendrá un periodo de gracia de tres meses para volver a inscribir a partir del día en que finalice su cobertura. Luego de eso, solo serán elegibles para Medi-Cal de alcance restringido, que cubre atención de urgencias, servicios relacionados con el embarazo y cuidados en residencias. El Medi-Cal completo seguirá estando disponible para niños, personas embarazadas (la cobertura dura durante todo el embarazo y durante un año después de que termine el embarazo), así como para jóvenes y antiguos jóvenes en acogida que estuvieron en acogida en su 18º cumpleaños, hasta los 26 años. Para más detalles sobre quiénes están afectados, consulte Estatus Migratorio y Elegibilidad Medi-Cal y Cambios en Medi-Cal del DHCS.
El DHCS sigue comprometido con la protección de la privacidad y el bienestar de todos los afiliados a Medi-Cal. Reportes recientes y desarrollos legales generaron serias preocupaciones sobre cómo las agencias federales emplean los datos de Medicaid, incluida la información personal de los más de 14 millones de californianos cubiertos por Medi-Cal. Queremos compartir lo que sabemos. El 29de diciembre de 2025, un tribunal federal dictaminó que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) solo pueden compartir información limitada con el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) para personas que no estén "residiendo legalmente" en Estados Unidos. Sin embargo, persiste cierta incertidumbre, ya que el gobierno federal no proporcionó a California ninguna información sobre cómo planea implementar la orden del tribunal. Lee la declaración actualizada del DHCS.
El Proyecto de Ley del Senado (SB) 582 (Stern, Capítulo 546, Estatutos de 2025) establece políticas revisadas de licencias para centros de salud y cuidados bajo la jurisdicción del Departamento de Servicios Sociales de laCalifornia (CDSS), California Department of Health Care Services (DHCS) y California Departamento de Salud Pública (CDPH) durante una emergencia o desastre declarado. Esta nueva ley entra en vigor, en parte, el 1de enero de 2026, con disposiciones adicionales vigentes a partir del 1de enero de 2028. El objetivo principal del SB 582 es ayudar a las instalaciones licenciadas a recuperar y reabrir más rápidamente tras la destrucción o daño causado por un desastre, permitiendo una suspensión temporal de sus licencias activas, evitando así un proceso largo y costoso de relicencia. El SB 582 describe roles específicos para CDSS, DHCS y CDPH en relación con diversos tipos de instalaciones.
DHCS is finalizing a Behavioral Health Information Notice (BHIN) to provide guidance to licensed alcohol and other drug (AOD) recovery or treatment facilities and certified AOD programs regarding the process for requesting inactive license or certification status following a declared emergency or disaster. DHCS released the draft BHIN on December 23, 2025, for stakeholder review and feedback to LCDQuestions@dhcs.ca.gov by January 9, 2026.
El CDPH emitirá una Carta de Todas las Instalaciones a las residencias de enfermería especializada (SNF) para informarles de que ahora deben aplicar e incorporar la opinión de las oficinas de planeación locales y regionales, incluido su coordinador de área operativa de salud médica, y proporcionar copias del plan a las oficinas locales y regionales de planeación. Los enfermeros encuestadores continuarán revisando anualmente los planes de respuesta a emergencias a través del proceso de re-licencia de la SNF. Además, los equipos del CDPH monitorear el cumplimiento de la normativa federal en respuesta a emergencias a través del proceso de recertificación federal. El personal de enfermería puede revisar estos elementos de nuevo mientras esté en el lugar de trabajo para reclamar quejas u otras actividades en el lugar. Además, el CDPH implementó un proyecto de Transformación LEAN para abordar las preocupaciones de eficiencia durante la respuesta a emergencias en varios centros y oficinas, incluyendo, pero no limitar a, el Centro para la Calidad de la Atención Sanitaria, el Centro de Preparación y Respuesta, entre otros.
El CDSS está en proceso de implementar esta legislación desarrollando nuevos procedimientos, actualizando la programación del sistema, creando y revisando formularios, estableciendo estándares de licencias y proporcionando formación al personal. CDSS involucra a licenciatarios, partes interesadas y socios para fortalecer la comprensión de los requisitos de licencia existentes y apoyar un proceso de implementación simplificado.
Actualmente se están desarrollando normas de licencias y borradores de normativa para garantizar el cumplimiento de los plazos legales. Además, los formularios, paneles e reportes existentes pueden mejorar para promover la alineación y se aprovecharán para la comunicación con socios externos.
El 29 de diciembre, el Tribunal de Distrito de EE. UU. en Maine emitió una orden judicial preliminar que bloqueaba a la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) para implementar el Programpiloto modelo de reembolso 340B, que estaba programado para comenzar el 1de enero de 2026. Esta orden judicial se aplica a la aplicación del Program en California y seguirá vigente hasta que se tomen nuevas acciones legales. Como resultado, DHCS no implementará la guía de política emitida el 11de diciembre de 2025, respecto a los medicamentos incluidos en el Modelo Piloto de Reembolso Program 340B hasta nuevo aviso. Los proveedores de farmacia deben seguir presentando reclamaciones médicas y de prescripción de Medi-Cal, según corresponda, de acuerdo con todas las políticas de facturación existentes de Medi-Cal 340B. El 30 de diciembre, el DHCS comunicó esta actualización a los proveedores mediante un artículo en el boletín de Medi-Cal y una alerta de prescripción de Medi-Cal.
DHCS está contratando para sus equipos de Contabilidad, Auditorías e Investigaciones, División de Gestión Financiera y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
DHCS publica las próximas reuniones públicas en su Calendario de Eventos. El DHCS ofrece servicios de asistencia gratis, que incluyen interpretación de idiomas, subtitulado en tiempo real y formatos alternativos para los materiales de las reuniones. Para aplicar servicios, envíe un email a DHCS a la dirección de email de contacto correspondiente con al menos diez días hábiles de antelación a la reunión.
El 12 de enero, DHCS, en colaboración con la División de Estudios Continuos de la Universidad de California San Diego , pondrá en marcha el Program para el Avance de la Formación y el Desarrollo de Consejeros en Trastornos por Uso de Sustancias (ASCEND, por sus siglas en inglés). ASCEND es una formación online gratis, a ritmo propio y de 80 horas para consejeros de trastornos por consumo de sustancias (SUD), con formación de profesionales experimentados. El Program fue desarrollado en colaboración con la División de Estudios Continuos de la Universidad de California San Diego y el Grupo Asesor de Partes Interesadas del Proyecto de Ley 2473 de la Asamblea, como parte de los esfuerzos continuos del DHCSpara fortalecer la fuerza laboral en el ámbito de los trastornos por uso de sustancias. El programa de estudio cubre 12 competencias básicas requeridas para la certificación de orientador. Para obtener más información y ver un video sobre ASCEND, visite el canal de YouTube de DHCS. La inscripción está disponible en el sitio web de la División de Estudios Continuos de la Universidad de California San Diego .
El 14 de enero, de 10:00 a 13:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará la reunión de PAHCA-SAC (se requiere inscripción previa para participar en línea) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014, primera planta), Sacramento. El comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo y la implementación de los componentes de la PAHCA (Proposición 35).
On December 19, DHCS, in partnership with the California Health Care Foundation (CHCF) and Aurrera Health Group, published the complete Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit for Plans and CalAIM Providers released during the summer. The new modules highlight existing subcontracting requirements relevant to Hubs, considerations for MCPs and Hubs to operationalize voluntary contracting partnerships, and requirements for MCP oversight and monitoring of contracted Hubs. On January 16, from 1 to 2:30 p.m. PST, DHCS will host a public informational webinar to review the toolkit (advance registration required). Webinar attendees may submit questions in advance to MCQMD@dhcs.ca.gov with the subject line “MCP-Hubs Toolkit.”
El 29 de enero, de 11:00 a 12:00 PST, DHCS organizará un seminario sitio web de Embajadores de Cobertura (se requiere inscripción anticipada). Los Embajadores de Cobertura son mensajeros de confianza que ayudan a concietizar sobre los beneficios de Medi-Cal, las oportunidades de inscripción y las nuevas iniciativas destinadas a construir una California más saludable para todos. Por favor, visite el sitio web de Embajador de Cobertura para más información y para suscribir y recibir actualizaciones Regular , boletines informativos y recordatorios de seminarios sitio web.
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Estimados socios y partes interesadas,
Al concluir el año 2025, queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a nuestros socios, defensores y partes interesadas por su continuo compromiso y colaboración para transformar el sistema de atención médica de California. Este año, construimos sobre reformas audaces y profundizamos nuestro enfoque en la equidad, la innovación y la atención integral de la persona, todo ello mientras navegamos por los retos derivados de los cambios federales, los déficits presupuestarios estatales y nos preparamos para lo que está por venir.
Desde la ampliación de los servicios del programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) de Medi-Cal y el lanzamiento de nuevas herramientas para respaldar la capacidad de atención basada en datos, hasta el fortalecimiento de la infraestructura de salud conductual y la mejora de los resultados de salud materna, el DHCS logró un progreso real en la capacidad de una atención más accesible, coordinada y centrada en la persona. También simplificamos los servicios para las personas con Medi-Cal y Medicare, y nos convertimos en el primer estado en lanzar servicios de preliberación financiados por Medi-Cal en prisiones estatales y centros penitenciarios del condado; cada hito representa un paso hacia una California saludable para todos.
A continuación, nos enorgullece compartir nuestros 10 mejores momentos destacados de 2025, un reflejo de lo que es posible cuando escuchamos a las comunidades, actuamos con urgencia y trabajamos juntos para mejorar vidas.
En 2025, el DHCS reafirmó su compromiso de transformar Medi-Cal en un sistema centrado en los miembros, uno que reciba a las personas donde están y les empodera para prosperar. Priorizamos comunicaciones claras y culturalmente sensibles que ayuden a los miembros a navegar la atención con confianza. A través de la Estrategia Integral de Calidad actualizada, impulsamos una visión de atención integral y centrada en las personas, comprometidos con diseñar Program que no solo traten la enfermedad, sino que también promuevan el bienestar, la dignidad y la equidad.
Cuando los incendios forestales azotaron el sur de California, DHCS respondió rápidamente simplificando la inscripción, eliminando algunos requisitos para recetas y equipos médicos, y colaborando con Health Plan para activar protocolos de emergencia. Al mismo tiempo, nos cercioramos de que los miembros supieran cómo acceder a la atención mediante una divulgación oportuna y multilingüe.
DHCS también presentó nuestro nuevo Consejo de Voces y VisiónMedi-Cal , que reúne a los miembros Medi-Cal y a sus cuidadores con los líderes del Departamento, los ejecutivos Health Plan , los proveedores y los defensores para dialogar sobre la implementación del Program Medi-Cal . Este consejo se basa en el Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal, que centra nuestro compromiso de interactuar directamente con los miembros y escuchar sus opiniones.
A través de la iniciativa "Proveer Acceso y Transformar la Salud" (PATH), el DHCS invirtió más de 1290 millones de dólares para fortalecer la capacidad de las organizaciones comunitarias, los condados, las tribus y otros socios para brindar Gestión de Atención Mejorada (
) y
Comunitario.Estas inversiones están dando frutos. La matrícula en ECM creció un 61 por ciento desde el año pasado. La matrícula en Community Supports creció un 62% en el mismo periodo. La ECM para personas sin hogar también aumentó, con un incremento del 172 por ciento entre niños y jóvenes y un 86 por ciento entre adultos. Hasta la fecha, más de 350.000 miembros únicos recibieron ECM, y más de 400.000 miembros únicos recibieron un servicio de Apoyo Comunitario.
Estos servicios ayudan a los miembros a mantener más sanos y a evitar cuidados costosos. El Reporte Anual de Apoyos Comunitarios del DHCS muestra que nueve de los doce apoyos comunitarios cubiertos por la autoridad de "En lugar de servicios" ya son rentables, y los tres restantes muestran reducciones de costos y se espera que sean rentables con el tiempo. Además,
nuevo análisis muestra que dos servicios de apoyo comunitario cubiertos por la exención de la sección 1115 de CalAIM —la atención de recuperación y la vivienda a corto plazo posterior a
hospitalización— también son ya rentables.Juntos, estos esfuerzos están derribando muros tradicionales de la atención sanitaria—extender más allá de las clínicas y hospitales hacia hogares y comunidades, coordinando la atención entre sistemas y ofreciendo apoyo presencial a quienes más lo necesitan.
En 2025,
DHCS dio pasos importantes para impulsar la visión del Gobernador de Salud Mental para Todos, ampliando el acceso a la atención para los californianos con mayores necesidades
salud conductual.A través del Program de Infraestructura para la Atención Continua de la Salud Mental (BHCIP, por sus siglas en inglés) de Bond, otorgamos 3.300 millones de dólares en subvenciones competitivas para apoyar 124 proyectos en 42 condados, lo que agregó más de 5.000 camas residenciales y casi 22.000 plazas para tratamiento ambulatorio. Estas instalaciones ampliarán el acceso a una gama completa de servicios de salud mental, desde estabilización de crisis y tratamiento residencial hasta atención ambulatoria y vivienda de apoyo, proporcionando apoyo a los californianos cercanos a casa. Otorgaremos más de mil millones de dólares en la primavera de 2026, dando prioridad a las comunidades que históricamente enfrentaron barreras para
al tratamiento, distribuyendo con éxito la totalidad de los fondos del bono para centros de salud mental en menos de dos años desde que los votantes
California los aprobaron.También equipamos a los condados con nuevas herramientas y directrices para liderar la implementación de la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA) y hacer realidad estos cambios. El Manual de Políticas del Condado de la BHSA y el Portal del Condado ofrecen recursos interactivos, plantillas y asistencia técnica para ayudar a los líderes locales a diseñar e implementar sistemas integrados de atención en colaboración con los actores locales. Juntos, estamos transformando el sistema de salud conductual, cerciorando que los californianos tengan acceso a servicios oportunos, coordinados y equitativos, sin importar dónde vivan.
El DHCS lanzó Medi-Cal Connect, una nueva plataforma de datos diseñada para modernizar la forma en que se emplean los datos para mejorar la atención médica y los resultados de salud. La plataforma reúne de forma segura datos administrativos y de reclamaciones de diversos sectores (atención médica, salud mental, servicios sociales y más) para brindar a los planes de atención gestionada de Medi
Medi-Cal Managed Care , Health Plan mental del condado, los proveedores y las agencias estatales una visión más completa de
necesidades de los miembros y las tendencias de la población.Medi-Cal Connect también ayuda a identificar a las personas de alto riesgo mediante un algoritmo de estratificación de riesgos a nivel estatal, señala las deficiencias en los servicios para facilitar la coordinación de la atención y permite un apoyo más personalizado e integral. Diseñada teniendo en cuenta los comentarios de los usuarios, la plataforma seguirá evolucionando, impulsando decisiones más inteligentes, alianzas más estables y un sistema Medi-Cal más conectado y transparente que priorice a los afiliados.
El DHCS amplió el acceso al tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) y a los servicios de prevención y recuperación que salvan vidas mediante inversiones específicas y colaboración a nivel estatal. Destacados destacados incluyen:
Para impulsar servicios esenciales de prevención, tratamiento y recuperación, el DHCS organizó cumbres regionales centradas en la incorporación de directrices clínicas y principios de reducción de daños para promover la atención centrada en el paciente dentro de un marco de gestión de enfermedades crónicas, y reunió a más de 1000 profesionales del sector en su Conferencia anual sobre trastornos por consumo de sustancias para compartir las mejores prácticas y fortalecer las colaboraciones. También publicamos el primer Reporte Anual de Gastos de los Acuerdos por Opioides de California para promover la rendición de cuentas y la transparencia.
Junto con nuevas instalaciones de tratamiento financiadas a través de BHCIP, herramientas ampliadas para ayudar a las personas a encontrar atención y mayores inversiones en la plantilla de salud conductual, California está construyendo un sistema más receptivo, equitativo y eficaz para prevenir y tratar las SUDs.
La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) sigue transformando la forma en que los jóvenes californianos acceden a los servicios de salud mental y TUS. En 2025, la iniciativa amplió la prevención, la intervención temprana y la atención integral a la persona en escuelas, comunidades y plataformas digitales, ayudando a que más niños, jóvenes y familias reciban apoyo cuando y donde lo necesitan.
Un hito importante fue el crecimiento del Cuadro de Tasas de CYBHI, que ayuda a escuelas e instituciones de educación superior a ofrecer servicios de salud conductual directamente en o cerca del campus. Para el 1 de diciembre, más de 500 agencias educativas locales e instituciones de educación superior se matricularon, y las escuelas recibieron 2,7 millones de dólares en reembolsos, proporcionando 37.000 servicios a más de 8.350 estudiantes en todo el estado, todo ello sin costo para las familias.
Las herramientas digitales también desempeñaron un papel central en la ampliación del acceso. BrightLife Kids y Soluna llegaron a más de 420.000 jóvenes, ofreciendo apoyo gratis y culturalmente sensible a la salud conductual. En abril, a través de una colaboración con el Child Mind Institute, DHCS lanzó Mirror, una aplicación gratis para llevar un diario que ayuda a adolescentes y adultos jóvenes a desarrollar la conciencia emocional y la resiliencia.
Durante el periodo de inscripción abierta de Medicare de 2025, el DHCS dio un paso importante para simplificar la atención de los californianos con doble derecho a Medicare y Medi-Cal.
A partir de 2026, los Planes Medi-Medi—un tipo de plan Medicare Advantage que integra los beneficios de Medicare y Medi-Cal— se están expandiendo de 12 a 41 condados, ofreciendo atención coordinada a más de 461.000 miembros elegibles en todo el estado.
Estos planes ofrecen a los miembros una única tarjeta de identificación, un solo equipo de atención y acceso sin problemas a los servicios de Medicare y Medi-Cal. También incluyen apoyos integrales y coordinación de cuidados especializados, facilitando que los miembros reciban la ayuda que necesitan, cuando y donde la necesitan.
En octubre de 2024, California se convirtió en el primer estado en proporcionar servicios de preliberación financiados por Medi-Cal dentro de sus prisiones, cárceles y centros correccionales juveniles, un hito importante para mejorar los resultados de salud de las personas involucradas
el sistema de
.A través de la Iniciativa de Reinserción para Personas con Antecedentes Penales, el DHCS se asoció con el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California y los condados para conectar a las personas encarceladas con afecciones crónicas, necesidades
salud mental o trastornos por consumo de sustancias con servicios vitales antes
su liberación.Estos incluyen ECM, apoyos comunitarios, vínculos con atención primaria y de salud conductual, y medicamentos con receta en mano al ser liberados, todos diseñados para facilitar una transición más fluida de regreso a la comunidad y reducir el riesgo de reincidencia. Al 1 de diciembre, más de 40.000 afiliados a Medi-Cal fueron identificados como elegibles para el Program de servicios previos
liberación en 64 centros penitenciarios del condado (en 13 condados) y en las 31 prisiones estatales.Mediante esta iniciativa, California está tomando medidas audaces para abordar los resultados de salud históricamente deficientes de las poblaciones involucradas con el sistema de justicia, construyendo un proceso de reinserción coordinado que prioriza la continuidad de la atención, la dignidad y la estabilidad a largo plazo para las personas que regresan a casa.
DHCS profundizó su compromiso con la equidad en la salud materna al fortalecer los servicios para las afiliadas
Medi-Cal embarazadas y en
periodo posparto, con el objetivo de mejorar los resultados y reducir las disparidades.Un hito importante fue la aprobación federal para participar en el Modelo de Transformación de la Salud Materna, una iniciativa de 10 años y 17 millones de dólares para mejorar los resultados en salud materna. El modelo se lanzó en cinco condados del Valle Central con altos riesgos para la salud materna —Fresno, Kern, Kings, Madera y Tulare— y aportará nuevos recursos para ampliar el acceso
parteras, doulas y centros de parto; mejorar el intercambio
datos; y apoyar el desarrollo de la fuerza laboral y la coordinación de la atención.DHCS también presentó la Guía de Atención al Parto, una hoja de ruta para brindar apoyo a las afiliadas desde la concepción hasta los 12 meses posteriores al parto. Describe un enfoque coordinado para planes de atención gestionada, proveedores, condados y socios comunitarios para ofrecer una atención integral y culturalmente responsable.
Otros esfuerzos incluyeron el primer Reporte de Implementación de Beneficios Doula, que destacaba el uso creciente y recomendaciones centradas en la equidad, y un nuevo documento conceptual de la Vía Postparto que describe un modelo coordinado para abordar tanto las necesidades médicas como sociales tras el parto.
Juntos, podemos garantizar que cada persona que da a luz tenga acceso a una atención de alta calidad, respetuosa y completa.
En 2025, el DHCS impulsó los esfuerzos para modernizar e integrar los sistemas, mejorando la eficiencia, reduciendo la carga administrativa y facilitando a los miembros y proveedores el acceso a la atención médica. Estas innovaciones están ayudando al Departamento a derribar los compartimentos aislados y a ofrecer servicios de forma más coordinada y receptiva. Las mejoras clave incluyeron:
Estos momentos destacados son posibles gracias a la dedicación, creatividad y arduo trabajo del Equipo DHCS: casi 5.000 servidores públicos comprometidos con una California saludable para todos.
Gracias por formar parte de este camino y por su compromiso continuo con la construcción de un sistema sanitario más equitativo y centrado en la persona. Juntos, estamos transformando el cuidado y las vidas.
Atentamente al servicio,
Michelle Baass
Director
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