DHCS Stakeholder News – January 13, 2023
Principales noticias
Actualizaciones del Plan Operativo de Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) de COVID-19 de Medi-Cal y Desintegración de la Cobertura Continua
El 13 de enero, el DHCS actualizó el Plan Operativo de Desmantelamiento de PHE COVID-19 y Cobertura Continua de Medi-Cal para incorporar cambios en las políticas como resultado de la Ley Federal de Asignaciones Consolidadas de 2023 promulgada el 29de diciembre de 2022y de las directrices correspondientes publicadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en forma de un Boletín Informativo CMCS el 5de enero, 2023. El plan actualizado refleja la separación del requisito de cobertura continua del PHE a partir de abril de 1de 2023, sentando las bases para la reanudación de las redeterminaciones de Medi-Cal.
El objetivo del plan es informar al público sobre el enfoque del DHCS para que Medi-Cal vuelva a funcionar con normalidad. El plan también incluye recursos adicionales, como información sobre la campaña de Embajadores de Cobertura del DHCS y enlaces a documentos de orientación de los CMS.
Chequeos de bienestar por tormentas invernales
California has experienced a series of devastating storms, with predicted severe weather continuing, potentially resulting in damaging winds, heavy rain, and flooding. We must double down on our communication efforts over the coming days as additional rain is expected statewide through the next several days.
Durante los próximos tres días, os pedimos que centréis vuestros esfuerzos en los Chequeos de Bienestar para vuestras poblaciones. Por favor, anima a otros a emplear estos recursos para comprobar cómo están vecinos, familiares y colegas.
Chequeos de Bienestar 101s
During inclement weather, the priority should be on ensuring people’s safety in emergencies and making it easier for them to access shelter and other resources by removing all possible barriers.
Recomendamos que nuestros socios comunitarios revisen de forma proactiva a las personas mayores, con discapacidades, sin hogar y/o con enfermedades crónicas que puedan ponerlas en riesgo. Contacta con ellos para saber cómo están y ponlos en contacto con recursos cuando sea necesario.
Les animamos a colaborar con su condado local y la Oficina de Servicios de Emergencia para ayudar a sus comunidades. También recomendamos que usted y su personal se familiaricen con los recursos locales que pueden ofrecer a quienes los necesiten, incluidos los albergues o centros de acogida locales.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire that can be used when conducting wellness checks.
Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades
The California Office of Emergency Services (CalOES) and Department of Rehabilitation have developed an Emergency Preparedness Guide/Toolkit for Individuals with Disabilities available in multiple languages that includes information and emergency preparedness tips for individuals with specific types of disabilities.
Evacuación: Por favor, cerciorar de que, si las autoridades locales emiten órdenes de evacuación, por favor evacúen.
Stay Updated: Follow CalOES and your local emergency officials for real-time updates about the storm and its threats. Sign up for local alerts at calalerts.org.
We appreciate your efforts as we work together to improve preparedness and response to disasters and emergencies.
Cotización Propuesta del Año Fiscal (FY) 2023-24 del Gobernador
Governor Gavin Newsom proposed a $144.4 billion budget for DHCS programs and services in the next FY. The budget for DHCS supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. Highlights include the expansion of full scope Medi-Cal coverage to all adults regardless of immigration status beginning January 1, 2024, CalAIM justice-involved initiatives, and provider rate changes. DHCS is also proposing the Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration to expand access and strengthen mental health services for Medi-Cal members living with serious mental health illness and serious emotional disturbance. Additionally, DHCS will develop an 1115 demonstration waiver to support the state’s reproductive health safety net.
- DHCS FY 2023-24 Governor’s Budget Highlights (January 10)
- Cotización Propuesta por el Gobernador (10 de enero)
- Estimaciones de Asistencia Local de Medi-Cal
- Estimación de Asistencia Local de Salud Familiar
- SMHS Budget Supplement – M22 (January 10)
- Gráficos de suplementos de medicamentos de Medi-Cal (10 de enero)
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés) renueva PHE
On January 11, HHS renewed the federal COVID-19 PHE for a full 90-day extension through April 11. The formal PHE declaration was posted on the HHS website. The Biden Administration has committed to providing a minimum 60-day advance notice before it ends the PHE. Please contact the DHCS Medi-Cal Eligibility Division COVID inbox at MCED.COVID@dhcs.ca.gov with any questions.
Program Actualizaciones
Actualizaciones de telemedicina de Medi-Cal
DHCS has released several updates to the Medi-Cal Telehealth webpage that reflect DHCS’ current telehealth policy:
- Páginade preguntas frecuentes (FAQ)
- Telehealth Documentode Política
- Plande investigación y evaluación de telesalud
- Telehealth Manual del Proveedor (previsto que se actualice el 13 de enero)
Como se refleja en el Documento de PolíticaTelehealth , la mayoría de las pólizas de cobertura Telehealth se mantendrán tras la expiración de la PHE COVID-19 declarada a nivel federal.
Si tiene alguna pregunta o comentario, envíe un correo electrónico a Medi-Cal a Telehealth@dhcs.ca.gov.
Actualización de Medi-Cal Rx
A partir del 20 de enero, la siguiente oleada de restablecimiento de autorización previa (PA) incluirá a los asistentes previos para 39 clases terapéuticas adicionales, seguidas por las clases terapéuticas restantes (excluyendo productos de nutrición enteral) el 24 de febrero. En ese momento, los requisitos de AP se restablecerán completamente para los afiliados a 22 años o más. Para las reclamaciones que pagan bajo la Póliza de Transición debido al historial de reclamaciones, un proveedor puede presentar una autorización previa antes de que finalice el periodo de transición, comenzando el 24 de febrero. Para más detalles, visite la página de reinstalación en la sitio web de Medi-Cal Rx. Además, Medi-Cal Rx comenzó a publicar un boletín semanal ("Reinstatement Spotlight") para apoyar la participación y la educación de los interesados, y para proporcionar enlaces a recursos y actualizaciones informativas publicadas recientemente.
Solicitud de Solicitudes (RFA) de Elevate Youth California (EYC)
El 16 de enero, el DHCS lanzará otra RFA de EYC para organizaciones comunitarias y tribales con el fin de desarrollar la capacidad organizativa para implementar programas de prevención de justicia social juvenil, mentoría y apoyo entre pares en comunidades desproporcionadamente afectadas por la guerra contra las drogas. Financiado por la Cuenta de Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento de la Proposición 64 para Jóvenes, hay casi $17 millones disponibles, y las organizaciones pueden solicitar fondos de hasta $400,000 cada una. Para obtener más información, visite el sitio web de EYC.
Vivienda Puente de Salud Conductual (BHBH)
DHCS está trabajando actualmente con las partes interesadas para finalizar la estrategia de financiamiento y los usos permitidos para el programa BHBH para abordar las necesidades inmediatas de vivienda y tratamiento de las personas sin hogar sin refugio y que tienen afecciones graves de salud conductual. A finales de enero de 2023 se publicará una RFA a las agencias de salud conductual del condado para que participen en esta primera ronda de financiación del programa de subvenciones. Para la segunda ronda de financiación, se publicará una RFA en la primavera de 2023 para que las entidades tribales soliciten financiación. Para obtener más información, visite el sitio web de BHBH.
Fecha límite de solicitud para los Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)
DHCS reminds all successfully registered qualified clinics to submit their CWSRP applications before the deadline. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated shortly after the application submission deadline.
For application guidance, an application video tutorial, and all other supporting information, please visit the CWSRP webpage.
Documento conceptual de la Iniciativa de Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM
En enero, DHCS publicará un documento conceptual sobre la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Behavioral Health Administrative Integration, que tiene como objetivo consolidar Medi-Cal Program de Servicios Especializados de Salud Mental y servicios de Drug Medi-Cal o Drug Medi-Cal Organized Delivery System en un único Program de salud conductual basado en el condado para el año fiscal 2027-28. El documento conceptual incluirá una visión general del marco y objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el año financiero 2027-28, y la propuesta de DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica.
El DHCS aceptará comentarios de las partes interesadas sobre el documento conceptual hasta el 13 de febrero. El documento conceptual estará disponible en la sitio web de CalAIM Behavioral Health.
Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal
En las próximas semanas, Smile, California presentará un nuevo folleto tríptico para padres primerizos y futuros padres, titulado "Sonrisas saludables desde el embarazo hasta la primera infancia". El folleto estará disponible en inglés, español, vietnamita, chino y coreano, y estará disponible para consultar y descargar en SmileCalifornia.org.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Actualmente estamos buscando a una persona motivada y comprometida con nuestra misión para que ocupe el cargo de Jefe de la División de Elegibilidad de Medi-Cal. Este puesto proporciona liderazgo, dirección y coordinación de las políticas y operaciones de elegibilidad Medi-Cal y Program de Seguro Médico Infantil. También estamos contratando a un jefe de la División de Recursos Humanos.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM sobre servicios de atención transitoria
El 19 de enero, de 14:30 a 16:00, DHCS organizará un seminario sitio web para debatir sobre los Servicios de Cuidados Transicionales (se requiere inscripción anticipada) bajo el PHM Program, una piedra angular de CalAIM. Los Servicios de Cuidados Transicionales apoyan a las personas que están en transición de un entorno o nivel de atención a otro (por ejemplo, alta del hospital al hogar) para promover la continuidad de la atención y limitar las interrupciones en los servicios. El seminario sitio web contará con una mesa redonda sobre prácticas emergentes para implementar los Servicios de Cuidados Transicionales para afiliados a alto riesgo en 2023, y una visión general de los últimos requisitos, incluyendo el calendario de implementación por fases.
Seminario web de CalAIM sobre la evaluación y transición de la atención en adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal
El 19 de enero, de 3 a 4 p.m., DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción previa) para que las partes interesadas aprendan sobre la iniciativa de Herramientas de Detección y Transición de Atención para Adultos y Jóvenes para los Servicios de Salud Mental de Medi-Cal, que se puso en marcha el 1 de enero. Como parte de CalAIM, esta iniciativa se centra en la implementación de herramientas de detección y transición de atención en todo el estado para adultos y personas menores de 21 años para su uso por parte de los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal y los planes de salud mental del condado. El seminario web incluirá una descripción general del propósito de la iniciativa, una revisión de la orientación y las herramientas finales, y respuestas a las preguntas frecuentes.
Seminario web sobre el análisis de brechas de los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en todo el estado
El 20 de enero, de 13:00 a 15:00 horas, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Envejecimiento de California (CDA), organizará un seminario sitio web para las partes interesadas (conectar a la hora programada) para presentar el enfoque preliminar del Análisis de Brechas de Servicios Comunitarios y A domicilio (HCBS) a nivel estatal. Este análisis informará el desarrollo de una hoja de ruta plurianual para abordar las brechas identificadas en el sistema de capacidad de servicios. El análisis de brechas del DHCS se centrará en la población y los servicios de Medi-Cal, mientras que las CDA se dirigirán a las poblaciones de edad avanzada y con discapacidad, así como a los servicios que no están incluidos en Medi-Cal. Este será el primero de varios esfuerzos de participación con los interesados. Para estar incluido en la lista de invitados de próximos seminarios sitio web, por favor envíe un email a HCBSGapAnalysis@DHCS.CA.GOV.
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para proveedores
El 24 de enero, de 12 a 12:50 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para que puedan ayudar mejor a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina.
Seminario web sobre la descripción general del documento conceptual de integración de la administración de salud conductual de CalAIM
El 26 de enero, de 15:00 a 16:00, el DHCS organizará un seminario sitio web para ofrecer una visión general del documento conceptual de la Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El seminario sitio web incluirá una visión general del marco y objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el ejercicio 2027-28, y la propuesta del DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica. Para más información, visite la sitio web de la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM.
Reunión final del grupo de trabajo de las partes interesadas para el desarrollo de políticas de doulas
El 26 de enero, de 1 a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente la última reunión del grupo de trabajo público de partes interesadas (únase al seminario web a la hora programada) sobre cómo agregar los servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal. En la reunión final, DHCS hará una presentación sobre cómo las doulas pueden contratar a los MCP, y discutirá los planes para el próximo grupo de trabajo de doula, que comenzará en marzo. Como lo requiere el Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021), el Grupo de Trabajo de Implementación de Doulas revisará la implementación del beneficio.
Por si te lo perdiste
California anuncia una inversión de $52 millones en servicios de prevención y tratamiento de opioides
El 11 de enero, el gobernador Newsom emitió un comunicado de prensa anunciando que el Departamento de Servicios de Salud y Atención a la Infancia (DHCS, por sus siglas en inglés) otorgó 52 millones de dólares a proveedores de servicios de tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) para apoyar la prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos por consumo de opioides y otras sustancias, así como la recuperación. Para obtener más información sobre el proyecto de expansión de MAT de California, visite el sitio web de MAT de California.
Solicitud de Respuesta Juvenil a los Opioides California 3 (YOR 3)
El DHCS publicó una RFA para reforzar la capacidad y el acceso a servicios de prevención, tratamiento y recuperación, así como puntos de acceso a MAT, para jóvenes (de 12 a 24 años) y sus familias. Esta oportunidad está diseñada para fomentar la coordinación y el fortalecimiento de las redes multisistémicas existentes y fomentar el desarrollo de nuevas alianzas entre agencias que llegan a la juventud. Los beneficiarios de la implementación pueden recibir hasta 750.000 dólares, y los beneficiarios de desarrollo de capacidades pueden recibir hasta 50.000 dólares. Para más información y para aplicar antes de la fecha límite del 19 de enero, por favor visite la sitio web de YOR CA o envíe un email YORCalifornia@AHPNET.COM.
Atención de salud conductual tribal en crisis y no crisis RFA
El 11 de enero, el DHCS publicó una convocatoria para solicitar propuestas a las entidades tribales de California con el fin de ampliar el acceso a la atención de salud conductual tribal, tanto en situaciones de crisis como en otras circunstancias, mediante fondos destinados a infraestructura. Esta financiación debe emplear exclusivamente para vehículos y para los costos permitidos relacionados con el vehículo para mejorar el acceso a servicios móviles de salud conductual en crisis y no en crisis. El periodo del proyecto será de febrero de 1a junio 30de 2023a junio de 2025. Las entidades tribales elegibles de California que prestan servicios de salud conductual pueden aplicar financiación que va desde $50,000,000 hasta $1,000,000. La fecha límite para aplicar es el 13 de febrero.
Información de facturación del proveedor de Medicare para pacientes con doble elegibilidad
DHCS publicado una hoja informativa actualizada y un kit de herramientas para Medicare proveedores para explicar el proceso de facturación de los proveedores para los miembros con doble elegibilidad inscritos en Medi-Cal Managed Care. Esta hoja informativa describe el proceso de facturación cruzada existente, que no cambia bajo CalAIM. Los proveedores de Medicare que atienden a pacientes con doble elegibilidad no necesitan inscribir en un MCP Medi-Cal para seguir recibiendo el reembolso. Más del 70 por ciento de los miembros con doble elegibilidad en todo el estado ya están inscritos en los MCP de Medi-Cal. Los beneficios y proveedores de Medicare no cambian al inscribir en un MCP Medi-Cal.
Para los pacientes en Medicare Original (pago por servicio), el Contratista Administrativo de Medicare procesa la reclamación principal de pago de Medicare y luego remite la reclamación al MCP de Medi-Cal (o DHCS) para el pago secundario de Medi-Cal. Para los pacientes en Medicare Advantage (MA), el proveedor de Medicare factura al plan MA como pago primario. El proceso de pago secundario puede depender de si el MCP Medi-Cal del paciente es igual o diferente al del plan MA. Para más información, por favor visite la página estatal de inscripción Medi-Cal Managed Care para miembros con doble elegibilidad.
Expansión de la elegibilidad del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
Effective January 1, DHCS welcomes newly eligible young adults ages 18 to 20 who meet other program criteria and need coverage for their hearing aid(s) and related services to apply for HACCP enrollment. Also, effective January 1, applicants under age 21 who meet program eligibility requirements may apply to enroll in HACCP even if they have partial other health coverage for hearing aids subject to a coverage limit of $1,500 or less per year. Additional program information is available on the HACCP webpage. Families can apply to enroll for coverage through HACCP’s Online Application Portal.