Noticias para las partes interesadas del DHCS – Enero de 13, 2023
Principales noticias
Actualizaciones del Plan Operativo de Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) de COVID-19 de Medi-Cal y Desintegración de la Cobertura Continua
El 13 de enero, el DHCS actualizó el Plan Operativo de Desmantelamiento de PHE COVID-19 y Cobertura Continua de Medi-Cal para incorporar cambios en las políticas como resultado de la Ley Federal de Asignaciones Consolidadas de 2023 promulgada el 29de diciembre de 2022y de las directrices correspondientes publicadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en forma de un Boletín Informativo CMCS el 5de enero, 2023. El plan actualizado refleja la separación del requisito de cobertura continua del PHE a partir de abril de 1de 2023, sentando las bases para la reanudación de las redeterminaciones de Medi-Cal.
El objetivo del plan es informar al público sobre el enfoque del DHCS para que Medi-Cal vuelva a funcionar con normalidad. El plan también incluye recursos adicionales, como información sobre la campaña de Embajadores de Cobertura del DHCS y enlaces a documentos de orientación de los CMS.
Chequeos de bienestar por tormentas invernales
California sufrió un serial de tormentas devastadoras, y se prevé que continúen las condiciones meteorológicas adversas, que podrían provocar vientos dañinos, fuertes lluvias e inundaciones. Debemos redoblar esfuerzos de comunicación en los próximos días, ya que se espera que llueva más en todo el estado durante los próximos días.
Durante los próximos tres días, os pedimos que centréis vuestros esfuerzos en los Chequeos de Bienestar para vuestras poblaciones. Por favor, anima a otros a emplear estos recursos para comprobar cómo están vecinos, familiares y colegas.
Chequeos de Bienestar 101s
Durante el mal tiempo, la prioridad debe ser garantizar la seguridad de las personas en emergencias y facilitarles el acceso a refugios y otros recursos eliminando todas las barreras posibles.
Recomendamos que nuestros socios comunitarios revisen de forma proactiva a las personas mayores, con discapacidades, sin hogar y/o con enfermedades crónicas que puedan ponerlas en riesgo. Contacta con ellos para saber cómo están y ponlos en contacto con recursos cuando sea necesario.
Les animamos a colaborar con su condado local y la Oficina de Servicios de Emergencia para ayudar a sus comunidades. También recomendamos que usted y su personal se familiaricen con los recursos locales que pueden ofrecer a quienes los necesiten, incluidos los albergues o centros de acogida locales.
Para ayudar a las partes interesadas con los controles de bienestar, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) elaboró una Guía de Recursos de Emergencia, Apéndice I: Cuestionario Universal de Controles de Bienestar, que se puede emplear al realizar dichos controles.
Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades
La Oficina de Servicios de Emergencia de California (CalOES) y el Departamento de Rehabilitación desarrollaron una Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades, disponible en varios idiomas, que incluye información y consejos de preparación para emergencias para personas con tipos específicos de discapacidades.
Evacuación: Por favor, cerciorar de que, si las autoridades locales emiten órdenes de evacuación, por favor evacúen.
Mantente al día: Sigue a CalOES y a las autoridades de emergencia locales para recibir actualizaciones en tiempo real sobre la tormenta y sus amenazas. Apúntate a las alertas locales en calalerts.org.
Agradecemos vuestros esfuerzos mientras trabajamos juntos para mejorar la preparación y la respuesta ante desastres y emergencias.
Cotización Propuesta del Año Fiscal (FY) 2023-24 del Gobernador
El gobernador Gavin Newsom propuso una cotización de 144.400 millones de dólares para Program y servicios DHCS en el próximo año fiscal. La cotización del DHCS respalda servicios vitales que refuerzan el compromiso del estado de preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos, operando al mismo tiempo dentro de una estructura presupuestaria responsable. Entre los aspectos más destacados se incluyen la ampliación de la cobertura completa de Medi-Cal a todos los adultos, independientemente de su estatus migratorio, a partir del 1 de enero 1 de2024 2017, las iniciativas de CalAIM para personas involucradas con el sistema judicial y los cambios en las tarifas de los proveedores. El DHCS también propone el programa piloto "Continuo Comunitario de Salud Conductual" (CalBH-CBC, por sus siglas en inglés) para ampliar el acceso y fortalecer los servicios de salud mental para los afiliados a Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves y trastornos emocionales graves. Además, el DHCS elaborará una exención de demostración 1115 para respaldar la red de seguridad de salud reproductiva del estado.
- Aspectos destacados de la cotización del gobernador para el año fiscal 2023-24 del DHCS (10 de enero)
- Cotización Propuesta por el Gobernador (10 de enero)
- Estimaciones de Asistencia Local de Medi-Cal
- Estimación de Asistencia Local de Salud Familiar
- Suplemento Presupuestario SMHS – M22 (10 de enero)
- Gráficos de suplementos de medicamentos de Medi-Cal (10 de enero)
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés) renueva PHE
El 11 de enero, el HHS renovó la PHE federal COVID-19 para una extensión completa de 90 días hasta el 11 de abril. La declaración formal de PHE se publicó en la sitio web del HHS. La Administración Biden se comprometió a proporcionar un aviso mínimo de 60 días antes de que finalice la PHE. Si tiene alguna pregunta, comunicar con la bandeja de entrada COVID de la División de Elegibilidad de Medi-Cal del DHCS a través de MCED.COVID@DHCS.CA.GOV .
Program Actualizaciones
Actualizaciones de telemedicina de Medi-Cal
DHCS publicó varias actualizaciones en la sitio web Telehealth Medi-Cal que reflejan la política actual Telehealth de DHCS :
- Páginade preguntas frecuentes (FAQ)
- Telehealth Documentode Política
- Plande investigación y evaluación de telesalud
- Telehealth Manual del Proveedor (previsto que se actualice el 13 de enero)
Como se refleja en el Documento de PolíticaTelehealth , la mayoría de las pólizas de cobertura Telehealth se mantendrán tras la expiración de la PHE COVID-19 declarada a nivel federal.
Si tiene alguna pregunta o comentario, envíe un correo electrónico a Medi-Cal a Telehealth@dhcs.ca.gov.
Actualización de Medi-Cal Rx
A partir del 20 de enero, la siguiente oleada de restablecimiento de autorización previa (PA) incluirá a los asistentes previos para 39 clases terapéuticas adicionales, seguidas por las clases terapéuticas restantes (excluyendo productos de nutrición enteral) el 24 de febrero. En ese momento, los requisitos de AP se restablecerán completamente para los afiliados a 22 años o más. Para las reclamaciones que pagan bajo la Póliza de Transición debido al historial de reclamaciones, un proveedor puede presentar una autorización previa antes de que finalice el periodo de transición, comenzando el 24 de febrero. Para obtener más detalles, visite la página de restablecimiento del sitio web de Medi-Cal Rx. Además, Medi-Cal Rx comenzó a publicar un boletín semanal ("Reinstatement Spotlight") para fomentar la participación y la formación de las partes interesadas, y para proporcionarles enlaces a recursos y actualizaciones informativas publicados recientemente.
Solicitud de Solicitudes (RFA) de Elevate Youth California (EYC)
El 16 de enero, el DHCS publicará otra convocatoria de propuestas del EYC dirigida a organizaciones comunitarias y tribales para fortalecer su capacidad organizacional e implementar programas de prevención, tutoría y apoyo entre pares para jóvenes en comunidades desproporcionadamente afectadas por la guerra contra las drogas. Gracias a la financiación de la Cuenta de Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento para Jóvenes de la Proposición 64, hay disponibles casi 17 millones de dólares, y las organizaciones pueden aplicar financiación de hasta 400.000 dólares cada una. Para obtener más información, visite el sitio web de EYC.
Vivienda Puente de Salud Conductual (BHBH)
Actualmente, DHCS está trabajando con las partes interesadas para finalizar la estrategia de financiación y los usos permitidos para el Program BBHB, con el fin de abordar las necesidades inmediatas de vivienda y tratamiento de las personas sin hogar que viven a la intemperie y que padecen problemas graves de salud mental. A finales de enero de 2023 se publicará una convocatoria de propuestas dirigida a las agencias de salud mental de los condados para que participen en esta primera ronda de financiación Program de subvenciones. Para la segunda ronda de financiación, se publicará una RFA en primavera de 2023 para que las entidades tribales aplicar financiación. Para más información, por favor visite la sitio web de BHBH.
Fecha límite de solicitud para los Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)
El DHCS recuerda a todas las clínicas cualificadas que se registraron correctamente que presenten sus solicitudes del CWSRP antes de la fecha límite. Todas las solicitudes de pago deben presentar a más tardar a las 17:00 horas del 27 de enero. DHCS recomienda enviar las solicitudes con anticipación para que puedan validar poco luego de la fecha límite de presentación.
Para orientación sobre la solicitud, un tutorial en video y toda la información complementaria, por favor visite la sitio web de CWSRP.
Documento conceptual de la Iniciativa de Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM
En enero, DHCS publicará un documento conceptual sobre la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Behavioral Health Administrative Integration, que tiene como objetivo consolidar Medi-Cal Program de Servicios Especializados de Salud Mental y servicios de Drug Medi-Cal o Drug Medi-Cal Organized Delivery System en un único Program de salud conductual basado en el condado para el año fiscal 2027-28. El documento conceptual incluirá una visión general del marco y objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el año financiero 2027-28, y la propuesta de DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica.
El DHCS aceptará comentarios de las partes interesadas sobre el documento conceptual hasta el 13 de febrero. El documento conceptual estará disponible en la sitio web de CalAIM Behavioral Health.
Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal
En las próximas semanas, Smile, California presentará un nuevo folleto tríptico para padres primerizos y futuros padres, titulado "Sonrisas saludables desde el embarazo hasta la primera infancia". El folleto estará disponible en inglés, español, vietnamita, chino y coreano, y estará disponible para consultar y descargar en SmileCalifornia.org.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Actualmente estamos buscando a una persona motivada y comprometida con nuestra misión para que ocupe el cargo de Jefe de la División de Elegibilidad de Medi-Cal. Este puesto proporciona liderazgo, dirección y coordinación de las políticas y operaciones de elegibilidad Medi-Cal y Program de Seguro Médico Infantil. También estamos contratando a un jefe de la División de Recursos Humanos.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
El DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCSes brindar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Program Medi-Cal para garantizar que proporcione la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM sobre servicios de atención transitoria
El 19 de enero, de 14:30 a 16:00, DHCS organizará un seminario sitio web para debatir sobre los Servicios de Cuidados Transicionales (se requiere inscripción anticipada) bajo el PHM Program, una piedra angular de CalAIM. Los Servicios de Cuidados Transicionales apoyan a las personas que están en transición de un entorno o nivel de atención a otro (por ejemplo, alta del hospital al hogar) para promover la continuidad de la atención y limitar las interrupciones en los servicios. El seminario sitio web contará con una mesa redonda sobre prácticas emergentes para implementar los Servicios de Cuidados Transicionales para afiliados a alto riesgo en 2023, y una visión general de los últimos requisitos, incluyendo el calendario de implementación por fases.
Seminario web de CalAIM sobre la evaluación y transición de la atención en adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal
El 19 de enero, de 3 a 4 p.m., DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción previa) para que las partes interesadas aprendan sobre la iniciativa de Herramientas de Detección y Transición de Atención para Adultos y Jóvenes para los Servicios de Salud Mental de Medi-Cal, que se puso en marcha el 1 de enero. Como parte de CalAIM, esta iniciativa se centra en la implementación de herramientas de detección y transición de atención en todo el estado para adultos y personas menores de 21 años para su uso por parte de los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal y los planes de salud mental del condado. El seminario web incluirá una descripción general del propósito de la iniciativa, una revisión de la orientación y las herramientas finales, y respuestas a las preguntas frecuentes.
Seminario web sobre el análisis de brechas de los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en todo el estado
El 20 de enero, de 13:00 a 15:00 horas, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Envejecimiento de California (CDA), organizará un seminario sitio web para las partes interesadas (conectar a la hora programada) para presentar el enfoque preliminar del Análisis de Brechas de Servicios Comunitarios y A domicilio (HCBS) a nivel estatal. Este análisis informará el desarrollo de una hoja de ruta plurianual para abordar las brechas identificadas en el sistema de capacidad de servicios. El análisis de brechas del DHCS se centrará en la población y los servicios de Medi-Cal, mientras que las CDA se dirigirán a las poblaciones de edad avanzada y con discapacidad, así como a los servicios que no están incluidos en Medi-Cal. Este será el primero de varios esfuerzos de participación con los interesados. Para estar incluido en la lista de invitados de próximos seminarios sitio web, por favor envíe un email a HCBSGapAnalysis@DHCS.CA.GOV.
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para proveedores
El 24 de enero, de 12 a 12:50 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para que puedan ayudar mejor a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina.
Seminario web sobre la descripción general del documento conceptual de integración de la administración de salud conductual de CalAIM
El 26 de enero, de 15:00 a 16:00, el DHCS organizará un seminario sitio web para ofrecer una visión general del documento conceptual de la Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El seminario sitio web incluirá una visión general del marco y objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el ejercicio 2027-28, y la propuesta del DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica. Para más información, visite la sitio web de la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM.
Reunión final del grupo de trabajo de las partes interesadas para el desarrollo de políticas de doulas
El 26 de enero, de 1 a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente la última reunión del grupo de trabajo público de partes interesadas (únase al seminario web a la hora programada) sobre cómo agregar los servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal. En la reunión final, DHCS hará una presentación sobre cómo las doulas pueden contratar a los MCP, y discutirá los planes para el próximo grupo de trabajo de doula, que comenzará en marzo. Como lo requiere el Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021), el Grupo de Trabajo de Implementación de Doulas revisará la implementación del beneficio.
Por si te lo perdiste
California anuncia una inversión de $52 millones en servicios de prevención y tratamiento de opioides
El 11 de enero, el gobernador Newsom emitió un comunicado de prensa anunciando que el Departamento de Servicios de Salud y Atención a la Infancia (DHCS, por sus siglas en inglés) otorgó 52 millones de dólares a proveedores de servicios de tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) para apoyar la prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos por consumo de opioides y otras sustancias, así como la recuperación. Para obtener más información sobre el proyecto de expansión de MAT de California, visite el sitio web de MAT de California.
Solicitud de Respuesta Juvenil a los Opioides California 3 (YOR 3)
El DHCS publicó una solicitud de propuestas para fortalecer la capacidad y el acceso a los servicios de prevención, tratamiento y recuperación, así como los puntos de acceso al tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés), para jóvenes (de 12 a 24 años) y sus familias. Esta oportunidad está diseñada para fomentar la coordinación y el fortalecimiento de las redes multisistémicas existentes y fomentar el desarrollo de nuevas alianzas entre agencias que llegan a la juventud. Los beneficiarios de la implementación pueden recibir hasta 750.000 dólares, y los beneficiarios de desarrollo de capacidades pueden recibir hasta 50.000 dólares. Para más información y para aplicar antes de la fecha límite del 19 de enero, por favor visite la sitio web de YOR CA o envíe un email YORCalifornia@AHPNET.COM.
Atención de salud conductual tribal en crisis y no crisis RFA
El 11 de enero, el DHCS publicó una solicitud de propuestas para recabar solicitudes de entidades tribales de California con el fin de ampliar el acceso a la atención de salud mental, tanto en situaciones de crisis como en situaciones que no lo son, a través de la financiación de infraestructuras. Esta financiación debe emplear exclusivamente para vehículos y para los costos permitidos relacionados con el vehículo para mejorar el acceso a servicios móviles de salud conductual en crisis y no en crisis. El periodo del proyecto será de febrero de 1a junio 30de 2023a junio de 2025. Las entidades tribales de California que cumplan los requisitos y presten servicios de salud mental pueden aplicar financiación que oscila entre 50.000 y 1.000.000 de dólares. La fecha límite para aplicar es el 13 de febrero.
Información de facturación del proveedor de Medicare para pacientes con doble elegibilidad
DHCS publicado una hoja informativa actualizada y un kit de herramientas para Medicare proveedores para explicar el proceso de facturación de los proveedores para los miembros con doble elegibilidad inscritos en Medi-Cal Managed Care. Esta hoja informativa describe el proceso de facturación cruzada existente, que no cambia bajo CalAIM. Los proveedores de Medicare que atienden a pacientes con doble elegibilidad no necesitan inscribir en un MCP Medi-Cal para seguir recibiendo el reembolso. Más del 70 por ciento de los miembros con doble elegibilidad en todo el estado ya están inscritos en los MCP de Medi-Cal. Los beneficios y proveedores de Medicare no cambian al inscribir en un MCP Medi-Cal.
Para los pacientes en Medicare Original (pago por servicio), el Contratista Administrativo de Medicare procesa la reclamación principal de pago de Medicare y luego remite la reclamación al MCP de Medi-Cal (o DHCS) para el pago secundario de Medi-Cal. Para los pacientes en Medicare Advantage (MA), el proveedor de Medicare factura al plan MA como pago primario. El proceso de pago secundario puede depender de si el MCP Medi-Cal del paciente es igual o diferente al del plan MA. Para más información, por favor visite la página estatal de inscripción Medi-Cal Managed Care para miembros con doble elegibilidad.
Expansión de la elegibilidad del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
A partir del 1 de enero, DHCS invita a los jóvenes adultos de entre 18 y 20 años que cumplan con los demás criterios Program y necesiten cobertura para sus audífonos y servicios relacionados a aplicar su inscripción en el programa HACCP. Además, a partir del 1 de enero, los solicitantes menores de 21 años que cumplan con los requisitos de elegibilidad Program podrán aplicar su inscripción en HACCP incluso si cuentan con Other Health Coverage para la audición AIDS sujeta a un límite de cobertura de 1500 dólares o menos al año. Encontrará información adicional Program en la sitio web de HACCP. Las familias pueden aplicar la inscripción a través del Portal de Solicitudes en Línea de HACCP.