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Organizaciones comunitarias, jurisdicciones de salud locales y comisiones de niños y familias del condado Información sobre la solicitud​​ 

Las organizaciones comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés) que brindan servicios de tratamiento de salud conductual (CHW, por sus siglas en inglés), de trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés), de prevención del asma (AP, por sus siglas en inglés), relacionados con la justicia (JI, por sus siglas en inglés) o de salud conductual, y las jurisdicciones de salud locales (LHJ, por sus siglas en inglés) y las comisiones de niños y familias del condado que brindan servicios de CHW o AP pueden solicitar inscribirse en el programa de Medi-Cal presentando una solicitud electrónica a través de la Solicitud de Proveedor y Validación de Inscripción (PAVE), junto con toda la documentación de respaldo. Al presentar la solicitud a través de PAVE, los proveedores de la comisión de niños y familias del condado pueden seleccionar LHJ en el menú desplegable.
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Sobre la base de la autoridad otorgada al Director del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) de acuerdo con la Sección 14043.75(b) del Código de Bienestar e Instituciones (W&I), el Director del DHCS establece los requisitos específicos de solicitud e inscripción para las comisiones de CBO, LHJ y niños y familias del condado que solicitan la inscripción en el programa Medi-Cal para ser reembolsados por los servicios cubiertos que brindan a los miembros de Medi-Cal. Estos requisitos implementan y hacen específicas las Secciones 14043.15 y 14043.26 del Código W&I, y como tales tienen toda la fuerza y el efecto de la ley. Para obtener más información, consulte el boletín regulatorio actualizado para proveedores titulado "Requisitos y procedimientos actualizados de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias, jurisdicciones de salud locales y comisiones de niños y familias del condado (enmendado el 5de mayo de 2025 para proveedores de CBO que ofrecen servicios de tratamiento de salud conductual)". Además, este boletín no sustituye ni elimina todos los demás requisitos de inscripción establecidos en la Sección 14043.26 del Código W&I.
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Requisitos del programa Medi-Cal​​  

Un proveedor de CBO debe ser una organización pública o privada sin fines de lucro con un estatus 501(c)(3) o una entidad patrocinada fiscalmente de una organización sin fines de lucro 501(c)(3). Un proveedor de LHJ debe ser un departamento de salud local, tal como se define en la Sección 101185 del Código de Salud y Seguridad. Se debe establecer una comisión de niños y familias del condado de conformidad con la Sección 130100 y siguientes del Código de H&S.​​ 

Todos los solicitantes deben cumplir con los requisitos y estándares actuales de inscripción en los proveedores de Medi-Cal, así como con los requisitos establecidos en el boletín antes mencionado. Además, los estándares de inscripción de Medi-Cal requieren que los solicitantes cumplan con todas las leyes y ordenanzas estatales y locales de conformidad con el Código de Regulaciones de California (CCR), Título 22, Secciones 51000.30(e) y 51000.60(c).​​ 

Documentos requeridos​​  

Reúna los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que complete su solicitud de PAVE. Asegúrese de que los documentos cargados sean legibles.​​   

  1. Verificación del Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN) o del Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si no se utiliza un número de seguro social, mediante la presentación de un documento actual generado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración trimestral de impuestos federales del empleador), el Formulario 8109-C (Cupón de depósito) generado por el IRS o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la Notificación de Confirmación oficial de asignación de FEIN/ITIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre en el documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o funcionario de la entidad que figura en el documento del IRS. Para obtener más información, visite el IRS, llámelos al (800) 829-4933.​​ 
  2. Licencia comercial local, certificado de impuestos y permiso para cualquier ciudad y/o condado donde se realicen actividades. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir con el nombre comercial y la dirección comercial en todas las licencias y permisos locales. Para obtener más información, comuníquese con la oficina de licencias comerciales de su ciudad y/o visite el sitio web de la Asociación de Condados del Estado de California y haga clic en el enlace "Condados de California" y seleccione "Sitios web del condado e información de perfil".​​  
  3. 501(c)(3) Documentación para proveedores de CBO con un estatus 501(c)(3). Una CBO que es una entidad patrocinada fiscalmente de una organización sin fines de lucro 501 (c) (3) debe proporcionar una carta de la entidad patrocinadora que atestigüe su acuerdo y estado y prueba del estado 501 (c) (3) de la entidad patrocinadora. Esta carta debe estar en papel membretado de la entidad patrocinadora.​​ 
  4. Certificado de Seguro de Responsabilidad Comercial (seguro de responsabilidad comercial, general o integral, o seguro de locales de oficina) por un monto no inferior a $100,000 por reclamo y un agregado anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre y la dirección comercial, incluido el número de suite si corresponde, del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro o en la hoja de declaración.​​ 
  5. El Certificado de Seguro de Compensación para Trabajadores es requerido por la ley de California, si su empresa tiene uno o más empleados. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre del asegurado y las fechas de vigencia. Si no se requiere un seguro de Compensación para Trabajadores, se debe proporcionar una explicación. Nota: El nombre del solicitante o proveedor debe coincidir exactamente con el nombre del asegurado en el certificado de seguro.​​ 
  6. Contrato de arrendamiento firmado, si el local comercial no es propiedad del solicitante o proveedor. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del arrendatario en el contrato de arrendamiento. En el caso de las organizaciones comunitarias, el propietario del espacio puede proporcionar una verificación por escrito de que el espacio se está donando con el fin de operar una organización comunitaria sin costo alguno.​​ 
  7. Responsabilidad del Sucesor con Acuerdo de Responsabilidad Conjunta y Solidaria (DHCS 6217), si corresponde.​​ 
Fecha de la última modificación: 5/20/2025 8:50 AM​​