Programa de comparación de costos y reembolsos para el año fiscal 2019-20
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Plazo de presentación
La fecha límite de presentación para el Programa de Comparación de Costos y Reembolsos (CRCS) para el Año Fiscal Estatal (SFY) 2019-20 es el 30 de abril de 2022.
Porcentaje de Servicios Médicos Directos
Consorcios 1, 2, 7: Sonoma - Glenn - Madera
| 49.61%
|
Consorcios 3, 4, 5, 6: Sutter - Contra Costa - Santa Cruz - Stanislaus
| 51.88%
|
Consorcios 8, 9: Kern - Naranja
| 51.90%
|
Región 10: San Bernardino
| 48.35%
|
Región 11: Los Ángeles
| 52.41%
|
Consorcios de LGA
| 49.02%
|
Requisito obligatorio de CRCS:
Los participantes en la Opción de Facturación de Medi-Cal de LEA (LEA BOP) deben certificar anualmente, a través del proceso de CRCS, que los fondos públicos gastados para proporcionar los servicios de LEA BOP son elegibles para la participación financiera federal. Por lo tanto, la inscripción continua en el BOP de LEA depende de la presentación oportuna de los CRCS en cada SFY. El incumplimiento de este requisito puede resultar en la suspensión de la LEA BOP.
Informes de respaldo de reembolso de CRCS:
- Informe Anual de Reembolso SFY 2019-20 (disponible a pedido)
Nota: El Informe Anual de Reembolso de la LEA ayudará a las LEA a completar la Hoja de Trabajo F. Las LEA deben verificar la razonabilidad entre su sistema de contabilidad interna y el Informe Anual de Reembolso de la LEA e ingresar con precisión los encuentros, las unidades y la información de reembolso para cada tipo de servicio en su formulario de CRCS. Las posibles discrepancias entre el Informe Anual de Reembolso de la LEA y los números de su sistema interno deben documentarse para respaldar los números que ingresa en los formularios de CRCS y para proporcionar un rastro de documentación contable para su revisión y auditoría.
Nota: El Informe de Porcentajes de Reembolso de Agrupación FMAP ayudará a las LEA a completar la hoja de trabajo de CRCS de estadísticas de asignación. Los datos proporcionados por el DHCS incluirán un desglose porcentual del reembolso provisional total de cada LEA por grupos de códigos de ayuda que se asignan a cada categoría de FMAP. Los datos representan qué parte del reembolso total de la LEA es atribuible a los códigos de ayuda en cada grupo FMAP y el total de todos los datos ingresados sumará el 100%.
CRCS del año fiscal 2019-20 y formularios de certificación de reembolso cero:
Las LEA que no reciben ningún reembolso de Medi-Cal en el Programa de Opción de Facturación de LEA Medi-Cal por servicios que se proporcionaron en el año fiscal estatal 2019-20 deben presentar el Formulario 6299a del DHCS "Certificación de Reembolso Cero por Servicios de LEA" y no están obligadas a presentar el Formulario 6299 de CRCS.
Envíe el Formulario de reembolso cero antes del 30 de abril de 2022 a LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov y utilice la siguiente convención de nomenclatura:
Año Fiscal.Número NPI.Nombre de la LEA de la Empresa.Fecha de Presentación.CERO CRCS
Ejemplo: SFY1920.9726458910.CaliforniaSchoolDistrict.3.30.2022.ZERO CRCS.PDF
Recursos adicionales de CRCS:
Documentación requerida:
El personal de Auditorías e Investigaciones (A&I) del DHCS llevará a cabo una auditoría de escritorio o de campo del CRCS para determinar el monto final de la liquidación. Los documentos de respaldo deben ser conservados por cada LEA durante un mínimo de tres años a partir de la fecha de presentación final del CRCS. Estos documentos deben ser verificables por A&I. Los proveedores de LEA pueden apelar las determinaciones hechas por el DHCS de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones, Sección 14171.
Proceso de presentación de CRCS:
-
Versión de Excel del formulario CRCS completado (todas las hojas de trabajo)
-
Versión escaneada del formulario CRCS original firmado (es decir, PDF, JPEG, etc.)
Los archivos electrónicos de CRCS y la línea de asunto del correo electrónico deben seguir esta convención de nomenclatura: Año Fiscal Estatal.Número de NPI.LEA Comercial Nombre.Fecha de presentación
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Ejemplo de año fiscal estatal de CRCS: SFY1920.1234567890.SampleSchoolDistrict.4.30.2022.CRCS.XLS (o .PDF)
Se requiere que las LEA mantengan la copia impresa original del CRCS con todas las hojas de trabajo y la página de Certificación firmada en tinta azul en el sitio para fines de auditoría de A&I del DHCS, si es necesario.
A&I está implementando una retención de reembolso del 100% para los proveedores que hayan pasado más de 30 días de la fecha de vencimiento del CRCS. La retención del 100% se levantará una vez que se haya presentado el CRCS moroso y haya pasado la revisión de aceptación.
Preguntas/Contactos de CRCS:
