El importe adicional es de 220,80 dólares y se proporcionará para los transportes de emergencia elegibles de Medi-Cal GEMT facturados con los códigos HCPCS A0427, A0429, A0433, A0225 y A0434.
Los proveedores de GEMT están obligados a presentar periódicamente informes de datos que incluyan lo siguiente:
La DHCS utilizará los datos recopilados para desarrollar la tasa QAF anualmente de la siguiente manera:
FY 2025-26
Tarifa GEMT QAF para el año fiscal 2025-26, a partir del 1de julio de 2025
Se calculó una tasa GEMT QAF para el año fiscal (FY) 2025-26, de acuerdo con SB 523. El QAF se evalúa en cada transporte médico de emergencia calificado, independientemente del tipo de pagador. El QAF se ajustó sobre la base de los datos de transporte presentados para el año natural 2024 para los códigos de transporte de emergencia A0429, A0427, A0433, A0225 y A0434. La tarifa QAF vigente para el año fiscal 2025-26 se evaluará en los transportes médicos de emergencia terrestres con fechas de servicio que comiencen el 1de enero de 2025hasta el 31de diciembre de 2025. DHCS tiene la intención de presentar el GEMT QAF SPA 25-0003 a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su aprobación federal en el tercer trimestre de 2025.
• La tarifa QAF para el año fiscal 2025-26 es: $36.74
Presentación de datos de ingresos brutos
A más tardar el 14de agosto de 2025, los proveedores deben presentar datos sobre los ingresos brutos recibidos por transportes médicos de emergencia terrestres entre el 1de julio de 2024y el 30de junio de 2025. El Formulario de Presentación de Datos de Recibo Bruto debe enviarse a GEMTQAF@dhcs.ca.gov antes del 14de agosto de 2025. Los proveedores deben utilizar el Formulario de Envío de Datos de Ingresos Brutos que se proporciona a continuación:
Formulario de Presentación de Datos de Ingresos Brutos
Año fiscal 2024-25
Aprobación y calendario de pagos de GEMT QAF SPA año fiscal 2024-25:
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron SPA 24-0025 para continuar con el Programa GEMT QAF para el año fiscal 2024-25. A continuación se muestra el cronograma de pagos de QAF que DHCS estableció para cobrar las evaluaciones trimestrales de QAF, comenzando con el 1de julio de 2024trimestre fiscal estatal.
Evaluación de QAF vencida
| Fecha de vencimiento del pago de QAF (revisada)
| Período
| Fecha de servicio de transporte
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1 de julio de 2024
| 3de marzo de 2025 (Revisado) | Abr - Jun 2024
| Enero - Marzo 2024
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1de octubre de 2024
| 1de abril de 2025 (Revisado) | Julio - Septiembre 2024
| Abr - Jun 2024
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1de enero de 2025
| 1de mayo de 2025 (Revisado) | Octubre - Dic 2024
| Julio - Septiembre 2024
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1de abril de 2025
| 2de junio de 2025 (Revisado) | Enero - Marzo 2025
| Octubre - Dic 2024
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PP-GEMT IGT Program
De acuerdo con el Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 1705 (Capítulo 544, Estatutos de 2019), el Department of Health Care Services (DHCS)) establece la Transferencia Intergubernamental (IGT) de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedores Públicos (PP-GEMT) Program para los proveedores públicos de GEMT elegibles.
Los proveedores pueden participar en el PP-GEMT IGT Program si cumplen todos los criterios siguientes:
- prestar servicios de GEMT a los beneficiarios de Medi-Cal
- están inscritos como proveedores de Medi-Cal para el periodo que se reclama, y
- son propiedad u operados por el estado, una ciudad, condado, ciudad y condado, protección contra incendios, distritos especiales, distritos de servicios comunitarios, distrito de atención médica o una tribu indígena reconocida por el gobierno federal.
El PP-GEMT IGT Program proporciona un aumento adicional a la tarifa asociada Medi-Cal Fee-for-Service de los transportes médicos de urgencia facturados con los siguientes códigos: A0429, A0427, A0433, A0225 y A0434, para los proveedores elegibles.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron la Enmienda del Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) 22-0015 el 21de diciembre de 2022 establecer el Programa PP-GEMT IGT. A partir del 1de enero de 2023, los proveedores públicos, tal como se definen en AB 1705, ya no son elegibles para participar en el programa GEMT QAF y han hecho la transición al nuevo programa PP-GEMT IGT. A los proveedores públicos ya no se les evalúa el QAF de manera prospectiva y no son elegibles para recibir el complemento a través del programa GEMT QAF.