Plan de Gastos de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad​​ 

El Plan de Gastos de HCBS de California proporciona $3 mil millones en fondos federales mejorados para apoyar iniciativas que mejoren, amplíen y fortalezcan los servicios de HCBS de Medi-Cal. La aprobación de la propuesta estatal por parte de los CMS apoyará los servicios prestados por seis departamentos estatales. El 11de marzo de 2021, el presidente Biden firmó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA). La sección 9817 de ARPA proporciona a los estados calificados un aumento temporal de 10 puntos porcentuales en el porcentaje de asistencia médica federal (FMAP) para ciertos gastos de Medicaid para HCBS desde el 1de abril de 2021 hasta el 31de marzo de 2022.​​  

Los estados deben usar los fondos federales atribuibles al aumento del FMAP para complementar, no suplantar, los fondos estatales existentes gastados para Medicaid HCBS en vigor a partir del 1de abril de 2021. Además, los estados deben usar fondos estatales equivalentes a la cantidad de fondos federales atribuibles al aumento del FMAP para implementar o complementar la implementación de una o más actividades para mejorar, expandir o fortalecer HCBS bajo el programa Medicaid para el 31de marzo de 2024.​​  

Tal como se presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) el 12de julio de 2021y se actualizó el 27de octubre de 2021, el Plan de Gastos inicial de HCBS de California y la Narrativa inicial del Plan de Gastos de HCBS involucran a varios departamentos estatales, y totalizan aproximadamente $3 mil millones en fondos federales mejorados para las siguientes categorías de servicios:​​  

• Fuerza laboral: Retener y construir una red de trabajadores de atención directa de HCBS​​ 
  
• Pagos de Care Economy que no son de IHSS​​ 
  
• Navegación HCBS​​ 
  
• Consciente del cuidado de la demencia​​ 
  
• Transiciones de HCBS​​ 
• Servicios: Mejora de la capacidad y los modelos de atención de HCBS​​ 
  
• Infraestructura y soporte de HCBS​​ 
  
• Panel de control LTSS​​