Rediseño de hospitales públicos e incentivos en Medi-Cal Program

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El programa de Rediseño de Hospitales Públicos e Incentivos en Medi-Cal (PRIME, por sus siglas en inglés) se basará en el trabajo fundamental de transformación del sistema de prestación, la expansión de la cobertura y el aumento del acceso a la atención primaria coordinada logrados a través de la demostración anterior del Puente a la Reforma de la Sección 1115 de California. Las actividades respaldadas por el programa PRIME están diseñadas para acelerar los esfuerzos de las entidades participantes de PRIME para cambiar la prestación de atención a fin de maximizar el valor de la atención médica y fortalecer su capacidad para desempeñarse con éxito bajo modelos de pago alternativos (APM) basados en el riesgo a largo plazo, de conformidad con los objetivos de CMS y Medi-Cal 2020. El programa PRIME está diseñado intencionalmente para ser ambicioso en alcance y limitado en el tiempo. Utilizando métodos de mejora de la calidad basados en datos empíricos, la labor inicial exigirá el establecimiento de bases de referencia para el rendimiento, seguido del establecimiento de objetivos y la aplicación y evaluación continua de las intervenciones de mejora de la calidad. Las entidades PRIME participantes consistirán en dos tipos de entidades: los sistemas de Hospitales Públicos Designados (DPH) y los Hospitales Públicos Distritales/Municipales (DMPH). Para obtener más detalles, consulte la hoja informativa de PRIME.

Participación de las partes interesadas

Como lo requieren los Términos y Condiciones Especiales de la Exención 2020 de Medi-Cal, DHCS llevó a cabo dos sesiones de participación de las partes interesadas para informar al público sobre el proceso de revisión y aprobación del Plan de Proyecto PRIME de 5 años del DHCS e involucrar al público para obtener comentarios.