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Demostración de Medi-Cal 2020​​ 

Regrese a la página web de recursos de exención de Medicaid de la Sección 1115​​ 

La Exención de Medicaid de la Sección 1115(a) de California, titulada Medi-Cal 2020, fue aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 30 de diciembre de 2015 y está vigente hasta el 31de diciembre de 2020. La demostración de Medi-Cal 2020 tiene como objetivo transformar y mejorar la calidad de la atención, el acceso y la eficiencia de los servicios de atención médica para más de 13 millones de miembros de Medi-Cal.​​ 

Después del final del período de exención, DHCS tenía la intención de implementar California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), una iniciativa de varios años para iniciar cambios generales en las políticas de todos los sistemas de prestación de Medi-Cal. Como parte de CalAIM, el DHCS tenía la intención de hacer la transición de todas las autoridades de atención administrada existentes a una exención consolidada de atención administrada 1915(b) de California, y proponer una exención 1115 con otras autoridades del programa.  En 2019 y principios de 2020, el DHCS llevó a cabo una amplia participación de las partes interesadas tanto para CalAIM como para las renovaciones de exenciones 1115 y 1915(b).  Si bien las metas y objetivos de CalAIM siguen siendo una alta prioridad, el DHCS anunció el retraso de CalAIM en mayo de 2020, debido al impacto de COVID-19. Para obtener más información sobre la iniciativa CalAIM y el proceso de participación de las partes interesadas, visite la página web de CalAIM.​​  

DHCS recibió la aprobación de CMS para una extensión de exención de 12 meses el 29de diciembre de 2020.​​ 

Recursos Generales de Exención​​ 

Participación de las partes interesadas​​ 

DHCS valora su aporte. Envíe sus preguntas, comentarios o inquietudes por correo electrónico a: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.​​ 
 
El Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC, por sus siglas en inglés) y el Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC, por sus siglas en inglés) son comités asesores de base amplia destinados a difundir información y recibir aportes coordinados sobre el trabajo del DHCS para brindar atención de salud física y conductual de alta calidad.​​ 
 

Subscribir​​  Si​​  desea ser agregado al servicio de correo electrónico de las partes interesadas del DHCS.​​ 

 

PRIMO​​ 

El Fondo de Rediseño de Hospitales Públicos e Incentivos en Medi-Cal (PRIME, por sus siglas en inglés) se basa en el Programa de Pagos de Incentivos para la Reforma del Sistema de Entrega (DSRIP, por sus siglas en inglés) de Bridge to Reform Waiver para mejorar la calidad y el valor de la atención brindada por Californialos hospitales y sistemas hospitalarios de la red de seguridad de.​​ 

Program Bandeja de entrada: PRIME@dhcs.ca.gov​​   

Programde pago global​​ 

El Program Global de Pagos (GPP, por sus siglas en inglés) racionaliza las fuentes de financiación para la atención de la población no asegurada que queda en Californiay crea un mecanismo basado en el valor para aumentar los incentivos para proporcionar servicios de atención primaria y preventiva y otros servicios de alto valor .​​ 

Program Bandeja de entrada: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov​​ 

Iniciativa de Transformación Dental​​ 

La Iniciativa de Transformación Dental (DTI, por sus siglas en inglés) proporciona incentivos directos a los proveedores a través de dominios del Programa que promueven la utilización general de los servicios preventivos y el manejo de enfermedades de salud bucal por parte de los niños, amplían los modelos de prevención y evaluación de riesgos, y aumentan la continuidad de la atención dental.​​ 

Program Inbox: a href="mailto:DTI@dhcs.ca.gov">DTI@dhcs.ca.gov​​ 

Lista de correo DTI: Suscríbete​​ 

Cuidado integral de la persona​​ 

Los pilotos regionales de Whole Person Care (WPC) se enfocan en la coordinación de la salud, la salud conductual y los servicios sociales, según corresponda, de una manera centrada en el paciente con los objetivos de mejorar la salud y el bienestar de los beneficiarios a través de un uso más eficiente y eficaz de los recursos.​​ 

Program Bandeja de entrada: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov​​ 

DMC-ODS​​ 

El Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS, por sus siglas en inglés) demostrará cómo la atención organizada del trastorno por uso de sustancias aumenta el éxito de los beneficiarios de DMC al tiempo que disminuye los costos de atención médica de otros sistemas. Los elementos críticos del programa piloto DMC-ODS incluyen proporcionar una atención continua modelada según los criterios de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) para los servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias.​​ 

Program Bandeja de entrada: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov​​ 

 

Fecha de la última modificación: 4/9/2024 12:49 PM​​