Medi-Cal y Telehealth
Fondo
California define la telesalud como "el modo de prestar servicios de atención médica y salud pública a través de las tecnologías de la información y la comunicación para facilitar el diagnóstico, la consulta, el tratamiento, la educación, la gestión de la atención y la autogestión de la atención médica de un paciente mientras el paciente se encuentra en el sitio de origen y el proveedor de atención médica se encuentra en un sitio distante". (Código de Negocios y Profesiones, sección 2290.5(a)(6))
La cobertura de telemedicina de Medi-Cal comenzó en 1996 con la aprobación de la Ley de Avance de la Telemedicina de California (SB 1665), que estableció los requisitos de pago y prestación de atención de telemedicina, y la legislación adicional continuó ampliando el acceso a los servicios durante la década de 2000. La aprobación de la Ley de Avance de la Telesalud (AB 415) en 2011 sentó las bases para que Medi-Cal ampliara drásticamente la cobertura de la telesalud en Medi-Cal, eliminando la prohibición de los servicios por correo electrónico y teléfono, permitiendo a los pacientes dar su consentimiento verbal a la telesalud y permitiendo que todos los proveedores con licencia de California e inscritos en Medi-Cal practicaran a través de la telesalud.
En respuesta a la pandemia de COVID-19, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) implementó flexibilidades de telesalud a través de exenciones y enmiendas al plan estatal de Ayuda en Casos de Desastre (SPA, por sus siglas en inglés). Esto permitió que los sistemas de prestación de atención médica de Medi-Cal satisficieran las necesidades de atención médica de nuestros afiliados en un entorno donde los encuentros en persona no se recomendaban y, a veces, no estaban disponibles. Además, de conformidad con la Sección 380 del Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 133 (Comité de Presupuesto, Capítulo 143, Estatutos de 2021), el DHCS convocó un Grupo de Trabajo Asesor de Telesalud con el fin de informar el Presupuesto del Gobernador 2022-2023 y el desarrollo de políticas de telesalud posteriores a una emergencia de salud pública (PHE).
Medi-Cal Telehealth Panel de utilización
Informe de utilización
Aspectos destacados de la política
Para obtener información adicional sobre las pólizas de telesalud de cobertura y reembolso de Medi-Cal, así como recursos para proveedores, consulte la página de RecursosTelehealth y Preguntas frecuentes.
DHCS' Telehealth Manual del proveedor describe los requisitos del proveedor y el reembolso para brindar servicios médicamente necesarios a través de la telesalud. Program detalles específicos sobre la política de telesalud de DHCSestán disponibles en los Manuales para proveedores para lo siguiente:
DHCS también publicó la Carta 23-007 sobre los servicios de telesalud en el Plan de salud de atención administrada.
Para mantenerse informado sobre las actualizaciones de la telesalud y otros temas del DHCS, inscríbase en los anuncios de las partes interesadas del DHCS. Los proveedores también pueden inscribirse para recibir avisos cuando se actualicen los manuales para proveedores. También se recomienda a los proveedores que consulten esta página web para obtener actualizaciones.
