Specialty Mental Health Services Provider Certification and Recertification
Avisos y cartas de información sobre salud conductual
10-04: MHP Self-certification Letter.pdf
Formularios de certificación
DHCS 1735 Formulario de transmisión de certificación de Medi-Cal | Vídeo de formación
La finalidad de la transmisión es solicitar las siguientes operaciones:
Proveedor operado y propiedad del condado : activar modos o servicios, terminación de un modo o de todos los servicios, cambio de dirección y cambio de nombre.
Proveedor contratado : active un nuevo proveedor, active un modo de servicio y finalice los modos de todos los servicios, la recertificación, el cambio de dirección y el cambio de nombre.
Formulario de Solicitud de Certificación DHCS 1736 Propiedad y Operación del Condado | Vídeo de formación
El propósito del formulario es que el Condado presente una solicitud para un nuevo proveedor propiedad y operado por el condado.
DHCS 1737 Formulario de autoencuesta para proveedores operados y propiedad del condado | Vídeo de formación
El propósito del formulario de autoencuesta es la recertificación de un proveedor operado y propiedad del condado.
Recursos
Información de contacto
División de Revisión de Contratos e Inscripciones (CERD)
Departamento de Servicios de Salud
1500 Avenida del Capitolio, MS 2303
Apartado de correos 997413
Sacramento, CA 95899-7413
