Un examen de detección de nivel 1 implica la realización de una evaluación para determinar si una persona tiene, o se sospecha que tiene, una condición PASRR, es decir, una enfermedad mental grave (SMI), una discapacidad intelectual (ID), una discapacidad del desarrollo (DD) o una condición relacionada (RC).
Los proveedores son notificados inmediatamente de los resultados de la Evaluación de Nivel 1, positivos o negativos, en el Sistema en Línea de PASRR. Si el resultado de la evaluación de nivel 1 es negativo para un posible SMI, ID/DD o RC, el PASRR está completo.
Si la evaluación de nivel 1 es positiva para una persona que tiene, o se sospecha que tiene, una condición de PASRR, es decir, SMI, ID/DD o RC, entonces se realizará una evaluación de nivel 2 para ayudar a determinar la ubicación más apropiada de una persona, considerando el entorno menos restrictivo, y si se necesitan servicios especializados.
¿Qué es un cambio significativo de condición?
No existe una directriz federal específica para PASRR que defina "cambio significativo en la condición". Los CMS recomiendan que consulte la última versión del conjunto mínimo de datos (MDS, por sus siglas en inglés) para tomar una decisión sobre si la persona ha tenido un "cambio significativo en su condición".
De acuerdo con el manual del MDS, un "cambio significativo" es una disminución o mejora en el estado de un individuo que:
- Normalmente, no se resuelve por sí solo sin la intervención del personal o mediante la implementación de intervenciones clínicas estándar relacionadas con la enfermedad, no es "autolimitado" (solo para las disminuciones);
- Afecta a más de un área del estado de salud de la persona; y
- Requiere revisión interdisciplinaria y/o revisión del plan de atención.
Si un residente ha experimentado un cambio significativo de condición, el NF debe iniciar el proceso de RR mediante la presentación de una evaluación de Nivel I, independientemente de la fecha del último PASRR, y anotar en el registro médico del residente que ha ocurrido un cambio significativo de condición. Si el resultado de la evaluación de nivel 1 del residente es positivo para SMI, ID/DD o RC, entonces un contratista estatal aprobado debe completar una evaluación de nivel 2 y la autoridad estatal de MI o ID correspondiente debe tomar una determinación.
¿Es necesario el PASRR para todas las personas que son admitidas en una NF?
Sí. Se debe completar una evaluación de nivel 1, una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y una determinación para cualquier persona que sea dada de alta de un hospital a una NF, o para cualquier persona que sea admitida directamente de la comunidad a una NF, independientemente de la edad de la persona o la fuente de pago.
Si la persona es admitida en el NF el fin de semana y no hay nadie disponible para completar el Examen de Nivel 1, ¿se penalizará al NF si completa el PASRR la semana siguiente?
Sí. El NF perderá el reembolso de Medi-Cal por cada día que la persona esté en el NF sin un PASRR completo.
Si se tarda de tres a cuatro (o siete a nueve) días en completar el proceso de PASRR, ¿no retrasará significativamente el alta de un paciente del hospital?
Las regulaciones federales permiten de siete a nueve días para completar un PASRR. Un hospital debe comenzar el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 en el momento de la admisión, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF, ya que esto respaldará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2, si es necesario, y la determinación antes del alta.
¿Quién es responsable del pago si un paciente está listo para ser dado de alta el tercer día y está esperando que se complete el proceso de PASRR?
Los hospitales recibirán Días Administrativos Agudos (AAD, por sus siglas en inglés) de Medi-Cal mientras esperan la colocación de NF. Este reembolso es solo por días administrativos justificables mientras se espera la finalización del PASRR, suponiendo que la demora no sea por parte del hospital y que las razones de la demora estén bien documentadas.
Esto se aplica solo a los miembros de Medi-Cal y seguiría la política actual de Medi-Cal AAD.
DHCS no tiene autoridad sobre el pago por parte de otros proveedores de seguros. Comuníquese directamente con otros proveedores de seguros para conocer las pólizas de pago relacionadas mientras espera que se complete el proceso de PASRR.
Un hospital debe comenzar el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al momento de la admisión de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF, ya que esto respaldará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
¿Cuál es el sistema de evaluación mediante el cual el DHCS se asegura de que la evaluación de Nivel 1 se complete con precisión?
El sistema en línea de PASRR tiene una lógica incorporada en la evaluación de nivel 1 que determinará el resultado. Por lo tanto, es esencial que la evaluación se complete correctamente con información precisa proporcionada por el personal de la instalación.
¿Quién puede completar las evaluaciones de nivel 1?
¿Quién puede completar las evaluaciones de nivel 1?
Es responsabilidad del establecimiento designar personal calificado que pueda completar las evaluaciones de Nivel 1.
El personal de la instalación debe tener:
- Conocimiento de la terminología médica.
- Conocimientos relacionados con la historia médica/conductual y el estado actual del individuo.
- Conocer a la persona o a la familia/tutor de la persona y estar directamente involucrado en el cuidado de la persona.
¿Qué disciplinas suelen utilizar los hospitales para completar las pruebas de detección de nivel 1?
Los hospitales utilizan disciplinas como los trabajadores sociales, el personal de planificación de altas y las enfermeras registradas para completar las pruebas de detección de nivel 1.
¿Es necesario que un médico firme la prueba de detección de nivel 1?
No. No se requiere la firma de un médico en la evaluación de nivel 1.
¿Podría mostrarnos cómo es la evaluación de nivel 1?
Los PASRR ya se realizan al ingreso en nuestro NF subagudo de Parte Distinta (DP), ¿cambia algo para este proceso?
Si los PASRR se completan actualmente después de una admisión a un DP/NF, entonces, el nuevo proceso requiere que el PASRR se complete en el hospital antes de que una persona sea dada de alta al DP/NF.
¿Puede un miembro del personal que trabaja en un hospital con un DP/NF ser un aprobador tanto para el hospital como para el NF?
Sí. El miembro del personal puede ser un aprobador tanto para el hospital como para la NF.
¿Cuándo se requiere que los hospitales completen las pruebas de detección de nivel 1?
¿Los requisitos de PASRR se aplican a ambos niveles de atención de NF, es decir, enfermería especializada y atención a largo plazo?
Sí. El proceso de PASRR debe completarse antes de que una persona sea dada de alta en un centro de atención a largo plazo o de enfermería especializada certificado por Medicaid.
¿Solo se requiere una evaluación de nivel 1 si una persona proviene de la comunidad?
No. Se requiere una evaluación de nivel 1 para cualquier persona que sea dada de alta de un hospital a un NF. También se requiere una evaluación de nivel 1 cuando la persona está siendo admitida a un NF directamente desde la comunidad, y para los residentes actuales de NF, reingresos o transferencias entre instalaciones cuando hay un cambio significativo en la condición física o mental del residente.
¿Se requiere una evaluación de nivel 1 para las admisiones a ICF-DD?
No. No se requiere una evaluación de nivel 1 de PASRR cuando se da de alta a un ICF-DD.
¿Se requiere un PASRR para las "camas columpios"?
No. No se requiere un PASRR para los servicios de NF de cama oscilante. Un centro puede "cambiar" sus camas y proporcionar atención hospitalaria aguda o de enfermería especializada, según sea necesario. Estos servicios están cubiertos por Medicare solo en ciertos hospitales y hospitales de acceso crítico cuando la instalación ha entrado en un acuerdo de "cama oscilante" con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
¿Se requiere una prueba de detección de nivel 1 para todos los pacientes que son dados de alta en un hospital de atención a largo plazo?
No. Solo se requiere una prueba de detección de nivel 1 si la persona es dada de alta a un NF, es decir, no se requiere una prueba de detección de nivel 1 cuando se da de alta en un hospital de atención a largo plazo.
Si el afiliado requiere un nivel de atención subaguda, ¿se requerirá un PASRR?
Sí. Se requerirá un PASRR a menos que el centro de subagudos tenga un arreglo de cama oscilante aprobado por Medicare.
Nota: La mayoría de las pruebas de detección de nivel 1 de PASRR en pacientes con nivel de atención subaguda van a ser negativas, debido a condiciones médicas primordiales.
¿Está obligado un hospital a completar un PASRR para un miembro que se da de alta en un IMD?
Un PASRR se requiere solo cuando una persona es dada de alta a un IMD que también es un Programa de Tratamiento Especial / Centro de Enfermería Especializada Certificado por Medicaid.
¿Un paciente que se da de alta a un NF bajo un hospicio necesita una evaluación de nivel 1?
Sí. Se requiere un PASRR si una persona es dada de alta del hospital a un NF, o cuando una persona de la comunidad está siendo admitida a un NF.
Por lo general, nuestros pacientes se trasladan desde y hacia Children's Hospitals. ¿Es necesario un PASRR?
No. No se requiere un PASRR para las transferencias de hospital a hospital.
¿Están los hospitales de acceso crítico (CAH) sujetos al proceso PASRR?
Sí. Si el CAH está dando de alta a una persona a un NF, se requiere que el CAH complete una evaluación de nivel 1 y, si es necesario, haga arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una evaluación de nivel 2 para ayudar a garantizar que las personas que dan de alta de los CAH reciban servicios en el entorno más integrado.
¿Se requiere una prueba de detección de nivel 1 para los pacientes que son dados de alta en un hospital de atención a largo plazo?
No. No se requiere un PASRR para las transferencias de hospital a hospital.
Mi hospital tiene una parte NF distinta, ¿necesita una cuenta PASRR separada de la NF?
Sí. Debe haber cuentas separadas del sistema en línea PASRR, es decir, una para el hospital y otra para el NF.
¿Es necesario el proceso de PASRR si un miembro es admitido como paciente en observación o hospitalizado?
Si la persona es admitida en el hospital y es dada de alta a un NF, entonces se debe completar el proceso de PASRR.
Si alguien inicia una evaluación de Nivel 1 y luego no trabaja durante la próxima semana, ¿cómo continúa el proceso en su ausencia?
El personal designado como Aprobador o Usuario puede hacerse cargo del proceso, ya que tiene acceso al sistema en línea de PASRR y puede ver toda la actividad de su instalación asignada.
¿Es necesario que un hospital mantenga a un paciente hasta que se complete la evaluación de nivel 1?
Antes de que una persona descargue a un NF, se debe completar todo el proceso de PASRR. Esto significa que se requiere que el hospital complete una evaluación de nivel 1 y, si es necesario, haga arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una evaluación de nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona que recibe el alta del hospital reciba servicios en el entorno más integrado.
Un hospital debe comenzar el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al momento de la admisión de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF, ya que esto respaldará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
Si un miembro es readmitido del NF al hospital, ¿el hospital necesita volver a hacer la evaluación de nivel 1 si la persona ya es residente de NF a largo plazo?
No. Si una persona es readmitida del NF a un hospital y luego regresa a un NF, no se requiere una evaluación de nivel 1 como PAS. Sin embargo, si el residente experimenta un cambio significativo de condición a su regreso, el NF debe iniciar el proceso de RR mediante la presentación de una evaluación de nivel 1.
Si un paciente no puede volver a su NF original y solicita una nueva, ¿se necesita un nuevo PASRR?
No. El NF original necesita enviar el PASRR existente al nuevo NF. La forma más fácil de hacerlo es utilizando la función de intercambio electrónico de archivos en el sistema en línea de PASRR.
Si un paciente es dado de alta en un hospital de rehabilitación aguda, ¿se requiere un PASRR?
No. Solo se requiere un PASRR cuando se da de alta a un miembro de un NF certificado por Medicaid.
Si un hospital de rehabilitación aguda da de alta a un paciente a un NF, ¿se requiere un PASRR?
Sí. Se requiere un PASRR para todas las personas que se dan de alta del hospital con un NF certificado por Medicaid.
Si la prueba de detección de nivel 1 al ingreso es negativa y el paciente permanece en el hospital durante 30 días o más, ¿la prueba de detección de nivel 1 sigue siendo válida después de los 30 días? ¿O el hospital necesita completar otra prueba de detección de nivel 1 más cerca del alta?
Siempre y cuando la persona no experimente un cambio significativo en su condición, la evaluación de nivel 1 es buena, independientemente de la duración de la estadía.
Si la condición de un paciente cambia significativamente, ¿el hospital o NF necesita iniciar un nuevo PASRR o se puede editar el PASRR original?
Una vez que se envía una evaluación de nivel 1, no puede realizar cambios. Si hay un cambio significativo en la condición física o mental de una persona, entonces el hospital debe completar una nueva evaluación de Nivel I. Una vez que un individuo es admitido en un NF, si hay un cambio significativo en la condición, el NF iniciaría el proceso de RR mediante la presentación de una evaluación de Nivel I.
Por favor, defina "comunidad". ¿No encajaría el consultorio del médico de emergencia o de urgencia en esa descripción?
La comunidad se define como cualquier lugar que no sea un hospital o un NF. Esto incluye, pero no se limita a, una clínica de atención de urgencia, un consultorio médico, el hogar, la prisión, etc.
¿Es necesario que el Departamento de Emergencias (ED, por sus siglas en inglés) del hospital complete el PASRR para alguien que va a un NF?
Se requiere un PASRR para cualquier persona que sea admitida en un NF. Tanto el ED, el hospital afiliado al ED como el NF pueden completar el PASRR.
Si una persona está en el servicio de urgencias y la prueba de detección de nivel 1 es positiva, ¿se requiere que el hospital mantenga al paciente en el servicio de urgencias antes de ser dado de alta a un NF?
Sí. El hospital está obligado a mantener al paciente antes del alta en el NF. Sin embargo, no es necesario que el paciente permanezca en el servicio de urgencias.
¿El DHCS ayuda a un hospital cuando un paciente se está transfiriendo a una nueva NF, pero la antigua NF se niega a enviar el PASRR a la nueva NF?
El NF antiguo es necesario para enviar el archivo PASRR electrónico al nuevo NF. Si esto no ocurre, el equipo de PASRR puede ayudar con los próximos pasos. Comuníquese con el
programa PASRR para obtener ayuda.
¿Qué pasa si el paciente no es dado de alta del hospital a un NF?
Si la persona no es dada de alta del hospital a un NF, entonces no se requeriría el proceso de PASRR.
¿Qué pasa si la EN rechaza la admisión después de haber aceptado el expediente electrónico, y el miembro ahora va a una EN diferente? ¿Necesito presentar un nuevo PASRR?
No. No se requeriría un nuevo PASRR. Se instruye a los NF a aceptar el intercambio electrónico de archivos solo después de que la persona sea dada de alta y recibida por el NF. Si los planes de transición cambian, el hospital o NF pueden cancelar el intercambio electrónico de archivos. Si el NF aceptó el intercambio electrónico de archivos antes de que llegara la persona, el NF puede devolver los archivos PASRR al hospital. A continuación, el hospital puede enviar los archivos PASRR a la NF que los acepta.
¿Cuándo debe comenzar el hospital la prueba de detección de nivel 1?
Un hospital debe comenzar el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al momento de la admisión de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF, ya que esto respaldará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
¿El intercambio electrónico de archivos tiene que tener lugar antes de que un hospital transfiera a un miembro a la NF?
Sí. Se requiere que un hospital inicie el intercambio electrónico de archivos antes de dar de alta a la persona a la NF. Una vez que la persona es dada de alta y recibida por el NF, se requiere que el NF acepte el intercambio electrónico de archivos.
¿El resultado de la evaluación de nivel 1 tendrá un impacto negativo en la persona que ingresa a la NF?
No. Los resultados de la evaluación de nivel 1 no deben tener un impacto negativo en la persona que ingresa a un NF. De hecho, el resultado de la evaluación debe usarse para ubicar con precisión a la persona en el entorno más adecuado para sus necesidades e identificar cualquier apoyo adicional que pueda necesitar mientras esté en el NF.
¿Qué pasa si alguien tiene un diagnóstico de salud mental estable, manejado con medicamentos, el proceso de PASRR estigmatiza al miembro?
No. El proceso de PASRR no estigmatiza al miembro. El propósito de PASRR es ayudar a garantizar que las personas reciban un nivel adecuado de atención y servicios mientras se encuentran en un NF.
¿Los miembros con un diagnóstico de demencia tienen una tasa más alta de pruebas de detección positivas de nivel 1?
Si la demencia es el diagnóstico principal, la prueba de detección de nivel 1 podría ser positiva. El contratista de DHCS revisará y probablemente cerrará el caso como Determinación Categórica de Nivel 2.
Si estamos iniciando una evaluación para un miembro que tuvo ideación suicida tres semanas antes, pero el comportamiento actual del miembro es estable y el individuo no verbaliza la ideación suicida, ¿se considera resuelto? ¿Seguiré reportando la ideación suicida en la Evaluación de Nivel I?
Por favor, documente la ideación suicida tal como se resolvió en la Evaluación de Nivel 1. El contratista de DHCS revisará cuando realice la evaluación.
¿Qué es una Alta Hospitalaria Exenta (EHD)?
La única exención bajo la cual un hospital no está obligado a completar completamente el proceso de PASRR es si la persona que da de alta a un NF califica para un EHD. Bajo este proceso, aún se requiere una evaluación de Nivel 1, pero la pregunta de EHD se puede marcar como "Sí" en el sistema en línea de PASRR.
Todos los criterios que se enumeran a continuación deben aplicarse para cumplir con la exención de EHD de 30 días:
- El individuo es admitido directamente en el NF desde un hospital después de recibir atención hospitalaria aguda en el hospital; y
- La persona requiere servicios de NF para la misma afección por la que estaba recibiendo atención en el hospital; y
- El médico tratante ha certificado antes de la admisión de NF que es probable que la estadía de la persona requiera menos de 30 días calendario de servicios de NF.
Tenga en cuenta que si la estadía de la persona excede los 30 días calendario, entonces se requiere que el NF presente una evaluación de RR Nivel 1 antes del calendario 40 después de la admisión.
¿Puede un miembro dado de alta de un ED a un NF calificar para un EHD?
No. Un alta de un ED a un NF no califica para una EHD, porque la persona no recibió atención hospitalaria aguda. Uno de los criterios para una EHD es que la persona debe ser admitida en el NF directamente desde un hospital después de recibir atención hospitalaria aguda.
¿Cómo certifican nuestros médicos la EHD?
La certificación del médico para el EHD debe documentarse y guardarse en los registros médicos de la persona. Tenga en cuenta: no hay un formulario específico para que el médico lo complete.
¿Presento la evaluación de nivel 1 si se espera que la persona permanezca menos de 30 días en el NF?
La única exención bajo la cual un hospital no está obligado a completar completamente el proceso de PASRR es si la persona que da de alta a un NF califica para un EHD. Bajo este proceso, aún se requiere una evaluación de Nivel 1, pero la pregunta de EHD se puede marcar como "Sí" en el sistema en línea de PASRR.
Todos los criterios que se enumeran a continuación deben aplicarse para cumplir con la exención de EHD de 30 días:
- El individuo es admitido directamente en el NF desde un hospital después de recibir atención hospitalaria aguda en el hospital; y
- La persona requiere servicios de NF para la misma afección por la que estaba recibiendo atención en el hospital; y
- El médico tratante ha certificado antes de la admisión de NF que es probable que la estadía de la persona requiera menos de 30 días calendario de servicios de NF.
Tenga en cuenta que si la estadía de la persona excede los 30 días calendario, entonces se requiere que el NF presente una evaluación de RR Nivel 1 antes del calendario 40 después de la admisión.
¿Por qué el hospital debe completar la evaluación de nivel 1 si la persona no permanece en el NF por más de 30 días?
De conformidad con el Título 42, Código de Regulaciones Federales, secciones 483.100-483.138, se requiere una evaluación de nivel 1 de PASRR independientemente de la duración de la estadía de una persona en el NF.
¿Cuándo se requieren los NF para presentar evaluaciones de Nivel 1?
¿Cuándo presenta un NF una prueba de detección de nivel 1?
Se requiere que los NF presenten Evaluaciones de Nivel 1, cuando:
- Una persona está siendo admitida directamente desde la comunidad y no desde el hospital; y
- Existe la necesidad de un RR para los residentes actuales de NF, readmisiones o transferencias entre instalaciones basadas en un cambio significativo en la condición física o mental del residente. En este escenario, el NF inicia el proceso de RR mediante la presentación de un Cribado de Nivel I como RR en el sistema PASRR.
Un miembro fue ingresado en nuestra NF desde un hospital. Se completó una evaluación de nivel 1, pero indicó que la estadía del individuo sería de menos de 30 días. Después de la admisión, se ha determinado que la persona permanecerá en el NF durante más de 30 días. ¿Tengo que presentar una nueva evaluación de nivel 1? Si es así, ¿cuándo lo presento?
Si la estadía de la persona supera los 30 días, el NF deberá presentar una nueva evaluación de Nivel 1 como RR antes del día calendario 40 a partir de la fecha de admisión. Si el resultado de la evaluación de nivel 1 es positivo, entonces el NF deberá hacer arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una evaluación de nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona reciba servicios en el entorno más integrado.
¿Necesito hacer un PASRR para los residentes a largo plazo existentes?
No. No se necesita un PASRR para los residentes a largo plazo existentes. Se requiere una nueva evaluación de Nivel I como RR solo cuando hay un cambio significativo en la condición física o mental de un residente. En tal caso, un NF debe iniciar un proceso de RR completando una nueva Evaluación de Nivel 1 y, si es necesario, hacer arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una Evaluación de Nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona reciba los servicios adecuados en el entorno más integrado.
¿Cuánto tiempo dura la evaluación de nivel 1?
El tiempo promedio dedicado a completar una evaluación de nivel 1 es de aproximadamente 15 minutos.
¿Necesita una persona un PASRR si está siendo admitida en un NF desde su hogar y, de ser así, quién es responsable de ello?
Sí. Una persona debe tener un PASRR completo antes de ser admitido a un NF desde su hogar. En este escenario, el NF es responsable de completar el PASRR antes de la admisión de una persona.
Si un residente es admitido en un hospital desde un NF, ¿el NF necesita una prueba de detección de nivel 1 de PAS al regreso del residente?
No. No se requiere una nueva evaluación de nivel 1 a menos que haya un cambio significativo en la condición de un residente. Si hay un cambio significativo en la condición del residente, entonces el NF debe iniciar el proceso de RR completando una nueva Evaluación de Nivel 1 y, si es necesario, hacer arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una Evaluación de Nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona reciba servicios en el entorno más integrado.
Si un miembro es admitido de una NF en un hospital, ¿se requiere un PASRR?
No. No se requiere un PASRR para las personas que son dadas de alta del NF al hospital.
El individuo abandonó temporalmente la NF; ¿Necesito completar un nuevo PASRR?
Si el residente se fue temporalmente a algún lugar fuera del NF, no se requeriría un nuevo PASRR a menos que a su regreso, haya un cambio significativo en la condición física o mental del residente. Si esto sucede, entonces el NF inicia el proceso de RR mediante la presentación de una Evaluación de Nivel I y, si es necesario, hace arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una Evaluación de Nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona reciba servicios en el entorno más integrado.
Si una persona va a recibir cuidado de custodia en el NF, ¿se requiere un PASRR?
Se requiere un PASRR para cualquier persona que sea admitida en un NF.
¿Cómo completo una evaluación de nivel 1?
¿Cómo completo y envío una nueva evaluación de nivel 1?
Para completar una evaluación de nivel 1, inicie sesión en el sistema en línea de PASRR y haga clic en Nueva evaluación. Luego, responda las 19 preguntas presentadas y haga clic en "enviar".
¿Puedo cambiar la fecha de inicio de la evaluación de nivel 1?
No. La fecha de inicio es asignada automáticamente por el sistema en línea de PASRR y no se puede cambiar manualmente.
¿Puedo eliminar una evaluación de nivel 1?
Una vez enviado, el Screening de Nivel 1 no se puede eliminar. Una vez que comience una evaluación de nivel 1 y el sistema le asigne un número de identificación de caso (CID), permanecerá "en progreso" durante dos semanas hasta que se envíe. Si la evaluación no se envía dentro de las dos semanas, el sistema eliminará la evaluación de nivel 1.
¿Las evaluaciones de Nivel 1 anteriores serán visibles para los proveedores si se han completado en diferentes instalaciones?
No. Las evaluaciones previas de Nivel 1 de otros centros no son visibles para otros proveedores. El personal solo puede ver las evaluaciones de PASRR completadas por su instalación.
Muchas personas toman antidepresivos y/o ansiolíticos, pero no necesariamente se les diagnostica un SMI. ¿El simple hecho de tomar un medicamento psicotrópico causará una evaluación de nivel 2?
No. Los resultados de la evaluación de nivel 1 no se basan únicamente en la medicación psicotrópica recetada por el individuo. Los resultados se basan en la totalidad de las respuestas proporcionadas en respuesta a las 19 preguntas incluidas en el Cribado de Nivel 1.
¿Tengo que enumerar el medicamento psicotrópico en la sección 12?
Sí. Enumere la medicación psicotrópica en la sección 12.
¿Tengo que completar una evaluación de Nivel 1 si sé que la persona no tiene un SMI, ID/DD o RC?
Todas las personas requieren una evaluación de nivel 1 si son dadas de alta de un hospital a un NF, o si son admitidas a un NF directamente desde la comunidad. Los residentes actuales de NF que experimentan un cambio significativo en su condición física o mental también requieren una nueva evaluación de nivel 1 para iniciar el proceso de RR y, si es necesario, una evaluación y determinación de nivel 2 para ayudar a garantizar que el individuo reciba servicios en el entorno más integrado.
¿Qué fecha de admisión debo utilizar?
Para las admisiones hospitalarias, use la fecha de admisión de su hospital, no la fecha de admisión para el NF al que la persona recibe el alta. Si la persona está siendo admitida en la NF por parte de la comunidad, entonces la NF debe indicar la fecha de admisión a la NF.
¿Hay notas clínicas o evaluaciones de fisioterapia que se deban presentar con el examen de detección de nivel 1 de PASRR?
No. El contratista del DHCS y los Centros Regionales del DDS accederán y revisarán los registros médicos de la persona cuando realicen la Evaluación de Nivel 2.
¿Qué hace la instalación con las cartas PASRR?
El centro es responsable de archivar todas las cartas de PASRR en el expediente médico de la persona y distribuirlas a:
- Individual
- Representante legal de la persona física
- Admisión de NF
- Médico tratante individual
- Cualquier otra persona involucrada en el cuidado y tratamiento de la persona
- DHCS al presentar la solicitud de autorización de tratamiento
Si se inicia una prueba de detección pero se retrasa el alta de un paciente, ¿se puede guardar la prueba de detección más allá de las 2 semanas?
No. La evaluación se cierra automáticamente si no se envía dentro de las dos semanas posteriores a su inicio.
¿Qué sucede si el aprobador no está en la empresa o no está disponible para enviar la evaluación de nivel 1 a la NF? ¿Podemos transferir al miembro sin que el PASRR se presente electrónicamente?
Si el aprobador no está disponible, el PASRR se puede imprimir y enviar con el miembro o enviar por correo electrónico al NF. Sin embargo, lo ideal sería que el PASRR se enviara electrónicamente a través de la función de intercambio de archivos del sistema en línea del PASRR lo antes posible.
¿Se puede completar el cribado de forma preventiva si preveo que un paciente necesitará ser colocado en un NF?
Sí. El proceso de PASRR puede comenzar tan pronto como el hospital crea que la persona será dada de alta a un NF. De hecho, un hospital debe comenzar el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al momento de la admisión de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF, ya que esto apoyará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
Si se inicia una prueba de detección pero se retrasa el alta de un paciente, ¿se puede guardar la prueba de detección más allá de las 2 semanas?
No. La evaluación se cierra automáticamente si no se presenta dentro de las dos semanas posteriores al inicio de la evaluación.
¿Cómo se debe documentar un PASRR en ORCHID?
Para ORCHID, o cualquier otro sistema de registros médicos, DHCS recomienda imprimir y / o guardar las cartas y exámenes del sistema en línea de PASRR en los registros médicos de la persona. Esto también puede incluir la certificación del médico para el EHD, si corresponde.
¿Cuánto tiempo se tarda en completar todo el proceso de PASRR cuando se requiere una evaluación de nivel 2?
Una determinación de Evaluación de Nivel 1 (positiva o negativa) está disponible inmediatamente después de enviar la Evaluación de Nivel 1 utilizando el sistema en línea de PASRR.
Las regulaciones federales permiten de siete a nueve días, y el promedio nacional es de siete a nueve días, a partir de la fecha en que el hospital presenta la evaluación de nivel 1 para completar la evaluación y determinación de nivel 2. Sin embargo, el objetivo del DHCS para las evaluaciones y determinaciones de SMI Nivel 2 es de tres a cinco días.
De acuerdo con las regulaciones federales, los Centros Regionales de DDS tienen de siete a nueve días hábiles para completar una Evaluación y Determinación de ID/DD o RC Nivel 2.
En ambos casos, el hospital puede minimizar el riesgo de retrasos en las admisiones por NF iniciando el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al ingreso de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a una NF, ya que esto apoyará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
¿El paciente tiene que permanecer en el hospital hasta que se complete la prueba de detección de PASRR? Nuestra estadía promedio en el hospital es mucho menos de siete a nueve días.
Sí. El proceso de PASRR debe completarse completamente antes de que una persona se dé de alta a un NF.
El hospital puede minimizar el riesgo de retrasos en las admisiones a NF iniciando el proceso de PASRR con una evaluación de nivel 1 al momento de la admisión de la persona, o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a una NF, ya que esto apoyará la finalización oportuna de una evaluación de nivel 2 (si es necesario) y la determinación antes del alta.
¿Están obligados los NF a recibir datos PASRR electrónicamente?
Sí. Los NF deben recibir datos electrónicamente utilizando la función de intercambio electrónico de archivos en el sistema en línea de PASRR. Los NF también pueden recibir copias impresas de los documentos PASRR.
¿Con qué frecuencia completaría un intercambio electrónico de archivos?
Un intercambio electrónico de archivos debe ocurrir una vez que se cierra un caso y la persona ha sido admitida en el NF.
¿Puede una NF acceder al Intercambio electrónico de archivos antes de que el miembro llegue a la NF?
Sí, si el PASRR está completo. Sin embargo, el NF no debe aceptar el intercambio electrónico de archivos hasta que el individuo haya llegado físicamente al NF.
¿Podría aclarar la pregunta 16 sobre el Nivel 1 de Evaluación?
La pregunta 16 de la evaluación de nivel 1 pide seleccionar qué fuente de datos se proporcionó para justificar las respuestas a las preguntas 13 a 15.
¿Puede(n) el (los) Usuario(s) enviar el Intercambio de Archivos electrónico?
Antes del 1de mayo de 2023, solo los Aprobadores podían enviar el Intercambio de Archivos electrónico. Sin embargo, a partir del 1de mayo de 2023, las modificaciones del DHCS al Sistema en línea de PASRR permitirán a los Usuarios también enviar el Intercambio electrónico de archivos.
¿Tengo que completar un Intercambio de Archivos electrónico para la Evaluación de Nivel 1?
No es obligatorio, pero se recomienda que se utilice un intercambio electrónico de archivos para todos los documentos PASRR.
¿Necesito confirmar la aceptación de la NF antes de enviar el intercambio electrónico de archivos?
Sí. Se requiere confirmación antes de enviar la documentación de PASRR. Una vez que tenga la confirmación de un NF, puede enviarles los documentos PASRR completados utilizando el intercambio electrónico de archivos.
¿Necesito imprimir cartas PASRR y entregárselas físicamente al paciente o residente?
Sí. Imprima todas las cartas y entrégueselas al miembro y/o a su tutor.
¿Necesito esperar a que me acepte un NF antes de completar el PASRR?
No. El PASRR se puede completar en el momento de la admisión o tan pronto como haya una indicación de que la persona puede ser dada de alta a un NF.
¿Es necesario imprimir la carta de selección de nivel 1 para el NF?
El Cribado de Nivel 1 puede imprimirse, o puede enviarse utilizando el Intercambio electrónico de Archivos en el Sistema en Línea PASRR a la NF.
¿Las pruebas de detección positivas de Nivel 1 van directamente al contratista del DHCS y al DDS? Además, ¿cómo sabe la NF que se hizo?
Sí. Las evaluaciones positivas se envían automáticamente al contratista aprobado por el estado a través del sistema en línea de PASRR. El NF que admite sabrá que el proceso de PASRR se ha completado después de que el hospital inicie la función de intercambio electrónico de archivos en el sistema en línea de PASRR o notifique al NF que acepta que el proceso de PASRR se ha completado.
¿Hay un límite de edad para PASRR?
No hay límite de edad para PASRR.
¿Cómo se deben compartir las cartas de PASRR con el NF?
Las cartas de PASRR deben compartirse utilizando el intercambio electrónico de archivos dentro del sistema PASRR Online. Por cualquier motivo, si el NF no puede aceptar el intercambio electrónico de archivos, entonces las cartas PASRR pueden imprimirse y enviarse al NF con la persona o enviarse por correo electrónico al NF.
Cometí un error en la evaluación de nivel 1. ¿Cómo soluciono esto?
Los datos sobre el cribado de nivel 1 no se pueden editar una vez que se ha enviado el cribado. Póngase en contacto con el servicio de asistencia de TI de DHCS para obtener ayuda por correo electrónico o por teléfono de la siguiente manera:
El horario de la mesa de servicios de TI de DHCS es de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 5:30 p.m. Está cerrado los fines de semana y días festivos. Si llama, deje un mensaje detallado que incluya su nombre, dirección de correo electrónico, el nombre de su instalación, número de teléfono, el número de CID de PASRR, si corresponde, y otros detalles sobre la naturaleza de su llamada.
Si la persona no tiene una enfermedad mental o discapacidad intelectual, ¿todavía tengo que completar el proceso de PASRR?
Sí. Todas las personas requieren una evaluación de nivel 1 si son dadas de alta de un hospital a un NF, o si una persona de la comunidad está siendo admitida directamente a un NF. Los residentes actuales de NF que experimentan un cambio significativo en su condición física o mental también requieren una nueva evaluación de nivel 1 para determinar si se debe completar un RR.
Si el individuo no da positivo para SMI, ID/DD o RC al ingreso, pero sí en el MDS, ¿debe el NF presentar otro PASRR?
Sí. El NF debe presentar una nueva Evaluación de Nivel 1 para determinar si se debe completar un RR.
Si la prueba de detección de nivel 1 es negativa, ¿se puede transferir a una persona a un NF?
Sí. Un resultado negativo de Nivel 1 completa el proceso de PASRR. El aprobador del hospital debe transferir el archivo PASRR electrónicamente al NF utilizando el intercambio de archivos del sistema en línea de PASRR.
Si la evaluación de nivel 1 desencadena una revisión categórica, ¿debo esperar la revisión y la carta categórica antes de dar de alta al paciente a un NF?
Sí. El proceso de PASRR debe completarse completamente antes de que una persona se dé de alta a un NF.
Si un paciente es dado de alta en un centro de enfermería no certificado por Medicaid (solo pago privado), ¿el hospital aún está obligado a presentar un PASRR? ¿Se requerirá que el centro de enfermería no certificado por Medicaid presente un PASRR?
No. No se requiere un PASRR si una persona se da de alta en un centro de enfermería no certificado por Medicaid, y un centro de enfermería no certificado por Medicaid no está obligado a completar un PASRR.
¿Hay una lista de las preguntas de evaluación de Nivel 1 en el sitio web de PASRR?
Hay materiales de referencia específicos para el proceso de selección de nivel 1 en el sitio web de PASRR en:
Hospitales de PASRR que dan de alta a un SNF. Consulte las opciones disponibles en "Materiales de capacitación".
Si no hay un SMI confirmado, pero el hospital usa medicamentos psicotrópicos para la agitación, ¿sigo marcando "sí" para el uso de un medicamento psicotrópico?
No. Por favor, marque "sí" solo si se recetan medicamentos psicotrópicos para enfermedades mentales. Sin embargo, si la agitación está relacionada con la sospecha de una condición de SMI, entonces la respuesta "sí" es apropiada.
En mi evaluación de nivel 1, el número de teléfono y el nombre del hospital no son correctos. ¿Cómo puedo cambiarlo?
Póngase en contacto con el servicio de asistencia de TI de DHCS para obtener ayuda por correo electrónico o por teléfono de la siguiente manera:
El horario de la mesa de servicios de TI de DHCS es de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 5:30 p.m. Está cerrado los fines de semana y días festivos. Si llama, deje un mensaje detallado que incluya su nombre, dirección de correo electrónico, el nombre de su instalación, número de teléfono, el número de CID de PASRR, si corresponde, y otros detalles relacionados con la naturaleza de su llamada.
¿Quién determina si hay un cambio significativo en la condición, solo los médicos?
El personal clínico del NF determina si hay un cambio significativo en la condición física o mental del residente. Si se confirma un cambio significativo en la condición, el NF debe iniciar el proceso de RR completando una nueva evaluación de nivel 1 y, si es necesario, hacer arreglos para que el contratista aprobado por el estado realice una evaluación de nivel 2 para ayudar a garantizar que la persona reciba servicios en el entorno más integrado.
¿Qué pasa si estoy enviando referencias a más de una NF? ¿Necesito completar un PASRR para cada instalación?
No. El proceso de PASRR se completa para el individuo, por lo tanto, utilice el mismo PASRR para cada NF.
Resoluciones en mi Lista de Casos de Nivel 1
¿Qué significan las diferentes resoluciones en mi Lista de Casos de Detección de Nivel 1?
Una resolución indica el estado actual de la evaluación de nivel 1. Los diferentes tipos de resoluciones incluyen:
LI- En curso: Usted u otra persona en su centro está trabajando en la evaluación de nivel 1. Todavía no se ha presentado. El caso sigue abierto. Por favor, envíe el caso lo antes posible.
LI - Presentado: Se completó y presentó la evaluación de nivel 1. Está siendo procesado por DHCS. Una vez que se procese, imprima, distribuya y presente la evaluación de nivel 1 y la carta designada en la columna Acción.
LII - No se requiere: La evaluación de nivel 1 se ha cerrado y no se requiere una evaluación de nivel 2 de SMI. Imprima, distribuya y presente la Evaluación de Nivel 1 y la carta de Aviso de No Necesidad en la columna Acción.
Determinación disponible: El caso está cerrado y la carta final de determinación de PASRR está disponible en línea para imprimir y distribuir en la columna Acción.
LII - Tentativa: No se pudo programar una Evaluación de Nivel 2 debido a razones fuera del control del contratista del DHCS (por ejemplo, la persona fue dada de baja o falleció). El proceso de PASRR se ha completado. Imprima, distribuya y presente la Evaluación de Nivel 1 y la carta de Intento en la columna Acción. Si la persona ahora está disponible para una Evaluación de Nivel 2, entonces envíe otra Evaluación de Nivel 1.
LI - Revisión categórica: El caso está en manos del DHCS para una revisión adicional. Si la persona no puede beneficiarse de servicios especializados en salud mental, una carta categórica estará disponible después de que se haya completado la revisión. Por favor, no vuelva a enviar un nuevo PASRR.
LII - Revisión Categórica: El caso está en manos del DHCS para una revisión adicional. Una razón categórica se aplica a la persona, pero el centro no seleccionó la razón categórica en la evaluación de nivel 1. Si la persona no puede beneficiarse de los servicios especializados de salud mental, una carta categórica estará disponible en la columna Acción después de que se haya completado la revisión.
LII – Categórico: La carta categórica de LII ahora está disponible en la columna Acción después de que haya concluido la revisión. El individuo no puede beneficiarse de servicios especializados de salud mental y no necesita una evaluación SMI de nivel 2.
LII - No disponible: El contratista del DHCS viajó a las instalaciones para realizar la evaluación de nivel 2, pero la persona no estaba disponible para participar (por ejemplo, dada de baja o fallecida). El proceso de PASRR se ha completado. Imprima, distribuya y archive las evaluaciones de Nivel 1 y la carta de intento en la columna Acción. Si la persona ahora está disponible para una Evaluación de Nivel 2 y la persona continúa requiriendo servicios especializados de salud mental, entonces presente otra Evaluación de Nivel 1.
