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Restauración de Servicios Dentales para Adultos
El Proyecto de Ley del Senado 97 (Capítulo 52, Estatutos de 2017) restauró completamente los beneficios dentales opcionales para adultos que no se restablecieron en mayo de 2014. Esta política entra en vigor el 1de enero de 2018. DHCS está notificando a los beneficiarios y proveedores a través de los avisos publicados a continuación.
DHCS presentó una Enmienda al Plan Estatal (SPA 17-027) a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para restaurar los beneficios dentales opcionales para adultos para beneficiarios mayores de 21 años con cobertura completa. Los beneficios restaurados incluirán, por ejemplo, coronas procesadas en laboratorio, terapia de conducto radicular posterior, servicios periodontales y dentaduras postizas parciales, incluidos ajustes, reparaciones y cambios de revestimientos de dentaduras postizas. Los beneficios dentales completos se enumeran en el Manual del Proveedor Dental, Sección 5, Manual de Criterios, publicado en el sitio web de Medi-Cal Dental. Estos beneficios estarán disponibles para los beneficiarios en los sistemas de prestación de servicios dentales de pago por servicio y de atención dental administrada.
Los beneficios dentales opcionales para adultos se eliminaron del plan estatal de Medi-Cal en 2009. En mayo de 2014, de conformidad con el Proyecto de Ley 82 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2013), el DHCS restableció parcialmente los beneficios dentales opcionales para adultos de Medi-Cal. Los beneficios restaurados de 2014 incluyeron tratamiento endodóntico básico preventivo, diagnóstico, restaurador, endodoncia dental anterior, dentaduras postizas completas y servicios completos de relindo/reparación de dentaduras postizas.
Beneficios dentales para adultos que permanecen vigentes y no cambian como resultado de las restauraciones de 2014 o 2018:
Servicios relacionados con el embarazo
servicios de emergencia
Servicios prestados a los residentes de un centro de cuidados intermedios/centro de enfermería especializada
Servicios prestados a los consumidores del Departamento de Servicios de Desarrollo
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