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Sobrepagos Program​​ 

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El Programa de Sobrepagos (OP, por sus siglas en inglés) de la División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros es responsable de hacer cumplir las leyes y regulaciones Medi-Cal fiscales para Medi-Cal proveedores y beneficiarios. La función principal es recuperar los fondos adeudados al Programa Medi-Cal , reduciendo así el costo total del Programa.  Los casos de sobrepago son referidos por la División de Auditorías e Investigaciones (A&I), otras agencias legales y de auditoría, y los intermediarios fiscales (FI) de Medi-Cal.​​ 

Cuando se identifica un sobrepago de un proveedor, la FI envía a los proveedores avisos de sobrepagos o cartas de demanda de pago por parte de la organización de auditoría.  Estas cartas también notifican al proveedor de sus derechos de apelación. Si el proveedor no paga voluntariamente, la OP puede tomar medidas para que la IF compense el monto adeudado con los pagos actuales de reclamaciones de Medi-Cal, haga que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales compensen los pagos de Medicare, solicite una sentencia estatutaria en el Tribunal Superior y registre los gravámenes contra los bienes inmuebles y personales que posee el proveedor.​​ 

En el caso de los sobrepagos de los beneficiarios, el Departamento envía cartas de demanda y hace llamadas telefónicas para solicitar el pago voluntario. Si estos esfuerzos no tienen éxito, la OP puede iniciar la compensación de los reembolsos del impuesto estatal sobre la renta y las ganancias de la lotería, iniciar acciones civiles en el Tribunal de Reclamos Menores o remitir el caso a la Oficina del Procurador General para asegurar un juicio contra los activos del beneficiario y / o registrar un gravamen sobre bienes inmuebles.​​ 

Información de contacto​​  

Para enviar una consulta electrónicamente a OP, complete el Formulario en línea de sobrepagos.​​ 

Para enviar correspondencia escrita a OP, utilice la dirección postal que se indica a continuación. Asegúrese de incluir la información pertinente, como el número de proveedor (NPI) y la información de contacto:​​ 

Departamento de Servicios de Atención Médica
División de Responsabilidad Civil y Recuperación
Unidad de Sobrepagos - MS 4720
P.O. Caja 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

Fecha de la última modificación: 12/6/2023 10:42 AM​​