Subdivisión de Políticas Clínicas y Programas Especiales
Una de las cuatro ramas dentro de la División de Beneficios (BD) del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) es la Rama de Políticas Clínicas y Programas Especiales, que supervisa Política de Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y Clínicas de Salud Rurales (RHC) así como iniciativas especializadas, incluida la política de telesalud, la detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT, también conocido como Medi-Cal para niños y adolescentes (MCKT)), y el Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) .
FQHC y RHC
LosFQHC y los RHC son proveedores de la red de seguridad que brindan servicios primarios y de prevención en un entorno clínico ambulatorio. El Programa de Licencias y Certificación (L&C) del Departamento de Salud Pública de California (CDPH, por sus siglas en inglés) es responsable de otorgar licencias a las clínicas de atención primaria, incluidas las FQHC y las RHC, de acuerdo con los estatutos y regulaciones estatales y federales aplicables.
Para obtener más información sobre los FQHC y los RHC, incluida la información sobre cómo convertirse en un FQHC o RHC, cómo localizar un FQHC , información sobre la cobertura y la póliza de reembolso de Medi-Cal, y más, visite Sitio web del DHCS .
APPCC
El APPCC fue autorizado inicialmente por la Ley de Presupuesto de 2020 (Proyecto de Ley 89 de la Asamblea, Capítulo 7, Estatutos de 2020), y luego se amplió a través de la Ley de Presupuesto de 2022 (Proyecto de Ley 179 de la Asamblea, Capítulo 249, Estatutos de 2022). HACCP ofrece servicios que incluyen exámenes de audición, adaptaciónde audífonos y niños y jóvenes elegibles para audífonos, de 0 a 20 años, incluida la cobertura complementaria para solicitantes cuya otra cobertura de salud tiene unlímite de cobertura de $1,500 o menos para audífonos.
Si tiene alguna pregunta, llame al Centro de Ayuda de HACCP al(833) 956-2878 (disponible en los idiomas de umbral de Medi-Cal, TTY/TTD y servicio de retransmisión de video), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m., y los sábados, de 8 a.m. a 12 p.m., chatee con nosotros en DHCS' Página web de HACCP (haga clic en "Chatear con nosotros..." en la esquina inferior de la pantalla) o por correo electrónico HACCP@maximus.com . E l Centro de Servicio Telefónico (TSC) También ofrece soporte técnico para proveedores al (800) 541-5555. Para ponerse en contacto con DHCS BD con respectoa HACCP, envíenos un correo electrónico a haccp@dhcs.ca.gov .
MIPP
De conformidad con el Proyecto de Ley del Senado (SB) 165 (Atkins, Capítulo 365, Estatutos de 2019), el Proyecto Piloto de Intérpretes Médicos (MIPP) es administrado y supervisado por la División de Beneficios para evaluar si la prestación de servicios de interpretación médica profesional resulta en una reducción de las disparidades de salud y una mejor calidad de atención para los miembros de Medi-Cal que tienen un dominio limitado del inglés (LEP).
De acuerdo con la SB 165, el DHCS estableció tres condados piloto: Contra Costa, Los Ángeles y San Diego. El informe de evaluación final del MIPP debe presentarse antes de la expiración de la SB 165 el 1de julio de 2025.
Medi-Cal para niños y adolescentes
BD supervisa la política para el requisito federal de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Tempranos y Periódicos (EPSDT). En California, EPSDT se llama Medi-Cal para Niños y Adolescentes. Según las leyes federales y de California, todos los niños y jóvenes hasta los 21 años inscritos en Medi-Cal tienen derecho a chequeos regulares y otros servicios preventivos y de tratamiento. Medi-Cal para Niños y Adolescentes ofrece a los niños y jóvenes elegibles, desde el nacimiento hasta los 21 años, los servicios preventivos y de tratamiento necesarios para mantenerse o recuperarse. Estos servicios incluyen chequeos, vacunas y exámenes de salud. También se incluyen tratamientos para problemas de salud física, mental y dental. Los servicios son gratuitos a menos que se determine que el niño o joven tiene un costo compartido cuando calificó para Medi-Cal.
Visite el sitio web de Medi-Cal para Niños y Adolescentes (MCKT) para obtener más información sobre los servicios prestados.
