Centros de Salud Federalmente Calificados y Clínicas de Salud Rurales
Los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés) y las Clínicas de Salud Rurales (RHC, por sus siglas en inglés) son proveedores de la red de seguridad que brindan servicios primarios y de prevención en un entorno clínico ambulatorio. Esta página web está diseñada para proporcionar información adicional, recursos y enlaces útiles relacionados con los programas de Centros de Salud Federalmente Calificados y Clínicas de Salud Rurales disponibles para los proveedores y miembros de Medi-Cal.
Miembros de Medi-Cal
Encuentre un centro de salud
La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés) tiene una herramienta de localización de centros de salud para encontrar un Centro de Salud Calificado Federalmente (FQHC, por sus siglas en inglés). Puede buscar por dirección, estado, condado o código postal. Los FQHC se encuentran en la mayoría de las ciudades y en muchas zonas rurales.
Proveedores
Licencia de Clínica
El Programa de Licencias y Certificación (L&C) del Departamento de Salud Pública de California (CDPH, por sus siglas en inglés) es responsable de otorgar licencias a las clínicas de atención primaria. El programa L&C utiliza las leyes y regulaciones estatales y federales para evaluar las instalaciones de salud.
Enlace a la unidad de solicitud de licencias y certificaciones
Cómo convertirse en un FQHC
Para convertirse en un FQHC, también conocido como Centro de Salud, una organización debe cumplir con ciertos criterios:
- Estar ubicado o servir a una comunidad de alta necesidad.
- Estar gobernado por una junta comunitaria que esté compuesta por al menos el 51% de pacientes del centro de salud.
- Proporcionar servicios integrales de atención médica en una escala móvil de tarifas basada en la capacidad de pago.
- Conviértase en un beneficiario del premio del Programa de Centros de Salud o en un doble del Programa de Centros de Salud.
Las FQHC son clínicas de atención primaria que reciben fondos federales para brindar servicios de atención médica a comunidades desatendidas. Operan tanto en zonas rurales como urbanas designadas como zonas de escasez.
Las organizaciones que son elegibles para solicitar el estatus de FQHC incluyen organizaciones públicas o sin fines de lucro que brindan atención primaria de salud integral a poblaciones desatendidas. También puede consultar el PIN 2008-01, Definición del alcance del proyecto y política para solicitar cambios.
Cómo convertirse en un RHC
Una clínica puede estar certificada como RHC en California. Un RHC es "una clínica que está ubicada en un área rural designada como área de escasez, no es una agencia de rehabilitación o una instalación principalmente para el cuidado y tratamiento de enfermedades mentales, y cumple con todos los demás requisitos de esta subparte", de conformidad con el Título 42 del Código de Regulaciones Federales (CFR) sección 491.2. Para solicitar la certificación inicial, debe completar el paquete de solicitud requerido y enviarlo al Departamento de Salud Pública de California. Consulte CFR Parte 491 Subparte A - Clínicas de Salud Rural para obtener información sobre las condiciones de certificación.
Cómo inscribirse como proveedor de Medi-Cal MCP
Más allá de una visita inicial de PPS, las clínicas deben tener un contrato con MCP para brindar atención y servicios continuos a los miembros inscritos en un MCP. Además, las clínicas y los MCP deben asegurarse de que el miembro esté asignado correctamente a las clínicas de su elección.
Recursos para proveedores
Oficinas de la División DHCS
Manuales y avisos para proveedores de DHCS
Formularios y documentos del DHCS:
Autoridad Legislativa del DHCS
- Estatutos, reglamentos y leyes de California
Informes de datos y estadísticas del DHCS
Departamento de Acceso e Información a la Atención Médica (HCAI)
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
Contactos DHCS:
- Número de teléfono del intermediario fiscal: (800) 541-5555 para preguntas sobre facturación y presentación de reclamos.
Lista de partes interesadas de DHCS
Si no está suscrito y desea recibir actualizaciones de DHCS, regístrese en el sitio web de DHCS. Para ver los anuncios anteriores de las partes interesadas, visite la página web de Noticias de las Partes Interesadas del DHCS.
Cómo denunciar un fraude a Medi-Cal
El fraude en la atención médica es un delito.
