Estándares de la fuerza laboral de los centros de enfermería especializada Program
El Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022) autorizó el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral (WSP) para Centros Independientes de Enfermería Especializada (SNF) Nivel-B y Centros Subagudos Independientes para Adultos Nivel-B a partir del año calendario (CY) 2024. El WSP proporcionará una tarifa diaria mejorada de Medi-Cal, incluido un ajuste de la tarifa de la fuerza laboral, a las instalaciones que mantengan un Acuerdo de Negociación Colectiva (CBA), participen en un comité de administración laboral (LMC) de múltiples empleadores a nivel estatal o cumplan con los salarios básicos y los estándares de beneficios establecidos por el DHCS. Los requisitos y reglas detallados del WSP se describen en el Suplemento 6 del Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California 24-0004.
Proceso de inclusión para los años fiscales 2024 y 2025
El proceso de inclusión voluntaria del WSP para el año fiscal 2024 y/o el año fiscal 2025 está cerrado y la implementación del programa está en marcha.
Ajuste de tasa de WSP
El DHCS ha publicado los estudios de tasas del año fiscal 2024 en el sitio web de Centros Independientes de Enfermería Especializada y Unidades Subagudas. Los estudios de tarifas del año fiscal 2024 calculan las tarifas diarias mejoradas y básicas para cada instalación, mostrando la tarifa con y sin el ajuste de la tarifa de la fuerza laboral. La publicación de los estudios de tarifas del año fiscal 2024 no actualiza las tarifas actuales en el archivo. Las instalaciones continuarán recibiendo las tarifas del año fiscal 2023 en el archivo hasta que se publiquen las tarifas del año fiscal 2024 en el archivo, a la espera del Proceso de Inclusión de los Estándares de la Fuerza Laboral y la aprobación federal final de SPA 24-0004.
DHCS procesará los formularios de inclusión de WSP por lotes y, una vez aceptado en el WSP, publicará las tarifas actualizadas de la instalación para los años fiscales 2024 y 2025 en el archivo que reflejen la decisión de inclusión de la instalación. Las instalaciones que no hayan optado por el WSP antes del 9de diciembre de 2024, utilizarán por defecto la tarifa diaria básica para los años fiscales 2024 y 2025, sin el ajuste de la tarifa de la fuerza laboral. Los planes de atención administrada serán notificados de las tarifas actualizadas en el archivo a medida que se publiquen.
Vía del Acuerdo de Negociación Colectiva (CBA)
Las instalaciones que participan a través de la Vía del CBA deben presentar un Anexo 3: Acuerdo de Negociación Colectiva completado y cargar copias firmadas de los términos del acuerdo y las páginas de firma de todos los acuerdos de negociación colectiva que cubren a los trabajadores laborales directos en sus instalaciones en el Formulario de Inclusión del Programa de Normas de la Fuerza Laboral. Al menos la mayoría de los trabajadores de atención directa aplicables del establecimiento deben estar cubiertos por un acuerdo de negociación colectiva que cumpla con los requisitos de la Sección 2.1(a)(ii) del Suplemento 6 del Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California. Las instalaciones también deben notificar al DHCS sobre cualquier acuerdo de negociación colectiva revisado, extendido o nuevo que cubra a los trabajadores aplicables dentro de los 30 días posteriores a la entrada en vigencia de dicho acuerdo.
Si una instalación no tiene actualmente un CBA firmado, pero está en proceso de extender o negociar un nuevo CBA, la instalación no puede optar por el WSP a través de la vía del CBA. Sin embargo, el centro puede optar por el WSP a través de la Vía de Salario y Beneficios Básicos y cambiar a la Vía del CBA cuando sea elegible como se describe a continuación. Un CBA que se celebre después del comienzo de un año tarifario e incluya términos que lo hagan retroactivamente efectivo al comienzo del año tarifario, puede considerarse efectivo durante toda la duración del año tarifario a los efectos de la Trayectoria del CBA.
Camino del Comité de Gestión Laboral (LMC)
Las instalaciones que participan a través de LMC Pathway no necesitan presentar ningún documento adicional en el momento de la inscripción. Sin embargo, la instalación debe especificar una LMC certificada en su formulario de suscripción y debe asegurarse de que la LMC certificada incluya a la instalación como miembro en su Formulario de certificación de LMC. Consulte esta página para obtener información adicional en el sitio web de LMC Certification.
Vía de Salario y Beneficio Básico (BWB)
Las instalaciones que participan a través de la Vía de Salario Básico y Beneficios deben incluir un Anexo 2: Plan de Referencia del Plan de Beneficios de Salud en los Estándares de la Fuerza Laboral Program Formulario de Inclusión.
Las instalaciones en la Ruta de Salario y Beneficios Básicos deben presentar el Formulario de Declaración de Cumplimiento de Salario y Beneficios Básicos dentro de los 105 días posteriores a la fecha aplicable. Para los años fiscales 2024 y 2025, la fecha aplicable es el día en que el DHCS publica la tarifa del centro para los años 2024 y 2025 archivada en el sitio web de Centros Independientes de Enfermería Especializada y Unidades Subagudas , lo que refleja la decisión de inclusión voluntaria del centro. DHCS anotará la fecha aplicable para los años fiscales 2024 y 2025 en el archivo de tarifas publicado en línea.
El Formulario de Certificación de Cumplimiento es necesario para certificar que, de acuerdo con los requisitos del programa, la instalación comenzó a pagar y proporcionar salarios y beneficios básicos de manera prospectiva dentro de los 30 días posteriores a la fecha aplicable y proporcionó el pago y crédito de los salarios y beneficios básicos retroactivos al primer día del año tarifario dentro de los 90 días posteriores a la fecha aplicable. En el caso de las instalaciones que recibieron la aprobación de la Ruta BWB para el año fiscal 2024 o el año fiscal 2025, las fechas aplicables y sus respectivos plazos de cumplimiento se enumeran en la siguiente tabla. Consulte la carta de aceptación de su instalación para averiguar la fecha de aplicación de su instalación.
Tablas de plazos de cumplimiento
| Fecha de cumplimiento prospectiva | A más tardar el 29/03/2025 |
| Fecha de cumplimiento retroactivo | A más tardar el 28/05/2025 |
| Fecha de vencimiento de la certificación | A más tardar el 6/12/2025
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| Fecha de cumplimiento prospectiva | A más tardar el 13/04/2025 |
| Fecha de cumplimiento retroactivo | A más tardar el 6/12/2025 |
| Fecha de vencimiento de la certificación | A más tardar el 27/06/2025
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| Fecha de cumplimiento prospectiva | A más tardar el 5/11/2025 |
| Fecha de cumplimiento retroactivo | A más tardar el 7/10/2025 |
| Fecha de vencimiento de la certificación | A más tardar el 25/07/2025
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Los establecimientos pueden presentar un Formulario de Solicitud de Extensión de Cumplimiento de Salario y Beneficios Básicos para solicitar una extensión para cualquiera de estos plazos por una buena causa. Las extensiones se pueden solicitar en incrementos de 30 días. DHCS espera que las instalaciones presenten un Formulario de Solicitud de Extensión antes de la expiración de cualquier plazo requerido o plazo extendido solicitado anteriormente. Los centros deben proporcionar evidencia clara y convincente de una buena causa, como documentación de las comunicaciones con los planes de atención administrada. La aprobación de las solicitudes de extensión es solo dirección del DHCS. Las instalaciones que reciben una extensión aprobada para cualquiera de las fechas límite de cumplimiento deben presentar el Formulario de Declaración de Cumplimiento de Aceptación de Salario y Beneficios Básicos a más tardar 15 días después de la fecha límite extendida.
Las instalaciones que no presenten el Formulario de Certificación de Cumplimiento o un Formulario de Solicitud de Extensión de Cumplimiento antes de los plazos requeridos pueden ser eliminadas de la Program de Estándares de la Fuerza Laboral y optar por defecto a la tarifa diaria básica sin el ajuste de la tarifa de la fuerza laboral.
El DHCS está proporcionando una herramienta adicional de Guía de Estándares de Beneficios de Salud de WSP para ayudar a las instalaciones a determinar el cumplimiento bajo la vía BWB. Esta guía tiene como objetivo ayudar a los establecimientos a cumplir con el Estándar de Beneficios de Salud como se describe en el Suplemento 6 del Anexo 4.19-D del Plan Estatal de California. Los siguientes ejemplos y hojas de trabajo están destinados a ayudar a los empleadores a determinar su Plan Benchmark, la Contribución Requerida del Empleador a la Prima del plan que el empleado selecciona, la Contribución Máxima del Empleado a la Prima de su plan seleccionado y el Estipendio Excesivo Requerido que el empleador debe proporcionar como estipendio o depositar en una cuenta de beneficios de salud según el plan del empleado. El DHCS no requiere que las instalaciones envíen esta hoja de trabajo al DHCS. Es una herramienta para ayudar a los establecimientos a determinar sus obligaciones de cumplir con el Estándar de Beneficios de Salud bajo la vía BWB. Para fines de auditoría, las instalaciones deben mantener la documentación adecuada de cumplimiento con el Estándar de Beneficios de Salud. Si bien la herramienta es una ayuda opcional, el DHCS requerirá que las instalaciones den fe de la revisión de la herramienta al completar el formulario de certificación de 105 días.
Cambiar de vía
Las instalaciones pueden cambiar de ruta durante el período de inclusión voluntaria para cada año tarifario futuro. Durante un año tarifario, las instalaciones pueden cambiar de ruta solo en circunstancias específicas.
Si una instalación optó por el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral a través de la vía CBA o LMC, pero deja de cumplir con los requisitos de la vía durante el año tarifario, la instalación debe notificar al departamento dentro de los 30 días posteriores al cese para cumplir con los requisitos de la vía. La instalación tendrá un período especial de inclusión que durará 30 días a partir de la fecha en que la instalación dejó de calificar a través de la vía original durante el cual la instalación puede optar por continuar en el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral a través de otra vía de calificación notificando al DHCS.
Si una instalación optó por el Programa de Estándares de la Fuerza Laboral a través de la Vía de Salarios y Beneficios Básicos, pero durante el año de tarifa se vuelve elegible a través de la vía CBA o LMC, la instalación puede cambiar de ruta notificando al DHCS dentro de los 30 días.
Formularios y notificaciones adicionales
El DHCS continúa desarrollando formularios adicionales y plantillas de notificación. Hasta el momento en que se publiquen estos formularios, las instalaciones deben presentar las solicitudes o notificaciones requeridas por escrito a SNFWSP@dhcs.ca.gov. Para cada artículo, el paréntesis señala las secciones correspondientes del Suplemento 6 del Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California.
- Cambio de vía a mitad de año (sección 3 e) y f))
- Actualización de mitad de año del convenio colectivo (Sección 5(b))
- Actualización de beneficios de salud a mitad de año (Sección 6.2(d))
- Program Exclusión voluntaria (Sección 3(g))
- Solicitud de Exención por Incumplimiento No Intencional (Sección 7(c))
Estándar de Salario Básico
Enlaces útiles
Sitio web de la Reforma del Financiamiento de Centros de Enfermería (AB 186)
Sitio web de Centros Independientes de Enfermería Especializada y Unidades Subagudas
AB 186 Normas de la Fuerza Laboral FS/SNF y FS/SA Carta de Política 24-001
Carta de Política de Tarifas de LTC 24-003: Extensión de la fecha límite de WSP
Enmienda aprobada al Plan Estatal 24-0004
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