Centros de Cuidados Intermedios - Personas con discapacidades del desarrollo, habilitadoras y de enfermería
Las tasas de reembolso para los Centros de Cuidados Intermedios, con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD), Habilitativos (ICF/DD-H) y de Enfermería (ICF/DD-N) se actualizan anualmente utilizando una metodología de tarifas no congelada, agrupada por pares y basada en el costo de acuerdo con el Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California. Los establecimientos se clasifican en grupos de pares según el nivel de atención y el tamaño de las camas. Las tasas de reembolso para cada grupo de pares se establecen en el percentil 65 de los costos proyectados del grupo en función de los datos de costos informados y auditados más recientes ajustados a la inflación, más el costo proyectado de cumplir con los nuevos mandatos estatales o federales (como los aumentos del salario mínimo estatal) y la tarifa de garantía de calidad (QAF). A partir del 1de agosto de 2022, los antiguos Pagos Suplementarios de la Proposición 56 han pasado a incluirse como parte de la tarifa no congelada basada en el costo.
En respuesta al aumento de las presiones de costos incurridas por las instalaciones debido a la Emergencia de Salud Pública (PHE) de COVID-19, el DHCS proporcionó a estas instalaciones un aumento temporal de la tarifa de PHE de COVID-19 equivalente al 10 por ciento de sus tarifas diarias de 2019-20 durante la duración de la PHE, según lo aprobado en la Enmienda del Plan Estatal 20-0024.
De conformidad con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022), que enmendó el Código de Bienestar e Instituciones § 14105.075, El DHCS está estableciendo una disposición de exención de responsabilidad para las fechas de servicio después del fin declarado de la PHE en la Enmienda del Plan Estatal aprobada 22-0061. La disposición de exención de responsabilidad dispondrá que después del último día de la PHE, las instalaciones recibirán la mayor de las siguientes cantidades:
- La tarifa no congelada, basada en el costo, como se describe anteriormente, o
- La tasa de reembolso total vigente el último día de la PHE, incluido el aumento temporal de la tarifa de PHE por COVID-19.
El reembolso de ICF/DD cambió de una base de año de tarifa de agosto a julio a una base de año de tarifa calendario, a partir del 1de enero de 2024, según lo aprobado en la
Enmienda del Plan Estatal 23-0032.
Consulte la siguiente carta de todos los planes para conocer los requisitos que se aplican a los MCP:
Tarifas CY 2026
Borrador de revisión pública de estudios de tarifas del año fiscal 2026
El documento anterior contiene un modelo preliminar para las tasas ICF-DD (H/N) CY 2026 de acuerdo con el Plan Estatal de Medicaid de California (Anexo 4.19-D). Consulte el descargo de responsabilidad incluido en el documento. Este borrador no actualiza la tasa de Medi-Cal registrada y no está destinado a fines de pago ni a ningún otro uso. Las tasas finales del año fiscal 2026 pueden diferir materialmente de este modelo en función de los cambios en las correcciones de los datos subyacentes, los cambios necesarios para obtener la aprobación federal y otros cambios que se consideren apropiados a discreción exclusiva del DHCS. DHCS aplicar cualquier comentario o retroalimentación a más tardar el 17de octubre de 2025. Para cualquier pregunta o comentario,
envíe un email a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV con el asunto "Borrador de revisión pública de tarifas de CY 2026".
Tarifas del año calendario ICF/DD 2025 - Vigentes a partir del 1de enero de 2025 hasta el 31de diciembre de 2025
Publicado 30/12/2024
ICF/DD 1-59 Camas
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
ICF/DD 60+ Camas
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF/DD-H 4-6 camas
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF/DD-H 7-15 camas
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF/DD-N 4-6 camas
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF/DD-N 7-15 Camas
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de Reclamación de LTC y la Conversión de Código.
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2025 es de $9.77.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas del año calendario ICF/DD 2024 - Vigentes desde el 1de febrero de 2024 hasta el 31de diciembre de 2024
ICF/DD 1-59 Camas
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
ICF/DD 60+ Camas
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF/DD-H 4-6 camas
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF/DD-H 7-15 camas
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF/DD-N 4-6 camas
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF/DD-N 7-15 Camas
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de Reclamación de LTC y la Conversión de Código.
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2024 es de $9.52.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas del año calendario ICF/DD 2024 - Vigentes desde el 1de enero de 2024 hasta el 31de enero de 2024
ICF/DD 1-59 Camas
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
ICF/DD 60+ Camas
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF/DD-H 4-6 camas
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF/DD-H 7-15 camas
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF/DD-N 4-6 camas
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF/DD-N 7-15 Camas
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
Notas:
Tarifas del Período Puente ICF/DD 2023 - Vigentes desde el 1de agosto de 2023 hasta el 31de diciembre de 2023
ICF/DD 1-59 Camas
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.27
|
ICF/DD 60+ Camas
|
41
|
$407.84
|
43
|
$398.38
|
ICF/DD-H 4-6 camas
|
61
|
$357.69
|
63
|
$348.23
|
ICF/DD-H 7-15 camas
|
65
|
$371.78
|
68
|
$362.32
|
ICF/DD-N 4-6 camas
|
62
|
$394.48
|
64
|
$385.02
|
ICF/DD-N 7-15 Camas
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.19
|
Notas:
- El monto de la reserva de cama Bridge Period 2023 es de $9.46.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
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