اعضای Medi-Cal
درک به اشتراک گذاری داده های سلامت
این صفحه اینجاست تا به اعضای Medi-Cal مانند شما کمک کند تا قوانین اشتراکگذاری اطلاعات سلامتی خود را درک کنند. به اشتراک گذاری داده های خود با پزشکان، تیم مراقبتی و برنامه های بهداشتی می تواند مراقبت شما را بهبود بخشد و پشتیبانی به موقع از شما ارائه کند.
حریم خصوصی شما مهم است
در اینجا، میتوانید به اطلاعاتی در مورد خصوصی نگه داشتن جزئیات سلامت خود دسترسی پیدا کنید. همچنین یاد خواهید گرفت که چگونه دادههای سلامت شما میتواند به اشتراک گذاشته شود و چگونه از دادههای شما محافظت میشود.
توانمندسازی شما با دانش
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
ایمن نگه داشتن اطلاعات سلامتی شما
حریم خصوصی شما مهم است
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
انتخاب های شما مهم است
وقتی برای اولین بار پزشک خود را میبینید، ممکن است فرم رضایتنامه دریافت کنید. این فرم به شما امکان میدهد انتخاب کنید که چه اطلاعاتی، با چه کسی، برای چه مدت و به چه منظوری به اشتراک گذاشته شود. شما میتوانید در شرایط خاص از اشتراکگذاری اطلاعات خودداری کنید یا افرادی را که میتوانند اطلاعات شما را ببینند تغییر دهید. اگر نظرتان در مورد اینکه چه کسی میخواهد اطلاعات شما را ببیند عوض شد، اشکالی ندارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این فرآیند، فقط با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
حقوق و دسترسی شما
طرح سلامت شما اطلاعات مربوط به مطالبات شما را دارد و به شما امکان دسترسی به تمام اطلاعات مربوط به توضیح مزایا را میدهد. ارائه دهندگان خدمات درمانی شما، سوابق پزشکی شما را دارند. اگر سوابق خود را میخواهید، از ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسید. همچنین میتوانید «حقوق حریم خصوصی بیمار شما: راهنمای مصرفکننده برای حریم خصوصی اطلاعات سلامت در کالیفرنیا» از دفتر دادستان کل کالیفرنیا و اطلاعیه مدی-کال در مورد رویههای حفظ حریم خصوصی را بررسی کنید.
برای اطلاعات بیشتر در مورد HIPAA به آدرس زیر مراجعه کنید:
- HIPAA برای افراد
- حقوق شما تحت HIPAA
- مقررات محرمانگی سوءمصرف مواد
- اطلاعات سلامتی شما، حقوق شما
- اطلاعیه DHCS از شیوه های حفظ حریم خصوصی
قوانین، مقررات و دستورالعمل های ایالتی
این بخش اسناد راهنمایی ایالتی و فدرال را در اختیار شما قرار می دهد که اهمیت اشتراک گذاری داده ها را مشخص می کند.
- AB 133 قانونی است که در ژوئیه 2021 تصویب شد و قانون ایالت کالیفرنیا را برای ارتقای تبادل داده و هماهنگی مراقبت برای افرادی که تحت CalAIM خدمات دریافت میکنند، تغییر داد (به بخش 3 مراجعه کنید که AB 133 را در راهنمای مجوز اشتراکگذاری داده 2.0 توضیح میدهد). به طور خاص، AB 133 به اشتراک گذاری داده ها را حتی در شرایطی که قوانین حفظ حریم خصوصی ایالتی ممکن است اجازه به اشتراک گذاری داده ها را بدون رضایت امضاء مجاز ندهد، اجازه می دهد. این کار با هدف کمک به مردم برای دسترسی به مراقبت انجام شد.
خط مشی خدمات بهداشت روانی اشتباه نیست
- سیاست خدمات سلامت روان بدون درب ورودی اشتباه BHIN 22-011 (مارس 2022)
- APL 22-005 سیاست «بدون درب اشتباه برای خدمات سلامت روان» (مارس 2022)
- سوالات متداول در مورد سیاست «بدون درب اشتباه برای خدمات سلامت روان» (فوریه 2023)
حریم خصوصی داده ها، به اشتراک گذاری داده ها و قابلیت همکاری:
- BHIN 22-068: قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (دسامبر 2022)
- BHIN 23-032: فرآیند نظارت نهایی بر انطباق با قوانین مربوط به قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (ژوئیه 2023)
- قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار APL 22-026 (نوامبر 2022)
- توافقنامه حفظ حریم خصوصی و امنیت مدی-کال ACWDL 19-16 2019 (ژوئن 2019)
- نامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
- مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
مدیریت سلامت جمعیت CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
DHCS با حمایت از اجرای طرح مدیریت سلامت جمعیت، یک سرویس مدیریت سلامت جمعیت در سطح ایالت برای اعضای Medi-Cal راهاندازی خواهد کرد. سرویس مدیریت سلامت جمعیت، دسترسی به دادهها و اطلاعات مربوط به سابقه سلامت، نیازها و خطرات اعضای Medi-Cal، از جمله دادههای مربوط به سوابق اداری، پزشکی، رفتاری، دندانپزشکی، خدمات اجتماعی و سایر اطلاعات برنامه از منابع پراکنده فعلی را برای طیف گستردهای از تیمهای مراقبت Medi-Cal فراهم خواهد کرد. سرویس مدیریت سلامت جمعیت، دقت دادهها را بهبود میبخشد و توانایی DHCS را در درک روندهای سلامت جمعیت و اثربخشی مداخلات مختلف مدیریت سلامت جمعیت و تقویت نظارت، بهبود میبخشد.
لطفا ببینید صفحه ابتکار مدیریت سلامت جمعیت برای اطلاعات عمومی در مورد مدیریت سلامت جمعیت و خدمات مدیریت سلامت جمعیت.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی:
- APL 21-009 جمعآوری دادههای عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت (ca.gov) (فوریه ۲۰۲۲)
وبینارها
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه
برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal مزیت جدیدی به نام مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) ارائه می دهد. اگر واجد شرایط برنامه باشید، این مزیت نیازهای بالینی و غیر بالینی شما را برطرف می کند. این برنامه شامل دسترسی به یک مدیر مراقبت اصلی است که همه خدمات بهداشتی و مرتبط با سلامت شما را هماهنگ می کند.
همچنین ممکن است برای رفع نیازهای اجتماعی خود به پشتیبانی های انجمن دسترسی داشته باشید. حمایت های اجتماعی خدماتی هستند که از نیازهای پزشکی شما پشتیبانی می کنند و به شما کمک می کنند تا سالم بمانید، از جمله وعده های غذایی متناسب با پزشکی یا پشتیبانی برای ایمن سازی و حفظ مسکن. برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal، خدمات حمایتهای اجتماعی را به عنوان جایگزین ارزانتری برای خدمات یا تنظیمات پزشکی سنتی ارائه میکنند.
لطفاً برای اطلاعات کلی در مورد ابتکار ، صفحه ابتکار مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت جامعه را ببینید.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی
- راهنمای سیاست حمایتهای اجتماعی (بهروزرسانیشده در ژوئیه ۲۰۲۳)
- راهنمای سیاستECM (بهروزرسانیشده در ژوئیه ۲۰۲۳)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه فعلی (برای گزارشهای ارسالی سال 2022 و سهماهه اول و دوم سال 2023) راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه (نسخه اصلی در سال 2022 منتشر شد؛ بهروزرسانیشده در آوریل 2023)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه آتی (برای سه ماهه سوم 2023 و پس از آن) راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه (بهروزرسانی شده در آوریل 2023)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه فعلی (برای گزارشهای ارسالی سال 2022 و سهماهه اول و دوم سال 2023) راهنمای گزارش نظارت بر اجرا برای فصلنامه (نسخه اصلی در سال 2022 منتشر شد؛ بهروزرسانیشده در آوریل 2023)
- راهنمای صدور صورتحساب و فاکتور از ECM و جامعه پشتیبانی میکند (بهروزرسانیشده در آوریل ۲۰۲۳)
- گزینههای کدگذاری برای ECM و پشتیبانیهای اجتماعی (مارس 2022)
- CalAIM ECM و انجمن از مخزن فرمها و توافقنامههای مجوز اشتراکگذاری دادهها پشتیبانی میکنند (نوامبر 2021)
- اشتراکگذاری اطلاعات در سطح اعضا بین MCPها و ارائهدهندگان ECM (بهروزرسانیشده در آوریل 2023)
- راهنمای اشتراکگذاری اطلاعات اعضا از سوی انجمن پشتیبانی میشود (آوریل ۲۰۲۳)
- مروری بر بهروزرسانیهای آوریل ۲۰۲۳ در اسناد راهنمای پشتیبانیهای اجتماعی و دادههای ECM (آوریل ۲۰۲۳)
- راهنمای کلی تبادل دادههای CalAIM ECM و ILOS (2021)
وبینارها
وبینار CalAIM: اشتراکگذاری دادهها و صدور صورتحساب برای مدیریت مراقبتهای پیشرفته و پشتیبانیهای اجتماعی – نوامبر 10، 2022
مروری بر الزامات تبادل دادهها و گزارشدهی برای مدیریت مراقبتهای پیشرفته و حمایتهای اجتماعی - آگوست 4، 2022
اعضا باید برای کسب اطلاعات در مورد نحوه لغو انتشار اطلاعات (ROI) و/یا دسترسی به اطلاعات سلامت خود با ارائهدهنده یا برنامه مراقبت مدیریت شده خود تماس بگیرند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اطلاعات به اشتراک گذاشته شده با سایر ذینفعان، به آدرس زیر مراجعه کنید: