اعضای Medi-Cal
درک به اشتراک گذاری داده های سلامت
این صفحه اینجاست تا به اعضای Medi-Cal مانند شما کمک کند تا قوانین اشتراکگذاری اطلاعات سلامتی خود را درک کنند. به اشتراک گذاری داده های خود با پزشکان، تیم مراقبتی و برنامه های بهداشتی می تواند مراقبت شما را بهبود بخشد و پشتیبانی به موقع از شما ارائه کند.
حریم خصوصی شما مهم است
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
توانمندسازی شما با دانش
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
ایمن نگه داشتن اطلاعات سلامتی شما
حریم خصوصی شما مهم است
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
انتخاب های شما مهم است
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
حقوق و دسترسی شما
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
برای اطلاعات بیشتر در مورد HIPAA به آدرس زیر مراجعه کنید:
- HIPAA برای افراد
- حقوق شما تحت HIPAA
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- اطلاعات سلامتی شما، حقوق شما
- اطلاعیه DHCS از شیوه های حفظ حریم خصوصی
قوانین، مقررات و دستورالعمل های ایالتی
این بخش اسناد راهنمایی ایالتی و فدرال را در اختیار شما قرار می دهد که اهمیت اشتراک گذاری داده ها را مشخص می کند.
- AB 133 قانونی است که در ژوئیه 2021 تصویب شد و قانون ایالت کالیفرنیا را برای ارتقای تبادل داده و هماهنگی مراقبت برای افرادی که تحت CalAIM خدمات دریافت میکنند، تغییر داد (به بخش 3 مراجعه کنید که AB 133 را در راهنمای مجوز اشتراکگذاری داده 2.0 توضیح میدهد). به طور خاص، AB 133 به اشتراک گذاری داده ها را حتی در شرایطی که قوانین حفظ حریم خصوصی ایالتی ممکن است اجازه به اشتراک گذاری داده ها را بدون رضایت امضاء مجاز ندهد، اجازه می دهد. این کار با هدف کمک به مردم برای دسترسی به مراقبت انجام شد.
خط مشی خدمات بهداشت روانی اشتباه نیست
- BHIN 22-011 بدون دریچه اشتباه برای خط مشی خدمات بهداشت روانی (مارس 2022)
- APL 22-005 بدون دریچه اشتباه برای خط مشی خدمات سلامت روان (مارس 2022)
- سؤالات متداول خطمشی خدمات بهداشت روانی وجود ندارد (فوریه 2023)
حریم خصوصی داده ها، به اشتراک گذاری داده ها و قابلیت همکاری:
- BHIN 22-068: قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (دسامبر 2022)
- BHIN 23-032: فرآیند نظارت نهایی بر انطباق با قوانین مربوط به قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (ژوئیه 2023)
- قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار APL 22-026 (نوامبر 2022)
- قرارداد حفظ حریم خصوصی و امنیت ACWDL 19-16 2019 Medi-Cal (ژوئن 2019)
- نامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
- مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
مدیریت سلامت جمعیت CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
با حمایت از گسترش مدیریت سلامت جمعیت، DHCS یک سرویس مدیریت سلامت جمعیت در سراسر ایالت را برای اعضای Medi-Cal راه اندازی خواهد کرد. خدمات مدیریت سلامت جمعیت طیف وسیعی از تیمهای مراقبت Medi-Cal را با دسترسی به دادهها و در دسترس بودن برای تاریخچه سلامت، نیازها و خطرات اعضای Medi-Cal، از جمله دادههای تاریخی اداری، پزشکی، رفتاری، دندانپزشکی، خدمات اجتماعی، و سایر اطلاعات برنامه از منابع متفاوت فعلی. خدمات مدیریت سلامت جمعیت، دقت داده ها را بهبود می بخشد و توانایی DHCS را برای درک روندهای سلامت جمعیت و کارایی مداخلات مختلف مدیریت سلامت جمعیت و تقویت نظارت را بهبود می بخشد.
لطفا ببینید صفحه ابتکار مدیریت سلامت جمعیت برای اطلاعات عمومی در مورد مدیریت سلامت جمعیت و خدمات مدیریت سلامت جمعیت.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی:
- APL 21-009 جمع آوری عوامل اجتماعی تعیین کننده داده های سلامت (ca.gov) (فوریه 2022)
وبینارها
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه
برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal مزیت جدیدی به نام مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) ارائه می دهد. اگر واجد شرایط برنامه باشید، این مزیت نیازهای بالینی و غیر بالینی شما را برطرف می کند. این برنامه شامل دسترسی به یک مدیر مراقبت اصلی است که همه خدمات بهداشتی و مرتبط با سلامت شما را هماهنگ می کند.
همچنین ممکن است برای رفع نیازهای اجتماعی خود به پشتیبانی های انجمن دسترسی داشته باشید. حمایت های اجتماعی خدماتی هستند که از نیازهای پزشکی شما پشتیبانی می کنند و به شما کمک می کنند تا سالم بمانید، از جمله وعده های غذایی متناسب با پزشکی یا پشتیبانی برای ایمن سازی و حفظ مسکن. برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal، خدمات حمایتهای اجتماعی را به عنوان جایگزین ارزانتری برای خدمات یا تنظیمات پزشکی سنتی ارائه میکنند.
لطفاً برای اطلاعات کلی در مورد ابتکار ، صفحه ابتکار مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت جامعه را ببینید.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی
- راهنمای خط مشی پشتیبانی انجمن (به روز شده در ژوئیه 2023)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرای سه ماهه فعلی (برای ارسالهای 2022 و سهماهه اول و دوم 2023) راهنمای گزارش نظارت بر پیادهسازی سهماهه (منتشر شده اصلی در سال 2022؛ بهروزرسانی در آوریل 2023)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرای سه ماهه آینده (برای سه ماهه سوم 2023 و بعد از آن) راهنمای گزارش نظارت بر اجرای سه ماهه (به روز شده آوریل 2023)
- راهنمای گزارش نظارت بر اجرای سه ماهه فعلی (برای ارسالهای 2022 و سهماهه اول و دوم 2023) راهنمای گزارش نظارت بر پیادهسازی سهماهه (منتشر شده اصلی در سال 2022؛ بهروزرسانی در آوریل 2023)
- ECM و انجمن از راهنمای صدور صورتحساب و صورتحساب پشتیبانی میکنند (بهروزرسانی آوریل 2023)
- گزینه های کدگذاری برای ECM و پشتیبانی های انجمن (مارس 2022)
- CalAIM ECM و انجمن از مخزن فرمها و موافقتنامههای مجوز اشتراکگذاری دادهها (نوامبر 2021) پشتیبانی میکنند
- اشتراکگذاری اطلاعات در سطح اعضا بین MCPها و ارائهدهندگان ECM (بهروزرسانی آوریل 2023)
- انجمن از راهنمای اشتراکگذاری اطلاعات اعضا پشتیبانی میکند (آوریل 2023)
- نمای کلی بهروزرسانیهای آوریل 2023 برای پشتیبانیهای انجمن و اسناد راهنمای داده ECM (آوریل 2023)
- بررسی اجمالی راهنمای تبادل داده CalAIM ECM و ILOS (2021)
وبینارها
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
اعضا باید برای کسب اطلاعات در مورد نحوه لغو انتشار اطلاعات (ROI) و/یا دسترسی به اطلاعات سلامت خود با ارائهدهنده یا برنامه مراقبت مدیریت شده خود تماس بگیرند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اطلاعات به اشتراک گذاشته شده با سایر ذینفعان، به آدرس زیر مراجعه کنید: