خانه تامین مالی

تأمین مالی مدی-کال

تغییرات اخیر فدرال تحت قانون HR 1 بر نحوه تأمین مالی برنامه‌های مدیکید توسط ایالت‌ها تأثیر می‌گذارد، از جمله محدودیت‌های مالیات ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، قوانین جدید برای پرداخت‌های مستقیم ایالتی (SDP) و تعدیل الزامات پرداخت مراقبت‌های مدیریت‌شده.  

اقدامات قابل توجه فدرال 

  • مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO). 
    • در فوریه ۲۰۲۶، CMS قانونی را نهایی کرد که الزامات فدرال برای مالیات‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی مورد استفاده برای تأمین مالی برنامه‌های Medicaid را تغییر می‌دهد. این قانون، مالیات MCO کالیفرنیا را تا پایان دوره مجاز فعلی آن (دسامبر 31 ، 2026) دست نخورده باقی می‌گذارد و پس از آن، همان ساختار مالیاتی دیگر از نظر فدرال قابل تأیید نخواهد بود. DHCS در مورد مراحل بعدی مربوط به مالیات و روش‌های پرداخت مربوطه که برای رعایت الزامات فدرال مورد نیاز است، با شرکا و ذینفعان همکاری نزدیکی خواهد داشت. برای جزئیات بیشتر، به قانون نهایی و برگه اطلاعات CMS مراجعه کنید.  
  • پرداخت‌های هدایت‌شده توسط ایالت 
    • در فوریه 2026، CMS راهنمایی اولیه به‌روزرسانی‌شده‌ای در مورد محدودیت‌های پرداخت و ثبت سوابق از بخش 71116 قانون منابع انسانی 1 منتشر کرد و آن را جایگزین راهنمایی سپتامبر 2025 خود نمود. دستورالعمل به‌روز شده، الزامات سختگیرانه‌تری را برای SDPها، از جمله شفافیت در تعیین نرخ، مستندسازی و همسویی با استانداردهای فدرال، در انتظار تصویب رسمی قانون، تشریح می‌کند.
    • در ماه مه 2026، CMS یک قانون پیشنهادی را منتشر کرد که محدودیت‌های SDP های مصوب تحت HR 1 را اعمال می‌کرد، از جمله محدود کردن SDP های جدید به 100 درصد نرخ‌های مدیکر، و روشن کردن اینکه SDP های قدیمی ممکن است تا سال 2028 در سطح فعلی باقی بمانند، اما پس از آن باید به تدریج کاهش یابند تا زمانی که با محدودیت‌های SDP جدید مطابقت داشته باشند.

اقداماتی که کالیفرنیا در حال انجام است 

آخرین به‌روزرسانی صفحه در ماه ژوئیه 6 ، 2026