خانه مزایای مدیکل​​ 

مزایای Medi-Cal​​ 

DHCS متعهد است تا اطمینان حاصل کند که اعضای Medi-Cal به مراقبت‌های پزشکی ضروری و با کیفیت بالا دسترسی قابل اعتمادی دارند. این مزایا، حتی با تغییر سیاست‌های فدرال، تحت قانون ایالتی محفوظ می‌مانند.​​ 

اقدامات قابل توجه فدرال​​ 

واکسن ها​​ 

تجدید ساختار کمیته مشورتی در مورد شیوه‌های ایمن‌سازی​​ در تابستان ۲۰۲۵، وزارت بهداشت و خدمات انسانی فدرال (HHS) کمیته مشورتی اقدامات ایمن‌سازی (ACIP) مرکز کنترل و پیشگیری
بیماری‌ها (CDC) را بازسازی کرد و نگرانی‌هایی را در مورد سیاسی شدن سیاست‌های واکسیناسیون برانگیخت. ACIP توصیه‌های مربوط به واکسن‌هایی مانند هپاتیت B، کووید-۱۹ و سرخک را چندین بار در سال بررسی می‌کند.
تغییر برنامه واکسیناسیون فدرال
در ژانویه 2026، دولت فدرال برنامه واکسیناسیون جدیدی را تصویب کرد که چندین واکسن روتین دوران کودکی را حذف می‌کند، دوزهای اولیه هپاتیت B و سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) را به تأخیر می‌اندازد، واکسن‌های کووید-19 را از توصیه‌های استاندارد مستثنی می‌کند و نیاز به واکسن یادآور برای واکسن کزاز، دیفتری و سیاه سرفه (Tdap) و سایر واکسیناسیون‌ها را کاهش می‌دهد.​​  

مراقبت های تایید کننده جنسیت​​ 

فرامین اجرایی​​ 
رئیس جمهور ترامپ چندین فرمان اجرایی (EO) صادر کرده است که افراد تراجنسیتی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و هدف آن محدود کردن دسترسی به مراقبت‌های تأیید جنسیت است، از جمله:
فرمان اجرایی 14168: «دفاع از زنان در برابر افراط‌گرایی ایدئولوژی جنسیتی و بازگرداندن حقیقت بیولوژیکی به دولت فدرال» (ژانویه 20 ، 2025)
فرمان اجرایی 14187: «محافظت از کودکان در برابر مثله‌سازی شیمیایی و جراحی» (ژانویه 28 ، 2025)
راهنمای فدرال 
در پاسخ به این فرمان‌ها، وزارت بهداشت و خدمات انسانی فدرال اقدامات متعددی را انجام داد که بر ایالت‌ها و برنامه‌های مدیکید ایالتی تأثیر گذاشت:
در فوریه 2025 راهنمایی صادر کرد که تعاریف اصطلاحات جنس، زن، مرد، زن، دختر، مرد، پسر، مادر و پدر مندرج در فرمان اجرایی 14168 را گسترش داد. 
در آوریل ۲۰۲۵ نامه‌ای به مدیر مدیکید ایالتی در مورد داروها و جراحی‌های تطبیق جنسیت برای نوجوانان منتشر کرد؛ راهنمایی‌های قبلی در مورد گنجاندن سوالات مربوط به گرایش جنسی و هویت جنسیتی در درخواست‌های مدیکید و برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) را لغو کرد . 
در ژوئن 2025 یک بولتن اطلاعاتی مراکز خدمات درمانی و پزشکی منتشر کرد که در آن راهنمایی‌های موجود از دفتر حقوق مدنی HHS در مورد مراقبت‌های منطبق با جنسیت و حفظ حریم خصوصی بیمار لغو شده است.
در نوامبر ۲۰۲۵ گزارشی با عنوان « درمان اختلال هویت جنسیتی کودکان: بررسی شواهد و بهترین شیوه‌ها » منتشر کرد که در آن ادعا شده بود راهنمایی‌های مبتنی بر شواهد انجمن‌های پزشکی اصلی در مورد درمان‌های مراقبتی تطبیق جنسیت برای جوانان را بی‌اعتبار می‌کند.
بیانیه‌ای از سوی رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی فدرال، صادر شد که در آن اعلام شده بود مراقبت‌های تطبیق جنسیت به عنوان درمانی برای اختلال هویت جنسیتی در جوانان «نه ایمن است و نه مؤثر» و اختیار داده شد تا در صورت ارائه چنین خدماتی، ارائه‌دهندگان خدمات را از برنامه‌های سلامت فدرال محروم کند.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا (HHS) اعلام کرد که چندین بیمارستان کودکان را به دلیل «عدم رعایت استانداردهای شناخته‌شده مراقبت‌های بهداشتی» برای بررسی به دفتر بازرس کل فدرال ارجاع داده است. این شامل بیمارستان‌هایی در کالیفرنیا مانند بیمارستان کودکان اورنج کانتی، UCSF Health و بیمارستان‌های کودکان بنیوف می‌شود.
قوانین پیشنهادی برای:
ممنوعیت بودجه فدرال Medicaid (ماده ۱۹) و CHIP (ماده ۲۱) برای مراقبت‌های تطبیق جنسیت ارائه شده به افراد زیر ۱۸ و ۱۹ سال، به ترتیب.
اصلاح مقررات موجود برای ممنوعیت تأمین بودجه فدرال برای بیمارستان‌هایی که مراقبت‌های تطبیقی جنسیتی را به افراد زیر ۱۸ سال ارائه می‌دهند
بازنگری سیاست عدم تبعیض فدرال برای حذف «اختلالات هویت جنسیتی که ناشی از نقص‌های جسمی نیستند » از تعاریف معلولیت طبق قانون فدرال.​​ 

اقداماتی که کالیفرنیا در حال انجام است​​ 

واکسن ها​​ 

اتحاد سلامت ساحل غربی​​ 
در سپتامبر ۲۰۲۵، کالیفرنیا به اورگان، واشنگتن و هاوایی پیوست تا اتحاد سلامت ساحل غربی ، ائتلافی چند ایالتی که متعهد به رعایت دستورالعمل‌های واکسن مبتنی بر علم است را تشکیل دهد.
بیانیه‌هایی در حمایت از واکسیناسیون هپاتیت B در بدو تولد و حفظ گزینه‌های واکسن MMR و MMR + آبله مرغان (MMRV)برای کودکان زیر ۴ سال صادر کرد.
راهنمای ایمن‌سازی ویروس تنفسی را مطابق با شرکای WCHA منتشر کرد تا پوشش واکسیناسیون در فصول اوج بیماری حفظ شود.
لایحه مجلس ایالتی
(AB) 144 که در سپتامبر 2025 به قانون تبدیل شد، طرح‌های بهداشتی تحت نظارت ایالت - از جمله طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCPs) - را ملزم می‌کند که واکسن‌های توصیه‌شده توسط وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، CDC/ACIP، آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) و آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP) را پوشش دهند. این شامل واکسن‌هایی می‌شود که از طریق برنامه واکسن برای کودکان (VFC) ارائه می‌شوند.
نکته مهم این است که AB 144 به Medi-Cal اجازه می‌دهد واکسن‌های دوران کودکی خارج از برنامه VFC را در صورت توصیه هر یک از سازمان‌های فوق، حتی اگر توسط ACIP توصیه نشده باشند، پوشش دهد.
DHCS نامه‌ای به ذینفعان صادر کرد و دفترچه راهنمای ارائه دهندگان خدمات درمانی را به‌روزرسانی کرد تا پوشش واکسن‌های روتین، از جمله کووید-۱۹، را برای همه اعضای Medi-Cal شش ماهه و بالاتر مجدداً تأیید کند.
بیانیه مشترک در مورد دسترسی به واکسن
در ژانویه 2026، کالیفرنیا از طریق بیانیه مشترکی از سوی رهبران آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS)، از جمله میشل باس، مدیر DHCS، دکتر اریکا پن، مدیر اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا، و مری واتانابه، مدیر اداره مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده، تعهد خود را به سیاست‌های واکسیناسیون مبتنی بر علم مجدداً تأیید کرد.
فرماندار نیوسام تغییرات برنامه واکسیناسیون فدرال را «بی‌ملاحظه» خواند و اعلام کرد که «تبادل نوآوری شبکه بهداشت عمومی» برای تقویت رهبری بهداشت عمومی و حفظ اعتماد به راهنمایی‌های مبتنی بر شواهد برگزار می‌شود.
دادخواست
کالیفرنیا یکی از 25 ایالت در پرونده کلرادو علیه وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده است که فسخ 11 میلیارد دلار کمک‌های مالی فدرال به بهداشت عمومی به ایالت‌ها را به دلیل موارد دیگر، از جمله ترویج دسترسی به واکسن، به چالش می‌کشد. در ماه مه ۲۰۲۵، دادگاه حکم مقدماتی صادر کرد که دولت را از اجرای لغو اعلام‌شده‌ی کمک‌های مالی بهداشت عمومی کووید-۱۹ به کالیفرنیا و سایر شاکیان ایالتی منع می‌کرد.
کالیفرنیا یکی از چهار ایالتی است که تصمیم مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) مبنی بر کاهش بیش از ۶۰۰ میلیون دلار از بودجه زیرساخت‌های بهداشت عمومی فدرال، از جمله کمک‌های مالی که از عملکردهای اصلی بهداشت عمومی مانند توسعه نیروی کار، نوسازی داده‌ها و عملیات ادارات بهداشت محلی پشتیبانی می‌کنند، را به چالش می‌کشد. 
و آریزونا به طور مشترک رهبری یک دعوی حقوقی ۱۵ ایالتی را بر عهده دارند که اصلاحیه توصیه‌های واکسیناسیون کودکان و نوجوانان توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) در ژانویه ۲۰۲۶ را به چالش می‌کشد. این دادخواست همچنین اقدام کندی، وزیر بهداشت و خدمات انسانی، در اخراج هر ۱۷ عضو رأی‌دهنده ACIP و جایگزینی آنها با اکثریت منصوبان ضد واکسن را به چالش می‌کشد. یک پرونده جداگانه از آکادمی اطفال آمریکا، همین برنامه و تغییرات ACIP را به چالش می‌کشد.​​ 

مراقبت های تایید کننده جنسیت​​ 

تضمین پوشش و راهنمای طرح​​ 
DHCS در ماه مه 2025 اطلاعیه‌ای به ارائه دهندگان خدمات درمانی صادر کرد و مجدداً تأیید کرد که تمام مراقبت‌های لازم پزشکی برای تطبیق جنسیت همچنان تحت پوشش Medi-Cal است و سیاست‌های Medi-Cal تغییر نکرده است.
DHCS راهنمایی‌هایی را برای MCPها در مورد مراقبت‌های منطبق با جنسیت، از جمله آموزش شایستگی فرهنگی و الزامات دسترسی ، صادر کرد.
DHCS و وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده با MCPها همکاری می‌کنند تا اطمینان حاصل شود که اعضا می‌توانند به خدمات تأیید جنسیت لازم از نظر پزشکی دسترسی داشته باشند، از جمله نظارت بر رعایت حمایت‌های کالیفرنیا و کمک به اعضایی که با موانعی در دریافت مراقبت مواجه هستند. بیانیه CalHHS را بخوانید.
پشتیبانی در مواقع بحرانی 988
در ژوئیه 2025، کالیفرنیا با پروژه Trevor همکاری کرد تا مشاوران بحران را برای پشتیبانی بهتر از تماس گیرندگان جوان LGBTQ+ آموزش دهد، که این امر به ویژه پس از پایان برنامه خدمات تخصصی جوانان LGBTQ+ 988 Suicide and Crisis Lifeline توسط دولت فدرال بسیار مهم است.
کالیفرنیا و ۱۶ ایالت در اعتراض به فرمان اجرایی ۱۴۱۸۷ و دستورالعمل‌های بعدی دادستان کل که حاکی از عدم امکان قانونی ارائه مراقبت‌های تطبیق جنسیت توسط ارائه‌دهندگان خدمات درمانی استاقامه
دعوی کردند . دادخواهی در جریان است.
کالیفرنیا و ۱۷ ایالت دیگر، دادخواستی را علیه اعلامیه کندی ، وزیر بهداشت و خدمات انسانی فدرال، که ارائه دهندگان مراقبت‌های تطبیق جنسیت را هدف قرار می‌دهد، ارائه دادند. آن دعوای حقوقی نیز ادامه دارد.​​ 

منابع​​ 

آخرین به‌روزرسانی صفحه آوریل 22 ، 2026​​