ژانویه 5 ، 2026​​ 

اخبار برتر​​ 

مسکن پایدار، بهبود قوی‌تر: اجاره بهای انتقالی اکنون در سراسر ایالت الزامی است​​ 

از ابتدای ژانویه 1 ، 2026 ، تمام طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal موظفند اجاره انتقالی را به اعضای واجد شرایط جمعیت سلامت رفتاری مورد نظر ارائه دهند. اجاره انتقالی جدیدترین مورد اضافه شده به مجموعه حمایت‌های اجتماعی است که برای کمک به اعضای Medi-Cal که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، طراحی شده است. این مزایا تا شش ماه کمک هزینه اجاره در محیط‌های مسکونی موقت یا دائمی را برای اعضایی که بی‌خانمان یا در معرض خطر هستند، عوامل خطر بالینی خاصی دارند و اخیراً یک گذار حیاتی در زندگی خود، مانند خروج از محیط‌های سازمانی یا زندان، مراقبت‌های ویژه یا سایر موقعیت‌های پرخطر، را پشت سر گذاشته‌اند، فراهم می‌کند. اجاره انتقالی به عنوان پلی برای مسکن دائمی عمل می‌کند و به اعضا کمک می‌کند تا به خدمات درمانی متصل شوند و از بازگشت به بی‌خانمانی جلوگیری کنند. این الزام، سنگ بنای طرح «شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT) کالیفرنیا است که هدف آن رسیدگی به نیازهای اجتماعی و بهداشتی مؤثر بر سلامت روان، کاهش مراجعات اضطراری غیرضروری و اقامت در مراکز درمانی و ایجاد یک سیستم سلامت رفتاری عادلانه‌تر و فردمحور است. برای راهنمایی و منابع بیشتر، به راهنمای سیاست حمایت‌های اجتماعی جلد ۲ (صفحه ۵۷) مراجعه کنید.
​​ 

گسترش طرح Medi-Medi: آنچه باید بدانید​​ 

از سال ۲۰۲۶، کالیفرنیا دسترسی به طرح‌های Medi-Medi - طرح‌های سلامت یکپارچه برای افرادی که هم Medicare و هم Medi-Cal دارند - را گسترش می‌دهدتا هماهنگی مراقبت را برای افراد واجد شرایط Medicare و Medi-Cal بهبود بخشد. در حال حاضر، طرح‌های Medi-Medi تقریباً به ۳۳۰،۰۰۰ عضو در ۱۲ شهرستان خدمات ارائه می‌دهند: فرزنو، کینگز، لس‌آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا و تولار. در سال 2026، 9 طرح Medi-Medi جدید راه اندازی خواهد شد، و سه طرح Medi-Medi موجود گسترش خواهند یافت، تا به 461000 عضو بالقوه در 29 شهرستان دیگر خدمت کنند: Alameda، Alpine، Amador، Calaveras، Contra Costa، El Dorado، Imperial، Inyo، Kern، Marinced، Placerey، Marinopa، بنیتو، سانفرانسیسکو، سن خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتا باربارا، سانتا کروز، سولانو، سونوما، استانیسلاوس، توولومن، ونتورا، یولو و یوبا.

این گسترش، تعداد کل شهرستان‌هایی را که طرح‌های Medi-Medi ارائه می‌دهند به ۴۱ شهرستان می‌رساند و دسترسی به این طرح‌ها را تقریباً چهار برابر می‌کند. ساکنان کالیفرنیا در این شهرستان‌ها که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، می‌توانند در طرح Medi-Medi ثبت‌نام کنند تا از پشتیبانی بیشتری برای مدیریت بیماری‌های مزمن، معلولیت‌ها یا نیازهای مراقبتی طولانی‌مدت برخوردار شوند. طرح‌های Medi-Medi که با نام طرح‌های نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) نیز شناخته می‌شوند، مزایای یکپارچه، خدمات ساده و یک نقطه تماس واحد را برای اعضایی که واجد شرایط هر دو برنامه هستند، ارائه می‌دهند. این ویژگی‌ها به اعضا کمک می‌کند تا سیستم‌های پیچیده را هدایت کنند و به مراقبت‌های فردمحور بیشتری دسترسی داشته باشند. طرح‌های Medi-Medi شامل خدمات هماهنگ پزشکی، سلامت رفتاری و خدمات بلندمدت، همراه با مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی از نیازهای اجتماعی است. ثبت نام داوطلبانه است و برای افرادی که معیارهای واجد شرایط بودن دوگانه را دارند، در دسترس است. برای جزئیات بیشتر، به صفحه وب فهرست طرح‌های Medicare Medi-Cal ، برگه اطلاعات مربوط به عضویت در طرح Medi-Medi و برگه اطلاعات مربوط به گسترش طرح Medi-Medi مراجعه کنید.
​​ 

بازگشت محدودیت‌های دارایی Medi-Cal​​ 

از ژانویه 1 ، 2026 ، واجد شرایط بودن پوشش Medi-Cal بر اساس دارایی‌ها (اشیاء تحت مالکیت) محدود خواهد شد. این شامل اعضایی می‌شود که ۶۵ سال یا بیشتر سن دارند، دارای معلولیت (جسمی، ذهنی یا رشدی) هستند، در خانه سالمندان زندگی می‌کنند یا در خانواده‌ای هستند که درآمدشان بیش از حد است و واجد شرایط قوانین مالیاتی فدرال نیستند. این بدان معناست که اعضا باید هنگام درخواست یا تمدید Medi-Cal، اطلاعات مربوط به دارایی‌های خود را به اشتراک بگذارند. سقف دارایی‌های جدید برای هر فرد ۱۳۰ هزار دلار و برای هر عضو اضافی خانوار (تا سقف ۱۰ عضو) ۶۵ هزار دلار است. برای زوج‌های متأهل دارای پوشش حمایتی فقر همسر، کمک‌هزینه‌های اضافی اعمال می‌شود. دارایی‌های قابل شمارش شامل پول نقد، حساب‌های بانکی، سهام و املاک ثانویه می‌شود. دارایی‌های معاف شامل یک محل سکونت اصلی، یک وسیله نقلیه، لوازم خانگی و برخی حساب‌های بازنشستگی می‌شود. در تاریخ 1 ، 2026 ژانویه یا بعد از آن، متقاضیان جدید باید دارایی‌های خود را در درخواست خود گزارش دهند و اعضای فعلی در تمدید بعدی خود پس از ژانویه 1 ، 2026 دارایی‌های خود را گزارش خواهند کرد. در راستای آماده‌سازی برای بازگرداندن محدودیت‌های دارایی، اطلاعیه اطلاعات عمومی و سوالات متداول به زبان دلخواه همه اعضای تحت تأثیر Medi-Cal ارسال شد. برای اطلاعات و منابع بیشتر، به تغییرات DHCS Medi-Cal مراجعه کنید.
​​ 

توقف ثبت نام بزرگسالان در Medi-Cal​​ 

از ژانویه 1 ، 2026 ، بزرگسالان 19 ساله و بالاتر بدون وضعیت مهاجرتی واجد شرایط که قبلاً در Medi-Cal ثبت نام نکرده‌اند، دیگر واجد شرایط درخواست پوشش کامل Medi-Cal نیستند. اعضایی که قبلاً در Medi-Cal کامل ثبت نام کرده‌اند، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، می‌توانند در عضویت خود باقی بمانند. با این حال، آنها باید پوشش بیمه خود را به موقع تمدید کنند و شرایط لازم، از جمله درآمد و اقامت در کالیفرنیا را داشته باشند. اگر عضوی پوشش بیمه خود را از دست بدهد، از روزی که پوشش بیمه‌اش پایان می‌یابد، سه ماه مهلت خواهد داشت تا دوباره ثبت‌نام کند. پس از آن، آنها فقط واجد شرایط دریافت Medi-Cal با دامنه محدود خواهند بود که شامل مراقبت‌های اورژانسی، خدمات مرتبط با بارداری و مراقبت در خانه سالمندان می‌شود. پوشش کامل Medi-Cal همچنان برای کودکان، افراد باردار (پوشش در طول بارداری و یک سال پس از پایان بارداری ادامه دارد)، و نوجوانان تحت سرپرستی و نوجوانان سابق تحت سرپرستی که در ۱۸ سالگی تحت مراقبت بوده‌اند، تا سن ۲۶ سالگی در دسترس خواهد بود. برای جزئیات بیشتر در مورد اینکه چه کسانی تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به وضعیت مهاجرت و واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و تغییرات DHCS Medi-Cal مراجعه کنید.
​​ 

به روز رسانی برنامه​​                                            

به‌روزرسانی‌شده: بیانیه DHCS در مورد استفاده فدرال از داده‌های Medi-Cal و حریم خصوصی اعضا​​ 

DHCS همچنان به حفاظت از حریم خصوصی و رفاه همه اعضای Medi-Cal متعهد است. گزارش‌ها و تحولات قانونی اخیر، نگرانی‌های جدی را در مورد نحوه استفاده سازمان‌های فدرال از داده‌های Medicaid، از جمله اطلاعات شخصی بیش از ۱۴ میلیون کالیفرنیایی تحت پوشش Medi-Cal، ایجاد کرده است. ما می‌خواهیم آنچه را که می‌دانیم به اشتراک بگذاریم. در دسامبر 29 ، 2025 ، یک دادگاه فدرال حکم داد که مراکز خدمات درمانی و پزشکی (CMS) می‌توانند اطلاعات محدودی را فقط در مورد افرادی که «به طور قانونی» در ایالات متحده «اقامت ندارند» با اداره مهاجرت و گمرک (ICE) به اشتراک بگذارند. با این حال، همچنان ابهاماتی وجود دارد زیرا دولت فدرال هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی اجرای حکم دادگاه به کالیفرنیا ارائه نکرده است. بیانیه به‌روز شده DHCS را بخوانید.
​​ 

به‌روزرسانی پیاده‌سازی SB 582​​ 

لایحه سنا (SB) 582 (استرن، فصل 546، اساسنامه 2025) سیاست‌های صدور مجوز اصلاح‌شده برای مراکز بهداشتی و درمانی تحت صلاحیت اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) را در طول یک وضعیت اضطراری یا فاجعه اعلام‌شده تعیین می‌کند. این قانون جدید، تا حدی، از تاریخ 1 ، 2026 ژانویه لازم‌الاجرا می‌شود و مفاد تکمیلی آن از تاریخ 1 ، 2028 ژانویه لازم‌الاجرا خواهد بود. هدف اصلی SB 582 کمک به تأسیسات دارای مجوز برای بازیابی و بازگشایی سریع‌تر پس از تخریب یا خسارت ناشی از فاجعه است که با اجازه تعلیق موقت مجوزهای فعال آنها، از فرآیند طولانی و پرهزینه صدور مجوز مجدد جلوگیری می‌کند. SB 582 نقش‌های خاصی را برای CDSS، DHCS و CDPH در رابطه با انواع مختلف مراکز تشریح می‌کند.

DHCS در حال نهایی کردن یک اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) است تا راهنمایی‌هایی را در اختیار مراکز مجاز بهبودی یا درمان معتادان به الکل و سایر مواد مخدر (AOD) و برنامه‌های دارای گواهینامه AOD در مورد فرآیند درخواست مجوز غیرفعال یا وضعیت گواهینامه پس از یک وضعیت اضطراری یا فاجعه اعلام شده قرار دهد. DHCS پیش‌نویس BHIN را در دسامبر 23 ، 2025 منتشر کرد تا ذینفعان آن را بررسی و تا ژانویه 9 ، 2026 به LCDQuestions@dhcs.ca.gov ارسال کنند.

CDPH یک «نامه به همه مراکز» برای مراکز پرستاری ماهر (SNF) صادر خواهد کرد تا به آنها اطلاع دهد که اکنون باید از دفاتر برنامه‌ریزی محلی و منطقه‌ای، از جمله هماهنگ‌کننده منطقه عملیاتی بهداشت پزشکی خود، نظرات را جویا شده و در آن لحاظ کنند و نسخه‌هایی از این طرح را به دفاتر برنامه‌ریزی محلی و منطقه‌ای ارائه دهند. ارزیابان پرستاری به بررسی سالانه برنامه‌های واکنش اضطراری از طریق فرآیند تمدید مجوز SNF ادامه خواهند داد. علاوه بر این، تیم‌های CDPH از طریق فرآیند تمدید گواهینامه فدرال، بر رعایت مقررات فدرال در واکنش به شرایط اضطراری نظارت خواهند کرد. کادر پرستاری ممکن است این موارد را در محل، برای شکایات یا سایر فعالیت‌های داخل محل، دوباره بررسی کنند. علاوه بر این، CDPH یک پروژه تحول LEAN را برای رفع نگرانی‌های مربوط به بهره‌وری در حین واکنش اضطراری در مراکز و دفاتر مختلف، از جمله، اما نه محدود به، مرکز کیفیت مراقبت‌های بهداشتی، مرکز آمادگی و واکنش و سایر مراکز، اجرا کرده است.

CDSS با تدوین رویه‌های جدید، به‌روزرسانی برنامه‌نویسی سیستم، ایجاد و اصلاح فرم‌ها، تعیین استانداردهای صدور مجوز و ارائه آموزش کارکنان، در حال اجرای این قانون است. CDSS دارندگان مجوز، ذینفعان و شرکا را برای تقویت درک الزامات صدور مجوز موجود و پشتیبانی از یک فرآیند پیاده‌سازی ساده، درگیر می‌کند.

استانداردهای صدور مجوز و پیش‌نویس مقررات در حال حاضر در دست تدوین هستند تا از رعایت مهلت‌های قانونی اطمینان حاصل شود. علاوه بر این، فرم‌ها، داشبوردها و گزارش‌های موجود ممکن است برای ارتقای هماهنگی بهبود یابند و برای ارتباط با شرکای خارجی مورد استفاده قرار گیرند.
​​ 

برنامه آزمایشی مدل تخفیف 340B​​ 

در 29 دسامبر، دادگاه منطقه‌ای ایالات متحده در مین حکم مقدماتی صادر کرد که مانع از اجرای برنامه آزمایشی مدل تخفیف 340B توسط اداره منابع و خدمات بهداشتی (HRSA) می‌شد، که قرار بود از ژانویه 1 ، 2026 آغاز شود. این حکم در مورد اجرای این برنامه در کالیفرنیا اعمال می‌شود و تا زمان اقدامات قانونی بیشتر، به قوت خود باقی خواهد ماند. در نتیجه، DHCS تا اطلاع ثانوی، دستورالعمل‌های سیاستی صادر شده در تاریخ 11 دسامبر 2025 در مورد داروهای مشمول برنامه آزمایشی مدل تخفیف 340B را اجرا نخواهد کرد. ارائه دهندگان خدمات داروخانه باید مطابق با تمام سیاست‌های صدور صورتحساب Medi-Cal 340B موجود، به ارسال درخواست‌های Medi-Cal Rx و پزشکی، در صورت لزوم، ادامه دهند. در تاریخ 30 دسامبر، DHCS این به‌روزرسانی را از طریق یک مقاله بولتن Medi-Cal و هشدار Medi-Cal Rx به ارائه دهندگان خدمات اطلاع داد.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای بخش حسابداری، حسابرسی و تحقیقات، بخش مدیریت مالی و سایر تیم‌های خود نیرو استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای خود قرار می‌دهد. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و قالب‌بندی جایگزین مطالب جلسه را ارائه می‌دهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.
​​ 

آموزش آنلاین جدید برای پشتیبانی از مشاوران SUD​​ 

در ۱۲ ژانویه، DHCS با همکاری بخش مطالعات گسترده دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، برنامه «پیشبرد آموزش و توسعه مشاوران SUD» (ASCEND) را راه‌اندازی خواهد کرد. ASCEND یک دوره آموزشی آنلاین ۸۰ ساعته، رایگان و خودآموز برای مشاوران اختلال مصرف مواد (SUD) است که توسط متخصصان باتجربه آموزش داده می‌شود. این برنامه با همکاری بخش مطالعات گسترده دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو و گروه مشاوره ذینفعان لایحه ۲۴۷۳ مجلس، به عنوان بخشی از تلاش‌های مداوم DHCS برای تقویت نیروی کار SUD تدوین شده است.  این برنامه درسی شامل ۱۲ مهارت اصلی مورد نیاز برای اخذ گواهینامه مشاوره است. برای اطلاعات بیشتر و مشاهده ویدیویی درباره ASCEND، از کانال یوتیوب DHCS دیدن کنید. ثبت نام در وب‌سایت بخش مطالعات توسعه‌ای دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، امکان‌پذیر است.
​​ 

کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) قانون حفاظت از دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی (PAHCA)​​ 

در ۱۴ ژانویه، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان جلسه PAHCA-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین الزامی است) در خیابان K شماره ۱۷۰۰ (اتاق کنفرانس طبقه اول، شماره ۱۷.۱۰۱۴)، ساکرامنتو خواهد بود. این کمیته مسئول ارائه مشاوره به DHCS در زمینه توسعه و اجرای اجزای PAHCA (پیشنهاد ۳۵) است.
​​ 

مشارکت‌های MCP-Hub: جعبه ابزاری برای طرح‌ها و ارائه‌دهندگان CalAIM ​​  

در 19 دسامبر، DHCS، با همکاری بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (CHCF) و گروه سلامت Aurrera، مجموعه کامل ابزارهای مشارکتی طرح مراقبت مدیریت‌شده (MCP)-Hub را برای طرح‌ها و ارائه‌دهندگان CalAIM که در طول تابستان منتشر شده بود، منتشر کرد. ماژول‌های جدید، الزامات موجود در زمینه پیمانکاری فرعی مربوط به مراکز، ملاحظات مربوط به MCPها و مراکز برای عملیاتی کردن مشارکت‌های پیمانکاری داوطلبانه، و الزامات مربوط به نظارت و پایش MCPها بر مراکز طرف قرارداد را برجسته می‌کنند. در تاریخ ۱۶ ژانویه، از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر به وقت PST، DHCS یک وبینار اطلاع‌رسانی عمومی برای بررسی این مجموعه ابزار برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). شرکت‌کنندگان در وبینار می‌توانند سوالات خود را از قبل به آدرس MCQMD@dhcs.ca.gov با عنوان «جعبه ابزار MCP-Hubs» ارسال کنند.
​​ 

وبینار سفیران پوشش​​  

در تاریخ ۲۹ ژانویه، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان وبینار سفیر پوشش خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). سفیران پوشش، پیام‌رسان‌های مورد اعتمادی هستند که به افزایش آگاهی در مورد مزایای Medi-Cal، فرصت‌های ثبت‌نام و ابتکارات جدید با هدف ساختن کالیفرنیایی سالم‌تر برای همه کمک می‌کنند. لطفاً برای اطلاعات بیشتر و عضویت در وب‌سایت سفیر پوشش ، به وب‌سایت مراجعه کنید.
​​