رفتن به محتوای اصلی​​ 

فوریه 2 ، 2024 - اخبار سهامداران​​ 

اخبار برتر​​ 

چک های سلامتی طوفان زمستانی​​ 

کالیفرنیا شاهد یک سری طوفان‌های زمستانی بوده است و شرایط نامساعد جوی طی چند روز آینده ادامه خواهد داشت. در طول آب و هوای نامساعد، اولویت ما تضمین ایمنی مردم و آسان‌تر کردن دسترسی آنها به سرپناه، خدمات و سایر منابع است. ما توصیه می‌کنیم که شرکای اجتماعی ما به طور فعال افراد مسن دارای معلولیت، افراد بی‌سرپناه و/یا افراد دارای بیماری‌های مزمن که ممکن است آنها را در معرض خطر قرار دهد، بررسی کنند. با آنها تماس بگیرید تا از وضعیتشان مطلع شوید و در صورت نیاز آنها را به منابع مرتبط کنید. ما همچنین شما را تشویق می‌کنیم که برای کمک به جوامع خود با دفتر خدمات اضطراری فرمانداری کالیفرنیا (CalOES) و دفتر خدمات اضطراری شهرستان محلی خود همکاری کنید و توصیه می‌کنیم با منابع محلی که می‌توانید به نیازمندان ارائه دهید، از جمله پناهگاه‌ها یا مراکز گرم‌کننده، آشنا شوید.

برای کمک به ذینفعان در بررسی‌های سلامت، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) یک راهنمای منابع اضطراری تهیه کرده است و پیوست I: پرسشنامه بررسی‌های سلامت عمومی می‌تواند هنگام انجام بررسی‌های سلامت مورد استفاده قرار گیرد. منابع دیگر شامل جعبه ابزار ایمنی طوفان شدید Listos California و جعبه ابزار آمادگی طوفان زمستانی وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا می‌شود.
​​ 

گزارش اجرای سه ماهه مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه​​ 

DHCS گزارش اجرای سه‌ماهه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را برای سه‌ماهه دوم سال 2023 منتشر کرد. این گزارش، روندها و داده‌های پیاده‌سازی ECM و Community Supports را برای ۱۸ ماه اول برنامه‌ها، از ژانویه ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۳، خلاصه می‌کند. مشابه گزارش اجرای سال اول 2022 که در آگوست گذشته منتشر شد، این گزارش بینشی در مورد داده‌های سطح ایالت، شهرستان و طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال ارائه می‌دهد.

در ۱۸ ماه اول، ۱۴۰,۸۸۶ عضو MCP مزایای ECM را دریافت کردند و ۷۵۸۳۴ عضو، ۱۶۷,۹۶۰ خدمات پشتیبانی اجتماعی دریافت کردند. همزمان با ادامه‌ی تحول مدیکل در کالیفرنیا، ECM و Community Supports نقش مهمی در حمایت از مراقبت‌های تمام‌وقت برای اعضای مدیکل با نیازهای پیچیده‌ی پزشکی و اجتماعی مرتبط با سلامت ایفا می‌کنند. DHCS انتظار دارد در ماه‌ها و سال‌های آینده، با واجد شرایط شدن جمعیت‌های بیشتری از جامعه هدف برای ECM و ارائه خدمات پشتیبانی اجتماعی بیشتر در شهرستان‌های بیشتر، شاهد رشد بیشتر ثبت‌نام در هر دو برنامه باشد. DHCS همچنان متعهد به حمایت و حفظ این رشد از طریق نظارت بر برنامه، بهبود طراحی و استانداردسازی است.
​​ 

داشبورد CalAIM​​ 

DHCS امروز اولین نسخه از داشبورد مدی-کال پیشرفته و نوآور کالیفرنیا (CalAIM) را برای نشان دادن تأثیر، پیشرفت و زمینه‌های فرصت کلیدی CalAIM منتشر کرد. داشبورد شامل صفحات ابتکاری فردی برای سلامت رفتاری، حمایت های اجتماعی، ECM، برنامه پرداخت تشویقی، مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه، مدیریت سلامت جمعیت، ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)، مراقبت بلندمدت مدیریت شده در سراسر کشور، و اهداف جسورانه: 50x2025 StrategyS 's Questionrehensive این داشبورد داده های پایه را ارائه می دهد و نقاط عطف در تحول Medi-Cal را برجسته می کند. داده ها به طور منظم به روز می شوند و با در دسترس قرار گرفتن داده ها، شامل معیارهای کیفیت اضافی، داده های جمعیت شناختی و ابتکارات می شوند.

​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

به روز رسانی ثبت نام برنامه های Medi-Medi ژانویه 2024​​ 

ثبت نام در برنامه های Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) به عنوان بخشی از طرح CalAIM برای ارائه مراقبت های یکپارچه برای اعضایی که به طور دوگانه واجد شرایط Medicare و Medi-Cal هستند، همچنان افزایش می یابد. طبق داده‌های منتشر شده توسط مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکر (CMS) تا ژانویه 2024، ثبت‌نام در برنامه‌های Medi-Medi تقریباً 293000 عضو است. این نشان دهنده افزایش تقریباً 48000 عضو نسبت به ثبت نام Medi-Medi Plan در اکتبر 2023 است. مراقبت یکپارچه نیز از طریق طرح سلامت اتصالات SCAN و برنامه مراقبت فراگیر برای سالمندان در دسترس است. لطفاً برای مشاهده گزارش های ثبت نام سه ماهه برای اعضای واجد شرایط دوگانه توسط سیستم تحویل مدیکر، از صفحه وب گزینه های مزیت مدیکر برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه دیدن کنید.
​​ 

برنامه دور 3 انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت PATH (CITED)​​ 

آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور سوم PATH CITED، ۱۵ فوریه است. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای میدانی، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌های دولتی، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و سایرین، فراهم می‌کند تا بتوانند با موفقیت در Medi-Cal مشارکت کنند. ساعات کاری هفتگی دفتر تا ۱۲ فوریه (در وب‌سایت PATH CITED ثبت‌نام کنید) برای کمک به متقاضیان احتمالی حفظ می‌شود.​​ 

RFI: شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT) مراکز ابتکاری تعالی (COE)​​ 

در 31 ژانویه، DHCS درخواستی برای اطلاعات (RFI) منتشر کرد تا از طرف‌های علاقه‌مند برای ایجاد یک یا چند COE که آموزش و کمک‌های فنی را به ارائه‌دهندگان سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal و طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان ارائه می‌دهند، درخواست کند. این فرصت برای پشتیبانی از اجرای وفاداری مجموعه‌ای از شیوه‌های مبتنی بر شواهد (EBPs)، از جمله درمان اجتماعی قاطعانه (ACT)، درمان جامعه قاطعانه قانونی (FACT)، مراقبت تخصصی هماهنگ برای روان‌پریشی قسمت اول (CSC برای FEP)، قرار دادن و حمایت فردی (IPS) مدل کودکان با خدمات حمایت‌شده در کلوپ، و خدمات پشتیبانی شده در کلوب، و. لطفاً RFI #23-070 را برای اطلاعات بیشتر در مورد عملکردهای خاص COE ها و EBP های موجود بررسی کنید. آخرین مهلت برای سوالات 14 فوریه و آخرین مهلت برای پاسخ به RFI 1 مارس است. لطفاً سؤالات خود را در مورد این RFI به PCDRFI3@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

لبخند، کالیفرنیا ماه ملی بهداشت دندان کودکان (NCDHM) را از طریق کمپینی که امروز در وب سایت های رسانه های اجتماعی از جمله فیس بوک و اینستاگرام به زبان انگلیسی و اسپانیایی راه اندازی شده است، تبلیغ می کند. هدف این کمپین افزایش دانش اعضای Medi-Cal از چندین روش مراقبت از دهان است. این کمپین به افراد آموزش می دهد که قبل از رشد اولین دندان نوزاد، مراجعه به دندانپزشکی را در اولویت قرار دهند، بر اهمیت سیلانت های دندانی، انجام معاینات دندانی دو بار در سال، دریافت فلوراید تراپی، تشویق به اجتناب از غذاها و نوشیدنی های شیرین و اطمینان از استفاده صحیح از خمیر دندان برای کودکان، آموزش می دهد. در نهایت، این کمپین جزئیاتی در مورد مزایای دندانی تحت پوشش Medi-Cal ارائه می دهد.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

آزمون زیر باز است:​​ 
  • هماهنگ کننده، بهداشت هند ، از جمله نقش های دیگر، به عنوان مشاور حرفه ای اصلی در بهداشت هند برای خدمت به DHCS در برنامه ریزی، توسعه، اجرا، هماهنگی، عملیات و ارزیابی برنامه بهداشت هند خدمت می کند. (تاریخ نهایی ثبت نام 16 فوریه می باشد)​​ 
همچنین، DHCS برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، خط مشی سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم های ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​  

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

جلسه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).​​ 

در تاریخ ۱۲ فوریه، از ساعت ۱۰:۳۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان جلسه گروه مشاوره PHM خواهد بود. این جلسه بر سیاست خدمات مراقبت‌های انتقالی (TCS) تمرکز خواهد داشت، از جمله خلاصه‌ای از به‌روزرسانی سیاست TCS که از ژانویه 1 ، 2024 برای همه اعضا لازم‌الاجرا شده است. اعضای گروه مشاوره PHM این فرصت را خواهند داشت تا در مورد اولویت‌های DHCS برای اجرای TCS در سال 2024، از جمله اتصال اعضا به مراقبت‌های اولیه، تضمین انتقال روان برای افرادی که به مراکز پرستاری تخصصی و مراقبت‌های طولانی‌مدت منتقل می‌شوند یا از آنها خارج می‌شوند، و خدمات مراقبت‌های انتقالی برای افراد در حال زایمان، اظهار نظر کنند. همچنین، اعضا در مورد چگونگی استفاده از TCS برای بهبود ارجاع افراد واجد شرایط به ECM، پشتیبانی‌های اجتماعی و سایر خدمات پس از ترخیص بحث خواهند کرد. علاوه بر این، DHCS از توصیه‌های اعضا در مورد بهبود انتقال به موقع، کامل و دقیق داده‌ها/اطلاعات بین مراکز ترخیص، MCPها و ارائه دهندگان خدمات پس از ترخیص استقبال می‌کند.

DHCS گروه مشاوره PHM را برای ارائه نظرات و پیشنهادات جهت پشتیبانی از طراحی و اجرای برنامه و خدمات PHM تأسیس کرد. اعضای گروه مشاوره شامل نمایندگانی از طرح‌های سلامت، ارائه‌دهندگان خدمات، شهرستان‌ها، ادارات ایالتی، سازمان‌های مصرف‌کننده و سایر گروه‌ها هستند. این جلسات برای عموم آزاد است و اطلاعات و مطالب مربوط به جلسات در وب‌سایت DHCS در دسترس خواهد بود. از ذینفعان دعوت می‌شود تا سوالات خود را قبل از وبینار به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ارسال کنند.
​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 13 فوریه، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (ثبت نام قبلی است) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی الزامات برنامه را برای خانواده ها برای درخواست پوشش تشریح می کند. همچنین روند ارسال ادعاها را برای شنوایی شناسان، متخصصان گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها تشریح می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.
​​ 

CalAIM Subacute Care Facility Carve-In ساعات اداری مجازی​​ 

در ۱۴ فوریه، از ساعت ۲:۳۰ تا ۳:۳۰ بعد از ظهر، DHCS به عنوان بخشی از یک سری وبینار آموزشی در مورد بخش مراقبت‌های طولانی مدت (LTC) مرکز مراقبت‌های نیمه حاد CalAIM، یک جلسه در ساعات اداری برگزار خواهد کرد. ساعات کاری اداری، بستری اختصاصی برای DHCS فراهم می‌کند تا با مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد، نمایندگان Medi-Cal MCP و سایر ذینفعان در ارتباط باشد و به سوالات مربوط به الزامات سیاست ادغام مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد و اجرای گذار به مراقبت‌های مدیریت‌شده که از ژانویه 1 ، 2024 لازم‌الاجرا شده است، پاسخ دهد. 

به شرکت‌کنندگان توصیه می‌شود که سوالات خود را از قبل هنگام ثبت‌نام در جلسه ساعات اداری یا با ارسال ایمیل به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنند. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای گذشته در صفحه وب انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه مرکز مراقبت‌های ویژه CalAIM موجود است.  
​​ 

نمایشگاه فروشندگان مجازی بازار PATH Technical Assistance (TA).​​ 

در تاریخ ۲۹ فوریه، از ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح، DHCS میزبان اولین نمایشگاه مجازی فروشندگان PATH TA Marketplace خواهد بود. نمایشگاه‌های فروشندگان TA فرصتی برای فروشندگان است تا سازمان و خدمات خود را به گیرندگان بالقوه TA معرفی کنند و استفاده از بازار TA را تشویق کنند. از دریافت‌کنندگان کمک هزینه تحصیلی (TA) و سازمان‌هایی که علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد بازار TA، از جمله نحوه درخواست برای دریافت خدمات رایگان هستند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند. این اولین نمایشگاه از مجموعه نمایشگاه‌های فروشندگان آینده است و بر ارائه‌های فروشندگانی که در حوزه ۳ بازار PATH TA خدمات ارائه می‌دهند، تمرکز خواهد داشت: «مشارکت در CalAIM از طریق مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal».​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

افزایش نرخ هدفمند Medi-Cal (TRI)​​ 

بر اساس لایحه مجمع (AB) 118 (فصل 42، اساسنامه سال 2023)، DHCS به عنوان بخشی از بودجه پیشنهادی 2024-2025 فرماندار، طرحی را برای افزایش هدفمند پرداخت‌های Medi-Cal یا سایر سرمایه‌گذاری‌ها منتشر کرد که در سال 2025 مؤثر است، در مراقبت‌های اولیه، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، خدمات بهداشتی عمومی، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، خدمات بهداشتی عمومی، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان خدمات سرپایی بیمارستانی، خدمات اورژانسی و سایر حوزه ها. سرمایه گذاری های پیشنهادی با بودجه مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) که توسط AB 119 (فصل 13، اساسنامه 2023) مجاز است، حمایت می شود و برای ارتقای دسترسی، کیفیت و برابری اعضای Medi-Cal و ارتقای مشارکت ارائه دهندگان در برنامه Medi-Cal طراحی شده است. این سرمایه‌گذاری‌های پیشنهادی مشروط به اخذ کلیه مصوبات قانونی و فدرال ضروری است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب افزایش نرخ و سرمایه گذاری ارائه دهنده هدفمند Medi-Cal دیدن کنید و سند سیاست Medi-Cal TRI و سرمایه گذاری های MCO Tax را مشاهده کنید.
​​ 

نظرات عمومی CalAIM Continuous Coverage for Children​​ 

دوره نظر عمومی 30 روزه برای درخواست اصلاحیه CalAIM بخش 1115 پوشش مستمر برای کودکان از 12 ژانویه تا 12 فوریه است. برای اطمینان از بررسی قبل از ارسال به CMS، نظرات باید حداکثر تا ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PST در 12 فوریه دریافت شوند. DHCS از همه نظرات عمومی استقبال می کند.

DHCS درخواست می‌کند تا نمایش CalAIM بخش 1115 را اصلاح کند تا مقامات مخارج تحت بخش 1115(a)(2) را برای دریافت وجوه تطبیقی فدرال برای ارائه پوشش مستمر برای کودکان تا پایان ماه تولد 5 سالگی آنها، بدون در نظر گرفتن زمانی که برای اولین بار در Medi-Cal یا برنامه بیمه سلامت کودکان ثبت‌نام می‌کنند، شامل شود و در غیر این صورت هر گونه تغییری در برنامه بیمه سلامت کودکان ایجاد کند. اجرای این سیاست منوط به تعیین منابع موجود صندوق عمومی در سال‌های 2024-2025 و سال‌های مالی بعدی و تأیید CMS است. اطلاعات بیشتر در صفحه وب DHCS CalAIM 1115 Demonstration و 1915(b) Waiver موجود است.
​​ 

پوشش خدمات سلامت رفتاری مدیکر​​ 

در 30 ژانویه، DHCS و دپارتمان پیری کالیفرنیا یک برگه اطلاعاتی برای ارائه دهندگان در مورد مزایای سلامت رفتاری Medicare منتشر کردند، از جمله نکات برجسته خدمات گسترده و انواع ارائه دهندگان در دسترس از طریق Medicare در سال 2024. از ژانویه 1 ، 2024 ، پوشش Medicare و خط‌مشی‌های مربوط به سلامت رفتاری گسترش یافته و خدمات بهداشت روانی و ملاقات با درمانگران ازدواج و خانواده و مشاوران سلامت روان را پوشش می‌دهد، خدمات سرپایی فشرده را در تنظیمات خاصی پوشش می‌دهد، و الزامات برنامه‌های Medicare Advantage را برای هماهنگ کردن مراقبت‌های بهداشتی رفتاری تقویت می‌کند. 

​​ 

برگه اطلاعات خدمات بهداشت رفتاری تحت پوشش مدیکر، نحوه ثبت نام به عنوان ارائه دهنده مدیکر و شرکت در مدیکر، نحوه کمک ارائه دهندگان به ذینفعان مدیکر برای دسترسی به مراقبت و تغییرات سال 2024 در مدیکر برای سلامت رفتاری را پوشش می دهد. خدمات بهداشت رفتاری هم شامل سلامت روان و هم درمان اختلال مصرف مواد می شود. هر دو در کالیفرنیا در میان ذینفعان مدیکر استفاده ناکافی هستند. در سال 2021، تنها 8.8 درصد از اهالی کالیفرنیا 65 ساله و بالاتر به یک متخصص مراقبت بهداشتی برای سلامت روان یا اختلالات مصرف مواد مراجعه کردند. موانع دریافت درمان تحت پوشش مدیکر شامل عدم آگاهی از اینکه مدیکر خدمات بهداشت رفتاری را پوشش می دهد، نیاز به افزایش تعداد ارائه دهندگان سلامت رفتاری ثبت نام شده در مدیکر و انگی است که ممکن است با جستجوی درمان همراه باشد.​​ 

آخرین تاریخ اصلاح: 11/25/2025 4:08 PM​​