فوریه 2 ، 2026​​ 

اخبار برتر​​ 

DHCS طرح اجرایی تغییرات جدید واجد شرایط بودن فدرال و ثبت نام تحت HR 1 را منتشر کرد؛ وبینارها برنامه ریزی شده اند​​ 

در ۲۹ ژانویه، DHCS طرح اجرایی تغییرات جدید واجد شرایط بودن و ثبت نام فدرال تحت HR 1 را منتشر کرد که نقشه راهی برای اجرای الزامات فدرال Medicaid ارائه می‌دهد. این تغییرات، که شامل الزامات جدید کار و مشارکت اجتماعی و افزایش تمدید دو بار در سال برای گروه‌های خاص از ژانویه ۲۰۲۷ می‌شود، بر واجد شرایط بودن و ثبت‌نام میلیون‌ها عضو Medi-Cal تأثیر خواهد گذاشت. 

DHCS متعهد است که با اجرایی شدن این تغییرات فدرال، اختلال را به حداقل و تداوم پوشش را به حداکثر برساند. این طرح، اصول راهنما، جدول زمانی و استراتژی‌هایی را برای کمک به اعضای Medi-Cal جهت حفظ پوشش بیمه‌ای و حمایت از شهرستان‌ها، طرح‌های بهداشتی و شرکای اجتماعی در آماده‌سازی برای این تغییرات، تشریح می‌کند.  

به دلیل استقبال گسترده، ظرفیت اولین وبینار ویژه در تاریخ ۵ فوریه تکمیل شده است. برای پذیرش شرکت‌کنندگان بیشتر، DHCS وبینار دوم را در تاریخ ۵ فوریه، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر به وقت PST برگزار خواهد کرد. برای جلسه دوم نیازی به رزرو یا ثبت نام نیست؛ لطفاً ۵ تا ۱۰ دقیقه زودتر تشریف بیاورید. هر دو وبینار محتوای یکسانی را پوشش خواهند داد، از جمله مروری بر طرح، جدول زمانی کلیدی و فرصت‌هایی برای مشارکت ذینفعان.
​​ 

DHCS نقطه عطف ابتکار PATH را جشن می‌گیرد​​ 

در ۵ ژانویه، DHCS اعلام کرد که ۱۳۹ سازمان پروژه‌های خود را تحت دور اول طرح «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت (PATH)» و طرح «ظرفیت، انتقال، گسترش و توسعه زیرساخت‌ها (CITED)» تکمیل کرده‌اند. با حمایت مالی ۲۰۳ میلیون دلاری، برندگان جوایز، پروژه‌هایی را که برای تقویت ظرفیت آنها در ارائه خدمات Medi-Cal در تمام شهرستان‌ها، به ویژه در جوامع محروم، طراحی شده بود، تکمیل کردند. سازمان‌های اجتماعی، سازمان‌های شهرستانی، نهادهای قبیله‌ای، بیمارستان‌ها و شرکای طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal پس از راه‌اندازی California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)، از بودجه برای گسترش نیروی کار، نوسازی زیرساخت‌ها و راه‌اندازی برنامه‌هایی که ثبات مسکن، هماهنگی مراقبت و پیامدهای بهداشتی را بهبود می‌بخشند، استفاده کردند.

این تلاش‌ها به ایجاد زیرساخت‌های مورد نیاز برای ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی کمک می‌کند. برای اطلاع‌رسانی و کسب اطلاعات بیشتر در مورد این رویداد مهم، به وب‌سایت PATH مراجعه کنید و این ویدیو را تماشا کنید. همچنین می‌توانید با رفتن به بخش «مشترک شدن در خبرنامه ما» در خبرنامه PATH مشترک شوید.
​​ 

DHCS آخرین گزارش سه ماهه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد​​ 

در ۲۹ ژانویه، DHCS آخرین به‌روزرسانی داده‌ها در مورد ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد که شامل داده‌های ژانویه ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۵ است. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا سالم‌تر بمانند و از خدمات مراقبت‌های بهداشتی پرهزینه‌تر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند. نکات برجسته کلیدی سه‌ماهه دوم ۲۰۲۵ عبارتند از:

​​ 

• ثبت نام در ECM در مقایسه با سه ماهه دوم سال 2024، 61 درصد افزایش یافته و به 204704 عضو خدمت رسانی شده است.​​ 
• ثبت نام ECM در بین همه کودکان و نوجوانان بیش از دو برابر شده است.​​ 
• برنامه حمایت‌های اجتماعی (Community Supports) از زمان آغاز به کار خود در ژانویه ۲۰۲۲، به بیش از ۵۲۰،۰۰۰ عضو دسترسی پیدا کرده و بیش از ۱.۳ میلیون خدمت را در سراسر ایالت ارائه داده است.​​ 
• شبکه‌های ارائه‌دهندگان خدمات برای پاسخگویی به تقاضا به طور قابل توجهی گسترش یافته‌اند، به طوری که از سه‌ماهه دوم سال ۲۰۲۴، تعداد ارائه‌دهندگان خدمات به بزرگسالانی که از زندان آزاد شده‌اند ۸۰ درصد و تعداد ارائه‌دهندگان خدمات به کودکان و نوجوانان بی‌خانمان ۱۰۲ درصد افزایش یافته است.​​ 
• وعده‌های غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و پشتیبانی‌های مربوط به مسکن هنوز هم از جمله پرکاربردترین خدمات هستند.​​ 
  

به روز رسانی برنامه​​ 

راهنمای به‌روز شده‌ی سیاست مدیریت سلامت جمعیت​​ 

در تاریخ 30 ژانویه، DHCS به‌روزرسانی‌هایی را در راهنمای سیاست مدیریت سلامت جمعیت (PHM) منتشر کرد، از جمله تغییرات در خدمات مراقبت‌های انتقالی (TCS)، برنامه‌ریزی محلی و استراتژی PHM، طبقه‌بندی و تقسیم‌بندی ریسک و الزامات اولیه قرار ملاقات سلامت. این به‌روزرسانی‌ها الزامات برنامه‌ریزی محلی را ساده‌تر می‌کنند، سیاست‌های مربوط به اعضای واجد شرایط دوگانه را روشن می‌کنند و دسته‌بندی‌های جدید مراقبت‌های بارداری و پس از زایمان را برای TCS معرفی می‌کنند. از اول جولای 1 ، 2026 ، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده باید TCS متناسب با نیازهای خاص اعضای Medi-Cal در دوران بارداری و پس از زایمان ارائه دهند و حمایت و نتایج را برای این افراد نیازمند بهبود بخشند. این الزامات تضمین می‌کند که همه اعضا به مجموعه‌ای جامع از خدمات بر اساس نیازها و ترجیحات خود در سراسر زنجیره مراقبت دسترسی داشته باشند. لطفا سوالات خود را به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
​​ 

یادآوری ثبت نام ارائه دهنده خدمات درمانی Medi-Cal​​ 

در ۲۳ ژانویه، هشداری در وب‌سایت Med-Cal Rx منتشر شد که به ارائه‌دهندگان خدمات دارویی و تجویزکنندگان انفرادی (مثلاً پزشکان، پرستاران و داروسازانی که تحت صلاحیت حرفه‌ای خود تجویز دارو را آغاز می‌کنند) یادآوری می‌کرد که همه ارائه‌دهندگان خدمات سفارش، ارجاع و تجویز (ORP) باید با استفاده از شناسه ملی ارائه‌دهنده (NPI) خود در Medi-Cal ثبت‌نام کرده باشند تا بتوان درخواست‌ها را پردازش و پرداخت کرد. DHCS اجرای این الزام را از اواسط سال 2026 آغاز خواهد کرد و پس از تأیید تاریخ اجرا، اطلاعات دقیق‌تری را از طریق همان فرآیند هشدار ارائه خواهد داد. برای کمک و اطمینان از رعایت الزامات، DHCS ORP هایی را که هنوز در Medi-Cal ثبت نام نکرده اند، طبق الزامات شناسایی کرده و هر ماه به عنوان بخشی از طرح آموزشی و اطلاع رسانی Medi-Cal Rx، هشدارهای یادآوری ارسال خواهد کرد. DHCS همچنین به‌روزرسانی‌های ثبت‌نام ORP را برای طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده ارائه می‌دهد و با ذینفعان، مانند انجمن بیمارستان‌های کالیفرنیا، انجمن پزشکی کالیفرنیا و انجمن مراقبت‌های اولیه کالیفرنیا، همکاری خواهد کرد تا اطلاعات را به طور گسترده و مداوم به اشتراک بگذارد تا اجرای موفقیت‌آمیز تضمین شود. برای هرگونه سوال، ارائه دهندگان خدمات دارویی و ORP ها می‌توانند با مرکز خدمات مشتریان Medi-Cal Rx به شماره ‎1-800-977-2273‎ تماس بگیرند یا به تیم آموزش و اطلاع رسانی Medi-Cal Rx به آدرس MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com ایمیل بزنند.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس اداره برنامه‌ریزی استراتژیک و توسعه نیروی کار رئیس به عنوان مشاور و مدیر اصلی در برنامه‌ریزی استراتژیک؛ حاکمیت شرکتی و مدیریت پرتفوی (با همکاری مشاور ارشد پشتیبانی سیاست‌ها و برنامه‌ها و خدمات فناوری سازمانی)؛ تسهیل جلسات رهبری؛ عملیات دفتر مدیر (شامل ارتباطات در سطح وزارتخانه و استخدام مدیران، پذیرش و اخراج)؛ ابتکارات مربوط به مشارکت و تعلق کارکنان (شامل تنوع، برابری و شمول)؛ توسعه نیروی کار؛ و برنامه‌ریزی جانشینی فعالیت می‌کند. درخواست‌ها باید تا ۱۰ فوریه ارسال شوند.​​ 

DHCS همچنین برای تیم‌های حسابداری، خدمات حقوقی، قراردادها و سایر تیم‌های خود استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای خود قرار می‌دهد. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و قالب‌بندی جایگزین مطالب جلسه را ارائه می‌دهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.
​​ 

جلسه کارگروه قانون کمک، بهبود و توانمندسازی جامعه (CARE)​​ 

در تاریخ ۱۱ فوریه، از ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، سازمان بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا جلسه گروه کاری قانون CARE خود را برگزار خواهد کرد. این جلسه شامل خلاصه‌ای از جلسه قبلی و نگاهی به آینده تا سال ۲۰۲۶ خواهد بود. نمایندگان خدمات سلامت رفتاری شهرستان سن دیگو، به‌روزرسانی‌های مربوط به پیاده‌سازی، شامل آخرین داده‌ها، نتایج و بهترین شیوه‌های خود را به اشتراک خواهند گذاشت. نمایندگان شرکت Neimand Collaborative در مورد استراتژی‌های ارتباطی قانون CARE که اخیراً و در آینده منتشر خواهد شد، بحث خواهند کرد. علاوه بر این، شرکت‌کنندگان در مورد چارچوب پیشنهادی از متخصصان موضوع روانپزشکی در مورد توافق‌نامه‌ها/طرح‌های CARE و همچنین از نمایندگان Health Management Associates که نگاهی به عناصر گزارش سالانه قانون CARE 2026 ارائه می‌دهند، مطلع خواهند شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت گروه کاری قانون CARE مراجعه کنید.
​​ 

وبینار استراتژی ارزش‌گذاری مراکز پرستاری ماهر​​ 

۲۰ فوریه، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۱۱ صبح PST، DHCS یک وبینار عمومی برای ذینفعانی که می‌خواهند در مورد توسعه استراتژی جامع ارزش DHCS برای خدمات مراکز پرستاری ماهر (SNF) مدیکل اطلاعات بیشتری کسب کنند، برگزار خواهد کرد. استراتژی ارزش SNF، مجوز مجدد قانون بازپرداخت مراقبت‌های بلندمدت Medi-Cal (LTC) را که چارچوب کلی تأمین مالی Medi-Cal برای SNFهای مستقل را تعیین می‌کند، اطلاع‌رسانی خواهد کرد. تمدید قریب‌الوقوع این قانون، فرصتی تاریخی برای توسعه برنامه‌های اصلاح تأمین مالی مراکز پرستاری CalAIM LTC Carve-in و AB 186 فراهم می‌کند. استراتژی ارزش SNF شامل تجزیه و تحلیل چشم‌انداز روش‌های پرداخت مورد استفاده توسط Medi-Cal، Medicare و سایر پرداخت‌کنندگان خواهد بود. همچنین شامل یک نقشه راه چند ساله برای پیشبرد تحول سیستم خواهد بود. اگر سوالی دارید، لطفاً به آدرس SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب استراتژی ارزش DHCS SNF مراجعه کنید.​​ 

مشاوره عقیم‌سازی با محوریت عدالت: شواهد، رضایت‌نامه و نکات کاربردی​​ 

در تاریخ ۲۰ فوریه، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، Family PACT (برنامه‌ریزی، دسترسی، مراقبت و درمان) و دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، یک وبینار (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهند کرد تا راهکارهای ارائه مشاوره آگاهانه، دلسوزانه و بیمارمحور به افرادی که قصد عقیم‌سازی دارند را بررسی کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب Family PACT مراجعه کنید.
​​ 

ابتکار عمل بازگشت به عدالت (JI): وبینارهای آموزشی زنده آینده​​ 

مدی-کال (Medi-Cal) یک برنامه زنده برای بررسی اجمالی طرح بازگشت به کارِ مشمول عدالت (JI) ارائه می‌دهد. این دوره آموزشی، طرح بازگشت به وطن JI را معرفی کرده و هدف و ساختار آن را تشریح می‌کند. فراگیران نقش‌ها و الزامات ارائه‌دهنده، از جمله استانداردهای مشارکت و انتظارات هماهنگی را درک خواهند کرد. وبینارهای آموزشی برای ۲۴ فوریه (ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح) برنامه‌ریزی شده‌اند. به وقت PST، ۲۵ فوریه (۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر) PST) و ۲۶ فوریه (۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح) PST). ارائه دهندگان خدمات باید از طریق پورتال آموزشی Medi-Cal برای وبینار ثبت نام کنند و جلسه ای را که قصد شرکت در آن را دارند انتخاب کنند تا ثبت نام آنها قطعی شود. برای مشاهده وبینار، ارائه دهندگان باید به اینترنت و یک پروفایل کاربری در پورتال دسترسی داشته باشند (توجه: مرورگر وب پیشنهادی برای دسترسی به پورتال، گوگل کروم است). دستورالعمل‌های دقیق در مورد فرآیند ثبت نام و دسترسی به کلاس‌های وبینار در صفحه اطلاع‌رسانی و آموزش وب‌سایت ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal موجود است. برای راهنمایی بیشتر، با مرکز خدمات تلفنی به شماره ‎1-800-541-5555 تماس بگیرید.
​​