مارس 24 ، 2025
اخبار برتر
کالیفرنیا درخواستی را برای گسترش درمان بیماری سلول داسی ارسال کرد
در 11 مارس، DHCS برای شرکت در مدل دسترسی پیشگامانه سلول و ژن درمانی (CGT) به CMS
درخواست داد . در صورت پذیرش، DHCS این ابتکار چند ساله را برای گسترش دسترسی اعضای Medi-Cal به درمان های نوآورانه و بالقوه تغییر دهنده زندگی برای بیماری سلول داسی شکل (SCD)، یک اختلال ژنتیکی شدید خونی که به طور نامتناسبی بر افراد آفریقایی تبار تأثیر می گذارد، اجرا خواهد کرد. ژن درمانی نشان دهنده یک رویکرد پیشگامانه برای SCD است. با این حال، این درمان ها هزینه های فوق العاده ای دارند و دسترسی بیماران و برنامه های Medicaid از جمله Medi-Cal را دشوار می کنند. مدل دسترسی CGT با استفاده از یک سیستم تخفیف توافقی که پرداخت این درمانها را به نتایج بیمار مرتبط میکند، به این چالش میپردازد. اگر درمان با پیشرفتهای سلامت مورد انتظار مطابقت نداشته باشد، تولیدکنندگان دارو به برنامههای Medicaid تخفیف میدهند و به تضمین پایداری مالی و در عین حال گسترش دسترسی به مراقبت کمک میکنند. در صورت تایید کالیفرنیا، اعضای واجد شرایط Medi-Cal به درمان ژن درمانی، خدمات حفظ باروری، مدیریت پرونده، کمک سفر و حمایت از سلامت رفتاری دسترسی خواهند داشت. CMS آزمایش مدل را در یک دوره عملکرد 11 ساله پیش بینی می کند. در صورت تایید، کالیفرنیا در ژوئیه 1 ، 2025 در این مدل شرکت خواهد کرد.
اجرای مزایای مراقبت های بهداشتی سنتی
در 21 مارس، DHCS
اعلامیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-007 - اجرای مزایای شیوه های مراقبت از سلامت سنتی را منتشر کرد. این سیاست، نتیجه سالها تلاش و حمایت از رهبران و شرکای قبیله کالیفرنیا، راهنماییهایی را در مورد اجرای مزیتهای سنتی مراقبتهای بهداشتی در سیستم تحویل سازمانیافته داروی کال (DMC-ODS) ارائه میکند. مراکز فدرال خدمات Medicare و Medicaid (CMS) DHCS را برای پوشش اقدامات مراقبتهای بهداشتی سنتی ارائهشده توسط ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی هند (IHCP) برای اعضای Medi-Cal در شهرستانهای DMC-ODS تا دسامبر 31 ، 2026 تأیید کرد، مگر اینکه تمدید یا اصلاح شود. شیوه های مراقبت های بهداشتی سنتی شامل دو نوع خدمات جدید است: خدمات درمانگر سنتی و خدمات کمک کننده طبیعی. شهرستان های DMC-ODS خدمات شفادهنده سنتی و کمک کننده طبیعی ارائه شده توسط IHCP ها به اعضای Medi-Cal که معیارهای دسترسی DMC-ODS را دارند پوشش خواهند داد. برای سؤالات در مورد شیوه های مراقبت بهداشتی سنتی یا این BHIN، لطفاً
به tradicionalhealing@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
علاوه بر این، در 22 آوریل، DHCS یک نمای کلی از BHIN 25-007 را در
جلسه نمایندگان برنامه بهداشت قبایل و هند ارائه خواهد کرد (ثبت نام قبلی لازم است). این ارائه برای عموم آزاد است و رهنمودهای خط مشی را برای حمایت از IHCP ها و شهرستان های DMC-ODS در اجرای این مزیت جدید بررسی می کند. شرکت کنندگان تشویق می شوند سوالات خود را از قبل به
آدرس tradicionalhealing@dhcs.ca.gov با موضوع "اجرای شیوه های مراقبت های بهداشتی سنتی" ارسال کنند.
به روز رسانی برنامه
اکنون در دسترس است: راهنمای پیاده سازی ارجاع ارجاع به مطالب وبینار
از ژوئیه 1 ، 2025 ، برنامههای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای اجرای الزامات
ارجاع حلقه بسته (CLR) برای
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانیهای انجمن مورد نیاز است. هدف الزامات CLR افزایش تعداد اعضای Medi-Cal است که با موفقیت به این مزایا و خدمات متصل می شوند. با بهبود فرآیندهای جمعآوری اطلاعات، برنامههای مراقبت مدیریتشده قادر خواهند بود از ارجاعات فردی بهتر پشتیبانی کنند و شکافهای سطح سیستم در شیوههای ارجاع و در دسترس بودن خدمات را که بر اعضا تأثیر میگذارد، برطرف کنند. DHCS
مطالبی را از وبینار 13 فوریه (که در زیر وبینارهای اطلاعاتی ارسال شده) منتشر کرد تا جزئیات بیشتری در مورد این الزامات به اشتراک بگذارد. در وبینار، DHCS ارائه کرد:
- هدف و انگیزه وزارت برای انتشار الزامات جدید CLR.
- چگونه الزامات CLR فرآیند ارجاع اعضا را با سادهسازی تلاشهای ردیابی، پشتیبانی و نظارت ارجاع بهبود میبخشد.
- یک نمونه از سناریوی مورد استفاده در مورد اینکه چگونه الزامات CLR به یک عضو در دریافت حمایت جامعه از وعده های غذایی متناسب با پزشکی کمک می کند.
با DHCS در مورد هر گونه سؤال یا نظر در مورد ابتکارات مدیریت سلامت جمعیت با پیشبرد و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) در
PHMSection@dhcs.ca.gov با DHCS تماس بگیرید.
به تیم ما بپیوندید
DHCS برای تیمهای مالی، منابع انسانی، داروسازی، سلامت رفتاری و سایر تیمهای خود نیرو استخدام میکند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت CalCareers مراجعه کنید.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
DHCS جلسات عمومی آینده را در
تقویم رویدادها پست می کند.
وبینار Coverage Ambassador
در تاریخ ۲۵ مارس، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان وبینار سفیر پوشش (
ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا اطلاعاتی در مورد گزینههای مراقبتهای بهداشتی و بهروزرسانیهای Medi-Cal ارائه دهد. سفیران پوشش به اطلاعرسانی در مورد مزایای Medi-Cal، اطلاعات ثبتنام و پروژههای جدید متمرکز بر ایجاد کالیفرنیایی سالم برای همه کمک میکنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت
سفیر پوشش مراجعه کنید، یا برای تبدیل شدن به سفیر پوشش و دریافت بهروزرسانیهای منظم، مشترک شوید.
خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده (MLTSS) و جلسه کارگروه یکپارچه سازی دوگانه
در تاریخ ۲۷ مارس، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان جلسه CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام کودکان دو ساله خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). این کارگروه، یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه است. این به ذینفعان اجازه میدهد تا بازخورد ارائه دهند و اطلاعات مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی تغییرات آتی در Medi-Cal و Medicare را به اشتراک بگذارند. دستور جلسه شامل بهروزرسانیهایی در مورد دادههای ثبتنام مدیکر برای اعضای واجد شرایط دوگانه، داشبورد طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP)، ابتکارات D-SNP و راهنمای قرارداد و سیاست آژانس مدیکید ایالتی D-SNP است. همچنین شامل بهروزرسانیهای دادهها در مورد مدیریت مراقبتهای پیشرفته و پشتیبانیهای اجتماعی برای افراد واجد شرایط دوگانه و ارائه خلاصهای از خدمات پشتیبانیهای اجتماعی در مورد
بهروزرسانیهای تعریف خدمات منتخب است.
اطلاعات بیشتر، مطالب پیشزمینه، متنها و ویدیوهای ضبطشده از جلسات قبلی کارگروه در
صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانهها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس
info@calduals.org به DHCS ایمیل بزنید.
وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی
در تاریخ ۲۷ مارس، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان وبینار فصلی HACCP برای ارائه دهندگان خدمات پزشکی و متخصصان شنوایی خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر و
ثبت نام ، لطفاً به صفحه وب HACCP DHCS مراجعه کنید. اطلاعات ثبت نام با نزدیک شدن به تاریخ وبینار منتشر خواهد شد.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)
در 6 ژانویه، DHCS پنجره برنامه
PATH CITED Round 4 را باز کرد که شامل فرصت های مالی برای حمایت از اجرای اجاره انتقالی جدید حمایت از جامعه است. ابتکار PATH CITED بودجهای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین، از جمله سازمانهای مبتنی بر جامعه، بیمارستانها، آژانسهای شهرستانی، قبیلهها و دیگران برای مشارکت موفقیتآمیز در Medi-Cal فراهم میکند. همه سازمانهایی که اجاره انتقالی حمایت از جامعه را ارائه میکنند باید این کار را با مشارکت بخش سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای نشان دادن این مشارکت، همه متقاضیان CITED که قصد درخواست بودجه برای حمایت از اجاره انتقالی را دارند، باید با همکاری اداره بهداشت رفتاری شهرستان
، نامه پشتیبانی ارسال کنند.
آخرین مهلت درخواست برای بودجه PATH CITED راند 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PDT در ماه می 2 ، 2025 است. سند راهنما و برنامه کاربردی در صفحه وب PATH CITED موجود است. لطفاً هرگونه سؤالی را به cited@ca-path.com ارسال کنید.
