اخبار ذینفعان DHCS - دسامبر 9 ، 2022
DHCS این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.
اخبار برتر
تصحیح اعلامیه Cal MediConnect (CMC) به اشتباه ارسال شد
در اواخر نوامبر، DHCS یک
نامه لغو ثبت نام (DL) به اشتباه برای اعضای CMC در شهرستان های لس آنجلس، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو و سانتا کلارا پست کرد. DHCS میتواند تأیید کند که اعضا زودتر از برنامههای CMC خود حذف نشدهاند و نیازی به انجام هیچ اقدامی در پاسخ به این اطلاعیه ندارند. اعضا تا دسامبر 31 ، 2022 در برنامههای خود باقی میمانند و بهطور خودکار، بدون هیچ شکافی در پوشش، در برنامه وابسته به Medicare-Medi-Cal در ژانویه 1 ، 2023 ثبت نام میشوند.
DHCS، از طریق Health Care Options، یک کمپین تماس خروجی را با همه اعضایی که نامه را دریافت کردهاند، اجرا میکند و به آنها اطلاع میدهد که هم اخطار ارسال شده به اشتباه را نادیده بگیرند و هم هیچ وقفهای در برنامه فعلی CMC آنها وجود ندارد.
DHCS همه اعلامیههای اعضا و اطلاعات بیشتر را در
صفحه وب آینده Cal MediConnect پست کرده است. لطفاً هرگونه سؤالی را به
info@calduals.org ارسال کنید.
برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP) دور 4: کمک هزینه های کودکان و جوانان
در ۷ دسامبر، DHCS مبلغ ۴۸۰.۵ میلیون دلار بودجه به ۵۴ پروژه سلامت رفتاری در کالیفرنیا اختصاص داد که به کودکان، نوجوانان، جوانان در سن گذار و زنان باردار و پس از زایمان خدمترسانی میکنند. این جوایز از طریق دور چهارم BHCIP: کمکهای مالی کودکان و نوجوانان اهدا میشوند. BHCIP بزرگترین منبع تأمین منابع برای زیرساختهای سلامت روان و/یا اختلال مصرف مواد در تاریخ ایالت و فرصتی بیسابقه برای پرداختن به شکافهای تاریخی و ایجاد تغییرات معنادار و پایدار در پیوستار سلامت رفتاری کالیفرنیا است. اطلاعات بیشتر در مورد برندگان جایزه BHCIP دور چهارم: کودکان و نوجوانان در بخش اطلاعات جایزه کمک هزینه BHCIP موجود است.
تمدید مهلت درخواست دور دوم برای ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)
DHCS مهلت درخواست را برای کمک مالی در کالیفرنیا برای پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Round 2 تا مارس 31, 2023 تمدید کرده است. مدیر شخص ثالث (TPA) برای ابتکار PATH بهروزرسانیهای برنامه را از
ACWDL 22-27 منتشر شده در نوامبر 10 ، 2022 در برنامه دور دوم یکپارچه میکند. برنامه Justice-Involved Round 2 تا ژانویه 25, 2023 آفلاین خواهد شد تا بهروزرسانیهای برنامه تکمیل شود. هر کسی که در حال حاضر روی یک برنامه کار می کند باید منتظر بماند تا زمانی که برنامه در 25 ژانویه بازگشایی شود، آن را ارسال کند. اطلاعات تکمیلی در اسرع وقت ارائه خواهد شد.
لطفاً با ایمیل
justice-involved@ca-path.com در مورد هر گونه سؤال در مورد برنامه افزودنی برنامه Round 2.
الزامات مجوز قبلی Medi-Cal Rx (PA).
DHCS جلسه خود را با ذینفعان Medi-Cal Rx (طرحهای مراقبت مدیریت شده، ارائه دهندگان داروخانه، تجویزکنندگان، بیمارستان ها، و طرفداران اعضا و انجمن های مربوطه آنها) برای ارائه اطلاعات در مورد سه مرحله نهایی برای بازگرداندن الزامات PA و بازنشستگی خط مشی گذار آغاز کرده است.
- تا فوریه 24 ، 2023 ، همه الزامات PA برای اعضای بزرگسال 22 ساله و بالاتر که داروهای شروع جدید دریافت میکنند، بازگردانده میشود.
- تا ژوئن 23 ، 2023 ، خطمشی انتقال برای PAهای پدربزرگ برای بزرگسالان 22 سال و بالاتر حذف خواهد شد.
- مرحله نهایی الزامات PA را در حین بازنشستگی خط مشی گذار برای کودکان 21 ساله و کمتر و همچنین برای محصولات تغذیه روده ای بازنشست می کند.
DHCS جدول زمانی و دامنه هر مرحله را ارائه کرده است، از جمله تأثیر تغییرات سیاست برای اعضای Medi-Cal، خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS)، برنامه افراد ناتوان ژنتیکی، و غربالگری، تشخیص و درمان اولیه و دوره ای. DHCS به تعامل با ذینفعان در طول فرآیند ادامه خواهد داد.
Telehealth: اطلاعیه اطلاعاتی اعضا
DHCS پیش نویس اعلامیه اطلاعاتی اعضا را برای نظرات عمومی که تا 16 دسامبر موعد مقرر است تهیه کرد. اعلامیه اعضا در سال 2023 به اشتراک گذاشته می شود و به اعضا از خدمات بهداشتی از راه دور در دسترس اطلاع داده می شود و حق آنها را در موارد زیر آگاه می کند:
- دسترسی به خدمات مراقبت های بهداشتی تحت پوشش از طریق ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به غیر از بهداشت از راه دور.
- سلامت از راه دور را به عنوان یک روش انتخاب کنید.
- خدمات حمل و نقل را تا قرار ملاقات مراقبت های بهداشتی دریافت کنید.
- از محدودیت ها/خطرات مرتبط با استفاده از سلامت از راه دور مطلع شوید.
- ثبت شکایات مربوط به سلامت از راه دور.
نظرات را می توان به Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov ایمیل کرد.
به روز رسانی برنامه
داشبورد خدمات و پشتیبانی طولانی مدت (LTSS).
در 12 دسامبر، DHCS
داشبورد داده LTSS را راهاندازی میکند که ابتکار
طرح خرج خدمات خانگی و اجتماعی (HCBS) است . داشبورد داده های جمعیت شناختی، استفاده، کیفیت و هزینه مربوط به LTSS را ردیابی می کند. این شامل دادههای خانه سالمندان و HCBS در سراسر ایالت میشود، با هدف افزایش شفافیت برای اطلاعرسانی برای تنظیمکنندهها، سیاستگذاران و عموم مردم در حالی که ایالت همچنان به گسترش، افزایش و بهبود کیفیت LTSS در تمام محیطهای خانه، جامعه و اجتماع ادامه میدهد.
داشبورد LTSS با استفاده از رویکرد مرحلهای راهاندازی میشود و دادههای اولیه شامل 38 اقدام متمرکز بر استفاده خواهد بود. اقدامات اضافی بر اساس جریان در ماه های آینده اضافه خواهد شد. تکرارهای بعدی داشبورد قابلیت تجسم داده ها را افزایش می دهد و داده هایی را در مورد کیفیت و هزینه اضافه می کند.
این نسخه اولیه داشبورد نشان میدهد که کالیفرنیا در مقایسه با استفاده کلی از LTSS، به نرخ بالایی از "تعادل مجدد" LTSS، که در غیر این صورت به عنوان استفاده از HCBS شناخته میشود، دارد. این به دلیل مجموعه ای قوی از برنامه های HCBS ایالت است. در سال 2021، 85 درصد از اعضای Medi-Cal که از خدمات LTSS استفاده می کردند از HCBS استفاده می کردند. تنها حدود 15 درصد از اعضای LTSS در یک مرکز مراقبت طولانی مدت (LTC) ماندند، اما از HCBS استفاده نکردند.
این نسخه همچنین افزایش استفاده از HCBS در هر سال و همچنین کاهش میانگین سرشماری ماهانه و استفاده کلی از تسهیلات LTC در سالهای 2020 و 2021 را به دلیل تأثیر همهگیری COVID-19 نشان میدهد.
به زودی: پذیرش درخواستها برای پرداختهای حفظ تثبیت نیروی کار کلینیک (CWSRP)
در 29 دسامبر، DHCS پذیرش درخواستهای CWSRP را آغاز خواهد کرد. تمام
کلینیک های واجد شرایط ثبت شده با موفقیت، پیوندی به درخواست برای ارسال اطلاعات کارمندان دریافت خواهند کرد. همه درخواستهای پرداخت باید حداکثر تا ساعت 5 بعدازظهر در ژانویه 27 ، 2023 ارسال شوند. DHCS ارسالهای زودهنگام را تشویق میکند تا همه درخواستها قبل از موعد نهایی تأیید شوند. راهنمای برنامه و الگوهای اضافی برای ارسال در
صفحه وب CWSRP در یا قبل از باز شدن دوره درخواست ارسال می شود.
علاوه بر این، DHCS به همه کلینیک های واجد شرایط یادآوری می کند که برای CWSRP ثبت نام کنند، زیرا ثبت نام در دسامبر 20 ، 2022 بسته می شود.
سوالات متداول به روز شده (سؤالات متداول) پست شده است. برای راهنمایی و پیوند ثبت نام، لطفاً به
صفحه وب CWSRP مراجعه کنید.
آخرین مهلت درخواست برای بیمارستان و تسهیلات پرستاری ماهر (SNF) پرداخت های نگهداری کارگران COVID-19 (WRP)
DHCS به همه
نهادهای تحت پوشش (CE) که با موفقیت ثبت شده اند ، کارفرمایان خدمات تحت پوشش (CSE)، نهادهای گروه پزشکان (PGE) و پزشکان مستقل یادآور می شود که درخواست های خود را برای بیمارستان و SNF WRP ارسال کنند. همه درخواستهای پرداخت باید حداکثر تا ساعت 5 بعدازظهر در دسامبر 30 ، 2022 ارسال شوند. DHCS ارسال های زودهنگام را تشویق می کند، بنابراین همه برنامه ها می توانند در مدت کوتاهی پس از مهلت ارسال درخواست اعتبار سنجی شوند. اگر شما یک CE، CSE، PGE، یا یک پزشک مستقل هستید و هنوز ثبت نام نکرده اید، لطفاً تا دسامبر 21 ، 2022 برای ثبت نام از
صفحه وب WRP دیدن کنید.
برای ثبت نام و راهنمایی برنامه ، یک فیلم آموزشی برنامه کاربردی ، و سایر اطلاعات پشتیبانی، لطفاً از صفحه وب WRP دیدن کنید.
CMS گزارش های سه ماهه برنامه هزینه HCBS کالیفرنیا را تأیید می کند
در 29 نوامبر، CMS گزارش های سه ماهه DHCS را برای برنامه هزینه HCBS کالیفرنیا برای سه ماهه 1 و 2 سال مالی فدرال 2022-23 تأیید کرد. کالیفرنیا همچنان با الزامات برنامه مطابقت دارد، که در نامه های شماره 21-003 و 22-002 مدیر مدیکید ایالتی CMS آمده است. بر اساس قانون طرح نجات آمریکا در سال 2021، طرح هزینه HCBS به کالیفرنیا اجازه می دهد تا 10 درصد افزایش موقت به درصد کمک پزشکی فدرال برای هزینه های خاص Medicaid برای HCBS دریافت کند. گزارش های سه ماهه تایید شده و اطلاعات بیشتر در صفحه وب طرح هزینه HCBS موجود است.
غربالگری پیش از پذیرش و بررسی مقیم (PASRR) آزمایش آزمایشی برای سیستم آنلاین
در 1 دسامبر، DHCS یک پروژه آزمایشی را آغاز کرد تا به بیمارستانهای مراقبتهای حاد عمومی (GACHs) اجازه دهد تا سیستم آنلاین PASRR را آزمایش کنند. گروه آزمایشی اولیه از شش GACH تشکیل شده است و آزمایش از دسامبر 1 ، 2022 تا ژانویه 31 ، 2023 تسهیل خواهد شد. GACHهای باقیمانده از فوریه تا آوریل 2023 بر اساس منطقه ثبت نام خواهند شد
PASRR یک برنامه فدرال و ایالتی است که برای شناسایی شواهدی از یک بیماری جدی روانی، ناتوانی ذهنی و/یا رشدی، یا وضعیت مرتبط در همه افراد (بدون توجه به نوع بیمه)، که به دنبال پذیرش در یک مرکز پرستاری ماهر (SNF) هستند، طراحی شده است. برای انطباق با مقررات فدرال، فرآیند PASRR باید قبل از پذیرش یک ذینفع در SNF تکمیل شود.
DHCS باید تا ژوئیه 1 ، 2023 کاملاً با فرآیند PASRR کالیفرنیا مطابقت داشته باشد. برای دستیابی به این هدف، تمام GACH ها در سیستم آنلاین PASRR ثبت نام می شوند و باید پروتکل غربالگری PASRR را در فرآیند ترخیص خود بگنجانند. سیستم آنلاین تلاش های آنها را برای تکمیل فرآیند PASRR قبل از مرخص کردن یک عضو به SNF دارای گواهینامه Medicaid ساده می کند. برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب PASRR مراجعه کنید.
گسترش واجد شرایط بودن برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).
از اول ژانویه، DHCS از جوانان واجد شرایط 18 تا 20 ساله استقبال می کند که سایر معیارهای برنامه را برآورده می کنند و برای درخواست ثبت نام HACCP نیاز به پوشش سمعک (ها) و خدمات مرتبط دارند. همچنین، از اول ژانویه، متقاضیان زیر 21 سال که شرایط واجد شرایط بودن برنامه را برآورده می کنند، می توانند برای ثبت نام در HACCP درخواست دهند، حتی اگر پوشش سلامت جزئی برای سمعک مشمول محدودیت پوشش 1500 دلاری یا کمتر در سال داشته باشند. اطلاعات برنامه اضافی در صفحه وب HACCP موجود است. خانواده ها می توانند برای ثبت نام برای پوشش از طریق پورتال برنامه آنلاین HACCP اقدام کنند.
به تیم ما بپیوندید
DHCS استخدام می کند! ما به دنبال سه فرد ماموریت محور و با انگیزه برای خدمت به عنوان
رئیس شعبه پرداخت مبتنی بر ارزش ،
رئیس شعبه ارزیابی و نظارت بر ارزش ویژه کیفیت و سلامت ، و
رئیس شعبه تحول عدالت کیفیت و سلامت برای برنامه مدیریت سلامت کیفیت و جمعیت هستیم. این موقعیتهای مدیریت پزشکی بهداشت عمومی I به DHCS کمک میکند تا به آسیبپذیرترین کالیفرنیاییها خدمت کند.
DHCS همچنین کالیفرنیایی ها را برای پیوستن به تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به
وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS فراهم کردن دسترسی آسیبپذیرترین ساکنان به مراقبتهای بهداشتی مقرونبهصرفه، یکپارچه، با کیفیت بالا و عادلانه است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل شود که مراقبتهایی را که کالیفرنیاییها برای زندگی سالمتر و شادتر نیاز دارند، فراهم میکند.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
وبینار آگاهانه مراقبت از دمانس
در 13 دسامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS' Dementia Care Aware به صورت مجازی میزبان وبینار «گامهای بعدی در ارزیابی و مدیریت پس از ارزیابی سلامت شناختی مثبت (الزام به ثبتنام قبلی)» خواهد بود. این وبینار شامل به روز رسانی مراحل بعدی ارزیابی و مدیریت پس از ارزیابی سلامت شناختی مثبت خواهد بود.
شرکتکنندگان در وبینار زنده واجد شرایط دریافت 1 اعتبار آموزش پزشکی مداوم (CME) و درمانگر ازدواج و خانواده کالیفرنیا (CAMFT) هستند. ارائه دهندگان همچنین تشویق می شوند که در آموزش ارزیابی سلامت شناختی شرکت کنند (1.5 اعتبار CME/CAMFT). اطلاعات اضافی درباره ابتکار آگاه مراقبت از دمانس در
www.dementiacareaware.org موجود است.
جلسه دسامبر گروه خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده CalAIM (MLTSS) و Duals Integration
در 15 دسامبر، از ساعت 10 صبح تا 12 بعد از ظهر، DHCS عملاً میزبان جلسه CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). موارد دستور کار شامل خلاصه ای از تغییرات ثبت نام ژانویه 2023، مروری بر راهنمای هماهنگی مراقبت از برنامه های دوگانه واجد شرایط ویژه (D-SNP) 2024 در مورد مراقبت تسکینی، به روز رسانی در مورد خدمات بلند مدت و داشبورد پشتیبانی، به روز رسانی در سال 2023 اخیرا منتشر شده، و راهنمای خط مشی بازنگری شده CalAIM D-SNPs در ژانویه20. مرکز پرستاری مراقبت های طولانی مدت در انتقال.
مطالب پسزمینه، رونوشتها و ضبطهای ویدئویی جلسات قبلی گروه کاری، همراه با اطلاعات اضافی درباره گروه کاری، در
صفحه وب CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup پست شده است. لطفاً سؤالات خود را به DHCS به آدرس
info@calduals.org ایمیل کنید.
غربالگری CalAIM و انتقال ابزارهای مراقبتی برای خدمات بهداشت روانی Medi-Cal
در 15 دسامبر، از ساعت 3 تا 4 بعدازظهر، DHCS یک وبینار (لازم است ثبت نام قبلی) برای ذینفعان برگزار کند تا در مورد غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبتی برای ابتکار خدمات بهداشت روانی Medi-Cal که در ژانویه 1 ، 2023 ، به عنوان بخشی از CalAIM به صورت زنده پخش میشود، آشنا شوند. این ابتکار بر توسعه غربالگری سراسری و انتقال ابزارهای مراقبتی برای بزرگسالان و افراد زیر 21 سال برای استفاده توسط برنامههای سلامت روان شهرستان (MHP) و MCPs Medi-Cal متمرکز است. این وبینار جدول زمانی و انتظارات برای اجرا را بررسی میکند، گامهایی را که MCP و MHP میتوانند برای پشتیبانی از راهاندازی موفقیتآمیز بردارند، برجسته میکند و به سؤالات متداول پاسخ میدهد. لطفاً در صورت هرگونه سوال به BHCalAIM@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری
روشن 21 دسامبر، از ساعت 3 تا 4 بعدازظهر، DHCS میزبان یک نشست مجازی ذینفعان برای بحث در مورد برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP)، مجاز توسط لایحه مجلس 186 (فصل 46، اساسنامه 2022) خواهد بود. این جلسه طراحی نهایی برنامه WQIP را ارائه خواهد کرد و فرصت های بیشتری برای بازخورد سهامداران فراهم می کند. اطلاعات مربوط به نحوه پیوستن به وبینار 21 دسامبر در صفحه وب Reform AB 186 تامین مالی تسهیلات پرستاری نزدیک به تاریخ جلسه ارسال می شود.
اطلاعات COVID-19 منتشر شد
