وب‌سایت رسمی ایالت کالیفرنیا
ترجمه کردن
داده‌های جدید رشد قابل توجهی را در مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی نشان می‌دهد
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز داده‌های جدیدی را منتشر کرد که نشان دهنده رشد و تأثیر مداوم مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و حمایت‌های اجتماعی ، اجزای کلیدی تحول Medi-Cal کالیفرنیا تحت ابتکار عمل California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) است.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا سالم‌تر بمانند و از سایر مراقبت‌های پرهزینه‌تر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند.» «ما از سخت‌کوشی و تعهد ارائه‌دهندگان و شرکای طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal قدردانی می‌کنیم.» ما با هم در حال ایجاد یک سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی هستیم که از مراقبت‌های کامل شخصی برای اعضای Medi-Cal پشتیبانی می‌کند.
آخرین گزارش سه‌ماهه شامل روندها از ژانویه ۲۰۲۲ و داده‌های جدید از آوریل تا ژوئن ۲۰۲۵ است که اطلاعات مربوط به اعضای تحت پوشش، میزان استفاده از خدمات و شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات را در سطح ایالت، شهرستان و طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده پوشش می‌دهد.
ECM به تعداد بیشتری از کالیفرنیایی‌ها دسترسی پیدا می‌کند: ECM به افرادی که نیازهای پیچیده بهداشتی و اجتماعی دارند، از جمله بی‌خانمانی، بیماری روانی جدی یا مراجعه مکرر به بیمارستان، کمک می‌کند تا مراقبت‌های مورد نیاز خود را در هر کجا که هستند، هماهنگ کنند. از زمان راه‌اندازی آن در ژانویه ۲۰۲۲، ECM بیش از ۴۵۱۰۰۰ عضو Medi-Cal را از طریق یک مدیر مراقبت ارشد که به هدایت خدمات فیزیکی، رفتاری و اجتماعی کمک می‌کند، به هماهنگی مراقبت‌های حضوری و فردمحور متصل کرده است.
در سه ماهه دوم سال 2025، ثبت نام در ECM، به ویژه در میان کودکان و نوجوانان، افزایش یافت. بیش از ۴۷۰۰۰ کودک و نوجوان تحت مراقبت‌های اولیه قرار گرفتند که نسبت به مدت مشابه سال گذشته ۱۰۲ درصد افزایش داشته است. نزدیک به ۳۶۰۰ بزرگسال که از زندان آزاد می‌شوند و بیش از ۱۶۰۰۰ کودک و نوجوان بی‌خانمان نیز از خدمات مراقبت‌های اولیه دوران بارداری بهره‌مند شده‌اند که به ترتیب ۸۳ درصد و ۱۶۴ درصد نسبت به مدت مشابه سال گذشته افزایش یافته است. برای پاسخگویی به این تقاضا، شبکه‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی به طور قابل توجهی گسترش یافتند، به طوری که تعداد ارائه‌دهندگان خدمات درمانی به این جمعیت، نسبت به سال گذشته بیش از ۸۰ درصد افزایش یافته است.
تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی، گفت: «هر توسعه‌ای به این معنی است که کالیفرنیایی‌های بیشتری به خدماتی دسترسی دارند که آنها را پایدار، سالم و حمایت‌شده نگه می‌دارد.» «ما بر این تمرکز داریم که این برنامه‌ها را برای جوامعی که به آنها خدمت می‌کنیم، قابل دسترس‌تر و پاسخگوتر کنیم.»
حمایت جامعه از رشد: حمایت‌های جامعه، جایگزین‌های مقرون‌به‌صرفه و مبتنی بر جامعه را برای مراقبت‌های پزشکی سنتی ارائه می‌دهند و به مسکن، تغذیه و سایر محرک‌های اجتماعی سلامت می‌پردازند. از زمان راه‌اندازی در ژانویه ۲۰۲۲، این خدمات به سنگ بنای مراقبت‌های کامل از افراد در Medi-Cal تبدیل شده‌اند.
تا ژوئن ۲۰۲۵، بیش از ۵۲۰،۰۰۰ عضو مدی-کال به حمایت‌های اجتماعی دسترسی داشته‌اند و بیش از ۱.۳ میلیون خدمت در سراسر ایالت ارائه شده است. دسترسی همچنان در حال گسترش است، زیرا تقریباً همه اعضای Medi-Cal اکنون به حداقل 10 پشتیبانی اجتماعی دسترسی دارند و اکثر آنها (94 درصد) می‌توانند از مجموعه کامل خدمات انتخاب کنند. وعده‌های غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و خدمات مرتبط با مسکن همچنان از جمله پرکاربردترین خدمات هستند.
چرا این مهم است: رشد ECM و حمایت‌های اجتماعی نشان‌دهنده تعهد کالیفرنیا است. این خدمات ابزارهای حیاتی در پرداختن به چالش‌هایی مانند بی‌خانمانی، دسترسی به خدمات سلامت رفتاری و حمایت از خانواده‌ها و جوانان با نیازهای پیچیده هستند.
به عنوان بخشی از این تعهد به بهبود نتایج سلامت، کالیفرنیا طرح «بازگشت به جامعه با مشارکت عدالت» را گسترش داد که مستلزم آن است که برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده، هماهنگی مراقبت و خدمات سلامت پزشکی و رفتاری را تا ۹۰ روز قبل از آزادی ارائه دهند و تداوم مراقبت را در طول بازگشت به جوامع تضمین کنند. این طرح که از اعضا در خدمات پیش از آزادی و ایجاد ارتباط برای مراقبت‌های مداوم از طریق ECM پس از آزادی حمایت می‌کند، در اکتبر ۲۰۲۴ با سه شهرستان آغاز شد، در فوریه ۲۰۲۵ به زندان‌های ایالتی گسترش یافت و اکنون در ۱۳ شهرستان فعال است. تمام شهرستان‌های ایالت موظفند این خدمات را تا اکتبر ۲۰۲۶ ارائه دهند.
سرمایه‌گذاری در ظرفیت: برای حمایت از گسترش ECM و حمایت‌های اجتماعی، DHCS بیش از ۱.۶۶ میلیارد دلار از طریق طرح‌های «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت» (PATH)، از جمله «انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت» (CITED)، «برنامه‌ریزی و اجرای مشارکتی»، «برنامه ظرفیت‌سازی درگیر در عدالت» و «بازار کمک‌های فنی» اعطا کرده است. این بودجه‌ها به سازمان‌های جامعه‌محور، کلینیک‌ها و آژانس‌های محلی کمک می‌کند تا با استخدام کارکنان، ارتقاء سیستم‌ها و بهبود هماهنگی مراقبت، ظرفیت خود را افزایش دهند. چهارمین و آخرین دور از برندگان کمک هزینه PATH CITED در نوامبر 2025 اعلام شد.
گام بعدی: DHCS به درخواست‌های اعضای Medi-Cal که از ECM و Community Supports استفاده می‌کنند، گوش خواهد داد. بازخوردهای جمع‌آوری‌شده از طریق نظرسنجی‌ها، گروه‌های متمرکز و سایر فعالیت‌های اطلاع‌رسانی، راهنمای بهبودهایی خواهد بود تا دسترسی به این خدمات آسان‌تر، مؤثرتر و پاسخگوتر به جوامع متنوع کالیفرنیا شود.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) امروز از یک نقطه عطف مهم در تحول Medi-Cal خبر داد: ۱۳٩ سازمان با موفقیت پروژه‌های دور اول را تحت پوشش کمک‌های مالی «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت (PATH)» و «ظرفیت، انتقال، گسترش و توسعه زیرساخت‌ها (CITED)» به پایان رسانده‌اند. این سازمان‌ها پروژه‌های ظرفیت‌سازی را که برای تقویت توانایی آنها در ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی طراحی شده بودند، تکمیل کردند. این دو، سنگ بنای تعهد DHCS برای ایجاد یک سیستم ارائه خدمات Medi-Cal عادلانه‌تر و فردمحورتر تحت برنامه California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) هستند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «دور اول PATH CITED نشان می‌دهد که وقتی روی راه‌حل‌های جامعه‌محور سرمایه‌گذاری می‌کنیم، چه چیزهایی امکان‌پذیر است.» «این پروژه‌ها ضمن ایجاد پایه و اساس یک سیستم Medi-Cal که برای همه کالیفرنیایی‌ها پاسخگوتر، فراگیرتر و عادلانه‌تر است، دسترسی و هماهنگی را بهبود می‌بخشند.»
این برای کالیفرنیایی‌ها چه معنایی دارد: در سراسر ایالت، این پروژه‌ها با آموزش صدها کارمند جدید، از جمله مدیران مراقبت و کارکنان امدادرسانی، سرمایه‌گذاری در پرونده‌های الکترونیکی سلامت برای بهبود هماهنگی مراقبت، و توسعه مدل‌های امدادرسانی به رهبری همسالان، ضمن میزبانی صدها رویداد اجتماعی برای ایجاد اعتماد با جمعیت‌هایی که از نظر تاریخی با موانعی برای دسترسی به مراقبت مواجه بوده‌اند، ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را گسترش دادند. این تلاش‌ها در کنار هم، یک سیستم ارائه خدمات Medi-Cal قوی‌تر و عادلانه‌تر ایجاد می‌کنند که به اعضا در هر کجا که هستند خدمات ارائه می‌دهد و مراقبت‌های جامع و مبتنی بر جامعه را به صورت کامل ارائه می‌دهد.
ECM و Community Supports با دور نگه داشتن افراد دارای نیازهای پیچیده بهداشتی از اورژانس، خانه‌های سالمندان و بی‌خانمان‌ها، در حال متحول کردن Medi-Cal هستند. این خدمات، هماهنگی مراقبت‌های عملی و پشتیبانی‌های عملی - مانند مسیریابی در محل سکونت، وعده‌های غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و اصلاحات خانگی - را ارائه می‌دهند که به اعضا کمک می‌کند تا بیماری‌های مزمن خود را مدیریت کرده و با خیال راحت در خانه بهبود یابند. با پرداختن به نیازهای پزشکی و اجتماعی، ECM و حمایت‌های اجتماعی از بحران‌ها قبل از وقوع جلوگیری می‌کنند، نتایج سلامت را بهبود می‌بخشند و هزینه‌های گزاف مراجعه به بیمارستان را کاهش می‌دهند.
تأثیر واقعی: یک ویدیوی جدید (بالا) صدای برندگان دور اول را در مورد تأثیر این بودجه بر توانایی آنها در خدمت رسانی به اعضای Medi-Cal به نمایش می‌گذارد. از گسترش خدمات سلامت رفتاری گرفته تا راه‌اندازی برنامه‌های نوآورانه اطلاع‌رسانی، این داستان‌ها نشان می‌دهند که چگونه شرکای محلی به ارائه‌دهندگان خدمات درمانی تبدیل می‌شوند و تغییراتی را ایجاد می‌کنند که منجر به مزایای پایدار سلامت برای کالیفرنیایی‌ها خواهد شد. برخی از پروژه‌های موفق عبارتند از:
با اعداد:
پیشینه: دور اول PATH CITED که در اوایل سال ۲۰۲۳ آغاز شد، ۲۰۳ میلیون دلار بودجه بلاعوض به گروه متنوعی از سازمان‌ها، سازمان‌های جامعه‌محور، آژانس‌های شهرستانی، نهادهای قبیله‌ای، بیمارستان‌ها و شرکای طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal اعطا کرد تا پذیرش خدمات جدید را تسریع کنند، مستقیماً با طرح‌ها قرارداد ببندند و سیستم‌های صدور صورتحساب را برای مدل‌های مراقبت نوآورانه پیاده‌سازی کنند. این سرمایه‌گذاری‌ها به ارائه‌دهندگان جدید و فعلی کمک می‌کند تا در سیستم Medi-Cal ادغام شوند و خدمات را فراتر از بودجه PATH حفظ کنند.
نگاهی به آینده: DHCS عمیق‌ترین قدردانی خود را از همه برندگان دور اول به خاطر فداکاری، نوآوری و تعهدشان به بهبود زندگی اعضای Medi-Cal ابراز می‌دارد. این سازمان‌ها اعتماد ایجاد کرده‌اند، دسترسی را گسترش داده‌اند و زمینه را برای تغییر پایدار در جوامع سراسر کالیفرنیا فراهم کرده‌اند. برای بررسی داستان‌های تأثیرگذار بیشتر، به وب‌سایت PATH CITED مراجعه کنید یا سوالات خود را به آدرس cited@ca-path.com ایمیل کنید.
انتظار می‌رود پروژه‌های دور دوم اوایل امسال نهایی شوند و این روند رو به رشد ادامه یابد. تا به امروز، DHCS از طریق طرح‌های PATH خود، از جمله CITED، برنامه‌ریزی و اجرای مشارکتی ، برنامه ظرفیت‌سازی درگیر در عدالت و بازار کمک‌های فنی ، بیش از ۱.۶۶ میلیارد دلار به بیش از ۲۲۰۰ سازمان اعطا کرده است.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) امروز رتبه‌بندی کیفیت طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) و طرح‌های سلامت رفتاری شهرستانی (BHP) مربوط به سال 2024 را منتشر کرد که نشان‌دهنده بهبودهای قابل اندازه‌گیری در کیفیت مراقبت، نظارت گسترده‌تر و تعهد عمیق‌تر به عدالت در سلامت در سراسر سیستم ارائه خدمات درمانی ایالت است.
این چهارمین سال رتبه‌بندی MCP و سومین سال رتبه‌بندی BHPها است. این رتبه‌بندی‌ها بر اساس عملکرد در مقایسه با معیارهای « مجموعه پاسخگویی مراقبت‌های مدیریت‌شده» و «مجموعه پاسخگویی سلامت رفتاری» برای خدمات ارائه شده از ژانویه تا دسامبر ۲۰۲۴ انجام شده است. این معیارها ارزیابی می‌کنند که طرح‌ها تا چه حد در ارائه مراقبت‌های باکیفیت و عادلانه در حوزه‌های کلیدی، مانند خدمات پیشگیرانه، سلامت رفتاری، سلامت مادران و مدیریت بیماری‌های مزمن، موفق هستند. آنها همچنین نظارت DHCS بر مراقبت‌های مدیریت‌شده و سیستم‌های سلامت رفتاری شهرستان را اطلاع می‌دهند و از اقدامات اجرایی مانند تحریم‌های پولی و برنامه‌های اقدام اصلاحی (CAP) در صورت عدم رعایت استانداردهای عملکرد، پشتیبانی می‌کنند. از جمله یافته‌های کلیدی:
BHPs are being held accountable through CAPs, with 10 of 56 Mental Health Plans and 29 of 38 Drug Medi-Cal Organized Delivery System plans receiving CAPs based on performance calculated using Medi-Cal Connect, DHCS’ statewide data analytics platform.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این نتایج نشان‌دهنده تعهد مشترک ما به ارتقای کیفیت و برابری در سراسر سیستم ارائه خدمات Medi-Cal است.» «ما شاهد پیشرفت واقعی در زمینه‌هایی مانند مراقبت‌های پیشگیرانه کودکان، خدمات دندانپزشکی و عملکرد سلامت رفتاری هستیم.» ما می‌دانیم که کارهای بیشتری برای انجام دادن وجود دارد، و در هر قدم از این مسیر، خود و شرکایمان را مسئول می‌دانیم.
DHCS در حال گذار به نظارت مبتنی بر عملکرد با تأکید قوی بر عدالت و پیشرفت مبتنی بر داده است. برای مثال، در سال ۲۰۲۵، برنامه‌ی تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایجِ شبکه‌های سازمان‌یافته‌ی مراقبت و درمان عادلانه‌ی سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه (BH-CONNECT ) شروع به ارائه‌ی پرداخت‌هایی به BHPهایی کرد که پیشرفت در اقدامات کلیدی سلامت رفتاری را نشان می‌دهند.
دکتر پالاو باباریا، مدیر ارشد کیفیت و پزشکی و معاون مدیر مدیریت کیفیت و سلامت جمعیت ، گفت: «این فقط مربوط به اعداد نیست؛ بلکه مربوط به ایجاد تغییرات واقعی و مثبت در نحوه ارائه مراقبت است.» «ما این کار را با همکاری شرکای MCP و BHP خود انجام می‌دهیم و من به پیشرفتی که تاکنون داشته‌ایم، فوق‌العاده افتخار می‌کنم.» هر قدمی که ما برمی‌داریم در جهت ایجاد یک سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal است که برای همه اعضا مفید باشد.
دکتر باباریا افزود: «با بهره‌گیری از داده‌ها، هماهنگ‌سازی مشوق‌ها و گوش دادن به صدای اعضای Medi-Cal، ما در حال ایجاد سیستمی هستیم که نه تنها عملکرد را اندازه‌گیری می‌کند، بلکه از یادگیری و بهبود مستمر نیز پشتیبانی می‌کند.» هدف ما این است که اطمینان حاصل کنیم هر کالیفرنیایی، صرف نظر از جغرافیا یا پیشینه، به مراقبت‌های هماهنگ و با کیفیت بالا دسترسی داشته باشد.
برگه‌های اطلاعاتی به‌روز شده، گزارش‌های اجرایی و نامه‌های تحریم در صفحه نظارت بر مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal موجود است.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز نزدیک به ۴۷ میلیون دلار کمک مالی به ۵۷ سازمان محلی و قبیله‌ای در سراسر کالیفرنیا اعطا کرد تا به پیشگیری از مصرف مواد مخدر در میان جوانان کمک کند. این کمک‌های مالی از برنامه‌هایی پشتیبانی می‌کنند که بر راهنمایی، حمایت از همسالان و مشارکت مدنی برای جوانان در جوامعی تمرکز دارند که از نظر تاریخی با موانعی برای دسترسی به این خدمات مواجه بوده‌اند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این بودجه جوانان را توانمند می‌سازد تا رهبری تغییر در جوامع خود را بر عهده بگیرند.» «با حمایت از برنامه‌های فرهنگی و هدایت‌شده توسط همسالان، ما روی تاب‌آوری و سلامت بلندمدت جوانان کالیفرنیا سرمایه‌گذاری می‌کنیم.»
هر سازمان در مجموع تا سقف ۱ میلیون دلار طی یک دوره سه ساله، از ژانویه 1 ، 2026 تا دسامبر 31 ، 2028 ، برای اجرای برنامه Elevate Youth California (EYC) دریافت خواهد کرد. EYC به گونه‌ای طراحی شده است که به جوانان ۱۲ تا ۲۶ ساله در ایجاد مهارت‌های رهبری، ارتباط با مربیان و دسترسی به خدمات پشتیبانی متناسب با فرهنگشان کمک کند.
چرا این مهم است؟ :این بودجه بخشی از تلاش بزرگتر DHCS برای تقویت برنامه‌های پیشگیری از اختلال مصرف مواد در کالیفرنیا است. EYC به سازمان‌های خدمت‌رسانی به جوانان کمک می‌کند تا از رویکردهای مبتنی بر شواهد و جامعه‌محور برای حمایت از جوانان استفاده کنند. برنامه‌هایی که از طریق EYC تأمین مالی می‌شوند، متمرکز بر درمان، آگاه از آسیب‌های روانی و از نظر فرهنگی و زبانی پاسخگو هستند. EYC پیشگیری از مصرف مواد و استراتژی‌های بهداشت عمومی را که باعث ایجاد تاب‌آوری می‌شوند، در اولویت قرار می‌دهد.
این سرمایه‌گذاری همچنین از فرمان اجرایی «مسیر و هدف» فرماندار گوین نیوسام پشتیبانی می‌کند، که از سازمان‌های ایالتی می‌خواهد از مردان و پسران جوان در خدمت و رهبری حمایت کنند و روابط معنادار و دلسوزانه‌ای را برای جوانان ساکن در جوامع نیازمند فراهم کنند. همه سازمان‌های دارای جایزه از مردان و پسران جوان استقبال می‌کنند. اگرچه EYC الزام می‌کند که طرح‌های تأمین مالی‌شده بر جوامع محروم تمرکز کنند، اما همه جنسیت‌ها می‌توانند در آن شرکت کنند. گزارش سالانه DHCS برای سال ۲۰۲۴ نشان می‌دهد که ۳۷ درصد از جمعیت تحت پوشش برنامه‌های EYC پسر هستند.
WHAT THEY ARE SAYING ایلین تولتکا، هماهنگ‌کننده جوانان پروژه سازماندهی اجتماعی میکستکو ایندیگنا، گفت: «بودجه Elevate Youth California چیزی بیش از حمایت صرف بوده، بلکه در رویه‌های ما به عنوان یک برنامه، تحول ایجاد کرده است.» «این بودجه به ما امکان داده است تا سایت‌های اقماری خود را در سراسر شهر ایجاد و ارتقا دهیم و به جامعه‌ای با ۶۰ تا ۱۰۰ جوان بومی از میکستکو، زاپوتک و بسیاری دیگر از جوامع دیاسپوریک در سراسر ساحل مرکزی خدمت‌رسانی و آن را پرورش دهیم.» این امر رهبری مستقل جوانان، دانش فرهنگی و دسترسی به منابع/ابزارهای آموزش عالی را برای جوانان ما تقویت کرده است.
آنتونی هیگی، مدیر اجرایی بنیاد جوانان،گفت: «کمک هزینه EYC به ما این امکان را داده است که خدمات پیشگیری حیاتی را برای پرورش جوانان، جوانان در حال آزادی مشروط و سایر افراد جامعه خود ارائه دهیم. ما روابط بلندمدتی با جوانان جوامع سیاه‌پوست و رنگین‌پوست محروم برقرار کرده‌ایم و رهبران همتا را که در حال ایجاد تغییر هستند، پرورش داده‌ایم.»
درباره EYC: از زمان راه‌اندازی EYC در سال ۲۰۱۹، DHCS بیش از ۳۷۰ میلیون دلار را از طریق ۵۱۷ کمک‌هزینه اعطا کرده است. بودجه EYC توسط طرح پیشنهادی ۶۴ تأمین می‌شود که در نوامبر ۲۰۱۶ توسط رأی‌دهندگان تصویب شد و مصرف غیرپزشکی ماری‌جوانا توسط بزرگسالان را در کالیفرنیا قانونی کرد و یک سیستم مالیاتی برای تنظیم فروش ماری‌جوانا ایجاد کرد. بخشی از این درآمد مالیاتی از طریق DHCS از EYC حمایت می‌کند و برنامه‌های پیشگیری و رهبری متمرکز بر جوانان را در سراسر ایالت تأمین مالی می‌کند. این کمک‌های مالی از توسعه جوانان، مشارکت مدنی و حمایت‌های مردمی در ۵۶ شهرستان از ۵۸ شهرستان کالیفرنیا حمایت می‌کند.
مسیر و هدف: در ماه ژوئیه، فرماندار گوین نیوسام یک فرمان اجرایی برای رسیدگی به یک مسئله رو به رشد صادر کرد - افزایش نگران کننده خودکشی و قطع ارتباط در میان مردان و پسران جوان کالیفرنیا. این دستور، واکنش هماهنگ در سطح ایالت را برای بهبود نتایج سلامت روان، کاهش انگ اجتماعی و گسترش دسترسی به فرصت‌های آموزشی، شغلی و مربیگری معنادار هدایت می‌کند. متن کامل فرمان اجرایی را می‌توانید اینجا بیابید. این فرمان اجرایی به مقابله با این بحران کمک می‌کند و به سازمان‌های ایالتی دستور می‌دهد تا تمرکز جدیدی بر این موضوع ایجاد کنند و مسیرهای جدیدی را برای کمک به برقراری مجدد ارتباط مردان و پسران با حمایت، کمک و مساعدت مورد نیازشان ایجاد کنند.
برای مشاهده لیست کامل دریافت‌کنندگان کمک‌هزینه EYC و کسب اطلاعات بیشتر در مورد EYC، به وب‌سایت www.elevateyouthca.org مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) امروز از اعطای ۱۴۵.۵ میلیون دلار به ۱۵۳ سازمان در ۵۸ شهرستان برای تقویت خدمات به اعضای Medi-Cal خبر داد. مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی، اجزای اصلی طرح تحول گسترده Medi-Cal در کالیفرنیا (CalAIM) هستند که توسط DHCS برای ایجاد یک سیستم بهداشتی هماهنگ‌تر، فردمحورتر و عادلانه‌تر که برای همه کالیفرنیایی‌ها مفید باشد، اجرا می‌شود. آنها خدمات متناسب و مبتنی بر جامعه، از جمله هماهنگی مراقبت حضوری، پشتیبانی مسکن و سایر منابع حیاتی را برای اعضای Medi-Cal با نیازهای پیچیده ارائه می‌دهند. این جوایز بخشی از طرح «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت» (PATH) و «ظرفیت، انتقال، گسترش و توسعه زیرساخت‌ها» (CITED) است که به ارائه‌دهندگان محلی کمک می‌کند تا توانایی خود را در ارائه مراقبت‌های جامع و مبتنی بر جامعه افزایش دهند.
برای حمایت از گسترش ECM و حمایت‌های اجتماعی، DHCS بیش از ۱.۶۶ میلیارد دلار را از طریق طرح‌های PATH خود، از جمله CITED، برنامه‌ریزی و اجرای مشارکتی و بازار کمک‌های فنی، به بیش از ۲۲۰۰ سازمان اعطا کرده است. این تلاش‌ها تاکنون به بیش از ۳۷۳۰۰۰ نفر از ثبت‌نام‌کنندگان ECM خدمات ارائه داده، بیش از یک میلیون خدمات پشتیبانی اجتماعی ارائه داده و دسترسی کودکان و نوجوانان را به طرز چشمگیری گسترش داده است، به طوری که تنها در اوایل سال ۲۰۲۵، نسبت به سال قبل ۱۲۰ درصد افزایش یافته است.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «PATH CITED نشان‌دهنده یک سرمایه‌گذاری حیاتی در آینده Medi-Cal و سلامت کالیفرنیا است.» «با توانمندسازی ارائه‌دهندگان محلی، که بسیاری از آنها به جوامعی که از نظر تاریخی با کمبود منابع مواجه بوده‌اند، خدمت‌رسانی می‌کنند، ما در حال تقویت پایه‌های یک سیستم ارائه خدمات عادلانه‌تر و فردمحور هستیم.» ما با هم در حال ایجاد تغییر پایداری هستیم که اعضای Medi-Cal را به مراقبت و حمایتی که برای داشتن زندگی سالم‌تر و پربارتر نیاز دارند، متصل می‌کند. من به پیشرفتی که داشته‌ایم و مشارکت‌هایی که آن را ممکن ساخته‌اند، افتخار می‌کنم.
داده‌های اخیر نشان می‌دهد که سرمایه‌گذاری‌هایی از این دست منجر به صرفه‌جویی بلندمدت برای برنامه Medi-Cal کالیفرنیا می‌شود. ثابت شده است که حمایت‌های اجتماعی مقرون‌به‌صرفه هستند و تعداد مراجعات قابل اجتناب به اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و نیاز به مراقبت‌های طولانی‌مدت را کاهش می‌دهند. با سرمایه‌گذاری در حال حاضر، DHCS به تضمین یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی پایدارتر، کارآمدتر و عادلانه‌تر برای آینده کمک می‌کند.
ویدیوی کوتاه زیر را تماشا کنید تا مستقیماً از برندگان قبلی جوایز بشنوید که چگونه بودجه PATH CITED به آنها در گسترش خدمات، استخدام کارکنان و ایجاد ارتباطات قوی‌تر با جوامعشان کمک کرده است.
چرا این مهم است: ECM و Community Supports خدمات متناسب و مبتنی بر جامعه، از جمله هماهنگی مراقبت حضوری، پشتیبانی مسکن و سایر منابع حیاتی را برای اعضای Medi-Cal با نیازهای پیچیده ارائه می‌دهند. PATH CITED به ارائه دهندگان خدمات مراقبت‌های اولیه دوران کودکی (ECM) و پشتیبانی اجتماعی (Community Supports) کمک می‌کند تا ظرفیت خود را برای ارائه مراقبت‌های محلی و هماهنگ برای جوامع عضو، ارتقا داده، گسترش داده و توسعه دهند. برندگان جوایز از بودجه برای موارد زیر استفاده خواهند کرد:
آنچه آنها می‌گویند: سوزان فیلیپ، معاون مدیر سیستم‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی DHCS ، گفت: «ECM و حمایت‌های اجتماعی، نحوه مراقبت ما از اعضای Medi-Cal با نیازهای متنوع و اغلب شدید را متحول می‌کنند.» «درست مانند دوره‌های قبلی PATH CITED، ما در حال سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌ها و نیروی کاری هستیم که مراقبت کامل از فرد را امکان‌پذیر می‌سازد و تضمین می‌کند که ارائه‌دهندگان خدمات، ابزارهای لازم برای ارائه مراقبت به موقع، دلسوزانه و هماهنگ را در اختیار دارند.»
دکتر استفانی آر. دریک، مدیرعامل موقت مراکز درمانی سانتا باربارا، گفت: «به لطف حمایت PATH CITED، مراکز درمانی سانتا باربارا یک ایده را به یک کلینیک پررونق تبدیل کرده‌اند که همچنان به گسترش دامنه و تأثیر خود ادامه می‌دهد.» «کلینیک سلامت یکپارچه، الگویی برای مراقبت مشارکتی و بیمارمحور است که شکاف‌های اساسی در خدمات را پر می‌کند و تضمین می‌کند که اعضای مدی-کال مراقبت به موقع، با کیفیت بالا و دلسوزانه‌ای را که شایسته آن هستند، دریافت کنند.»
رونی دانکن، مدیر مدیریت مراقبت در Adventist Health ، یکی از برندگان جایزه CITED در دوره‌های قبلی، گفت: «ما کارکنانی برای پیگیری وضعیت افراد پس از اسکان آنها نداشتیم که منجر به بی‌ثباتی بیشتر شد.» «بودجه‌های PATH CITED به ما این امکان را داده است که تعداد کارکنان را افزایش دهیم، شکاف‌های خدماتی را پر کنیم و به مدیران پرونده‌ها اجازه دهیم تا بر نقش‌های خاص خود تمرکز کنند.» بیش از همه، این برنامه‌ها به ایجاد جامعه کمک کرده‌اند و به افرادی که ممکن است به حمایت‌های درمانی ما دسترسی نداشته باشند، امید و شفا بخشیده‌اند.
جنیفر زامورا، مدیر برنامه سلامت جامعه در Peach Tree Health، یکی از برندگان جایزهCITED در دوره‌های قبلی، گفت: «به لطف بودجه PATH CITED، ما در حال تشکیل یک تیم رو به رشد از مدیران پرونده ماهر هستیم تا با بیماران خود در هر کجا که هستند - در خانه‌ها، کافی‌شاپ‌ها و در سراسر جوامعشان - ملاقات کنیم تا اعتماد ایجاد کرده و مراقبت‌ها را متحول کنیم.»
راسل گاگی، مدیر ECM در بیمارستان کودکان رادی، یکی از برندگان جایزه CITED دور دوم، گفت: «با حمایت مالی PATH CITED، برنامه ECM بیمارستان کودکان رادی از شهرستان سن دیگو گسترش یافته و به شهرستان ریورساید نیز خدمات ارائه می‌دهد.» «همچنان که رشد می‌کنیم، به اصولی که باعث می‌شود ECM کودکان کارآمد باشد، متعهد می‌مانیم: استخدام از درون جوامعی که به آنها خدمت می‌کنیم، طراحی سیستم‌هایی که از نیازهای واقعی خانواده‌ها پشتیبانی می‌کنند، و متمرکز کردن تمام تلاش‌ها بر بهبود زندگی کودکانی که نیازهای پیچیده پزشکی و اجتماعی دارند.»
تریسی ویلسون، یکی از بنیانگذاران و مدیرعامل Rooted Life، یکی از برندگان جایزه CITED دور سوم، گفت: «از طریق کمک‌های مالی CITED، ما توانسته‌ایم دسترسی به مراقبت‌های بهبودی را گسترش داده و هماهنگی مراقبت را با استخدام کارکنان بیشتر و همچنین به‌روزرسانی سیستم‌های داده‌های داخلی خود تقویت کنیم، که به ما زمان بیشتری برای تمرکز بر نیازهای حاد مراجعینمان داده است.» «کمک‌های مالی CITED در ایجاد برنامه‌ای قوی که بتوانیم بر ثبات و بهبود وضعیت موکلان خود تمرکز کنیم، نقشی محوری داشته‌اند.»
چگونه به اینجا رسیدیم: PATH یک طرح پنج ساله با بودجه ۱.۸۵ میلیارد دلار است که در سال ۲۰۲۲ آغاز شد و بودجه‌ای را برای سازمان‌های اجتماعی، سازمان‌های شهرستانی، بیمارستان‌ها، قبایل و سایر ارائه دهندگان خدمات اجتماعی فراهم می‌کند تا از مدیریت و ارائه خدمات درمانی بهبود یافته از طریق سیستم Medi-Cal پشتیبانی کنند. دریافت‌کنندگان جوایز PATH CITED متعهد به خدمت‌رسانی به جمعیت‌های محروم و کم‌درآمد از نظر تاریخی هستند.
مرحله بعدی: دور چهارم، آخرین دور تأمین مالی PATH CITED است. DHCS همچنان به نظرات اعضا و ارائه دهندگان Medi-Cal گوش فرا خواهد داد تا ارائه خدمات را بهبود بخشد و مراقبت را برای جوامع متنوع کالیفرنیا در دسترس تر، مؤثرتر و پاسخگوتر کند. این همچنین شامل استفاده از سایر جریان‌های کاری PATH برای گوش دادن هدفمند و ارائه کمک‌های فنی، از جمله از طریق بازار کمک‌های فنی و جلسات منطقه‌ای اجرای برنامه‌ریزی مشارکتی است. برای اطلاعات بیشتر در مورد طرح PATH CITED، به وب‌سایت PATH مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - مدارس کالیفرنیا مدت‌هاست که برای رفع نیازهای سلامت روان دانش‌آموزان تلاش می‌کنند و وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) از طریق یک برنامه جدید تأمین مالی پایدار که در حال حاضر نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان می‌دهد، از این تلاش‌ها حمایت می‌کند.
از طریق برنامه‌ی «طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان» (CYBHI) ، سازمان‌های آموزشی محلی (LEA)، شامل مناطق آموزشی دولتی K-12 کالیفرنیا، مدارس چارتر و ادارات آموزش و پرورش شهرستان‌ها، و مؤسسات آموزش عالی دولتی (IHE)، از جمله کالج‌ها و دانشگاه‌های محلی دولتی، می‌توانند برای شرکت در مسیر بازپرداخت هزینه‌های غربالگری، درمان و مدیریت پرونده‌های سلامت روان و مصرف مواد، ثبت‌نام کنند. این امر یک منبع مالی پایدار برای مراقبت‌های مدرسه‌ای ایجاد می‌کند. این برنامه نوآورانه چندپرداختی، موانع را از میان برمی‌دارد و دانش‌آموزان را در اولویت قرار می‌دهد و تجربه‌ای یکپارچه‌تر را برای جوانانی که به دنبال کمک در زمینه سلامت روان هستند، ایجاد می‌کند. بیش از ۵۰۰ LEA و IHE قبلاً ثبت نام کرده‌اند و به طور فعال در حال پیوستن به این سیستم هستند.
اگرچه این طرح هنوز در مراحل اولیه اجرا است، اما این تلاش که برای اولین بار در کشور انجام می‌شود، نتایج مثبتی را نشان می‌دهد: مدارس و شرکای آنها بیش از ۱.۸ میلیون دلار بودجه جدید برای خدمات ارائه شده به بیش از ۵۰۰۰ دانش‌آموز دریافت کرده‌اند. تا ۱۵ اکتبر، ۵۵ سازمان آموزش محلی (LEA) و انجمن مراقبت‌های بهداشتی بین‌المللی (IHE) بیش از ۲۶۰۰۰ درخواست را از طریق این برنامه ارسال کرده‌اند که نماینده ۳۲ طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal و سایر شرکت‌های بیمه، از جمله طرح‌های تجاری، هستند. این نتایج نشان‌دهنده پیشرفت قابل توجهی است که تنها در بیش از یک سال از زمانی که شرکت‌کنندگان برای اولین بار واجد شرایط دریافت صورتحساب خدمات شدند، حاصل شده است.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مدارس اغلب اولین جایی هستند که دانش‌آموزان برای دریافت کمک به آن مراجعه می‌کنند.» «از طریق برنامه‌ی CYBHI Fee Schedule، ما با کاهش فشارهای مالی و ایجاد یک پایه‌ی پایدار برای خدمات سلامت روان دانش‌آموزان، به مدارس کمک می‌کنیم تا این نیاز را برآورده کنند، به طوری که هر دانش‌آموز در هر زمان و مکانی که به آن نیاز دارد، به مراقبت دسترسی داشته باشد.»
«ما به اندازه کافی خوش شانس بودیم که اولین نفری بودیم که با موفقیت یک سرویس را برای صدور صورتحساب ارسال کردیم و در واقع اولین چک خود را دریافت کردیم.» تیموتی رید، مدیر خدمات دانش‌آموزی ناحیه دبیرستان اتحادیه مشترک نوادا، گفت: «فقط ۷۷ دلار بود، اما یک نقطه عطف بزرگ بود.» تا تاریخ ۳ نوامبر، بیش از ۳۰،۰۰۰ دلار به این ناحیه بازپرداخت شده بود. از زمان ارائه اولین ادعا در دسامبر ۲۰۲۴، میانگین بازپرداخت برای یک LEA/IHE تقریباً ۵۰،۰۰۰ دلار است و چندین LEA در شرف دریافت بازپرداخت ۱ میلیون دلاری از طریق این برنامه هستند.
کمپین منابع و آگاهی‌رسانی جدید: برای پشتیبانی از اجرای برنامه، DHCS اطلاعات و منابع جدیدی را برای عمومو ارائه‌دهندگانخدمات راه‌اندازی کرده است تا به مدارس و خانواده‌ها در جهت‌دهی برنامه کمک کند:
درباره برنامه زمانبندی هزینه CYBHI: این برنامه، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal، ارائه‌دهندگان خدمات هزینه در ازای خدمات Medi-Cal، طرح‌های بیمه سلامت تجاری و بیمه‌های معلولیت را ملزم می‌کند تا هزینه خدمات سلامت رفتاری ارائه شده به دانش‌آموزان زیر ۲۶ سال را به ارائه‌دهندگان مرتبط با مدرسه بازپرداخت کنند، بدون اینکه خانواده‌ها هزینه‌ای از جیب خود بپردازند. در نتیجه، مدارس اکنون یک منبع مالی پایدار دارند که از طریق آن می‌توانند کارکنان را استخدام، آموزش و حفظ کنند و دسترسی به خدمات سلامت رفتاری را افزایش دهند.
چرا این مهم است: نیازهای روانی جوانان در دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. کالیفرنیا به دلیل موانع مالی، از نسبت توصیه‌شده‌ی یک روانشناس مدرسه به ازای هر ۵۰۰ دانش‌آموز، پایین‌تر است. با ایجاد یک مکانیسم تأمین مالی پایدار برای ارائه این خدمات، برنامه جدول هزینه CYBHI با تأمین بودجه خدمات مبتنی بر مدرسه، اولویت دادن به مداخله زودهنگام و گسترش فرصت‌ها برای نیروی کار سلامت رفتاری برای پاسخگویی به تقاضای رو به رشد، این شکاف را برطرف می‌کند. تحقیقات نشان داده است که بین دانش‌آموزانی که از طریق یک مرکز بهداشت مستقر در مدرسه به خدمات دسترسی دارند و حضور مثبت در مدرسه، به ویژه برای دانش‌آموزانی که تشخیص سلامت روان دارند، ارتباطی وجود دارد و این نشان می‌دهد که افزایش حمایت از سلامت روان از طریق مدرسه ممکن است حضور در مدرسه را بهبود بخشد.
آنچه آنها می‌گویند: «ما از دانش‌آموزان کالیفرنیایی در سراسر ایالت شنیده‌ایم که نیاز به افزایش حمایت از سلامت رفتاری در جایی که وقت خود را می‌گذرانند - در مدارس - دارند. دکتر سهیل سود، مدیر CYBHI، گفت: «برنامه‌ی زمانبندی هزینه‌های CYBHI به این نیاز پاسخ می‌دهد.» «از طریق مشارکت‌ها و ارتباطات عمیق‌تر بین مدارس و طرح‌های بهداشتی، همراه با بودجه پایدار، مدارس می‌توانند نیازهای سلامت رفتاری دانش‌آموزانی را که بیشترین نیاز را به آن دارند، برآورده کنند.»
«ما با هم، گام‌های بلندی در تلاش‌هایمان برای متحول کردن مراقبت‌های سلامت رفتاری مبتنی بر مدارس در کالیفرنیا برداشته‌ایم.» آتوم بویلان، معاون مدیر دفتر مشارکت‌های استراتژیک DHCS ، گفت: «پیشرفت ما تا به امروز گواهی بر تعهد و تلاش‌های مشترک شرکای منطقه مدرسه، طرح مراقبت مدیریت‌شده و جامعه ما است.» «با پایه و اساسی که بنا نهاده‌ایم، مطمئنم که همچنان در ایجاد تأثیری ماندگار بر زندگی دانش‌آموزان سراسر ایالت موفق خواهیم بود.»
«از طریق برنامه هزینه CYBHI، ناحیه آموزشی ما می‌تواند به ارائه خدمات جامع سلامت رفتاری مبتنی بر مدرسه، شامل ارزیابی‌ها، مشاوره، پیشگیری و برنامه‌های سلامت، بدون هیچ هزینه‌ای برای دانش‌آموزان و خانواده‌ها، ادامه دهد.» جیسوسچاواریا، سرپرست ناحیه مدارس ابتدایی آناهیم ، گفت: «این بودجه، برنامه حیاتی ما را که برای پرورش سلامت روانی و عاطفی دانش‌آموزانمان ایجاد کرده‌ایم، حفظ و تقویت خواهد کرد و در عین حال، مراقبت از خانواده‌های آنها و جامعه وسیع‌تر ما را نیز گسترش خواهد داد.»
متیو زاوالا، درمانگر سلامت روان در دبیرستان سیلور اسپرینگز در گراس ولی، گفت: «مشارکت CYBHI به ما این امکان را می‌دهد که خدمات و پشتیبانی‌هایی را که می‌توانیم ارائه دهیم، گسترش دهیم.» «وقتی من کارم را در این مدرسه شروع کردم، برنامه‌های سلامت روان بسیار مردمی بود. حالا، پایدارتر و امن‌تر است. واقعاً احساس می‌شود که سلامت روان بخشی از سیستم مدرسه است. در مقیاس کوچک‌تر، دیدن اینکه دانش‌آموزان جایی را پیدا می‌کنند که در آن احساس راحتی می‌کنند و تجربه مثبتی از مدرسه دارند، بسیار خوب است. دیدن اینکه هر دوی این اتفاقات همزمان رخ می‌دهند، بخش بسیار ارزشمندی از این شغل است.
تصویر بزرگتر: جدول هزینه‌های CYBHI بخشی از تلاش گسترده‌تر ایالت برای تبدیل مراقبت‌های سلامت روان جوانان به یک سیستم هماهنگ، عادلانه و پیشگیری‌محور است. برنامه‌ی «جدول هزینه‌های CYBHI» گل سرسبد CYBHI است، سرمایه‌گذاری‌ای بیش از ۴ میلیارد دلاری برای متحول کردن خدمات سلامت رفتاری برای کودکان، جوانان و خانواده‌ها، و در مرکز طرح جامع فرماندار برای سلامت روان کودکان قرار دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر به صفحه وب جدول هزینه CYBHI مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) با برداشتن گامی بزرگ در سیاست‌گذاری فراگیر، شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال (Medi-Cal Voices and Vision Council) را راه‌اندازی کرد، یک گروه مشاوره‌ای بی‌نظیر که اعضای مدی-کال، مراقبان، ارائه‌دهندگان خدمات، سازمان‌های جامعه‌محور، گروه‌های حمایتی و شرکای شهرستانی را برای شکل‌دهی به آینده سیاست‌ها، برنامه‌ها و اجرای مدی-کال گرد هم می‌آورد. این شورا با گنجاندن مستقیم تجربه زیسته در فرآیند سیاست‌گذاری، تضمین می‌کند که سیاست‌ها و برنامه‌های Medi-Cal ریشه در نیازهای واقعی افرادی که به آنها خدمت می‌کنند دارند و از طریق همکاری با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و رهبران سیستم، اصلاح می‌شوند.
شورای صداها و چشم‌اندازها، جلسه افتتاحیه خود را در کنار کمیته مشورتی اعضای مدی-کال برگزار کرد تا یک ساختار مشارکتی جدید راه‌اندازی کند که تجربه زیسته و تخصص سیستم را برای شکل‌دهی به سیاست‌های مدی-کال گرد هم می‌آورد.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «شورای نظرات و دیدگاه‌های مدیکل بستری حیاتی برای اطمینان از این است که اعضای مدیکل و شرکای اجتماعی به شکل‌دهی نحوه ارائه مراقبت‌های ما کمک می‌کنند.» «ما متعهد به تقویت برنامه Medi-Cal خود هستیم تا عادلانه‌تر، پاسخگوتر و مبتنی بر صدای مردمی باشد که به آنها خدمت می‌کنیم.» این شورا منعکس کننده باور ما است که تغییر و نوآوری معنادار با گوش دادن و عمل کردن به آنچه مردم به ما می‌گویند نیاز دارند، آغاز می‌شود.
جنی مک‌للاند، یکی از والدین و عضو شورای صداها و بینش‌ها ، گفت: «مدی-کال مراقبت‌های پرستاری را ارائه می‌دهد که پسرم را در خانه و در کنار خانواده‌مان سالم و ایمن نگه می‌دارد.» «این شورا به من این فرصت را می‌دهد که تجربیاتم را به عنوان یک مراقب به اشتراک بگذارم و تضمین می‌کند که خانواده‌هایی مانند خانواده من در بهبود وضعیت مدی-کال برای همه کالیفرنیایی‌ها نقشی داشته باشند.»
چرا این مهم است: شورای صداها و چشم‌اندازها و کمیته مشورتی اعضای Medi-Cal به تضمین این امر کمک می‌کنند که اعضای Medi-Cal در قلب توسعه سیاست‌ها و مدیریت برنامه باقی بمانند. این دو نهاد مشورتی در همکاری نزدیک با رهبران DHCS و کارشناسان سیاست‌گذاری، برای طراحی مشترک برنامه‌های عدالت‌محور و راه‌حل‌های سیاست‌گذاری که منعکس‌کننده نیازهای واقعی اعضا باشد، فعالیت می‌کنند.
DHCS با تعامل مستقیم با اعضا و ذینفعان، در حال ایجاد زیرساخت‌هایی است تا بر اساس آنچه برای افرادی که به آنها خدمت می‌کند، بیشترین اهمیت را دارد، عمل کند. هر جلسه فصلی بر بینش‌های به اشتراک گذاشته شده توسط اعضا و مراقبان تمرکز دارد. این بحث‌ها به DHCS کمک می‌کند تا بازخوردها را به بهبودهای ملموس تبدیل کند و نحوه‌ی پشتیبانی Medi-Cal از جوامع در سراسر کالیفرنیا را تقویت کند.
پیشینه: در سال ۲۰۲۳، DHCS کمیته مشاوره اعضای Medi-Cal را تأسیس کرد، یکی از اولین گروه‌های مشاوره رسمی در کشور که کاملاً از اعضای Medi-Cal و افرادی که از آنها حمایت می‌کنند، مانند اعضای خانواده و مراقبان، تشکیل شده است. در سال 2024، مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید ، قانون تضمین دسترسی به خدمات مدیکید را صادر کردند که طبق آن، همه ایالت‌ها ملزم به ایجاد دو نهاد مشورتی هستند: یک شورای مشورتی ذینفعان متشکل از اعضا و مراقبان، و یک کمیته مشورتی مدیکید که شامل ارائه دهندگان خدمات درمانی است و حداقل 25 درصد از اعضای آن تا ماه ژوئیه از شورای مشورتی ذینفعان انتخاب می‌شوند. 10 ، 2027
To meet this requirement, California designated its existing Medi-Cal Member Advisory Committee as the state’s Beneficiary Advisory Council and created the Medi-Cal Voices and Vision Council as its Medicaid Advisory Committee. Together, these groups are designed to create a continuous feedback loop: The Medi-Cal Member Advisory Committee will meet first each quarter to surface themes and priorities from members and caregivers, which will then inform the Voices and Vision Council’s policy and operational discussions. Potential topics include access to care, service delivery, communication, and other issues that influence how Medi-Cal works for the people it serves.
قدم بعدی: اولین جلسه عمومی شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال در تاریخ 18 مارس 2026 برگزار خواهد شد. برنامه‌های جلسات، دستور جلسات، صورتجلسات و فهرست اعضا برای هر دو گروه به صورت عمومی در دسترس خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر، از جمله نحوه ثبت نام در اولین جلسه عمومی، لطفاً از صفحه وب شورای صداها و بینش‌ها دیدن کنید.
درباره اعضای شورای صداها و چشم‌اندازها: شورای صداها و چشم‌اندازها متشکل از ۱۶ عضو و رهبر Medi-Cal از سراسر کالیفرنیا است که تجربیات خود را از گروه‌های حمایتی، سازمان‌های جامعه‌محور، مراکز بهداشتی، ادارات بهداشت و خدمات اجتماعی شهرستان، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده و انجمن‌های طرح‌های بهداشتی به ارمغان می‌آورند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
طرح‌های Medi-Medi طرح‌های ویژه سلامت برای افرادی هستند که هم Medicare و هم Medi-Cal دارند.
ساکرامنتو - همزمان با آغاز ثبت نام آزاد مدیکر از ۱۵ اکتبر، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) دسترسی به طرح‌های Medi-Medi - طرح‌های سلامت یکپارچه برای افرادی که هم مدیکر و هم مدیکل دارند - را به ۲۹ شهرستان دیگر گسترش می‌دهد. این گسترش، تعداد کل شهرستان‌هایی را که طرح‌های Medi-Medi ارائه می‌دهند به ۴۱ شهرستان می‌رساند و دسترسی به این طرح‌ها را تقریباً چهار برابر می‌کند. این بدان معناست که کالیفرنیایی‌هایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، می‌توانند در طرح Medi-Medi ثبت‌نام کنند تا از پشتیبانی بیشتری برای مدیریت بیماری‌های مزمن، معلولیت‌ها یا نیازهای مراقبتی طولانی‌مدت برخوردار شوند. ثبت نام از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ادامه دارد و پوشش بیمه از ژانویه 1، 2026 آغاز می‌شود.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا بر اساس موفقیت طرح‌های Medi-Medi که در حال حاضر تفاوت واقعی در زندگی مردم ایجاد کرده‌اند، در حال پیشرفت است.» «با گسترش دسترسی به این طرح‌ها، ما به تعداد بیشتری از کالیفرنیایی‌ها که نیازهای پیچیده بهداشتی دارند کمک می‌کنیم تا مراقبت‌های مورد نیاز خود را آسان‌تر، مداوم‌تر و با پشتیبانی بیشتر دریافت کنند.» این در مورد بهبود عملکرد مراقبت‌های بهداشتی برای افرادی است که بیشترین وابستگی را به آن دارند.
29 شهرستان جدید عبارتند از: آلامدا، آلپاین، آمادور، کالاوراس، کنترا کوستا، الدورادو، امپریال، اینیو، کرن، مارین، ماریپوسا، مرسدس، مونو، مونتری، ناپا، پلاسر، سن بنیتو، سانفرانسیسکو، سان خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سی Tuolumne، Ventura، Yolo، و Yuba.
این ۲۹ شهرستان به ۱۲ شهرستانی که در حال حاضر طرح‌های Medi-Medi در آنها در دسترس است، خواهند پیوست: فرزنو، کینگز، لس‌آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا و تولار. برای جزئیات بیشتر، به صفحه وب فهرست طرح‌های Medicare Medi-Cal ، برگه اطلاعات مربوط به عضویت در طرح Medi-Medi و برگه اطلاعات مربوط به گسترش طرح Medi-Medi مراجعه کنید.
چرا این مهم است: برای اولین بار، کالیفرنیایی‌هایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، در ۲۹ شهرستان دیگر به طرح‌های Medi-Medi دسترسی خواهند داشت. اعضایی که هم تحت پوشش مدیکر و هم تحت پوشش مدیکل هستند، اغلب با چالش‌های جدی سلامتی مواجه می‌شوند، برای فعالیت‌های روزانه به کمک نیاز دارند و با موانعی مانند درآمد کم یا محدودیت حمل و نقل دست و پنجه نرم می‌کنند. آنها معمولاً به خدمات مختلفی متکی هستند، اما برای دریافت مراقبت باید از دو سیستم جداگانه استفاده کنند.
لورن سولیس، رئیس دفتر نوآوری و ادغام مدیکر در DHCS ، گفت: «این گسترش به منظور بهبود عملکرد مراقبت‌های بهداشتی برای افرادی است که بیشترین نیاز را به آن دارند.»
طرح‌های Medi-Medi مزایای Medicare و Medi-Cal را در یک طرح ترکیب می‌کنند و هماهنگی مراقبت‌های تخصصی و خدمات جامع Medi-Cal را ارائه می‌دهند. این مدل، مراقبت را با یک کارت، یک تیم مراقبتی و خدمات یکپارچه در زمینه‌های پزشکی، سلامت رفتاری و خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت، ساده می‌کند.
در حال حاضر، حدود ۳۳۰،۰۰۰ نفر در ۱۲ شهرستان در این طرح‌ها ثبت‌نام کرده‌اند. در نتیجه این گسترش، ۴۶۱۰۰۰ نفر دیگر از اهالی کالیفرنیا اکنون می‌توانند در طرح Medi-Medi ثبت‌نام کنند. در همین حال، تقریباً یک چهارم اعضای مدیکر در کالیفرنیا - ۱.۷ میلیون نفر - دارای مدیکل نیز هستند.
درباره طرح‌های Medi-MEDI: طرح‌های Medi-Medi برای افرادی در دسترس است که هر دو بخش A و B بیمه درمانی Medicare را دارند، در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، ۲۱ سال یا بیشتر سن دارند و در یک شهرستان مشارکت‌کننده زندگی می‌کنند. طرح‌های Medi-Medi تمام خدمات را در هر دو بخش Medicare و Medi-Cal هماهنگ می‌کنند، از جمله:
اعضا همچنین از موارد زیر بهره‌مند می‌شوند:
برای اطلاعات بیشتر: کالیفرنیایی‌های واجد شرایط می‌توانند در طول ثبت نام آزاد مدیکر از 15 اکتبر تا 7 دسامبر در طرح Medi-Medi ثبت نام کنند. پوشش از ژانویه 1 ، 2026 آغاز می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های Medi-Medi و نحوه ثبت نام، به صفحه وب طرح Medi-Medi مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov