ذینفعان محترم​​ 

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.​​ 

اخبار برتر​​ 

مقاله مفهومی مبتنی بر جامعه مبتنی بر سلامت رفتاری کالیفرنیا (CalBH-CBC) منتشر شد​​ 

On November 15, DHCS released the CalBH-CBC Demonstration concept paper. The concept paper announces DHCS’ intent to apply for a new Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS will accept public comments on the concept paper through January 13, 2023. Please submit feedback to CalBHCBC@dhcs.ca.gov and include “CalBH-CBC Demonstration” in the subject line.​​ 

The demonstration, known as the CalBH-CBC Demonstration, will expand a robust continuum of community-based behavioral health care services for Medi-Cal beneficiaries living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). It takes advantage of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS) guidance and associated federal funding aimed at improving care for people living with SMI or SED. It will also amplify California’s ongoing behavioral health initiatives, and be informed by findings from DHCS’ 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California.​​ 

این فرصت نمایشی مشابه تعهد تاریخی کالیفرنیا برای ایجاد یک زنجیره کامل مراقبت برای درمان اختلال مصرف مواد و خدمات بهبودی است - در سال ۲۰۱۵، کالیفرنیا سیستم تحویل سازمان‌یافته Drug Medi-Cal (DMC-ODS) را راه‌اندازی کرد، مدلی که برای اولین بار در کشور ارائه شد و در بسیاری از ایالت‌های دیگر نیز مورد تقلید قرار گرفته است. مانند DMC-ODS، این فرصت به کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا سرمایه‌گذاری‌های تاریخی در ایجاد زنجیره کامل مراقبت از سلامت رفتاری، با تمرکز ویژه بر جمعیت‌های در معرض خطر، انجام دهد.​​ 

در ماه‌های آتی، DHCS با ذینفعان برای اصلاح و تجدید نظر در رویکرد تظاهرات CalBH-CBC با هدف ارائه درخواست نمایش رسمی به دولت فدرال در سال 2023 کار خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب CalBH-CBC مراجعه کنید.​​ 

به زودی: پذیرش درخواست‌ها برای پرداخت‌های نگهداری کارگران کووید-۱۹ (WRP) در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر​​ 

از 29 نوامبر، DHCS پذیرش درخواست‌ها برای طرح حمایت از بیماران کووید-19 در بیمارستان‌ها و مراکز پرستاری ماهر را آغاز خواهد کرد. تمام نهادهای تحت پوشش ثبت‌شده (CE)، کارفرمایان خدمات تحت پوشش (CSE)، نهادهای گروه پزشکان (PGE) و پزشکان مستقل، لینکی به فرم درخواست برای ارسال اطلاعات کارکنان دریافت خواهند کرد. تمام درخواست‌های پرداخت باید حداکثر تا ساعت 5 بعد از ظهر روز 30 دسامبر 2022 ارسال شوند. DHCS ارسال زودهنگام درخواست‌ها را تشویق می‌کند تا همه درخواست‌ها قبل از تاریخ سررسید نهایی تأیید شوند. راهنمایی‌های تکمیلی برای درخواست و قالب‌های ارسال، در صفحه وب WRP در زمان شروع یا قبل از شروع دوره درخواست، منتشر خواهد شد.

​​ 

من​​ n علاوه بر این، DHCS به همه CE، CSE، PGEs، و پزشکان مستقل واجد شرایط یادآوری می کند که برای WRP ثبت نام کنند، زیرا ثبت نام در دسامبر 21 ، 2022 بسته می شود. علاوه بر این، به روز شده است​​  سوالات متداول​​  پست شده اند. برای راهنمایی و لینک ثبت نام لطفا به سایت مراجعه کنید​​  صفحه وب WRP​​ .​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

انتقال اعضای Cal MediConnect (CMC) به Medi-Cal Rx​​ 

از ژانویه 1 ، 2023 ، اعضای CMC به برنامه‌های Medicare Medi-Cal منتقل می‌شوند و DHCS همچنین مزایای داروخانه Medi-Cal را برای این اعضا به Medi-Cal Rx منتقل می‌کند.​​  

این اعضا قبلاً اعلان های 90 و 60 روزه دریافت کرده اند. در 16 نوامبر، یک هشدار 45 روزه در وب سایت Medi-Cal Rx برای تجویز کنندگان و داروخانه ها منتشر شد که انتقال CMC را به آنها یادآوری می کند.​​ 

Smile، مجموعه ویدیویی گواهی کالیفرنیا​​ 

برای افزایش تعامل ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی Medi-Cal با کمپین Smile, California و تشویق اعضای Medi-Cal به آشنایی با دندانپزشکان Medi-Cal، مجموعه ویدیوهای نظرات « با یک دندانپزشک Medi-Cal آشنا شوید » برای ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی با چهار ویدیوی جدید گسترش خواهد یافت. اولین ویدیو در ۷ نوامبر منتشر شد. در هفته‌های آینده، سه ویدیوی باقی‌مانده در SmileCalifornia.org منتشر خواهند شد و یکی از آنها به زبان اسپانیایی و در SonrieCalifornia.org منتشر خواهد شد.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! برای فرصت‌هایی برای پیوستن به تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های سلامت و فناوری اطلاعات، از وب‌سایت CalCareers دیدن کنید.​​ 

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار گروه کاری سلامت رفتاری CalAIM​​ 

در تاریخ ۲۱ نوامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان جلسه کارگروه سلامت رفتاری CalAIM (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود. هدف از این جلسه، دریافت بازخورد ذینفعان در مورد یک طرح اولیه در مورد قصد DHCS برای درخواست یک نسخه نمایشی جدید از بخش 1115 مدیکید است. طرح ۱۱۱۵ کالیفرنیا، دسترسی به خدمات سلامت روان مبتنی بر جامعه را برای افراد تحت پوشش Medi-Cal که با اختلالات عاطفی جدی یا بیماری روانی زندگی می‌کنند، گسترش داده و آن را تقویت خواهد کرد. همچنین از ابتکارات سلامت رفتاری مداوم کالیفرنیا بهره خواهد برد و از یافته‌های «ارزیابی پیوستار مراقبت از خدمات سلامت رفتاری در کالیفرنیا» که توسط DHCS در سال ۲۰۲۲ انجام شده است، بهره خواهد برد. این جلسه به صورت عمومی و فقط برای شنیدن برگزار خواهد شد و در پایان جلسه زمانی برای اظهار نظر عمومی وجود خواهد داشت. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب کارگروه سلامت رفتاری CalAIM دیدن کنید.​​ 

نشست سهامداران دولا​​ 

در تاریخ 21 نوامبر، از ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان یک جلسه گروه کاری سهامداران عمومی مجازی در مورد افزودن خدمات doula به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal خواهد بود که از 1 ژانویه اجرایی می شود. همه ذینفعان علاقه مند می توانند به بحث گروه کاری در مورد بازخورد سهامداران گوش دهند و از طریق ایمیل نظرات خود را ارائه دهند. DHCS در مورد مراحل بعدی اجرای خدمات doula به عنوان یک مزیت Medi-Cal، از جمله ثبت نام و ارائه خدمات در هزینه خدمات Medi-Cal و مراقبت مدیریت شده بحث خواهد کرد. اطلاعات مربوط به جلسه در خدمات Doula به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit پست خواهد شد.​​ 

لبخند، کمپین کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal رویداد زنده فیس بوک​​ 

در تاریخ ۲۱ نوامبر، از ساعت ۵:۳۰ تا ۶:۳۰ بعد از ظهر، اسمایل، کالیفرنیا میزبان یک رویداد زنده فیسبوک به زبان اسپانیایی خواهد بود تا اعضا را در مورد مزایای دندانپزشکی موجود از طریق Medi-Cal مطلع و آموزش دهد. نماینده اطلاع‌رسانی اعضا در اسمایل، کالیفرنیا، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش برای اعضا در تمام سنین صحبت خواهد کرد و یک مربی روابط با ارائه‌دهندگان خدمات به سوالات مربوط به مزایای دندانپزشکی اعضا پاسخ خواهد داد.​​ 

ساعات اداری CalAIM: سازمان‌ها چگونه داده‌ها را برای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت‌های جامعه به اشتراک می‌گذارند​​ 

در تاریخ ۱ دسامبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان یک جلسه بحث «ساعات اداری» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) در مورد نحوه اشتراک‌گذاری داده‌ها توسط سازمان‌های CalAIM برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی خواهد بود. از شرکت‌کنندگان دعوت می‌شود تا سوالات خود را تا 28 نوامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکت‌کنندگان در طول جلسه فرصت پرسیدن سوالات خود را خواهند داشت.​​ 

وبینار پرداخت و صورت‌حساب در مرکز پرستاری ماهر CalAIM (SNF)​​ 

در تاریخ ۲ دسامبر، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان سومین وبینار از مجموعه وبینارهای آموزشی عمومی برای SNFها خواهد بود تا برای پوشش SNFها در سراسر ایالت توسط طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) از ژانویه 1 ، 2023 آماده شوند. وبینار دوم دسامبر (ثبت‌نام قبلی الزامی است) بر ارائه درکی از سیاست پرداخت مستقیم برای پیاده‌سازی استانداردسازی مزایای مراقبت‌های بلندمدت (LTC) صندوق حمایت از سالمندان (SNF) و انتقال اعضا به مراقبت‌های مدیریت‌شده، بررسی موارد لحاظ‌شده در نرخ روزانه SNF و خدمات جانبی که ممکن است خارج از این نرخ پوشش داده شوند و رویه‌های نویدبخش در صدور صورتحساب و پرداخت، به ذینفعان تمرکز خواهد داشت. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM LTC Carve-In transition موجود است.​​ 

CalAIM مدیریت سلامت جمعیت (PHM) و گروه مشاوره کودکان و جوانان - جلسه دسامبر​​ 

در تاریخ ۵ دسامبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان یک جلسه عمومی مشترک PHM و گروه مشاوره کودکان و نوجوانان خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). اعضای گروه مشاوره کودکان و نوجوانان به گروه مشاوره PHM ملحق خواهند شد.  این جلسه شامل یک میزگرد با تسهیلگری DHCS، در مورد اجرای ECM برای کودکان، جوانان و مادران مورد نظر خواهد بود. DHCS همچنین نکات کلیدی از موارد ارسالی آمادگی PHM MCP و سیاست جدید اجرای مرحله‌ای برای خدمات مراقبت‌های انتقالی تحت برنامه PHM را به اشتراک خواهد گذاشت.​​ 

DHCS گروه مشاوره PHM را برای حمایت از طراحی و اجرای برنامه و سرویس PHM ، و گروه مشاوره کودکان و جوانان CalAIM را برای اطلاع رسانی در زمینه طراحی و اجرای سیاست برای طرح های CalAIM که بر کودکان و جوانان تأثیر می گذارد، تأسیس کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب ابتکار CalAIM PHM دیدن کنید.​​ 

جلسه 2 کارگروه برنامه هزینه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)​​  

در تاریخ ۵ دسامبر، از ساعت ۳ تا ۵ بعد از ظهر، DHCS با همکاری وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده (DMHC)، دومین جلسه کارگروه عمومی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) را به صورت مجازی برگزار خواهد کرد تا در مورد تدوین برنامه هزینه تمام‌پرداخت‌کنندگان ایالتی برای خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر مدرسه تحت CYBHI اطلاع‌رسانی کند. DHCS و DMHC اعضای کارگروه را در مورد موضوعات مختلف سیاست‌گذاری و عملیاتی درگیر خواهند کرد تا در توسعه و اصلاح طراحی برنامه مشارکت داشته باشند.​​ 

وبینار عمومی ماهانه CYBHI​​  

در تاریخ ۷ دسامبر، از ساعت ۲ تا ۳:۳۰ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا ذینفعان را از پیشرفت DHCS در اجرای جریان‌های کاری مختلف برای CYBHI مطلع سازد.​​