اخبار برتر​​ 

درخواست برای برنامه ها (RFA): بهبود ارائه خدمات سلامت رفتاری​​ 

DHCS یک RFA برای درخواست درخواست برای کمک به شهرستان ها در بهبود عملکرد خود در ارائه خدمات بهداشت رفتاری و عقد قرارداد برای این خدمات با نتایج، شفافیت و پاسخگویی به ساکنان منتشر کرد. شرکت‌کنندگان علاقه‌مند باید تا 24 فوریه ساعت 4 بعد از ظهر PST درخواست دهند. به طور خاص، DHCS به پیشنهاداتی در مورد چگونگی انجام موارد زیر علاقه مند است:

​​ 

• استراتژی هایی برای حمایت از مدیران شهرستان برای ایجاد و ایجاد انگیزه کانال های ارجاع و مشارکت جدید به شرکای بهداشت رفتاری شهرستان و سیستم محلی (مانند بیمارستان ها، پناهگاه های بی خانمان ها، مدارس، زندان ها و زندان ها) برای ساده کردن دسترسی به خدمات مورد نیاز و ایجاد انگیزه برای ارائه دهندگان خدمات برای شناسایی فعالانه و جذب مشارکت کنندگان جدید.​​ 
• از بخش‌های بهداشت رفتاری شهرستان و شرکای ارائه‌دهنده آن‌ها در توسعه و تقویت سیستم‌های مدیریت عملکرد، از جمله ظرفیت تولید ردیابی، گزارش‌دهی و بررسی عملکرد، حمایت کنید.​​ 
• ابزارهایی (به عنوان مثال، قراردادهای مدل) برای ایجاد ظرفیت سیستم در سطح شهرستان در تدارکات و قرارداد با ارائه دهندگان خدمات با تمرکز بر نتایج (به ویژه نتایج به دست آمده توسط افراد) در طول فرآیند توسعه دهید.​​ 
• یک جعبه ابزار برای هیئت‌های ناظر شهرستان‌ها فراهم کنید تا برنامه‌های یکپارچه شهرستانی و گزارش‌های سالانه خود را به‌طور مؤثر درک، بررسی و تأیید کنند و همه عملکرد برنامه‌ها را به‌صورت دوره‌ای برای حمایت از بهبود مستمر بررسی کنند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اکنون فعال است: یکپارچه سازی کودکان برای درمان های شروع جدید و مرجع پانل CCS​​ 

Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.

Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions. 

For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
​​ 

مجموعه آموزشی مراقبت طولانی مدت (LTC): منابع مراقبت مدیریت شده برای ارائه دهندگان LTC​​ 

در 17 دسامبر، DHCS آخرین وبینار سری آموزشی LTC: Managed Care Resources for LTC Providers را میزبانی کرد. این جلسه شامل مروری بر مجموعه ای از منابع جدید توسعه یافته بود که اطلاعات و نکات مفیدی را در مورد موضوعات مختلف مراقبت مدیریت شده، از جمله ثبت نام واجد شرایط بودن Medi-Cal و طرح مراقبت مدیریت شده (MCP)، مجوزهای LTC، و صورتحساب و پرداخت مراقبت مدیریت شده ارائه می دهد. منابعی که در طول جلسه مورد بحث قرار گرفتند اکنون در بخش اسناد کلیدی صفحه وب CalAIM LTC Carve-In Transition پست شده و برای مرجع در دسترس هستند. مواد جلسه شامل اسلایدهای ارائه، یک فیلم ضبط شده، و متن جلسه است.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
  ​​ 

DHCS همچنین برای تیم های حسابداری، مالی، سلامت رفتاری، واکنش در برابر بلایا، پیمانکاری و سایر تیم های خود استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادها پست می کند.
​​ 

تکامل سلامت از راه دور در کالیفرنیا: پیشرفت، چالش‌ها و فرصت‌ها​​ 

در تاریخ ۶ فوریه، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، بخش مزایای DHCS در یک میزگرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برای بحثی مهم در مورد تکامل سلامت از راه دور در کالیفرنیا شرکت خواهد کرد. این وبینار که توسط بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا، با همکاری مرکز منابع سلامت از راه دور کالیفرنیا و ائتلاف سیاست‌های سلامت از راه دور کالیفرنیا، و با حمایت مرکز سلامت و ارزیابی جامعه برگزار می‌شود، برای رهبران نظام سلامت، ارائه دهندگان خدمات شبکه ایمنی، سیاست‌گذاران، برنامه‌های بهداشتی و محققان در نظر گرفته شده است. در طول این وبینار، شرکت‌کنندگان درک عمیق‌تری از چالش‌های موجود و فرصت‌های آینده به دست خواهند آورد، پیشرفت‌های سلامت از راه دور را بررسی می‌کنند و درس‌هایی را که از رهبران مراقبت‌های بهداشتی آموخته‌اند، می‌شنوند و مراحل دستیابی به پتانسیل سلامت از راه دور برای کمک به دستیابی به عدالت در سلامت را بررسی می‌کنند.
​​ 

نشست شنیداری عمومی تحول سلامت رفتاری: اقدامات سلامت رفتاری جمعیت​​ 

در 10 فوریه، DHCS میزبان یک جلسه استماع عمومی (الزامی است ثبت نام قبلی) در مورد اقدامات بهداشت رفتاری جمعیت تحت قانون خدمات بهداشتی رفتاری خواهد بود. در مارس 2024، رای دهندگان کالیفرنیا پیشنهاد 1 را تصویب کردند که شامل قانون خدمات بهداشتی رفتاری و پیوند سلامت رفتاری است. در طول این جلسه، که برای عموم آزاد است، شرکت‌کنندگان می‌توانند درباره راهنمایی‌هایی که DHCS در حال توسعه است نظر دهند و به شکل‌گیری آینده اقدامات سلامت رفتاری جمعیت در کالیفرنیا کمک کنند. برای اطلاعات بیشتر و منابع بیشتر به صفحه وب تحول سلامت رفتار مراجعه کنید. لطفاً سؤالات خود را در مورد تحول سلامت رفتاری و/یا جلسات گوش دادن عمومی به آدرس BHTIinfo@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

اجلاس کاهش آسیب DHCS​​ 

DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
​​ 

Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources​​ 

در تاریخ ۱۱ فوریه، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر به وقت PST، DHCS یک وبینار عمومی در مورد Flex Pools برگزار خواهد کرد. یک Flex Pool یک مدل طراحی‌شده محلی برای مدیریت مرکزی کمک‌های اجاره، هماهنگی و استفاده مؤثر از منابع پشتیبانی مسکن موجود است تا به افرادی که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، کمک کند تا وارد مسکن پایدار و بلندمدت شوند و آن را حفظ کنند. این وبینار مورد توجه ویژه MCPها، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری شهرستان، سازمان‌های دولتی شهرستان، ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی اجتماعی، ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی مسکن، مقامات مسکن، زنجیره مراقبت‌ها و سایر نهادهایی که در حمایت از اعضای Medi-Cal که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، فعالیت دارند، خواهد بود. این وبینار:​​ 

• انتشار آتی مجموعه های یارانه مسکن انعطاف پذیر: منبع کمک فنی، که استخرهای فلکس را تعریف می کند، برجسته کنید. توابع، مزایا و اجزای کلیدی آنها را شرح می دهد. و اطلاعاتی در مورد نقش ها و مسئولیت های سازمان های مختلف شریک، از جمله سازمان های دولتی شهرستان و MCP ها ارائه می دهد.​​ 
• استخرهای فلکس را به‌عنوان یک مدل مؤثر برای شهرستان‌ها و MCPها برای مدیریت بودجه جدید در دسترس برای کمک‌های اجاره (به عنوان مثال، مداخلات مسکن و اجاره انتقالی قانون خدمات بهداشتی رفتاری) تبلیغ کنید.​​ 
• کمک‌های فنی آتی را برای حمایت از نهادهایی در مناطقی که به Flex Pools ابراز علاقه کرده‌اند، اما هنوز آنها را عملیاتی نکرده‌اند، یا مناطقی که توسعه Flex Pools را آغاز کرده‌اند، معرفی کنید.​​ 
  

راهنمای پیاده سازی ارجاع حلقه بسته و وبینار All-Comer برای برنامه های مراقبت مدیریت شده​​ 

۱۳ فوریه، ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح PST، DHCS یک وبینار عمومی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا مروری بر راهنمای پیاده‌سازی ارجاع حلقه بسته (CLR) برای MCPها ارائه دهد. این وبینار برای عموم آزاد است و به ویژه برای MCPها، ارائه دهندگان خدمات مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی و نهادهایی که به این مزایا/خدمات ارجاع می‌دهند، جذاب خواهد بود. راهنمای پیاده‌سازی CLR الزامات مربوط به MCPها را در پیاده‌سازی CLRها، از جمله ردیابی، پشتیبانی و نظارت بر CLRها، تشریح می‌کند. حلقه ارجاع اولیه عضو با یک دلیل خاتمه شناخته شده، مانند دریافت خدمات توسط عضو، تکمیل می‌شود. این الزامات جدید با شناسایی و رفع شکاف‌های موجود در مسیرهای ارجاع، تضمین می‌کند که تعداد بیشتری از اعضای Medi-Cal به مراقبت‌های مورد نیاز خود متصل شوند. MCPها باید الزامات CLR را تا ماه جولای 1 ، 2025 اجرا کنند. الزامات ابتدا در مورد ارجاعات به خدمات اولویت‌دار مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی اعمال خواهد شد. لطفا سوالات خود را در مورد راهنمای جدید به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در 19 فوریه، از ساعت 9:30 صبح تا 3 بعدازظهر PST، DHCS میزبان جلسه هیبریدی SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین و حضوری) در خیابان 1700 K (طبقه اول اتاق کنفرانس 17.1014)، ساکرامنتو خواهد بود. SAC به DHCS ورودی ارزشمندی را در مورد تلاش‌های جاری پیشبرد و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) در کالیفرنیا ارائه می‌کند و به DHCS کمک می‌کند تا تلاش‌های خود را برای ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت با کیفیت بیشتر کند. BH-SAC ورودی های مربوط به فعالیت های سلامت رفتاری را به DHCS ارائه می دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگتر ایجاد شده است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا مجوز فدرال انعطاف‌پذیری را برای کمک به اعضا و ارائه دهندگان Medi-Cal که تحت تأثیر آتش‌سوزی‌های کالیفرنیای جنوبی قرار گرفته‌اند را تضمین می‌کند.​​ 

در پاسخ به آتش‌سوزی‌های کالیفرنیای جنوبی، DHCS درخواست کرد و تأییدیه فدرال را برای چندین ده انعطاف‌پذیری برای جلوگیری از اختلال در ارائه مراقبت‌های بهداشتی دریافت کرد تا اعضای Medi-Cal بتوانند به دریافت مراقبت‌های مورد نیاز ادامه دهند. معافیت های بخش 1135 به وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده اجازه می دهد تا از الزامات اداری مختلف برای افزایش دسترسی به خدمات پزشکی در زمان اضطرار ملی چشم پوشی کند. مصوبات معافیت بخش 1135 در تمام مدت اورژانس بهداشت عمومی به قوت خود باقی است.
​​ 

خدمات کودک و خانواده کالیفرنیا و سیرا ویستا مرکز منابع خانواده سلامت اجتماعی جدید را در شهرستان استانیسلاوس باز کردند​​ 

On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.

DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built. 
​​ 

مهلت جدید همتا، خدمات بهداشتی رفتاری حیاتی را برای شهرستان Placer به ارمغان می آورد​​ 

در ۲۹ ژانویه، DHCS در مراسم افتتاحیه یک آسایشگاه ۱۶ تختخوابی جدید برای بزرگسالان در شهرستان پلاسر شرکت کرد که محیطی امن، حمایتی و شبیه خانه را برای بزرگسالانی که در انتظار قرار گرفتن در برنامه‌های درمانی اقامتی هستند یا از چنین برنامه‌هایی به سطح مراقبت پایین‌تری منتقل می‌شوند، فراهم می‌کند. این مرکز که «بندرگاه» نام دارد، از امروز از طریق یک سیستم مبتنی بر ارجاع که توسط تیم ترک مواد مخدر شهرستان پلاسر اداره می‌شود، پذیرای مراجعین است. DHCS از طریق BHCIP نزدیک به ۴۰۰۰۰۰ دلار به شهرستان پلاسر اعطا کرد.
​​ 

جایزه 2.7 میلیون دلاری کالیفرنیا به گروه های محلی پیشگیری از اوردوز در سراسر کالیفرنیا​​ 

DHCS از طریق شبکه پیشگیری از مصرف بیش از حد کالیفرنیا (COPN)، یک شبکه آموزشی معتبر در سطح ایالت که به مبارزه با اپیدمی مصرف بیش از حد اختصاص دارد، مبلغ ۲.۷ میلیون دلار به ۱۵ ائتلاف محلی اعطا کرد . این بودجه، پشتیبانی پایداری را برای ائتلاف‌هایی که از مأموریت COPN برای تقویت ارتباطات درون جوامع و دسترسی به دانش، آموزش و منابع برای بهبود شیوه‌ها و ایجاد تغییرات پایدار حمایت می‌کنند، فراهم خواهد کرد. پانزده ائتلاف دریافت‌کننده‌ی این جایزه، از این بودجه بین ژانویه 1 ، 2025 و آگوست 30 ، 2027 برای اجرای استراتژی‌هایی که به پیشگیری، درمان و بهبودی از مصرف بیش از حد مواد مخدر می‌پردازند، استفاده خواهند کرد. این تلاش‌ها شامل توزیع نالوکسان، گسترش دسترسی به منابع نجات‌بخش و آموزش جامعه است که همگی با هدف کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد و تقویت بهبودی طولانی‌مدت در سراسر ایالت انجام می‌شود.
​​ 

جایزه کالیفرنیا بیش از 65 میلیون دلار به 91 سازمان برای درمان و بازیابی مواد افیونی​​ 

DHCS نزدیک به 65.4 میلیون دلار به 91 سازمان برای تقویت سیستم مرکز و اسپوک کالیفرنیا اعطا کرد ، یک مدل اثبات شده که برای افزایش دسترسی به خدمات دارویی برای اختلال مصرف مواد افیونی (MOUD) در سراسر ایالت طراحی شده است. این بودجه، خدمات پیشگیری، درمان و بهبودی را در سراسر ایالت بهبود می‌بخشد و مبارزه با بحران مواد افیونی را پیش می‌برد و جان انسان‌ها را نجات می‌دهد. سیستم هاب اند اسپوک (Hub and Spoke) شامل شبکه‌ای از برنامه‌های درمان مواد مخدر (معروف به هاب) است که مجوز توزیع متادون و سایر داروهای مسکن (MOUD) را دارند. این مراکز به سایر تجویزکنندگان MOUD (معروف به Spokes) متصل هستند که عمدتاً فرمولاسیون‌های مختلفی از بوپرنورفین - دارویی که هوس مواد افیونی و علائم ترک را کاهش می‌دهد - و مراقبت و درمان اختلال مصرف مواد افیونی و اختلال مصرف مواد را ارائه می‌دهند.
​​ 

اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)​​ 

در 6 ژانویه، DHCS پنجره برنامه PATH CITED Round 4 را باز کرد، از جمله پشتیبانی جامعه اجاره انتقالی. ابتکار PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین از جمله سازمان‌های مبتنی بر جامعه، بیمارستان‌ها، آژانس‌های شهرستانی، قبیله‌ها و دیگران برای مشارکت موفقیت‌آمیز در Medi-Cal فراهم می‌کند. تقریباً 158 میلیون دلار برای دور 4 در دسترس است

همه سازمان‌هایی که علاقه‌مند به تبدیل شدن به ارائه‌دهندگان پشتیبانی انجمن اجاره انتقالی هستند، باید این کار را با همکاری Medi-Cal MCP و بخش سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای نشان دادن این مشارکت‌ها، همه متقاضیان CITED که قصد درخواست بودجه برای حمایت جامعه اجاره انتقالی دارند، باید نامه‌های حمایتی را با همکاری MCP و بخش سلامت رفتاری شهرستان ارسال کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این الزام، لطفاً راهنمای پشتیبانی نامه اجاره انتقالی و الگوی پشتیبانی نامه اجاره انتقالی را بررسی کنید.

​​ 

آخرین مهلت درخواست برای کمک مالی PATH CITED راند 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PST در ماه می 2 ، 2025 است. سند راهنما و برنامه کاربردی را می توان با مراجعه به صفحه وب PATH CITED پیدا کرد. لطفا سوالات خود را به cited@ca-path.com ارسال کنید.
​​