قرارداد و راهنمای خط مشی طرح های نیازهای ویژه دوگانه
بازگشت به مراقبت یکپارچه برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه
بازگشت به برنامه های نیازهای ویژه دوگانه در کالیفرنیا
به راهنمای خط مشی سال قرارداد 2026 بروید
برنامههای نیازهای ویژه دوگانه (D-SNPs) طرحهای مزیت مدیکر (MA) هستند که مراقبتهای تخصصی را به ذینفعانی که دو واجد شرایط برای Medicare و Medi-Cal هستند، ارائه میکنند و خدمات هماهنگی مراقبت و ارائه خدمات را ارائه میدهند. همه D-SNP ها در کالیفرنیا باید با وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS)، آژانس ایالتی Medicaid قرارداد داشته باشند. این قراردادها که به آنها "قرارداد آژانس مدیکید ایالتی" (SMAC) یا قرارداد MIPPA گفته می شود، باید تعدادی از الزامات، از جمله الزامات یکپارچه سازی Medicare-Medicaid را برآورده کنند. DHCS اختیار قرارداد یا عدم قرارداد با D-SNP ها را حفظ می کند.
وزارت مراقبتهای بهداشتی مدیریتشده ، نامهای به شماره ۲۳-۰۱۹ برای گسترش طرحهای بهداشتی برای طرحهای Medicare Medi-Cal به تمام طرحها (APL) صادر کرده است تا پیشینهای ارائه دهد و زیرمجموعههایی از طرحهای خدمات درمانی تحت نظارت این وزارتخانه را که ملزم به ارائه درخواست برای طرحهای Medi-Medi هستند، شناسایی کند. این طرحها، نامهای خاص کالیفرنیا برای D-SNPهای EAE هستند.
راهنمای سیاست D-SNP سال 2026 قرارداد
راهنمای سیاستگذاری D-SNP در CalAIM قرار است با ارائه جزئیات بیشتر برای تکمیل SMAC 2026، به عنوان منبعی برای همه D-SNPها در کالیفرنیا، از سال قرارداد 2026، عمل کند. مفاد راهنمای سیاست که برای همه D-SNPها اعمال میشود، و مواردی که فقط برای D-SNPهای EAE اعمال میشود، در ابتدای هر بخش ذکر شده است. مفاد این راهنمای سیاستگذاری بخشی از الزامات SMAC DHCS برای سال ۲۰۲۶ است. بهروزرسانیها با اضافه شدن راهنما منتشر خواهند شد. این نسخه از سپتامبر 12 ، 2025 بهروز است. توجه داشته باشید، اگر طرح سلامت شما به جدیدترین راهنمای خطمشی D-SNP نیاز دارد، لطفاً به آدرس info@CalDuals.org ایمیل بزنید.
*نسخههای قفلگشاییشدهی راهنمای شبکهی ۲۰۲۶ برای الگوی D-SNPهای EAE و الگوی شبکهی مدیکر ۲۰۲۶ D-SNP از طریق info@CalDuals.org برای طرحها ارسال شدند. صندوق ورودی در سپتامبر 12 ، 2025. برای D-SNP هایی که نیاز به ارسال مجدد الگوها دارند، لطفاً به آدرس info@CalDuals.org ایمیل ارسال کنید.
راهنمای سیاست D-SNP سال 2025 قرارداد
راهنمای سیاستگذاری D-SNP در CalAIM قرار است با ارائه جزئیات بیشتر برای تکمیل SMAC 2025، به عنوان منبعی برای همه D-SNPها در کالیفرنیا، از سال قرارداد 2025، عمل کند. مفاد راهنمای سیاست که برای همه D-SNPها اعمال میشود، و مواردی که فقط برای D-SNPهای EAE اعمال میشود، در ابتدای هر بخش ذکر شده است. مفاد این راهنمای سیاستگذاری بخشی از الزامات SMAC DHCS برای سال ۲۰۲۵ است. بهروزرسانیها با اضافه شدن راهنما منتشر خواهند شد. این نسخه تا تاریخ ۱۶ آوریل ۲۰۲۵ معتبر است. توجه داشته باشید، اگر طرح سلامت شما به جدیدترین راهنمای خطمشی D-SNP نیاز دارد، لطفاً به آدرس info@CalDuals.org ایمیل بزنید.
*نسخه های آنلاک شده راهنمای شبکه 2025 برای الگوی EAE D-SNPs و الگوی شبکه مدیکر D-SNP 2025 در 6 2024 سپتامبر ، از طریق صندوق ورودیinfo@CalDuals.org به برنامهها ارسال شدند . برای D-SNP هایی که نیاز به ارسال مجدد الگوها دارند، لطفاً به info@CalDuals.org ایمیل بزنید.
راهنمای سیاست D-SNP سال 2024 قرارداد
راهنمای سیاست CalAIM D-SNP با ارائه جزئیات اضافی برای تکمیل SMAC 2024، به عنوان منبعی برای همه D-SNP ها در کالیفرنیا، از سال قرارداد 2024، در نظر گرفته شده است. مقررات راهنمای خط مشی که برای همه D-SNP ها اعمال می شود و مواردی که فقط برای EAE D-SNP ها اعمال می شود، در ابتدای هر بخش نشان داده شده است. مفاد این راهنمای خط مشی بخشی از الزامات DHCS SMAC برای سال 2024 است. بهروزرسانیها با اضافه شدن راهنما منتشر میشوند. این نسخه از دسامبر 19 ، 2024 جاری است.
*اگر به یک نسخه آنلاک شده از هر یک از الگوها نیاز دارید، لطفاً به info@CalDuals.org ایمیل بزنید
برای سال قرارداد 2024، DHCS از SMAC استفاده خواهد کرد تا از همه D-SNP ها در کالیفرنیا با EAE بخواهد: (الف) قراردادهای Medicare Advantage (MA) (قراردادهای H) که فقط شامل یک یا چند D-SNP در داخل ایالت باشد، ایجاد کنند. و (ب) ادغام مطالب و اطلاعیه های خاص برای اعضا. لطفاً توجه داشته باشید که D-SNP با EAE شامل D-SNP کاملاً یکپارچه ایالتی است که از ژانویه 1 ، 2024 اعمال می شود. DHCS همچنین خاطرنشان میکند که سازمانهای MA که این خطمشی را اجرا میکنند باید D-SNPهای غیر EAE خود را در همان قرارداد H مانند EAE D-SNP خود بگنجانند.
راهنمای سیاست D-SNP سال 2023 قرارداد
را سی راهنمای خط مشی alAIM D-SNP به عنوان منبعی برای همه D-SNP ها در کالیفرنیا، از سال قرارداد 2023، با ارائه جزئیات اضافی برای تکمیل SMAC 2023 در نظر گرفته شده است. مقررات راهنمای خط مشی که برای همه D-SNP ها اعمال می شود و مواردی که فقط برای EAE D-SNP ها اعمال می شود، در ابتدای هر بخش نشان داده شده است. مفاد این راهنمای خط مشی بخشی از الزامات DHCS SMAC برای سال 2023 خواهد بود. بهروزرسانیها با اضافه شدن راهنما منتشر میشوند. این آخرین نسخه از نوامبر 17 ، 2023 جاری است.
دیگ بخارهای قرارداد آژانس پزشکی دولتی D-SNP (SMAC).
