درباره برنامه های Medi-Cal بیشتر بدانید

برنامه دندانپزشکی Medi-Cal
خدمات دندانپزشکی در حال حاضر به عنوان یکی از مزایای متعدد تحت برنامه Medi-Cal ارائه می شود.
استماع منصفانه
خدماتی که اگر درخواست داده باشید، دریافت کرده باشید یا در حال حاضر از Medi-Cal مزایا/خدمات دریافت می کنید، در دسترس است و شکایتی در مورد نحوه رسیدگی به مزایا/خدمات خود دارید یا خدمات شما رد یا اصلاح شده است.
پرداخت حق بیمه بیمه سلامت
شعبه بیمه سلامت مسئول اطمینان از اینکه برنامه Medi-Cal آخرین راه حل است، از طریق شناسایی و استفاده از بیمه درمانی خصوصی و منابع Medicare در دسترس تک تک ذینفعان Medi-Cal است.
Medi-Cal
Medi-Cal، برنامه Medicaid کالیفرنیا، یک برنامه مراقبت بهداشتی بیمه عمومی است که خدمات مراقبت بهداشتی را برای افراد کم درآمد و خانواده هایی که شرایط واجد شرایط بودن تعریف شده را برآورده می کنند، ارائه می دهد.
واجد شرایط بودن Medi-Cal
بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal (MCED) مسئول هماهنگی، شفاف سازی و اجرای مقررات، خط مشی و رویه های Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که واجد شرایط بودن Medi-Cal به طور دقیق و به موقع توسط جامعه اجتماعی عمومی 58 شهرستان تعیین می شود. آژانس های خدماتی
Medi-Cal Estate Recovery
هزینه‌های Medi-Cal را از دارایی‌های برخی از ذینفعان متوفی Medi-Cal برای خدمات دریافتی در ۵۵ سالگی فرد یا پس از آن، بازیابی می‌کند.
مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
قراردادهای خدمات مراقبت های بهداشتی از طریق شبکه های ایجاد شده سیستم های مراقبت سازمان یافته، که بر مراقبت های اولیه و پیشگیرانه تأکید دارند.

پرداخت های حق بیمه Medi-Cal
ممکن است برای برخی از کودکانی که از برنامه خانواده سالم خارج شده اند یا برای Medi-Cal درخواست داده اند، پرداخت حق بیمه ماهانه Medi-Cal مورد نیاز باشد. حق بیمه بر اساس درآمد خانواده و اندازه خانواده است.
مسئولیت و بازیابی شخص ثالث Medi-Cal
تضمین می کند که برنامه Medi-Cal با قوانین و مقررات ایالتی و فدرال مربوط به مسئولیت قانونی اشخاص ثالث در قبال خدمات مراقبت های بهداشتی به ذینفعان مطابقت دارد و برنامه Medi-Cal آخرین راه حل را پرداخت می کند.
معافیت های Medi-Cal
معافیت‌های Medi-Cal برنامه‌هایی هستند که خدمات اضافی را به گروه‌های خاصی از افراد ارائه می‌کنند، خدمات را به مناطق جغرافیایی خاص محدود می‌کنند و به افرادی که ممکن است در غیر این صورت تحت قوانین Medicaid واجد شرایط نباشند، پوشش پزشکی ارائه می‌دهند.
برنامه داروی نسخه ای مدیکر قسمت D
در سال 2003، کنگره قانون تجویز دارو، بهبود و نوسازی مدیکر را امضا کرد. این قانون شامل یک مزیت دارویی با نسخه به نام Medicare Part D است.
درخواست مجوز درمان (TAR)
TAR فرمی است کاغذی یا الکترونیکی که یک ارائه دهنده Medi-Cal برای درخواست خدمات برای مراقبت ذینفع استفاده می کند.
برنامه مراقبت از بینایی
مراقبت بینایی یکی از مزایای سلامتی است که برای اکثر ذینفعان واجد شرایط تحت برنامه Medi-Cal پوشش داده می شود.

آخرین تاریخ اصلاح: 3/23/2021 11:52 AM

درباره برنامه های Medi-Cal بیشتر بدانید​​

درباره برنامه های Medi-Cal بیشتر بدانید