Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 


Վերադարձ դեպի​​  Վարքագծային առողջության ծառայությունների գլխավոր էջ: ​​ 

Վարքագծային առողջության ցանցի համարժեքության վերահսկողության մասնաճյուղ​​ 

Այն​​  Վարքագծային առողջություն​​  Ցանցի համարժեքության վերահսկողության մասնաճյուղ (​​ ԲՀՆԱՕԲ​​ ) է​​  կառուցվածքային առումով​​  շրջանակներում​​  Վարքագծային առողջության վերահսկման և մոնիտորինգի բաժին (BHOMD), որը հանդիսանում է Առողջապահական ծառայությունների վարչության Վարքագծային առողջության ծրագրի մի մասը: BHOMD-ի մասին տեղեկությունները կարելի է գտնել այս փաստաթղթի վերևում գտնվող Վարքագծային առողջության ծառայությունների գլխավոր էջի հղման միջոցով: ԲՀՆԱՕԲ​​  պատասխանատու է​​  որ​​  Medi-Cal​​  Վարքագծային առողջության ցանցի համարժեքության ծրագիր​​ , Վարքագծային Առողջապահական Ծառայությունների Ակտի ցանցի համարժեքության ծրագիր,​​  և​​  նախկինում​​  վարչական պատասխանատվություն էր կրում​​  Վարքագծային առողջության որակի բարելավման ծրագիր (BHQIP)​​ , որը մայրամուտ էր հունիսի 30, 2024​​ . Այն​​  Ցանցի համարժեքության վերահսկողություն​​  Բաժիններ​​  պատասխանատու են​​  հսկողությունը և​​  մոնիտոր​​ ing​​  բոլորը​​  վարքագծային առողջության բաղադրիչները​​  Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ (SMHS) և​​  Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագիրը, ինչպես նաև​​  ժամանակին​​  Drug Medi-Cal պետական պլանների մուտքի պահանջները՝ պայմանավորված հավասարության պահանջներով​​ 

Ցանցի համարժեքության վերահսկման բաժին​​ 

Ցանցի համարժեքության վերահսկողության բաժինը (NAOS) գտնվում է BHNAOB-ում: BHNAOB-ը գտնվում է BHOMD-ում և հանդիսանում է DHCS-ի վարքագծային առողջության ծրագրի մի մասը:​​  

DHCS-ը պայմանագրեր է կնքում շրջանների հետ,որոնք կա՛մ տրամադրեք, կա՛մ կազմակերպեք Medi -Cal-ի իրավասու անդամներին հոգեկան առողջությանմասնագիտացված ծառայությունների և թմրամիջոցների օգտագործման բուժման ծառայություններ մատուցելու համար:​​  

NAOS-ն իրականացնում է MHP-ների և DMC-ODS ծրագրերի համապատասխանությանվերահսկում և մոնիտորինգ ապահովել համապատասխանությունըn etworkadequacy-իպահանջներին, որոնք ամրագրված են Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի (CFR) 42-րդ վերնագրում և Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտի ցանցի համապատասխանության պահանջներին:NAOS-ը հիմնականում գնահատում է MHP-ների և DMC-ODSծրագրերի համապատասխանությունը՝ այս կազմակերպություններից պահանջվող ներկայացումների վերանայման միջոցով՝ որպես միմաս:տարեկանn etworkcսերտիֆիկացման գործընթաց: NAOS-ը, ըստ անհրաժեշտության, յուրաքանչյուր մատակարարող ցանցի համապատասխանությունն ապահովելու համար, հայտնաբերում է առկա ստանդարտների հետ կապված ցանկացած թերություններ, ներառյալ WIC 14197- ովսահմանված ժամանակին հասանելիության ստանդարտները և տեխնիկական աջակցությունէ տրամադրում MHP-ներին և DMC-ODS ծրագրերին համապատասխանության խնդիրներըլուծելու համար: Եթե տեխնիկական աջակցությունն արդյունավետ չէ, NAOS-ն իրականացնում է ուղղիչ միջոցառումներ, ինչպիսիք են ուղղիչ գործողությունների պլանները և վարչական կամ դրամական պատժամիջոցները:​​  

NAOS-ը նաև իրականացնում է վերահսկողություն, տեխնիկական աջակցություն և մոնիտորինգ ՝ կապվածխնամքի հասանելիության բարելավման հետ, որը ներառում է. ժամանակին մուտքի պահանջները, ինչպես սահմանված է 14197 սոցիալական օրենսգրքով: Այս պահանջները ներառում են նոր անդամներիհամար առաջին նշանակման կամ առաջինմասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայության նախնական խնդրանքը, ոչ հրատապ հաջորդական հանդիպումները և երաշխավորելը, որ լեզվական օգնության ծառայությունները համաձայնեցված են առողջապահական ծառայությունների համար նախատեսված հանդիպումների հետ:​​  

Ցանցի համապատասխանության համապատասխանության և մոնիտորինգի գործողությունները,որոնք նշված են այստեղ,հատուկ են MHP-ներին, DMC-ODS ծրագրերին և DMC պետական պլաններին, որոնք հատուկ են ժամանակին մուտքի պահանջներին: Կառավարվող խնամքի որակի և մոնիտորինգի բաժինը վերահսկում է Կառավարվող խնամքի պլանների ցանցի համապատասխանության պահանջները: Խնդրում ենք դիմել Առողջապահության ծառայության վարչություն ​​ Ցանցի համարժեքության վեբ էջ​​  ցանցի համարժեքության հետ կապված լրացուցիչ տեղեկությունների համար, ներառյալ տարեկան հավաստագրման հաշվետվությունները,հաստատված Այլընտրանքային հասանելիության ստանդարտները և ուղղիչ գործողությունների ծրագրերը:​​  

Ստորև ներկայացված են որոշ դաշնային և նահանգային օրենքներ,որոնք կիրառելի են NAOS-ի համար: Այս օրենքները գտնվում են CFR-ում և Welfare and Institutions Code (WIC):​​  

Կիրառելի օրենքներ​​  

Դաշնային:​​  

  • 42 CFR 438.206 Ծառայությունների մատչելիություն​​  

  • 42 CFR 438.207 Համապատասխան կարողությունների և ծառայությունների ապահովում​​  

  • 42 CFR 438.68 Ցանցի համարժեքության ստանդարտներ​​  

Պետություն (կանոնադրություն):​​  

  • HSC Բաժին 1367.03​​  

  • WIC Բաժին 14197​​  

Պետություն (կանոնակարգ).​​  

  • 28 CCR բաժին 1300.67.04​​  

  • 28 CCR Բաժին 1300.67.2.2​​  


Լրացուցիչ ռեսուրսներ​​ 

California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM):​​ 

Medicaid և Medi-Cal General.​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​ 

Ընդհանուր բաժին.​​ 
BHOMD@dhcs.ca.gov​​ 
Վարչաշրջանի աջակցություն.​​     
CountySupport@dhcs.ca.gov​​ 
ՆԱՕՍ​​ 
NAOS@dhcs.ca.gov​​ 
BH CalAIM​​  BHCalAIM@dhcs.ca.gov​​ 

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 1/23/2025 2:35 PM​​