Ծննդաբերության խնամքի ուղու քաղաքականության թարմացումներ
Այս էջում մանրամասն նկարագրված են «Ծննդաբերական խնամքի ուղու» մեջ նշված 42 քաղաքականությունների ընթացիկ կարգավիճակը և կատարման ընթացքը։ Նշված քաղաքականության լուծումներն ավարտելով՝ DHCS-ը նպաստում է հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների ֆիզիկական, վարքային և առողջապահական սոցիալական կարիքները հոգալու կարողությանը։ DHCS-ը հաջողությամբ հաստատել է նահանգային պլանի փոփոխությունները (SPA), հրապարակել է բոլոր շրջանային նամակները և վարքային առողջության վերաբերյալ տեղեկատվական ծանուցումները, ինչպես նաև հրապարակել է MCP-ների ուղեցույցներ՝ Բնակչության առողջության կառավարման (PHM) և Բարելավված խնամքի կառավարման (ECM) քաղաքականության ուղեցույցների միջոցով: Մենք նաև թարմացրել ենք կայքերը, անցկացրել վեբինարներ և հրապարակել ենք օժանդակ փաստաթղթեր և՛ անդամների, և՛ մատակարարների համար՝ խնամքի հասանելիությունը և մատակարարների վարչական բեռը բարելավելու համար։ DHCS-ը նաև համագործակցել է պետական գործակալությունների գործընկերների հետ, ինչպիսիք են Կալիֆոռնիայի Հանրային առողջապահության դեպարտամենտը (CDPH), Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտը (CDSS), գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակը (OSG) և Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցությունը (CMQCC)՝ նահանգային մակարդակի ռազմավարական ծրագրեր, շուտով թողարկվելիք համատեղ ուղեցույցներ հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների համար տնային այցելությունների համար, ինչպես նաև MCP քաղաքականության իրականացման համար ուսումնական համագործակցություններ մշակելու համար։ «Ծննդաբերական խնամքի ուղու զեկույցի» հրապարակումից մեկ տարի անց ընդհանուր առմամբ 28 քաղաքականություն է կնքվել, մինչդեռ 14-ը դեռ ընթացքի մեջ են։
DHCS-ի կողմից ներդրված/ներդրվող քաղաքականությունները ծննդաբերական խնամքի ուղու համար
Ա. Մատակարարների հասանելիություն և MCP մոնիթորինգ և վերահսկողություն
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Օգտագործեք CalHealthCares կրթական վարկերի մարման ծրագիրը՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգների (OB/GYN) և ընտանեկան բժշկության աշխատուժի բազմազանությունը մեծացնելու և այն ստեղծելու համար։ | Ընթացքի մեջ | 1. CalHealthCares վարկի մարման ծրագրում լրացուցիչ խմբերի ներգրավումը կախված է բյուջետային հատկացումներից: Այս պահին դրանցից ոչ մեկը նախատեսված չէ։ |
| 2. Վերացնել բոլոր մանկաբարձուհիների համար Medi-Cal մատակարարների գրանցման և փոխհատուցման պահանջների վարչական խոչընդոտները, հատուկ շեշտը դնելով մանկաբարձուհիների վրա՝ ապահովելով համապատասխանությունը պետական լիցենզավորման և գործունեության շրջանակի պահանջներին: | Ավարտված | 1. 2024 թվականի հոկտեմբեր. Medi-Cal-ի հաշվառման դասընթացը կազմակերպվել է ԼՄ-ների համար և հետագայում տեղադրվել է DHCS կայքում 2. 2024 թվականի սեպտեմբեր. Հրապարակվել է աջակցության նոր ուղեցույց. Լիցենզավորված մանկաբարձուհու դիմումի տեղեկատվություն ։ Լիցենզավորված մանկաբարձուհու և մանկաբարձուհու (CNM) համար Medi-Cal-ում հաստատված գործունեության վայրի գրանցման պահանջները թարմացվել են ։ 2024 թվականի մայիս՝ մանկաբարձական ծառայությունների մեկնարկ Medi-Cal-ի վեբ էջում ։ 2024 թվականի մարտ՝ թարմացվել է ոչ բժիշկ բժիշկների Medi-Cal մատակարարի ձեռնարկը՝ համապատասխանեցնելով CNM-ների և մանկաբարձուհիների գործունեության շրջանակներին։ |
| 3. Կալիֆոռնիայում CNM-ների, LM-ների և FBC-ների համար MCP ցանցի բավարարության պահանջները հստակեցնել որպես պարտադիր մատակարարների տեսակներ և ամրապնդել բավարարման ենթակա շեմերը: | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի ամռանը |
| 4. Կրկին կրկնել Medi-Cal-ի պահանջները, որ DHCS-ի հետ պայմանագիր կնքած MCP-ները պատասխանատու են բոլոր ապահովագրված ծառայությունների հասանելիության և մատակարարների ցանցի համարժեքության ապահովման համար: Բարելավել ցանցային համաձայնագրերի և/կամ մայրական/պերինատալ խնամքի ծառայությունների պատվիրակված կարգավորումների վերահսկողությունը՝ ապահովելու համար, որ ծածկված օգուտները (մանկաբարձություն, դուլա և կրծքով կերակրման ծառայություններ) հստակորեն ուրվագծված լինեն։ | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի ամռանը |
| 5. Ստեղծել դուլայի ներդրման շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խումբ, որը կազմված կլինի դուլայներից, սևամորթների ծննդաբերության արդարադատության մասնագետներից, ցեղերի ներկայացուցիչներից, տեղական առողջապահական վարչություններից, իրավապաշտպաններից և բժշկական ծառայություններ մատուցող ասոցիացիաներից՝ DHCS-ի դուլայի նպաստների նախագծման և փոխհատուցման մոտեցման վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրելու համար: | Ավարտված | 1. 2025թ. հուլիս. Հրապարակվել է Դուլայի ներդրման շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի զեկույցը ՝ նպաստների հասանելիության, օգտագործման և արդյունքների վերաբերյալ 2. 2023թ. մարտ. Դուլայի ներդրման շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի կազմը |
| 6. Հաստատել մշտական առաջարկություն բոլոր հղի և ծննդաբերությունից հետո Medi-Cal անդամների համար դուլա ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ՝ դուլա ծառայությունների հասանելիությունը մեծացնելու համար, և գործարկել Դուլաների տեղեկատու, որը կօգտագործվի Medi-Cal անդամների, մատակարարների և բժշկական խնամքի բժիշկների կողմից՝ իրենց համայնքում/ցանցում դուլաներին նույնականացնելու համար: | Ավարտված | 2023 թվականի նոյեմբերի1-ին թողարկվել է Դուլայի ծառայությունների մշտական առաջարկություն 2023 թվականի օգոստոս-2023 թվականներինթողարկվել է Դուլայի տեղեկատուն։ |
| 7. Հզորացնել պահանջները և բարելավել բարձրորակ կրծքի պոմպերի մի շարք տեսակների հասանելիությունը։ | Ավարտված | 2025 թվականի հուլիսի 1-ին. թարմացվել է երկարակյաց բժշկական սարքավորումների (DME) Medi-Cal մատակարարի ձեռնարկը ՝ կրծքի պոմպի համար բուժման լիազորված խնդրանքը (TAR) հեռացնելու համար: |
| 8. Հարցում անցկացնել մանկաբարձ-գինեկոլոգների շրջանում՝ անդամների, ինչպես նաև բուժաշխատողների շրջանում ծածկված պերինատալ ծառայությունների խթանման խոստումնալից գործելակերպերի վերաբերյալ (օրինակ՝ հիվանդանոցային գործընկերների շրջանում՝ դուլաների օգտագործման և կրծքով կերակրման աջակցության վերաբերյալ)՝ համապատասխան օգտագործումը խթանելու համար: Հարցումը կներառի նաև հարցեր, որոնք վերաբերում են մատակարարների համար վարչական բեռը նվազեցնելու գործելակերպին (օրինակ՝ կենտրոնային մոդելների միջոցով աջակցության պայմանագրերի կնքում, թույլտվության գործընթացների արդյունավետացում): | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի ամռանը |
| 9. Համախմբել և թարմացնել Medi-Cal-ի պերինատալ խնամքի քաղաքականությունը մեկ APL-ի միջոցով և թարմացնել մատակարարների ձեռնարկները՝ մանկաբարձուհիների, ծննդատների և դուլաների համար պերինատալ խնամքի նպաստները և մատակարարների գրանցման պահանջները հստակ սահմանելու համար, և խրախուսել մանկաբարձ-գինեկոլոգներին խրախուսել ցանցային մատակարարներին՝ հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամներին խմբային պերինատալ խնամքի մոդելներ առաջարկելու համար: | Ընթացքի մեջ | 1. Հրատարակվելու է 2026 թվականի ապրիլին |
| 10. Ստեղծել և կատարելագործել անդամներին ուղղված հաղորդակցման նյութերը և իրազեկման ռազմավարությունները պերինատալ Medi-Cal-ի նպաստների և մատակարարների տեսակների վերաբերյալ՝ հղիության ընթացքում և դրանից հետո իրազեկվածությունը բարձրացնելու համար: | Ավարտված | 1. 2025թ. ապրիլ. թարմացված MyMedi-Cal 2. 2025թ. փետրվար-հունիս. հրապարակվել են սոցիալական ցանցերի տեսանյութեր և բովանդակություն 3. 2025թ. փետրվար. հրապարակվել են պերինատալ անդամների ինֆոգրաֆիկաներ. ծառայություններ հղիների և նոր ծնողների , բժիշկների, մանկաբարձուհիների և դուլաների համար. գտնել ձեր հղիության համար ճիշտ խնամքի թիմը 4. 2025թ. հունվար. թարմացվել են անդամների համար նախատեսված վեբ էջերը հղիության հետ կապված օգուտների վերաբերյալ 5. 2024թ. սեպտեմբեր. ստեղծվել է մայրական և պերինատալ առողջապահական ծառայությունների կայքը |
| 11. Ստեղծել ուղեցույց և/կամ տեխնիկական օգնություն մանկաբարձ-գինեկոլոգների համար՝ տարբեր խնամքի հաստատություններ և մակարդակներ տեղափոխվող հղի և ծննդաբերած կանանց աջակցելու վերաբերյալ: | Ավարտված | 2026 թվականի հունվարի 1-ին հրատարակվել է Հղիների և ծննդաբերությունից հետո ծնված անձանց համար նախատեսված անցումային խնամքի ծառայությունների (TCS) թարմացումներով Առողջապահության և սոցիալական ապահովության քաղաքականության ուղեցույցը։ |
Բ. Վարքային առողջություն և տրավմայի վրա հիմնված խնամք
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Բարձրացնել իրազեկվածությունը Երեխաների և երիտասարդների վարքային առողջության նախաձեռնության (CYBHI) ընթացիկ ներդրումների վերաբերյալ՝ հղի և ծննդաբերությունից հետո անհատներին և նրանց երեխաներին վարքային առողջության ծառայություններ և աջակցություն մատուցելու համար: | Ավարտված | 2024 թվականի հունվար 1՝ BrightLife Kids 2021 թվականի հունվար՝CYBHI |
| 2. Վերանայել MCP-ի, Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված մատակարարման համակարգի (DMC-ODS), Drug Medi-Cal-ի (DMC) և մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների (SMHS) պայմանագրերը՝ առկա պայմանագրային լեզուն, ներառյալ մոնիթորինգի և վերահսկողության պահանջները, ամրապնդելու հնարավորությունները բացահայտելու համար, որպեսզի հղի և ծննդաբերած անդամները հասանելիություն ունենան որակավորված վարքային առողջության մատակարարներին, և նրանց պերինատալ խնամքը ինտեգրված լինի վարքային առողջության խնամքի հետ։ | Ավարտված | 1. Փոփոխված MCP պայմանագրերը ուժի մեջ կմտնեն հուլիսի 1, 2026 2. Թարմացված վարքային առողջության և DMC/DMC-ODS պայմանագրերը ուժի մեջ կմտնեն հունվարի 1, 2027 |
| 3. Ուժեղացնել Medi-Cal-ի գործող ապահովագրության քաղաքականության մասին հաղորդակցությունը, ըստ որի՝ ստացիոնար բուժման կարիք ունեցող անձանց համար, այդ թվում՝ հղիների և ծննդաբերությունից հետո ծննդաբերած անձանց համար, առավելագույն մնալու ժամկետը (օրինակ՝ 60 օր) չի սահմանափակվում: | Ավարտված | 1. 2024 թվականի հունիս. Ուժեղացված ուղեցույց շրջանի վարքային առողջության ծրագրերի (BHP) հետ հանդիպման ժամանակ 2. 2024 թվականի մայիս. CalAIM վարքային առողջության նախաձեռնության հաճախակի տրվող հարցերիթարմացում 3. 2023 թվականի դեկտեմբեր. Հրապարակվել է վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցում (BHIN) 24-001 |
| 4. Թարմացնել և տարածել ՍՈՒԴ պերինատալ պրակտիկայի ուղեցույցները հղի և ծնող կանանց ՍՈՒԴ բուժում տրամադրող բժիշկների համար: | Ավարտված | 1. 2024թ. օգոստոս. թարմացված SUD պերինատալ ծառայությունների ուղեցույցներ ։ Հետագայում թարմացվել են 2025թ. նոյեմբերին 2. Ուղեցույցները տարածվել են SUD պերինատալ ծառայությունների շրջանի բոլոր համակարգողներին, որոնք կիսվում են իրենց պայմանագրային մատակարարների հետ։ Ուղեցույցների թարմացումները քննարկվում են պարբերաբար անցկացվող վեբինարների ժամանակ։ |
| 5. Վերամշակել ծառայությունները տրավմայի վերաբերյալ տեղեկացված համատեքստում՝ հաշվի առնելով, թե ինչպես պետք է խնամք մատուցվի հղի և ծննդաբերությունից հետո ծնված այն անդամներին, ովքեր ենթարկվում են կամ ենթարկվել են սեռական բռնության, ընտանեկան բռնության, համայնքային բռնության և ռասիզմի: | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի դեկտեմբեր |
Գ. Ռիսկերի շերտավորում և գնահատում
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Մշակել ռիսկի շերտավորման, սեգմենտավորման և աստիճանավորման (RSST) գործընթաց Medi-Cal Connect- ում՝ բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հղի և ծննդաբերած անդամներին բացահայտելու համար, ներառյալ բժշկական, վարքային և սոցիալական ոլորտներում ռիսկերը, և որի նպատակն է նվազեցնել ներկայիս մեթոդաբանություններում արձանագրված կողմնակալությունը: RSST-ն կբացահայտի այն անդամներին, ովքեր կարող են օգտվել լրացուցիչ սոցիալական աջակցության և կլինիկական խնամքի հետ կապերից։ | Ավարտված | 2026 թվականի փետրվարի 1-ին՝ RSST Birthing-ը թողարկվեց MCP-ների համար։ |
| 2. Ներառել IPV սկրինինգը որպես բժշկական ծառայություններ մատուցողների և կլինիկական խնամքի ղեկավարների կողմից իրականացվող Medi-Cal ռիսկերի գնահատման մաս: | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի դեկտեմբեր |
Դ. Medi-Cal մայրական խնամքի վճարման վերաձևակերպում
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Բարձրացնել ծննդօգնության ծառայություններ մատուցողների սակագները և ընդլայնել ծննդաբերության և ծննդաբերության կենտրոնի ծառայությունների լրացուցիչ վճարումները: | Ավարտված | 1. 2025 թվականի հունվար՝ ԼՕՌ-ի և հիվանդանոցային ծննդաբերական կենտրոնների ծառայությունների համար լրացուցիչ վճարումների ավելացում 2. 2024 թվականի հունվար՝ Մանկաբարձ-գինեկոլոգների, դուլաների և մանկաբարձուհիների կողմից մատուցվող մայրական առողջության ծառայությունների համար Medi-Cal մատակարարների սակագների նպատակային բարձրացումներիհրապարակում |
| 2. Ընդլայնել որակի խթանման ֆոնդում (ՈԽՀ) մայրության միջոցառումները նշանակված պետական հիվանդանոցների (ՆՀՀ) և շրջանային ու քաղաքային պետական հիվանդանոցների (ՇՄՀՀ) համար: | Ավարտված | 2024 թվականի հունվարի 1-ը. թարմացվել է DHCS QIP ծրագրի 7-րդ տարվա միջոցառումների հավաքածուն |
| 3. Վերանայել Medi-Cal-ի կողմից մայրական խնամքի ծառայությունների վճարման եղանակը՝ ստեղծելով ծննդաբերական խնամքի վճարման նոր մոդել, որը կպարգևատրի արժեքահեն խնամքը, կխրախուսի հղի և ծննդաբերությունից հետո ծնված անդամների համար լավագույն փորձը և կաջակցի «Ծննդաբերական խնամքի ուղու» նպատակներին: | Ընթացքի մեջ | 1. Արժեքի վրա հիմնված վճարման մոդելի գնահատված ներդրումը 2028 թվականի հունվարին՝ «Մայրական առողջության փոխակերպում» (TMaH) մոդելիմիջոցով |
| 4. Մշակել հաշվառման/փոխհատուցման ուղեցույց Medi-Cal մատակարարների, ինչպես նաև բժշկական խնամքի բժիշկների և նրանց ենթակապալառուների համար՝ ծննդաբերության ծառայությունների, այդ թվում՝ տնային ծննդաբերությունների և ընտանեկան բժշկի ծառայությունների վերաբերյալ: | Ընթացքի մեջ | 1. Առաջիկա. LM ծառայությունների վերաբերյալ լրացուցիչ հաշվառման/վճարման ուղեցույց՝ Medi-Cal մատակարարի ձեռնարկների, մատակարարի տեղեկագրերի և APL համախմբված պերինատալ քաղաքականության միջոցով: 2. 2024 թվականի հոկտեմբեր. LM վեբինար՝ Medi-Cal մատակարարի գրանցման, անդամների իրավասության ստուգման և հաշվառման վերաբերյալ: |
| 5. Ամրապնդել երկակի ծառայությունների իրականացումը՝ սահմանելով այլընտրանքային վճարման մեթոդաբանություն (APM), որը թույլ կտա FQHC-ներին, RHC-ներին և ցեղային առողջապահական ծրագրերին (THP) երկակի ծառայությունների համար փոխհատուցում ստանալ Medi-Cal FFS փոխհատուցման դրույքաչափով՝ FQHC/RHC-ների PPS փոխհատուցման դրույքաչափից և THP-ների «ամեն ինչ ներառյալ» դրույքաչափից (AIR)1՝ համապատասխան այցելության համար: | Ավարտված | 1. 2025թ. հունվար՝ CMS-ի կողմից SPA 23-0010-ի հաստատումը 2. 2023թ. մարտ՝ CMS-ին է ներկայացվել պետական պլանի փոփոխություն (SPA) 23-0010-ը |
Ե. Խնամքի կառավարում և առողջության սոցիալական շարժիչ ուժեր
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Օգտագործել «Առողջության հասանելիության ապահովում և վերափոխում» (PATH) ծրագիրը՝ ECM «Ծննդի հավասարություն» ծրագրի մատակարարներին աջակցելու համար՝ տրամադրելով տեխնիկական օգնություն, և առաջնահերթություն տալ ECM «Ծննդի հավասարություն» ծրագրի մատակարարներին՝ «Կարողությունների և ենթակառուցվածքների, անցման, ընդլայնման և զարգացման» (CITED) նախաձեռնության մրցանակների համար: | Ավարտված | 2024 թվականի օգոստոսի 1-ին՝ CITED 3-րդ փուլի մրցանակակիրներ |
| 2. Կազմակերպել իրազեկվածություն WIC-ի, տնային այցելուների, համայնքային կազմակերպությունների և շրջանի վարքային առողջության և սննդի ծառայություններ մատուցողների հետ, որոնք ունեն պերինատալ փորձագիտություն՝ դառնալու համար ECM մատուցողներ: | Ավարտված | 2026 թվականի հունվարի 1-ը. թարմացվել է ECM քաղաքականության ուղեցույցը |
| 3. Ընդլայնել ECM ուղեգրման ուղիները, մասնավորապես սոցիալական ծառայություններից և վարքային առողջության մատակարարներից, հղի և ծննդաբերությունից հետո անդամների համար: | Ավարտված | 1. 2026 թվականի հունվար. Հրապարակվել է Հղիների և հետծննդյան տարիքի անձանց համար անցումային խնամքի ծառայությունների (ՀԽԾ) թարմացումներով և թարմացվել է ECM քաղաքականության ուղեցույցը 2. 2025 թվականի դեկտեմբեր. Հղիների և հետծննդյան տարիքի անդամներին սպասարկող սոցիալական ծառայությունների և վարքային առողջության մատակարարների թիրախային հասանելիություն : 3. 2024 թվականի դեկտեմբեր. Փակ ցիկլի ուղեգրման ուղեցույց : 4. 2024 թվականի օգոստոս. ECM ուղեգրման չափորոշիչներ և ձևանմուշներ: |
| 4. Խրախուսել Կալիֆոռնիայի վարքային առողջության համայնքային կազմակերպված հավասար խնամքի և բուժման ցանցերի (BH-CONNECT) 1115 բաժնի հրաժարման ցուցադրության շրջանակներում անցումային վարձավճարի օգտագործումը որպես համայնքային աջակցության ծառայություն Medi-Cal-ի իրավասու անդամների համար, այսինքն՝ նրանց, ովքեր (1) համապատասխանում են որակավորված կլինիկական ռիսկի գործոններից մեկին կամ մի քանիսին2 (օրինակ՝ հղիություն և ծննդաբերությունից մինչև 12 ամիս), (2) անօթևան են կամ գտնվում են անօթևանության ռիսկի տակ, և (3) ընկնում են անցումային խմբերից մեկի կամ մի քանիսի մեջ3 (օրինակ՝ ծննդաբերությունից հետո հիվանդանոցից դուրս գալը): | Ավարտված | 2026 թվականի հունվարի 1-ին՝ Վարքային առողջության ուշադրության կենտրոնում գտնվող բնակչության (ՎՀԲ) համար գործարկվեց անցումային վարձավճարի ապահովագրությունը ։ Բազմաթիվ համայնքային աջակցության ծրագրերը (MCP) ունեն լրացուցիչ ֆինանսավորման հնարավորություն՝ համաձայն DHCS համայնքային աջակցության քաղաքականության ուղեցույցի 2-րդ հատորի ուղեցույցի։ 2. 2024թ. դեկտեմբեր. CMS-ի կողմից անցումային վարձավճարի ծածկույթի հաստատում 3. 2024թ. օգոստոս. անցումային վարձավճարի հայեցակարգային փաստաթուղթ։ |
| 5. Խրախուսել մանկաբարձ-գինեկոլոգներին համագործակցել բնակարանային մատակարարների հետ, որոնք բավարարում են պերինատալ բնակչության կարիքները՝ հղիությունից մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիս,՝ ծառայելու որպես վերականգնողական խնամքի և համայնքային աջակցության մատակարարներ: | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի դեկտեմբեր |
| 6. Խրախուսել բազմակողմանի զարգացման ծրագրերին (MCP) գործընկերություններ կառուցել IPV համայնքային կազմակերպությունների հետ՝ որպես ECM և համայնքային աջակցություն մատուցողներ ծառայելու համար: | Ավարտված | 1. 2026 թվականի հունվար. թարմացվել է ECM քաղաքականության ուղեցույցը 2. 2025 թվականի ապրիլ. թարմացվել են համայնքային աջակցության քաղաքականության ուղեցույցները ՝ հատոր 1 և հատոր 2։ |
| 7. Խրախուսեք բազմապրոֆիլ խնամքի ծրագրերին (MCP) դիտարկել այն հաստատությունների հետ համագործակցությունը, որոնք առաջարկում են կարճաժամկետ հոսպիտալացումից հետո սենյակային ծառայություններ և ունեն անհրաժեշտ հնարավորություններ՝ որպես համայնքային աջակցության մատակարարներ պայմանագրեր կնքելու՝ ծննդաբերությունից հետո անօթևան մնացած անդամներին վերականգնողական խնամք (բժշկական ժամանակավոր օգնություն) կամ կարճաժամկետ հոսպիտալացումից հետո բնակարան տրամադրելու համար, որոնք համապատասխանում են կլինիկական չափանիշներին: | Ավարտված | 1. Ապրիլ 2025. Համայնքային աջակցության քաղաքականության ուղեցույցների թարմացված հատոր 1 և հատոր 2 |
Զ. Արդարադատության հետ կապված անձանց համար պերինատալ խնամք
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Համոզվեք, որ հղի և ծննդաբերությունից հետո անձինք գրանցված են Medi-Cal-ի նախնական թողարկման մեջ: | Ավարտված | 1. 2024 թվականի փետրվար. Հրապարակվել է բոլոր շրջանների բարեկեցության տնօրենների նամակը (ACWDL) 24-04 2. 2023 թվականի հոկտեմբեր. Հրապարակվել է CalAIM-ի արդարադատության հետ կապված նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման քաղաքականության և գործառնական ուղեցույցը (բաժին 4) 3. 2023 թվականի հունվար. Նախնական գրանցման գործընթացի պահանջները մեկնարկել են ամբողջ նահանգում |
| 2. Ապահովել, որ իրավասու հղի և ծննդաբերությունից հետո անձինք ստանան 90-օրյա նախնական ծառայություններ: | Ընթացքի մեջ | 1. 2025 թվականի հոկտեմբերի դրությամբ, Կալիֆոռնիայի 12 շրջաններում և Կալիֆոռնիայի ուղղիչ և վերականգնողական դեպարտամենտի (CRDC) բոլոր 31 նահանգային բանտերում գործում են նախնական ազատման ծառայություններ, այդ թվում՝ հղիների և ծննդաբերությունից հետո ծննդաբերած անձանց համար նախատեսված ծառայություններ: Մնացած շրջանային կառույցները կգործարկվեն 2026 թվականի աշնանը։ |
| 3. Խրախուսեք ECM- ին միանալը թողարկումից հետո։ | Ավարտված | 2024 թվականի հունվարի 1-ը՝ Արդարադատության մեջ ներգրավված բնակչության համար նախատեսված ECM-ը գործարկվեց ամբողջ նահանգում։ |
Գ. Տվյալներ և որակ
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Օգտագործեք Medi-Cal Connect-ը ՝ ամբողջական անհատական խնամքը աջակցելու և բնակչությանը տեղեկատվություն տրամադրելու համար՝ անվտանգ կերպով կիսվելով ինտեգրված առողջապահական և սոցիալական տվյալներով և անդամների մասին տեղեկություններով մատակարարների, մատակարարման համակարգերի, ծրագրերի և Medi-Cal անդամներին աջակցող պետական գործակալությունների միջև, ինչպես նաև կիսվելով Medi-Cal անդամների հետ։ | Ավարտված | 2025 թվականի օգոստոսի 1-ին. Medi-Cal Connect-ը գործարկվեց 2025 թվականի 3-րդ եռամսյակում Medi-Cal MCP-ների համար: |
| 2. Օգտագործել Medi-Cal անդամներին հղիության ընթացքում մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիսների ընթացքում կարևորագույն անվտանգության ցանցի աջակցության ծրագրերում խաչաձև ընդգրկելուն ուղղված ջանքերից քաղված դասերը, ներառյալ վարչական տվյալների մեջ Medi-Cal, CalFresh և WIC փորձնական ծրագրերի միջև նոր կապերը, որոնք ներկայումս մշակվում են CDPH-ի, CDSS-ի, Կալիֆոռնիայի տվյալների վերլուծության և նորարարության կենտրոնի (CDII) և Medi-Cal MCP-ների հետ համատեղ՝ խաչաձև ընդգրկումը և Medi-Cal Connect- ի շարունակական ներդրումը խթանող ռազմավարությունները հիմնավորելու համար: | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի դեկտեմբեր |
| 3. Բացահայտել Կալիֆոռնիայի առկա մայրության տվյալների կենտրոնների (օրինակ՝ CMQCC, CDPH MCAH) և Medi-Cal տվյալների ինտեգրման հնարավորությունները՝ ծննդաբերության արդյունքներն ավելի համապարփակ չափելու և վերահսկելու համար։ | Ընթացքի մեջ | 1. Նախատեսված ավարտը՝ 2026 թվականի դեկտեմբեր |
| 4. Ստեղծել հիմնական կատարողականի ցուցանիշներ (KPI)՝ մայրական խնամքի արդյունավետությունը հետևելու և ծննդաբերական խնամքի ուղու քաղաքականության պահպանումը վերահսկելու համար: | Ավարտված | 1. Medi-Cal Connect-ի միջոցով ընտրված և ներկայումս մշակվող KPI-ները գործունակ են։ |
Հ. Պետական գործակալությունների գործընկերություններ
| Քաղաքականության լուծում | Կարգավիճակ | Ընթացիկ աշխատանքի թարմացում կամ ավարտման ամսաթիվ(ներ) և ապրանք(ներ) |
|---|---|---|
| 1. Համագործակցել CDPH-ի, OSG-ի և CMQCC-ի հետ՝ մշակելու նահանգային մայրական առողջության ռազմավարական ծրագիր, որը առաջնահերթություն կտա խնամքի փորձին, ռիսկին համապատասխան պերինատալ խնամքին, ռիսկի համապարփակ գնահատմանը և համապատասխան հետևողականությանը, տվյալների թափանցիկությանը և համակարգերի, ծրագրերի և համայնքների միջև ինտեգրված խնամքին: | Ավարտված | 1. Սեպտեմբեր 2025։ Մայրական առողջության ռազմավարական ծրագիրնահանգային մասշտաբով |
| 2. Համագործակցել CDPH-ի, CDSS-ի և MCP-ների հետ՝ Medi-Cal անդամների տնային այցելությունները խթանելու և ապահովելու համար, որ իրավասու անդամները կարողանան օգտվել տնային այցելությունների ծրագրերից: | Ընթացքի մեջ | 1. Հրատարակվելու է 2026 թվականի մայիսին |
| 3. Համագործակցել Զբաղվածության զարգացման վարչության (EDD) և Աշխատանքի վայրում իրավաբանական օգնության (LAAW) հետ՝ մշակելու պերինատալ ծառայություններ մատուցողների համար ռեսուրսների ուղեցույց այն մասին, թե ինչպես կարող են իրենց հղի և հետծննդյան հիվանդները օգտվել նահանգի PFL և SDI ծրագրերից: | Ավարտված | 2025 թվականի հունվար 1. Հրապարակվել է Կալիֆոռնիայում հղի և ծննդաբերող աշխատողների համար արձակուրդ, վարձատրություն և հարմարություններ. Առողջապահության և ծառայություններ մատուցողների ուղեցույց |
| 4. Օգտագործել « Ընտանիքն առաջին հերթին կանխարգելիչ ծառայությունների մասին» օրենքը (FFPSA)՝ աջակցելու համար հղի և ծննդաբերությունից հետո երեխաների խնամքի հետ կապված ռիսկի ենթարկված անձանց համար նախատեսված SUD և հոգեկան առողջության բուժման ծառայություններին: | Ավարտված | 1. 2025 թվականի ապրիլ. FFPSA-ի համար վերջին միջոցի վճարողի վերաբերյալ համատեղ բոլոր շրջանների նամակի (CDSS)/վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (DHCS) հրապարակում |
| 5. Շարունակել աջակցել OSG Strong Start & Beyond շարժմանը՝ մասնակցելով Պերինատալ խորհրդատվական խմբին (PAG): | Ավարտված | 1. DHCS անձնակազմը ծառայում է Պերինատալ խորհրդատվական խմբում |