Հունվար 5, 2026​​ 

Top News​​ 

Կայուն բնակարան, ավելի ուժեղ վերականգնում. անցումային վարձավճարը այժմ պարտադիր է ամբողջ նահանգում​​ 

Սկսած հունվարից 1, 2026, բոլոր Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերը պարտավոր են անցումային վարձավճար տրամադրել վարքային առողջության կենտրոնացված բնակչության իրավասու անդամներին։ Անցումային վարձավճարը համայնքային աջակցության փաթեթի նորագույն լրացումն է, որը նախատեսված է անօթևանության մեջ գտնվող կամ անօթևան դառնալու վտանգի տակ գտնվող Medi-Cal անդամներին օգնելու համար։ Այս նպաստը տրամադրում է մինչև վեց ամսվա վարձակալության օգնություն ժամանակավոր կամ մշտական բնակարանային պայմաններում այն անդամների համար, ովքեր անօթևան են կամ ռիսկի խմբում են, ունեն որոշակի կլինիկական ռիսկի գործոններ և վերջերս անցել են կյանքի կարևոր անցումային շրջան, ինչպիսիք են՝ հաստատությունից կամ բանտից դուրս գալը, խնամատար ընտանիքից կամ այլ բարձր ռիսկային իրավիճակներից դուրս գալը: Անցումային վարձավճարը ծառայում է որպես կամուրջ դեպի մշտական բնակարան՝ օգնելով անդամներին կապվել առողջապահական ծառայությունների հետ և խուսափել անօթևանության վերադառնալուց։ Այս պահանջը Կալիֆոռնիայի «Վարքային առողջության համայնքային կազմակերպված ցանցերի հավասար խնամքի և բուժման» (BH-CONNECT) նախաձեռնության անկյունաքարն է, որի նպատակն է լուծել հոգեկան բարեկեցության վրա ազդող սոցիալական և առողջապահական կարիքները, նվազեցնել ավելորդ շտապ այցելությունները և հաստատություններում մնալը, ինչպես նաև կառուցել ավելի արդար, անհատակենտրոն վարքային առողջության համակարգ։ Լրացուցիչ ուղեցույցի և ռեսուրսների համար տե՛ս Համայնքային աջակցության քաղաքականության ուղեցույցի 2-րդ հատորը (էջ 57):
​​ 

Medi-Medi ծրագրի ընդլայնում. Ինչ պետք է իմանաք​​ 

Սկսած 2026 թվականից, Կալիֆոռնիան ընդլայնում է Medi-Medi ծրագրերի՝ ինտեգրված առողջապահական ծրագրերի հասանելիությունըայն անձանց համար, ովքեր ունեն և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal, համար՝ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար իրավասու անձանց խնամքի համակարգումը բարելավելու համար։ Ներկայումս Medi-Medi ծրագրերը սպասարկում են մոտավորապես 330,000 անդամների 12 շրջաններում՝ Ֆրեզնո, Քինգս, Լոս Անջելես, Մադերա, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սակրամենտո, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո, Սանտա Կլարա և Տուլարե: 2026 թվականին ինը նոր Medi-Medi պլաններ կմեկնարկեն, և երեք գոյություն ունեցող Medi-Medi պլաններ կընդլայնվեն՝ սպասարկելու 461,000 պոտենցիալ անդամների 29 լրացուցիչ շրջաններում՝ Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marinced, Placerey, Marinopa, Բենիտո, Սան Ֆրանցիսկո, Սան Խոակին, Սան Լուիս Օբիսպոն, Սանտա Բարբարա, Սանտա Կրուզ, Սոլանո, Սոնոմա, Ստանիսլաուս, Տուոլումնե, Վենտուրա, Յոլո և Յուբա:

Այս ընդլայնումը Medi-Medi ծրագրեր առաջարկող շրջանների ընդհանուր թիվը հասցնում է 41-ի, գրեթե քառապատկելով այդ ծրագրերին հասանելիությունը։ Այս շրջանների կալիֆոռնիացիները, ովքեր իրավասու են և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար, կունենան Medi-Medi ծրագրում գրանցվելու հնարավորություն՝ քրոնիկ հիվանդությունների, հաշմանդամությունների կամ երկարատև խնամքի կարիքների կառավարմանը նպաստող լրացուցիչ աջակցություն ստանալու համար։ Medi-Medi ծրագրերը, որոնք հայտնի են նաև որպես Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), առաջարկում են ինտեգրված արտոնություններ, արդյունավետ ծառայություններ և մեկ կապի կետ այն անդամների համար, ովքեր որակավորվում են երկու ծրագրերի համար էլ: Այս հնարավորությունները օգնում են անդամներին կողմնորոշվել բարդ համակարգերում և օգտվել ավելի անձնակենտրոն խնամքից։ Medi-Medi ծրագրերը ներառում են համակարգված բժշկական, վարքային առողջության և երկարաժամկետ ծառայություններ, ինչպես նաև բարելավված խնամքի կառավարում և սոցիալական կարիքների աջակցություն: Գրանցումը կամավոր է և հասանելի է այն անձանց համար, ովքեր համապատասխանում են կրկնակի որակավորման չափանիշներին։ Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար այցելեք Medicare Medi-Cal ծրագրերի ցանկի վեբ էջ, Medi-Medi ծրագրին միանալու տեղեկատվական թերթիկ և Medi-Medi ծրագրի ընդլայնման տեղեկատվական թերթիկ ։
​​ 

Medi-Cal ակտիվների սահմանաչափերի վերադարձ​​ 

Սկսած 1 թվականի հունվարից, 2026 Medi-Cal ապահովագրության իրավունքը կսահմանափակվի՝ հիմնվելով ակտիվների (սեփականության իրավունք ունեցող իրերի) վրա։ Սա վերաբերում է այն անդամներին, ովքեր 65 տարեկան կամ ավելի մեծ են, ունեն հաշմանդամություն (ֆիզիկական, մտավոր կամ զարգացման), ապրում են ծերանոցում կամ գտնվում են այնպիսի ընտանիքում, որը չափազանց շատ գումար է վաստակում դաշնային հարկային կանոններին համապատասխանելու համար։ Սա նշանակում է, որ անդամները պետք է կիսվեն իրենց սեփականության մասին տեղեկություններով՝ Medi-Cal-ին դիմելիս կամ այն երկարաձգելիս։ Նոր ակտիվների սահմանաչափերը կազմում են 130,000 դոլար մեկ անձի համար, գումարած 65,000 դոլար տնային տնտեսության յուրաքանչյուր լրացուցիչ անդամի համար (մինչև 10 անդամ): Ամուսնական զույգերի համար, որոնք ունեն ամուսնական աղքատության պաշտպանություն, կիրառվում են լրացուցիչ նպաստներ։ Հաշվարկելի ակտիվները ներառում են կանխիկ, բանկային հաշիվներ, բաժնետոմսեր և երկրորդական գույք։ Ազատված ակտիվների թվում են մեկ հիմնական բնակելի տուն, մեկ տրանսպորտային միջոց, կենցաղային ապրանքներ և որոշակի կենսաթոշակային հաշիվներ։ Հունվարի 1, 2026 -ից հետո կամ դրանից հետո նոր դիմորդները պետք է իրենց դիմումում հայտնեն ակտիվների մասին, իսկ ներկայիս անդամները կհայտնեն ակտիվների մասին իրենց հաջորդ երկարաձգման ժամանակ՝ հունվարի 1, 2026 -ից հետո։ Ակտիվների սահմանափակումների վերականգնման նախապատրաստական աշխատանքներին նախապատրաստվելու համար, բոլոր տուժած Medi-Cal անդամներին իրենց նախընտրած լեզվով ուղարկվել են Ընդհանուր տեղեկատվական ծանուցում և Հաճախակի տրվող հարցեր։ Ավելի շատ տեղեկությունների և ռեսուրսների համար այցելեք DHCS Medi-Cal Changes կայքը ։
​​ 

Medi-Cal մեծահասակների գրանցման սառեցում​​ 

Սկսած 1 հունվարից, 2026 19 տարեկան և բարձր չափահասները, որոնք չունեն համապատասխան ներգաղթային կարգավիճակ և դեռևս չեն գրանցվել Medi-Cal-ում, այլևս իրավունք չունեն դիմելու Medi-Cal-ի լիարժեք ծածկույթի համար։ Medi-Cal-ի լիարժեք ծրագրում արդեն գրանցված անդամները, անկախ ներգաղթային կարգավիճակից, կարող են մնալ գրանցված։ Այնուամենայնիվ, նրանք պետք է ժամանակին երկարաձգեն իրենց ապահովագրությունը և համապատասխանեն իրավասության կանոններին, ներառյալ եկամուտը և Կալիֆոռնիայի բնակության պայմանները: Եթե անդամը կորցնի ապահովագրությունը, նա կունենա երեք ամսվա արտոնյալ ժամկետ՝ վերագրանցվելու համար՝ սկսած իր ապահովագրության ավարտի օրվանից։ Դրանից հետո նրանք կունենան միայն սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի իրավունք, որը ներառում է շտապ օգնություն, հղիության հետ կապված ծառայություններ և խնամքի կենտրոններ։ Լրիվ Medi-Cal-ը դեռևս հասանելի կլինի երեխաների, հղի անձանց (ծածկույթը տևում է հղիության ընթացքում և հղիության ավարտից հետո մեկ տարի), ինչպես նաև խնամատար երեխաների և նախկին խնամատար երեխաների համար, ովքեր խնամատարության տակ են եղել իրենց 18-ամյակի օրը՝ մինչև 26 տարեկանը։ Մանրամասների համար, թե ով է տուժում, տե՛ս «Իմգրացիոն կարգավիճակ և Medi-Cal-ի համար իրավասության իրավունք» և «DHCS Medi-Cal-ի փոփոխություններ» բաժինները ։
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​                                            

Թարմացված է. DHCS հայտարարությունը Medi-Cal տվյալների դաշնային օգտագործման և անդամների գաղտնիության վերաբերյալ​​ 

DHCS-ը շարունակում է հանձնառու լինել բոլոր Medi-Cal անդամների գաղտնիության և բարեկեցության պաշտպանությանը։ Վերջին զեկույցները և իրավական զարգացումները լուրջ մտահոգություններ են առաջացրել այն մասին, թե ինչպես են դաշնային գործակալությունները օգտագործում Medicaid-ի տվյալները, այդ թվում՝ Medi-Cal-ով ապահովագրված ավելի քան 14 միլիոն կալիֆոռնիացիների անձնական տեղեկությունները։ Մենք ուզում ենք կիսվել նրանով, ինչ գիտենք։ Դեկտեմբերի 29, 2025 դաշնային դատարանը որոշեց, որ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) կարող են սահմանափակ տեղեկատվություն տրամադրել ներգաղթի և մաքսային ծառայությանը (ICE) միայն այն անձանց համար, ովքեր «օրինականորեն չեն բնակվում» Միացյալ Նահանգներում։ Այնուամենայնիվ, որոշակի անորոշություն մնում է, քանի որ դաշնային կառավարությունը Կալիֆոռնիային որևէ տեղեկատվություն չի տրամադրել այն մասին, թե ինչպես է նախատեսում իրականացնել դատարանի որոշումը։ Կարդացե՛ք DHCS-ի թարմացված հայտարարությունը ։
​​ 

SB 582 ներդրման թարմացում​​ 

Սենատի 582-րդ օրինագիծը (Սթերն, գլուխ 546, 2025 թվականի կանոնադրություն) սահմանում է Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտի (CDSS), Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) և Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH) իրավասության ներքո գտնվող առողջապահական և խնամքի հաստատությունների համար վերանայված լիցենզավորման քաղաքականությունը հայտարարված արտակարգ իրավիճակի կամ աղետի ժամանակ։ Այս նոր օրենքը մասամբ ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2026 -ից, իսկ լրացուցիչ դրույթները՝ հունվարի 1, 2028 ։ SB 582-ի հիմնական նպատակն է օգնել լիցենզավորված հաստատություններին ավելի արագ վերականգնվել և վերաբացվել աղետի հետևանքով առաջացած ավերածություններից կամ վնասներից հետո՝ թույլ տալով ժամանակավորապես կասեցնել դրանց ակտիվ լիցենզիաները, այդպիսով խուսափելով երկարատև և թանկարժեք վերալիցենզավորման գործընթացից։ SB 582-ը սահմանում է CDSS-ի, DHCS-ի և CDPH-ի հատուկ դերերը՝ կապված տարբեր տեսակի հաստատությունների հետ։

DHCS-ը ավարտին է հասցնում վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) մշակումը, որը պետք է ուղեցույց տրամադրի ալկոհոլի և այլ թմրանյութերի (AOD) կախվածությունից ապաքինման կամ բուժման լիցենզավորված հաստատություններին և հավաստագրված AOD ծրագրերին՝ հայտարարված արտակարգ իրավիճակից կամ աղետից հետո ոչ ակտիվ լիցենզիայի կամ հավաստագրման կարգավիճակի հարցման գործընթացի վերաբերյալ: DHCS-ը հրապարակեց BHIN-ի նախագիծը դեկտեմբերի 23, 2025 -ին՝ շահագրգիռ կողմերի քննարկման և արձագանքի համար LCDQuestions@dhcs.ca.gov հասցեով մինչև հունվարի 9, 2026:

CDPH-ը որակավորված բուժքույրական հաստատություններին (SNF) կուղարկի «Բոլոր հաստատությունների նամակ»՝ տեղեկացնելու նրանց, որ նրանք այժմ պետք է դիմեն և ներառեն տեղական և տարածաշրջանային պլանավորման գրասենյակների, այդ թվում՝ իրենց բժշկական առողջապահության գործառնական տարածքի համակարգողի կարծիքը, և ծրագրի պատճենները տրամադրեն տեղական և տարածաշրջանային պլանավորման գրասենյակներին: Բուժքույր-տեսուչները կշարունակեն ամեն տարի վերանայել արտակարգ իրավիճակներին արձագանքման ծրագրերը՝ SNF-ի վերալիցենզավորման գործընթացի միջոցով։ Բացի այդ, CDPH թիմերը կհետևեն արտակարգ իրավիճակներում արձագանքման համապատասխանությանը դաշնային կանոնակարգերին՝ դաշնային վերահավաստագրման գործընթացի միջոցով: Բուժքույրական անձնակազմը կարող է կրկին վերանայել այս կետերը տեղում գտնվելու ընթացքում՝ բողոքների կամ տեղում այլ գործողությունների համար։ Բացի այդ, CDPH-ն իրականացրել է LEAN վերափոխման նախագիծ՝ տարբեր կենտրոններում և գրասենյակներում արտակարգ իրավիճակներին արձագանքման ժամանակ արդյունավետության հետ կապված խնդիրները լուծելու համար, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով դրանով, Առողջապահության որակի կենտրոնը, Պատրաստվածության և արձագանքման կենտրոնը և այլն։

CDSS-ը ներկայումս իրականացնում է այս օրենսդրությունը՝ մշակելով նոր ընթացակարգեր, թարմացնելով համակարգի ծրագրավորումը, ստեղծելով և վերանայելով ձևաթղթերը, սահմանելով լիցենզավորման չափորոշիչներ և ապահովելով անձնակազմի վերապատրաստում: CDSS-ը ներգրավում է լիցենզիա ունեցողներին, շահագրգիռ կողմերին և գործընկերներին՝ լիցենզավորման առկա պահանջների ըմբռնումը ամրապնդելու և իրականացման գործընթացը սատարելու համար։

Լիցենզավորման չափորոշիչները և կանոնակարգերի նախագծերը ներկայումս մշակվում են՝ օրենսդրական ժամկետների պահպանումն ապահովելու համար։ Բացի այդ, առկա ձևերը, վահանակները և հաշվետվությունները կարող են բարելավվել՝ համաձայնեցումը խթանելու համար, և դրանք կօգտագործվեն արտաքին գործընկերների հետ կապ հաստատելու համար։
​​ 

340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագիր​​ 

Դեկտեմբերի 29-ին ԱՄՆ Մեն նահանգի շրջանային դատարանը նախնական արգելք է կայացրել՝ արգելելով Առողջապահության ռեսուրսների և ծառայությունների վարչությանը (HRSA) իրականացնել 340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագիրը, որը նախատեսված էր սկսել հունվարի 1, 2026 -ին։ Այս արգելքը վերաբերում է ծրագրի իրականացմանը Կալիֆոռնիայում և ուժի մեջ կմնա մինչև հետագա իրավական գործողությունների իրականացումը։ Արդյունքում, DHCS-ը չի կիրականացնի 340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագրում ներառված դեղերի վերաբերյալ դեկտեմբերի 11, 2025 -ին հրապարակված քաղաքականության ուղեցույցը մինչև հետագա ծանուցում: Դեղատների մատակարարները պետք է շարունակեն ներկայացնել Medi-Cal դեղատոմսերի և բժշկական հայցեր, ըստ անհրաժեշտության, համաձայն Medi-Cal 340B-ի բոլոր գործող հաշվարկային քաղաքականությունների: Դեկտեմբերի 30-ին DHCS-ը այս թարմացումը տեղեկացրեց մատակարարներին Medi-Cal-ի տեղեկագրի հոդվածի և Medi-Cal-ի դեղատոմսի մասին ծանուցման միջոցով։
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ը աշխատանքի է ընդունում իր հաշվապահական հաշվառման, աուդիտների և հետաքննությունների, ֆինանսական կառավարման բաժնի և այլ թիմերի համար։ Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը ։
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

DHCS-ը հրապարակում է առաջիկա հանրային հանդիպումները իր միջոցառումների օրացույցում ։ DHCS-ը տրամադրում է անվճար օժանդակ ծառայություններ, ներառյալ լեզվական թարգմանություն, իրական ժամանակում ենթագրեր և հանդիպումների նյութերի այլընտրանքային ձևաչափում: Ծառայություններ պատվիրելու համար, խնդրում ենք հանդիպումից առնվազն տասը աշխատանքային օր առաջ էլեկտրոնային նամակ ուղարկել DHCS-ին՝ համապատասխան կոնտակտային էլեկտրոնային հասցեով։
​​ 

Նոր առցանց դասընթաց՝ SUD խորհրդատուներին աջակցելու համար​​ 

Հունվարի 12-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կալիֆոռնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի հետ, կմեկնարկի SUD խորհրդատուների կրթության և զարգացման առաջխաղացման (ASCEND) ծրագիրը: ASCEND-ը թմրամոլության (ԹՕԽ) խորհրդատուների համար նախատեսված անվճար, ինքնուրույն ուսուցմամբ, 80-ժամյա առցանց ուսուցում է, որը ներառում է փորձառու մասնագետների ուսուցում: Ծրագիրը մշակվել է Կալիֆոռնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի և Ասամբլեայի 2473 օրինագծի շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի հետ համատեղ՝ որպես DHCS-ի կողմից SUD աշխատուժի հզորացմանն ուղղված շարունակական ջանքերի մաս:  Ուսումնական ծրագիրը ներառում է խորհրդատուի հավաստագրման համար անհրաժեշտ 12 հիմնական կարողություններ։ Ավելի շատ տեղեկությունների և ASCEND-ի մասին տեսանյութ դիտելու համար այցելեք DHCS YouTube ալիքը ։ Գրանցումը հասանելի է Կալիֆոռնիայի համալսարանի Սան Դիեգոյի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի կայքում ։
​​ 

Առողջապահության հասանելիության պաշտպանության մասին օրենք (PAHCA) շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտե (SAC)​​ 

Հունվարի 14-ին, ժամը 10:00-ից մինչև 13:00-ն (PST), DHCS-ը կանցկացնի PAHCA-SAC հանդիպումը (առցանց մասնակցության համար անհրաժեշտ է նախնական գրանցում) Սակրամենտոյում՝ K փողոց 1700 հասցեում (առաջին հարկի կոնֆերանսների սենյակ 17.1014): Կոմիտեն պատասխանատու է DHCS-ին խորհրդատվություն տրամադրելու PAHCA-ի բաղադրիչների մշակման և ներդրման վերաբերյալ (Առաջարկ 35):
​​ 

MCP-Hub գործընկերություններ. գործիքակազմ ծրագրերի և CalAIM մատակարարների համար ​​  

Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կալիֆոռնիայի առողջապահական հիմնադրամի (CHCF) և Aurrera Health Group-ի հետ, հրապարակեց ամռան ընթացքում թողարկված կառավարվող խնամքի պլանի (MCP)-կենտրոնի գործընկերության ամբողջական գործիքակազմը պլանների և CalAIM մատակարարների համար ։ Նոր մոդուլները ընդգծում են կենտրոններին վերաբերող առկա ենթակապալային պահանջները, MCP-ների և կենտրոնների համար կամավոր պայմանագրային գործընկերությունների գործարկման նկատառումները, ինչպես նաև MCP-ի վերահսկողության և պայմանագրային կենտրոնների մոնիթորինգի պահանջները։ Հունվարի 16-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:30-ը (PST), DHCS-ը կանցկացնի հանրային տեղեկատվական վեբինար ՝ գործիքակազմը վերանայելու համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Վեբինարի մասնակիցները կարող են նախապես հարցեր ուղարկել MCQMD@dhcs.ca.gov հասցեին՝ նշելով «MCP-Hubs Toolkit» թեմայի տողը։
​​ 

Ծածկույթի դեսպանների վեբինար​​  

Հունվարի 29-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն (PST) DHCS-ը կանցկացնի «Ծածկույթի դեսպան» վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Ծածկույթի դեսպանները վստահելի սուրհանդակներ են, որոնք օգնում են բարձրացնել իրազեկվածությունը Medi-Cal-ի նպաստների, գրանցման հնարավորությունների և բոլորի համար ավելի առողջ Կալիֆոռնիա կառուցելուն ուղղված նոր նախաձեռնությունների մասին: Ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու և կանոնավոր թարմացումներ, նորություններ և վեբինարների հիշեցումներ ստանալու համար խնդրում ենք այցելել Coverage Ambassador կայքը։
​​