Դեկտեմբեր 15, 2023 - Շահագրգիռ կողմերի նորություններ​​ 

Թարմացված երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (LTSS) տվյալների վահանակ​​ 
DHCS-ն այսօր թողարկեց թարմացված LTSS տվյալների վահանակ, որն առանձնացնում է լրացուցիչ միջոցներ և բարելավում է տվյալների թափանցիկությունն ու հասանելիությունը: Քանի որ պետությունը նպաստում է Medi-Cal-ի անդամների որակի և առողջության հավասարության զգալի բարելավմանը, LTSS տվյալների վահանակը հայտնում է շրջանների և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) կողմից տրամադրվող երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության օգտագործման և ժողովրդագրական տվյալների մասին: Այն թույլ կտա օգտատերերին ուսումնասիրել միտումները ծառայությունների և ենթաբազմությունների միջև Կալիֆոռնիայում:  

2023 թվականի դեկտեմբերի LTSS տվյալների նոր վահանակը ներառում է 2017-ից մինչև 2022 թվականների տվյալները և պարունակում է 16 լրացուցիչ օգտագործման միջոցառումներ տնային առողջության ծառայությունների, Կալիֆորնիայի համայնքային անցումների նախագծի և զարգացման հաշմանդամություն ունեցող Կալիֆորնիայի բնակիչների կողմից օգտագործվող ծառայությունների համար: LTSS տվյալների վահանակը կթարմացվի երկու տարին մեկ անգամ, հետագա կրկնությունները կներառեն լրացուցիչ ծախսերի և որակի միջոցառումներ, և տվյալները ցույց կտան առաջընթացը դեպի «վերահավասարակշռելու» LTSS-ը, հեռու ինստիտուցիոնալ խնամքից դեպի տնային և համայնքային ծառայություններ: 
 
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

DHCS 2023 օրենսդրական ամփոփ զեկույց
DHCS-ն այսօր հրապարակեց 2023 թվականի օրենսդրական ամփոփ հաշվետվությունը: Այս զեկույցը ներկայացնում է գլուխներով և վետո դրված օրենսդրության ամփոփում բոլոր կարևոր օրինագծերի համար, որոնք վարչությունը վերլուծել և ներգրավել է 2023-2024 օրենսդրական նստաշրջանի առաջին տարվա ընթացքում: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս զեկույցը չի ներկայացնում օրինագծերի ամբողջական ցանկը, որոնց հետևել է Դեպարտամենտը, ինչպես նաև որևէ օրինագծ, որը չի ներկայացվել մարզպետի աշխատասեղանին:​​ 

Տարիքը 26-49 Մեծահասակ Ֆ​​ ull Scope Medi-Cal Expansion-ի իրականացում​​ 
Դեկտեմբերին 11, 2023, DHCS-ը համակարգի պատրաստակամության հավաստագիր տրամադրեց Ֆինանսների դեպարտամենտին 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումն իրականացնելու համար: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումը 26-49 տարեկան անհատներին կտրամադրի Medi-Cal-ի ամբողջական արտոնություններ՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից, եթե նրանք համապատասխանում են Medi-Cal-ի իրավասության բոլոր չափանիշներին: DHCS-ը կավարտի 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման համար նախատեսված Medi-Cal-ի սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի անցումը՝ հունվարի 1, 2024: Գործողությունների մասին ծանուցումներ են ուղարկվել ազդեցության ենթարկված անձանց՝ նրանց ծանուցելու Medi-Cal-ին իրենց անցման մասին՝ սկսած հունվարի 1, 2024 -ից:

26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք 26-49 տարեկան մեծահասակների ընդլայնման վեբ էջը: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման հետ կապված հարցերի համար, խնդրում ենք ուղարկել AdultExpansion@dhcs.ca.gov էլ.​​ 

Տան և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) հրաժարվելու տեղաբաշխման ավելացման փոփոխության հաստատում​​ 
Դեկտեմբերի 11-ին Medicare և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնները (CMS) հաստատեցին DHCS-ի փոփոխությունը HCBA Waiver-ում, որը լրացնում է ներքևի թողունակությունը երկուսից հինգ տարի ժամկետով (2024 – 2027): Հրաժարման փոփոխության հաստատումն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2024, որը համընկնում է հրաժարման երկրորդ տարվա սկզբի հետ (հունվար 1, 2024 – դեկտեմբեր 31, 2024): Հրաժարման հաստատված փոփոխությունը ավելացնում է 1,800 հավելյալ հրաժարման սլոտներ հրաժարման մնացած չորս տարիներից յուրաքանչյուրի համար՝ հրաժարվելու ժամկետի ընթացքում 7,200 սլոտների ընդհանուր ծավալի ավելացման համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, ներառյալ հաստատված հրաժարումը, այցելեք HCBA-ի հրաժարման վեբ էջը:
​​ 

Տուն, որը տրամադրում է մուտք և փոխակերպում առողջություն (PATH) Կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի հայտի ուրվագիծը հասանելի է դեկտեմբերի 18-ին​​ 

Դեկտեմբերին, 18, 2023, DHCS-ը կհրապարակի PATH CITED Round 3-ի հայտի ուրվագիծը, որը կօգնի ապագա դիմորդներին նախապատրաստել իրենց դիմումը լրացնելու համար անհրաժեշտ ռեսուրսներն ու տեղեկատվությունը մինչև հունվարի 15, 2023 ֆինանսավորման պատուհանի բացումը: Ակնկալվում է, որ CITED-ի 3-րդ փուլի դիմումի պատուհանը կբացվի PATH CITED կայքում 30 օրով՝ հունվարի 15-ից մինչև փետրվարի 15, 2024: Հավելվածի ուրվագիծը նախատեսված է օգտագործել որպես պլանավորման գործիք և նախատեսված է հավելվածը «նախադիտելու» համար: Դա պաշտոնական դիմում չէ։ Դիմորդներից դեռ պահանջվում է դիմել CITED-ի 3-րդ փուլի ֆինանսավորման համար՝ օգտագործելով PATH CITED կայքի դիմումի հղումը:

PATH CITED նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում, որպեսզի հնարավորություն ընձեռի Ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) և Համայնքի աջակցության կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցումը, ընդլայնումը և զարգացումը: 3-րդ փուլի իրավասու անձինք ներառում են համայնքային կազմակերպություններ. շրջանային, քաղաքային կամ տեղական կառավարման մարմիններ. դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ; Medi-Cal ցեղային և հնդկական առողջապահական ծրագրի պատվիրակ; մատակարարներ; և այլք՝ հաստատված DHCS-ի կողմից: Այցելեք PATH CITED կայքը ՝ ավելին իմանալու համար:
​​ 

Medi-Cal Renewals-ի թարմացում​​ 

DHCS-ն այսօր հրապարակել է Medi-Cal-ի 2023 թվականի հոկտեմբեր ամսվա շարունակական ծածկույթի լուծարման իրավասության միջոցառումների տվյալները Medi-Cal-ի գրանցման և նորացման տվյալների վեբ էջում: Հոկտեմբերի վահանակը ներառում է Medi-Cal-ի գրանցման, ընթացքի մեջ գտնվող դիմումների, վերաորոշումների և չգրանցումների վերաբերյալ տվյալներ: Տվյալները ներառում են նաև ժողովրդագրական մանրամասներ վերորոշման բոլոր միջոցառումների համար, ինչպես նաև անդամագրումից հանելու հիմնական պատճառները:
 
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է ընդունում։ DHCS-ն ունի հնարավորություններ՝​​ 

• Ծրագրի գործառնությունների գծով փոխտնօրենի օգնականնաջակցում է Ծրագրային գործառնությունների ղեկավարմանը, պլանավորմանը, կազմակերպմանը և ուղղորդմանը, որը բաղկացած է Կալիֆորնիայի Medicaid-ի կառավարման տեղեկատվական համակարգից. (Վերջնական ներկայացման ամսաթիվը (FFD) դեկտեմբերի 29-ն է)
  ​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում կապիտալացված տոկոսադրույքների մշակման ղեկավարը ծառայում է որպես հիմնական քաղաքականություն մշակող բոլոր դրույքաչափերի գործունեության համար՝ ապահովելու բարձրորակ և ծախսարդյունավետ առողջապահություն DHCS-ի պայմանագրով Medi-Cal MCP-ների միջոցով: (FFD-ն դեկտեմբերի 19-ին է)
  ​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում ծառայության վարձավճարների մշակումը մշակում, մեկնաբանում և թողարկում է Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդոլոգիաները Medi-Cal-ի ոչ ինստիտուցիոնալ և երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների և մատակարարի վճարների ծրագրերի համար: (FFD) դեկտեմբերի 20-ն է)​​ 

 
DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում մեր մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
 
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքն աջակցում է Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգին (HCPCS) կոդավորման ուղեցույցի վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 18-ին, ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ներկայացնելու ECM-ի և Համայնքի աջակցում HCPCS կոդավորման ուղեցույցի վերջին թարմացումների ակնարկը (նախապես գրանցումը պարտադիր է): DHCS-ն ի սկզբանե թողարկեց ուղեցույց 2021-ին, որը ներառում է HCPCS կոդերը և փոփոխիչները, որոնք պետք է օգտագործվեն ECM-ի և Համայնքի Աջակցման ծառայության հանդիպումների համար զեկուցելու և վճարելու համար: Սա ներառում է հանդիպումների տվյալները, որոնք ECM-ը և Համայնքի Աջակցման ծառայություններ մատուցողները ներկայացնում են MCP-ներին՝ հայց ներկայացնելու կամ հաշիվ-ապրանքագրելու համար, և որոնք MCP-ները ներկայացնում են DHCS՝ ծրագրի կատարողականը և ամբողջականությունը վերահսկելու համար: Հիմնվելով ECM-ի և Համայնքային աջակցության իրականացման առաջին տարիների ընթացքում շահագրգիռ կողմերից ստացված արձագանքների վրա՝ DHCS-ը թարմացրել է այս ուղեցույցը՝ բարձրացնելու պետական տվյալների ստանդարտացման մակարդակը և թեթևացնելու վարչական բեռը:

Մասնավորապես, DHCS-ն ավելացրել է նոր ECM և Community Supports HCPCS կոդի/մոդիֆիկատորների համակցություններ և ծածկագրել է այն պահանջը, որ MCP-ները չեն կարող պահանջել կամ թույլ տալ իրենց մատակարարներին զեկուցել ECM-ի և Համայնքի աջակցության ծառայությունների համար նախատեսված կոդերը կամ փոփոխողները, որոնք գերազանցում են DHCS-ի կողմից սահմանված ուղեցույցում: Այս վեբինարը MCP-ներին, ECM-ին և Համայնքային աջակցության մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերին հնարավորություն կտա ավելին իմանալ և հարցեր տալ ECM-ի և Community Supports HCPCS կոդավորման ուղեցույցի թարմացումների մասին:
​​ 

Հեռաառողջապահության շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի տեղեկատվական վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 10-ից 11-ը, DHCS-ը տեղեկատվական վեբինար կանցկացնի Telehealth շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի համար և հետադարձ կապ կխնդրի DHCS-ի թարմացումների վերաբերյալ, որոնք վերջնական տեսքի են բերում Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկին. Հեռաառողջապահություն՝ կապված հիվանդի կողմից Հեռաառողջապահության ռեժիմի ընտրության և անձնական ծառայությունների իրավունքի հետ: DHCS-ն ակնկալում է, որ այս թարմացումները կհրապարակվեն 2024 թվականի գարնանը: Թարմացումները համապատասխանում են Սենատի 184 օրինագծով (գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն) և ասամբլեայի 1241 օրինագծով (գլուխ 172, 2023 թվականի կանոնադրություն) սահմանված պահանջներին: Վեբինարից հետո DHCS-ը խորհրդատվական խմբի անդամներին կտրամադրի երեքշաբաթյա մեկնաբանությունների ժամկետ: Խնդրում ենք ուղարկել ձեր հարցերն ու հրապարակային մեկնաբանությունները Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov էլ.փոստի միջոցով:
​​ 

Medi-Cal Rate Increases Webinar​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ մատակարարների հետ տեղեկատվություն տրամադրելու այն մասին, թե ինչպես և երբ Medi-Cal-ի դրույքաչափը բարձրանա, հունվարի 1, 2024, կիրականացվի Medi-Cal FFS-ում և կառավարվող բուժօգնության համակարգերում: Դեկտեմբերի 1-ին DHCS-ը հրապարակեց FFS-ի նոր դրույքաչափերը DHCS կայքում:

Համաձայն բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի 14105.201 բաժնի, Դաշնային հաստատման դեպքում DHCS-ը կավելացնի FFS-ի դրույքաչափերը նպատակային ընթացակարգերի կոդերի համար մինչև Medicare-ի կիրառելի դրույքաչափերի 87,5 տոկոսից ոչ պակաս: DHCS-ը կուղղորդի Medi-Cal MCP-ներին՝ ապահովելու, որ վճարումները, որոնք նրանք կատարում են ցանցի մատակարարներին նպատակային ընթացակարգերի կոդերի համար, պակաս չեն FFS-ի փոխհատուցման նոր մակարդակից: Ազդեցության ենթարկված ծառայություններն առաջնային խնամքի ծառայություններն են, ներառյալ բժիշկ և ոչ բժիշկ մասնագետների կողմից մատուցվող ծառայությունները, մանկաբարձական և դուլայի ծառայությունները և հոգեկան առողջության ոչ մասնագիտացված ծառայությունները:

2023 թվականի օգոստոսին DHCS-ը հանրային մեկնաբանություններ պահանջեց նպատակային ընթացակարգերի կոդերի ցանկի և FFS տոկոսադրույքի բարձրացման մեթոդաբանության վերաբերյալ, իսկ սեպտեմբերին CMS-ին ներկայացրեց Պետական պլանի 23-0035 փոփոխությունը : Ի լրումն, DHCS-ը սերտորեն համագործակցեց MCP աշխատանքային խմբի հետ՝ մշակելու, թե ինչպես կգործարկվեն վճարումների նոր ակնկալիքները (ուղղորդված վճարման պայմանավորվածություն) կառավարվող խնամքի առաքման համակարգում: Հաշվի առնելով այն անհրաժեշտությունը, որ MCP-ները թարմացնեն իրենց համակարգերը և մատակարարի պայմանագրերը, բարձրացված դրույքաչափերը անմիջապես չեն վճարվի կառավարվող խնամքի առաքման համակարգում: DHCS-ն գրավոր ուղեցույցի միջոցով պաշտոնապես կսահմանի համապատասխանության ժամկետներ MCP-ների համար, որպեսզի ամբողջությամբ իրականացնեն վճարումների բարձրացված մակարդակները, ինչպես կիրառելի է, նախնական հիմունքներով, ինչպես նաև հետադարձ ուժով մինչև հունվարի 1, 2024:

Վեբինարի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար, կամ եթե ունեք հարցեր կամ մեկնաբանություններ, խնդրում ենք ուղարկել նամակ TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov:
​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 12-ից մինչև 13.00-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք www.dhcs.ca.gov/haccp:
 
​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կալիֆոռնիան գործարկում է օփիոիդային ռեսուրսների նոր կայք​​ 

Կալիֆոռնիան գործարկեց նոր, համապարփակ օփիոիդային կայք, որը կալիֆորնիացիներին տալիս է կանխարգելման, տվյալների, բուժման և աջակցության մեկ ռեսուրս: Կայքը՝ OPIOIDS.CA.GOV- ը, նահանգապետ Նյուսոմի բազմակողմ մոտեցման մի մասն է՝ կալիֆորնիացիներին կապելու տեղեկատվության հետ՝ կանխարգելելու և նվազեցնելու չափից մեծ դոզավորումը և մահերը, ինչպես նաև աջակցել նրանց, ովքեր պայքարում են թմրամիջոցների օգտագործման և կախվածության դեմ:

Բոլոր Կալիֆորնիայի բնակիչները պետք է այցելեն OPIIOIDS.CA.GOV ՝ ավելին իմանալու և մեզ օգնելու իրազեկումը տարածելու և կյանքեր փրկելու համար: Միասին մենք կարող ենք փոփոխություններ կատարել այս ճգնաժամի դեմ պայքարում։

Մենք նաև շահագրգռված ենք մեր գործընկերներից կարծիքներ լսել այս նոր ռեսուրսի վերաբերյալ, քանի որ մենք շարունակում ենք կրկնել և կատարելագործել կայքը: Խնդրում ենք կիսվել ձեր մտքերով կամ մեկնաբանություններով մեզ հետ CommsOutreach@cdph.ca.gov հասցեով:
​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում​​ 

Որպես Medi-Cal-ի վերափոխման մաս, որոշ MCP-ներ փոխվում են հունվարի 1, 2024, և մոտավորապես 1,2 միլիոն անդամներ կունենան առողջապահական ծրագրի նոր տարբերակներ և/կամ պետք է անցնեն նոր MCP-ներին: MCP-ների փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի անդամների ապահովագրության կամ նպաստների վրա: Անդամները, որոնք անցում են կատարել նոր MCP-ին, ծանուցումներ են ստացել անցման մասին: DHCS-ը մշակել է մի քանի ռեսուրսներ՝ աջակցելու անդամներին, մատակարարներին և անցումային այլ շահագրգիռ կողմերին, այդ թվում՝ Կառավարվող խնամքի պլանի անցումային անդամի վեբ էջը վարչաշրջանի «որոնման» գործիքով, հղումներ դեպի անդամների ծանուցումներին, որոնք ուղարկվել են Medi-Cal-ի կողմից MCP-ի փոփոխությունների մասին, հաճախ տրվող հարցեր և «Կապ մեզ հետ» էջը անդամների համար՝ ավելին իմանալու առողջապահական ծրագրերի և մատակարարի ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ մատակարարների և MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար: Անցման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են 2024 թվականի Կառավարվող խնամքի պլանի անցումային քաղաքականության ուղեցույցում և Medi-Cal իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակում, համարը I 23-54:
​​