Դեկտեմբեր 15, 2023 - Շահագրգիռ կողմերի նորություններ​​ 

Թարմացված երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (LTSS) տվյալների վահանակ​​ 
DHCS-ն այսօր թողարկեց թարմացված LTSS տվյալների վահանակ, որն առանձնացնում է լրացուցիչ միջոցներ և բարելավում է տվյալների թափանցիկությունն ու հասանելիությունը: Քանի որ պետությունը նպաստում է Medi-Cal-ի անդամների որակի և առողջության հավասարության զգալի բարելավմանը, LTSS տվյալների վահանակը հայտնում է շրջանների և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) կողմից տրամադրվող երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության օգտագործման և ժողովրդագրական տվյալների մասին: Այն թույլ կտա օգտատերերին ուսումնասիրել միտումները ծառայությունների և ենթաբազմությունների միջև Կալիֆոռնիայում:  

2023 թվականի դեկտեմբերի LTSS տվյալների նոր վահանակը ներառում է 2017-ից մինչև 2022 թվականների տվյալները և պարունակում է 16 լրացուցիչ օգտագործման միջոցառումներ տնային առողջության ծառայությունների, Կալիֆորնիայի համայնքային անցումների նախագծի և զարգացման հաշմանդամություն ունեցող Կալիֆորնիայի բնակիչների կողմից օգտագործվող ծառայությունների համար: LTSS տվյալների վահանակը կթարմացվի երկու տարին մեկ անգամ, հետագա կրկնությունները կներառեն լրացուցիչ ծախսերի և որակի միջոցառումներ, և տվյալները ցույց կտան առաջընթացը դեպի «վերահավասարակշռելու» LTSS-ը, հեռու ինստիտուցիոնալ խնամքից դեպի տնային և համայնքային ծառայություններ: 
 
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

DHCS 2023 օրենսդրական ամփոփ զեկույց
DHCS-ն այսօր հրապարակեց 2023 թվականի օրենսդրական ամփոփ հաշվետվությունը: Այս զեկույցը ներկայացնում է գլուխներով և վետո դրված օրենսդրության ամփոփում բոլոր կարևոր օրինագծերի համար, որոնք վարչությունը վերլուծել և ներգրավել է 2023-2024 օրենսդրական նստաշրջանի առաջին տարվա ընթացքում: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս զեկույցը չի ներկայացնում օրինագծերի ամբողջական ցանկը, որոնց հետևել է Դեպարտամենտը, ինչպես նաև որևէ օրինագծ, որը չի ներկայացվել մարզպետի աշխատասեղանին:​​ 

Տարիքը 26-49 Մեծահասակ Ֆ​​ ull Scope Medi-Cal Expansion-ի իրականացում​​ 
Դեկտեմբերին 11, 2023, DHCS-ը համակարգի պատրաստակամության հավաստագիր տրամադրեց Ֆինանսների դեպարտամենտին 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումն իրականացնելու համար: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումը 26-49 տարեկան անհատներին կտրամադրի Medi-Cal-ի ամբողջական արտոնություններ՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից, եթե նրանք համապատասխանում են Medi-Cal-ի իրավասության բոլոր չափանիշներին: DHCS-ը կավարտի 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման համար նախատեսված Medi-Cal-ի սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի անցումը՝ հունվարի 1, 2024: Գործողությունների մասին ծանուցումներ են ուղարկվել ազդեցության ենթարկված անձանց՝ նրանց ծանուցելու Medi-Cal-ին իրենց անցման մասին՝ սկսած հունվարի 1, 2024 -ից:

26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք 26-49 տարեկան մեծահասակների ընդլայնման վեբ էջը: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման հետ կապված հարցերի համար, խնդրում ենք ուղարկել AdultExpansion@dhcs.ca.gov էլ.​​ 

Տան և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) հրաժարվելու տեղաբաշխման ավելացման փոփոխության հաստատում​​ 
Դեկտեմբերի 11-ին Medicare և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնները (CMS) հաստատեցին DHCS-ի փոփոխությունը HCBA Waiver-ում, որը լրացնում է ներքևի թողունակությունը երկուսից հինգ տարի ժամկետով (2024 – 2027): Հրաժարման փոփոխության հաստատումն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2024, որը համընկնում է հրաժարման երկրորդ տարվա սկզբի հետ (հունվար 1, 2024 – դեկտեմբեր 31, 2024): Հրաժարման հաստատված փոփոխությունը ավելացնում է 1,800 հավելյալ հրաժարման սլոտներ հրաժարման մնացած չորս տարիներից յուրաքանչյուրի համար՝ հրաժարվելու ժամկետի ընթացքում 7,200 սլոտների ընդհանուր ծավալի ավելացման համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, ներառյալ հաստատված հրաժարումը, այցելեք HCBA-ի հրաժարման վեբ էջը:
​​ 

Տուն, որը տրամադրում է մուտք և փոխակերպում առողջություն (PATH) Կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի հայտի ուրվագիծը հասանելի է դեկտեմբերի 18-ին​​ 

Դեկտեմբերի 18, 2023 -ին DHCS-ը կհրապարակի PATH CITED 3-րդ փուլի դիմումի ուրվագիծը՝ օգնելու հավանական դիմորդներին պատրաստել իրենց դիմումը լրացնելու համար անհրաժեշտ ռեսուրսներն ու տեղեկատվությունը մինչև հունվարի 15, 2023 -ին ֆինանսավորման պատուհանի բացումը։ CITED 3-րդ փուլի դիմումների ընդունման պատուհանը PATH CITED կայքում բաց կլինի 30 օր՝ հունվարի 15-ից մինչև փետրվարի 15, 2024: Դիմումի ուրվագիծը նախատեսված է որպես պլանավորման գործիք օգտագործելու և դիմումը «նախադիտելու» համար։ Դա պաշտոնական դիմում չէ։ Դիմորդները դեռևս պարտավոր են դիմել CITED 3-րդ փուլի ֆինանսավորման համար՝ օգտագործելով PATH CITED կայքում տեղադրված դիմումի հղումը։

PATH CITED նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում՝ բարելավված խնամքի կառավարման (ԲԿԿ) և համայնքային աջակցության կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցումը, ընդլայնումը և զարգացումը հնարավոր դարձնելու համար։ 3-րդ փուլի իրավասու կազմակերպությունների թվում են համայնքային կազմակերպությունները, շրջանային, քաղաքային կամ տեղական ինքնակառավարման մարմինները, դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնները, Medi-Cal ցեղային և հնդկացիների կողմից լիազորված առողջապահական ծրագիրը, մատակարարները և DHCS-ի կողմից հաստատված այլ անձինք: Ավելին իմանալու համար այցելեք PATH CITED կայքը։
​​ 

Medi-Cal Renewals-ի թարմացում​​ 

DHCS-ն այսօր հրապարակել է Medi-Cal-ի 2023 թվականի հոկտեմբեր ամսվա շարունակական ծածկույթի լուծարման իրավասության միջոցառումների տվյալները Medi-Cal-ի գրանցման և նորացման տվյալների վեբ էջում: Հոկտեմբերի վահանակը ներառում է Medi-Cal-ի գրանցման, ընթացքի մեջ գտնվող դիմումների, վերաորոշումների և չգրանցումների վերաբերյալ տվյալներ: Տվյալները ներառում են նաև ժողովրդագրական մանրամասներ վերորոշման բոլոր միջոցառումների համար, ինչպես նաև անդամագրումից հանելու հիմնական պատճառները:
 
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է ընդունում։ DHCS-ն ունի հնարավորություններ՝​​ 

• Ծրագրի գործառնությունների գծով փոխտնօրենի օգնականնաջակցում է Ծրագրային գործառնությունների ղեկավարմանը, պլանավորմանը, կազմակերպմանը և ուղղորդմանը, որը բաղկացած է Կալիֆորնիայի Medicaid-ի կառավարման տեղեկատվական համակարգից. (Վերջնական ներկայացման ամսաթիվը (FFD) դեկտեմբերի 29-ն է)
  ​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում կապիտալացված տոկոսադրույքների մշակման ղեկավարը ծառայում է որպես հիմնական քաղաքականություն մշակող բոլոր դրույքաչափերի գործունեության համար՝ ապահովելու բարձրորակ և ծախսարդյունավետ առողջապահություն DHCS-ի պայմանագրով Medi-Cal MCP-ների միջոցով: (FFD-ն դեկտեմբերի 19-ին է)
  ​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում ծառայության վարձավճարների մշակումը մշակում, մեկնաբանում և թողարկում է Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդոլոգիաները Medi-Cal-ի ոչ ինստիտուցիոնալ և երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների և մատակարարի վճարների ծրագրերի համար: (FFD) դեկտեմբերի 20-ն է)​​ 

 
DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում մեր մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
 
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքն աջակցում է Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգին (HCPCS) կոդավորման ուղեցույցի վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 18-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ECM և համայնքային աջակցության HCPCS կոդավորման ուղեցույցի վերջին թարմացումների ամփոփումը ներկայացնելու համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): DHCS-ը սկզբնապես հրապարակեց ուղեցույց 2021 թվականին, որը ներառում է HCPCS կոդերը և փոփոխիչները, որոնք պետք է օգտագործվեն ECM և համայնքային աջակցության ծառայությունների հետ կապված խնդիրների մասին հաղորդելու և հաշիվ-ապրանքագրեր կազմելու համար։ Սա ներառում է հանդիպումների տվյալները, որոնք ECM-ը և համայնքային աջակցության ծառայություններ մատուցողները ներկայացնում են MCP-ներին՝ պահանջ ներկայացնելու կամ հաշիվ-ապրանքագրեր կազմելու համար, և որոնք MCP-ները ներկայացնում են DHCS-ին՝ ծրագրի կատարողականը և ամբողջականությունը վերահսկելու համար։ Հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կողմից ECM-ի և համայնքային աջակցության ներդրման սկզբնական տարիներին ներկայացված արձագանքների վրա, DHCS-ը թարմացրել է այս ուղեցույցը՝ նահանգային տվյալների ստանդարտացման մակարդակը բարձրացնելու և վարչական բեռը թեթևացնելու համար։

Մասնավորապես, DHCS-ը ավելացրեց ECM և համայնքային աջակցության HCPCS կոդերի/մոդիֆիկատորների նոր համադրություններ և կոդավորեց այն պահանջը, որ MCP-ները չեն կարող պահանջել կամ թույլ տալ իրենց մատակարարներին հաղորդել ECM և համայնքային աջակցության ծառայությունների կոդեր կամ մոդիֆիկատորներ՝ DHCS-ի կողմից ուղեցույցում սահմանվածներից դուրս։ Այս վեբինարը Բժշկական խորհրդատվության մասնագետներին, համայնքային աջակցության մասնագետներին (ԲԿՄ), Բժշկական աջակցության մասնագետներին (ԲԿՄ) և համայնքային աջակցության մատակարարներին, ինչպես նաև այլ շահագրգիռ կողմերին հնարավորություն կտա ավելին իմանալու և հարցեր տալու ԲԿՄ և համայնքային աջակցության ԲԿՄ կոդավորման ուղեցույցում կատարված թարմացումների վերաբերյալ։
​​ 

Հեռաառողջապահության շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի տեղեկատվական վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 10-ից 11-ը, DHCS-ը տեղեկատվական վեբինար կանցկացնի Telehealth շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի համար և հետադարձ կապ կխնդրի DHCS-ի թարմացումների վերաբերյալ, որոնք վերջնական տեսքի են բերում Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկին. Հեռաառողջապահություն՝ կապված հիվանդի կողմից Հեռաառողջապահության ռեժիմի ընտրության և անձնական ծառայությունների իրավունքի հետ: DHCS-ն ակնկալում է, որ այս թարմացումները կհրապարակվեն 2024 թվականի գարնանը: Թարմացումները համապատասխանում են Սենատի 184 օրինագծով (գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն) և ասամբլեայի 1241 օրինագծով (գլուխ 172, 2023 թվականի կանոնադրություն) սահմանված պահանջներին: Վեբինարից հետո DHCS-ը խորհրդատվական խմբի անդամներին կտրամադրի երեքշաբաթյա մեկնաբանությունների ժամկետ: Խնդրում ենք ուղարկել ձեր հարցերն ու հրապարակային մեկնաբանությունները Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov էլ.փոստի միջոցով:
​​ 

Medi-Cal Rate Increases Webinar​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ մատակարարների հետ տեղեկատվություն կիսելու այն մասին, թե ինչպես և երբ է Medi-Cal-ի սակագնի բարձրացումը, որը ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2024, կիրականացվի Medi-Cal FFS-ում և կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգերում: Դեկտեմբերի 1-ին DHCS-ը հրապարակեց FFS-ի նոր սակագները DHCS կայքում ։

Համաձայն «Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների մասին» օրենսգրքի 14105.201 բաժնի՝ Դաշնային հաստատման ենթակա լինելով՝ DHCS-ը կբարձրացնի FFS դրույքաչափերը թիրախային ընթացակարգերի կոդերի համար մինչև Medicare-ի կիրառելի դրույքաչափերի ոչ պակաս, քան 87.5 տոկոսը։ DHCS-ը կուղղորդի Medi-Cal MCP-ներին՝ ապահովելու համար, որ թիրախային ընթացակարգերի կոդերի համար ցանցային մատակարարներին կատարվող վճարումները լինեն ոչ պակաս, քան FFS-ի նոր փոխհատուցման մակարդակը։ Տուժած ծառայությունները ներառում են առաջնային բուժօգնության ծառայությունները, ներառյալ բժիշկների և ոչ բժիշկ մասնագետների կողմից մատուցվողները, մանկաբարձական և դուլա ծառայությունները, ինչպես նաև ոչ մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունները։

2023 թվականի օգոստոսին DHCS-ը հանրությանը մեկնաբանություններ է խնդրել թիրախային ընթացակարգերի կոդերի ցանկի և FFS-ի դրույքաչափի բարձրացման մեթոդաբանության վերաբերյալ, իսկ սեպտեմբերին CMS-ին է ներկայացրել Պետական ծրագրի 23-0035 փոփոխությունը։ Բացի այդ, DHCS-ը սերտորեն համագործակցել է MCP աշխատանքային խմբի հետ՝ մշակելու համար, թե ինչպես են նոր վճարման սպասումները (ուղղորդված վճարման պայմանավորվածություն) կիրառվելու կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգում: Քանի որ բժշկական խնամքի կենտրոնները (MCP) պետք է թարմացնեն իրենց համակարգերը և մատակարարների հետ կնքված պայմանագրերը, բարձրացված վճարները կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգում անմիջապես չեն վճարվի։ DHCS-ը պաշտոնապես կսահմանի, գրավոր ուղեցույցի միջոցով, համապատասխանության ժամկետներ MCP-ների համար՝ վճարման բարձրացված մակարդակները լիարժեք իրականացնելու համար, ըստ անհրաժեշտության, ինչպես առաջնային հիմունքներով, այնպես էլ հետադարձ ուժով՝ սկսած հունվարից 1, 2024:

Վեբինարի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար, կամ եթե հարցեր կամ մեկնաբանություններ ունեք, խնդրում ենք գրել TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov հասցեին։
​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 12-ից մինչև 13.00-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք www.dhcs.ca.gov/haccp:
 
​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կալիֆոռնիան գործարկում է օփիոիդային ռեսուրսների նոր կայք​​ 

Կալիֆոռնիան գործարկել է նոր, համապարփակ օփիոիդային կայք, որը կալիֆոռնիացիներին տրամադրում է կանխարգելման, տվյալների, բուժման և աջակցության տեղեկատվության միասնական ռեսուրս։ OPIOIDS.CA.GOV կայքը նահանգապետ Նյուսոմի բազմակողմանի մոտեցման մի մասն է՝ կալիֆոռնիացիներին տեղեկատվություն տրամադրելու՝ չափից մեծ դոզա ընդունելու և մահացությունները կանխելու և նվազեցնելու, ինչպես նաև թմրամոլության և կախվածության դեմ պայքարողներին աջակցելու համար։

Բոլոր կալիֆոռնիացիները պետք է այցելեն OPIOIDS.CA.GOV կայքը՝ ավելին իմանալու և մեզ օգնելու տարածել իրազեկվածությունը և կյանքեր փրկել։ Միասին մենք կարող ենք փոփոխություն մտցնել այս ճգնաժամի դեմ պայքարում։

Մենք նաև հետաքրքրված ենք լսել մեր գործընկերների արձագանքը այս նոր ռեսուրսի վերաբերյալ, քանի որ շարունակում ենք կատարելագործել և բարելավել կայքը։ Խնդրում ենք կիսվել ձեր մտքերով կամ մեկնաբանություններով մեզ հետ CommsOutreach@cdph.ca.gov հասցեով։
​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում​​ 

Medi-Cal-ի վերափոխման շրջանակներում, որոշ MCP-ներ կփոխվեն հունվարի 1, 2024, և մոտավորապես 1.2 միլիոն անդամ կունենան նոր առողջապահական պլանների տարբերակներ և/կամ ստիպված կլինեն անցնել նոր MCP-ների: MCP-ների փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի անդամների ապահովագրության կամ նպաստների վրա: Նոր MCP-ի անցում կատարող անդամները ստացան անցման վերաբերյալ ծանուցումներ։ DHCS-ը մշակել է մի շարք ռեսուրսներ՝ անդամներին, մատակարարներին և անցումային շրջանի այլ շահագրգիռ կողմերին աջակցելու համար, այդ թվում՝ Կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային անդամների վեբ էջը ՝ շրջանի «փնտրման» գործիքով, Medi-Cal-ի կողմից MCP փոփոխությունների վերաբերյալ անդամների ծանուցումների հղումներով, հաճախակի տրվող հարցերով և «Կապ մեզ հետ» էջով, որպեսզի անդամները ավելին իմանան առողջապահական ծրագրերի և մատակարարների ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ մատակարարների , MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար։ Անցման վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել 2024 թվականի կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային քաղաքականության ուղեցույցում և Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակում՝ I 23-54 համարով ։
​​