Top News
CMS-ը հաստատում է Կալիֆորնիայի BH-CONNECT նախաձեռնությունը՝ վերափոխելու վարքագծային առողջության ծառայությունները
Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS)
հաստատել են Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության համայնքի վրա հիմնված արդար խնամքի և բուժման ցանցերի (BH-CONNECT) ցուցադրությունը: Այս
փոխակերպիչ նախաձեռնությունը կընդլայնի մտավոր առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման զգալի կարիքներ ունեցող Medi-Cal-ի անդամների համար վարքագծային առողջության հիմնական ծառայությունների հասանելիությունը: BH-CONNECT-ի հիմնական առանձնահատկությունները ներառում են՝
- Աշխատուժի ներդրումներ. Աջակցում է 1,9 միլիարդ դոլար արժողությամբ և վարքագծային առողջապահական աշխատուժի նախաձեռնությանը, որը ներառում է կրթաթոշակներ, վարկերի մարման ծրագրեր, հավաքագրման խթաններ, բնակության և կրթաթոշակների ընդլայնում և մասնագիտական զարգացում: Աշխատուժի նախաձեռնությունը կառավարվելու է Առողջապահական խնամքի հասանելիության և տեղեկատվության դեպարտամենտի (HCAI) կողմից:
- Անցումային վարձակալության օգնություն. տրամադրում է մինչև վեց ամիս վարձակալության աջակցություն անդամի կառավարվող խնամքի ծրագրի միջոցով Medi-Cal-ի իրավասու անդամներին, ովքեր անցում են կատարում հաստատություններից, հավաքատեղիներից կամ անօթևաններից: Այս աջակցությունը կարևոր նշանակություն ունի խոցելի ժամանակաշրջաններում անհատներին կայունացնելու համար՝ զգալիորեն նվազեցնելով ինստիտուցիոնալ խնամքին վերադառնալու կամ անօթևան մնալու վտանգը: Անցումային վարձավճարը կծառայի որպես կամուրջ դեպի մշտական բնակարաններ այն անդամների համար, ովքեր դրա կարիքն ունեն: Վարքագծային առողջության զգալի կարիքներ ունեցող անդամների համար Բնակարանային միջամտություններին նվիրված Վարքագծային առողջության փոխակերպման ֆինանսավորումը կտրամադրի մշտական վարձակալության սուբսիդիաներ և բնակարաններ Անցումային վարձավճարից հետո՝ ապահովելով անխափան շարունակականություն և աջակցելով անդամներին երկարաժամկետ բնակարանային կայունության հասնելու համար:
- Աջակցություն երեխաներին և երիտասարդներին. Ներառում է գործունեության միջոցներ՝ երեխաների բարեկեցության մեջ ներգրավված երիտասարդների համար հասանելիությունը և արդյունքները բարելավելու համար, ովքեր ստանում են հատուկ հոգեկան առողջության ծառայություններ:
- Խրախուսումներ շրջանների համար. Աջակցում է 1,9 միլիարդ ԱՄՆ դոլար արժողությամբ մուտքի, բարեփոխումների և արդյունքների խրախուսման ծրագրին. պարգևատրում է վարչաշրջանի վարքագծային առողջության պլանները հասանելիությունը բարելավելու, անհավասարությունները նվազեցնելու և վարքագծային առողջության որակի բարելավման համար:
- Համայնքային անցումային հասանելի ծառայություններ. աջակցում է անդամներին, ովքեր անցում են կատարում երկարատև ինստիտուցիոնալ կացությունից՝ ապահովելու խնամքի շարունակականությունը և համայնքում հաջող վերաինտեգրումը:
- Կարճաժամկետ ստացիոնար հոգեբուժական խնամք. Նոր ճկունություն է տրամադրում դաշնային Medi-Cal-ի ֆինանսավորման համար կարճաժամկետ հոգեկան առողջության խնամքի համար, որը տրամադրվում է ստացիոնար և բնակելի բուժման հաստատություններում, որոնք համապատասխանում են հոգեկան հիվանդությունների դաշնային հաստատության չափանիշներին:
Բաժին 1115-ի ցուցադրական հաստատման շրջանակներում տրված ծախսերի և հրաժարման լիազորություններին զուգահեռ, DHCS-ն իրականացնում է BH-CONNECT ցուցադրման այլ առանձնահատկություններ, որոնք չեն պահանջում Բաժին 1115-ի ցուցադրական լիազորություն, ներառյալ.
- Medi-Cal ապահովագրություն ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկայի համար (EBP), ներառյալ (հասանելի է վարչաշրջանի տարբերակում).
- Հաստատակամ Համայնքային Բուժում (ACT), համապարփակ, համայնքի վրա հիմնված, միջառարկայական թիմային ծառայության մոդել, որն օգնում է լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ տառապող անձանց հաղթահարել իրենց հոգեկան առողջության վիճակի ախտանիշները և զարգացնել կամ վերականգնել համայնքում գործելու հմտությունները:
- Forensic ACT, ACT ծրագիր՝ հարմարեցված այն անձանց համար, ովքեր ներգրավված են արդարադատության համակարգում:
- Համակարգված մասնագիտացված խնամք առաջին դրվագի փսիխոզի համար, համապարփակ, համայնքի վրա հիմնված, միջառարկայական թիմային ծառայության մոդել, որը կօգնի անհատներին հաղթահարել վաղ փսիխոզի ախտանիշները և մնալ ինտեգրված համայնքում:
- Աջակցվող զբաղվածության անհատական տեղաբաշխման և աջակցության մոդել, համայնքային և թիմային ծառայություններ, որոնք օգնում են վարքագծային առողջական պայմաններ ունեցող անհատներին վարել ֆունկցիոնալ և արդյունավետ կյանք համայնքում, ներառյալ մրցունակ աշխատանք ձեռք բերելը և/կամ պահպանելը:
- Համայնքային առողջապահական աշխատողների ծառայությունները, կանխարգելիչ ծառայությունները, որոնք մատուցվում են վարքագծային առողջության պահպանման մասնագիտացված համակարգերի միջոցով, վստահելի համայնքի անդամների կողմից, տրամադրում են առողջապահական կրթություն, շահերի պաշտպանություն և նավիգացիոն ծառայություններ՝ աջակցելու անդամներին օգտվելու կարիք ունեցող առողջապահական խնամքից և համայնքային ռեսուրսներից՝ անդրադառնալու առողջության սոցիալական շարժիչ գործոններին:
- Ակումբհաուս ծառայություններ, ծառայություններ, որոնք առաջարկվում են վերականգնողական ծրագրերի շրջանակներում, որոնք ապահովում են ֆիզիկական տեղակայում այն մարդկանց համար, ովքեր ապրում են զգալի վարքագծային առողջությամբ, կարիք ունեն հարաբերություններ կառուցելու, աշխատանքի և կրթական գործունեության մեջ ներգրավվելու և աջակցող ծառայություններ ստանալու համար:
- Երեխաների և երիտասարդների համար ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկաների (EBPs) Medi-Cal-ի ծածկույթի պահանջների պարզաբանում, ներառյալ բազմահամակարգային թերապիան, ֆունկցիոնալ ընտանեկան թերապիան, ծնող-երեխա փոխազդեցության թերապիան և բարձր հավատարմության փաթեթավորումը (իրականացվում է նահանգում): Այս EBP-ների համար տրամադրելով ավելի հստակ ուղեցույցներ և ծածկույթի պահանջներ՝ BH-CONNECT-ը նպատակ ունի ապահովելու, որ Կալիֆորնիայում ավելի շատ երեխաներ և երիտասարդներ հասանելի լինեն այս արդյունավետ բուժումներին:
- Կառավարման մակարդակով վարչաշրջանի Երեխաների բարեկեցության կապը կառավարվող խնամքի ծրագրերի շրջանակներում՝ վերահսկելու և մատուցելու Ընդլայնված Խնամքի կառավարումը, մասնակցելու Երեխաների և ընտանիքի թիմի հանդիպումներին, ապահովելու, որ կառավարվող խնամքի ծառայությունները համակարգված են այլ ծառայությունների հետ և ծառայում են որպես խնամքի մենեջերների սրացման կետ, եթե նրանք բախվեն գործառնական խոչընդոտների (իրականացվում է նահանգում):
- Գերազանցության կենտրոններ, որոնք տրամադրում են ուսուցում և տեխնիկական աջակցություն վարքագծային առողջության առաքման համակարգերին և մատակարարներին՝ աջակցելու EBP-ների բուժման և առաքման ամբողջականությանը (իրականացվում է նահանգում):
- Երեխայի բարեկեցության/մասնագիտացված հոգեկան առողջության համատեղ այցելություն, երբ երեխան մտնում է բարեկեցություն (իրականացվում է ամբողջ նահանգում):
Բազմ միլիարդ դոլար արժողությամբ այս նախաձեռնությունը միավորում է դաշնային, նահանգային և տեղական ներդրումները՝ ստեղծելու ավելի ամուր, արդար վարքագծային առողջապահական համակարգ, որն առաջնահերթություն է տալիս համայնքի վրա հիմնված լուծումներին: Կրճատելով շտապ օգնության բաժանմունքների այցելությունները և ինստիտուցիոնալ կացությունները՝ BH-CONNECT-ը կօգնի կալիֆորնիացիներին հասնել կայունության և վերականգնման՝ միաժամանակ ստեղծելով ավելի ուժեղ աշխատուժ և ենթակառուցվածք՝ երկարաժամկետ բարելավումներին աջակցելու համար:
Հետևե՛ք հետագա թարմացումներին, ներառյալ շահագրգիռ կողմերի ներգրավման հնարավորությունները և ծրագրի լրացուցիչ մանրամասները: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS
BH-CONNECT վեբ էջը :
Բացի այդ, CMS-ը հաստատել է Կալիֆորնիայի Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) բաժնի 1115 ցուցադրման փոփոխությունը, որն ուժի մեջ է մինչև 31, 2026 դեկտեմբեր: CalAIM-ի ուղղումը ընդլայնում է ծառայության տևողությունը և հաճախականության չափանիշները մի քանի Համայնքային աջակցության համար, ներառյալ Վերականգնողական խնամքը (Բժշկական դադար) և Կարճաժամկետ Հետհիվանդանոցային Բնակարանային ծառայությունները՝ համահունչ CMS-ի ազգային քաղաքականությանը, և կատարում է այլ տեխնիկական փոփոխություններ:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ը փնտրում է տաղանդավոր և մոտիվացված անհատի՝ ծառայելու որպես.
- Կառավարվող խնամքի որակի և մոնիտորինգի բաժնի ղեկավար՝ նահանգի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների համապատասխանության հետ կապված գործողությունները ղեկավարելու համար: Այս գործողությունները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում դրանով, քաղաքականությունների մշակում և իրականացում, ստանդարտ գործառնական ընթացակարգերի հաստատում, շարունակական բարելավման ջանքերի ներգրավում, տեխնիկական աջակցության տրամադրում և ռիսկերի վերլուծություն կառավարվող խնամքի պլանի աուդիտի ծրագրերի համար՝ DHCS-ի պայմանագրերի և գրանցման վերանայման բաժնի հետ համատեղ: Հայտերը պետք է ներկայացվեն մինչև դեկտեմբերի 26-ը:
DHCS-ը նաև աշխատանքի է ընդունում իր առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalCareers կայքը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Long-Term Care (LTC) Learning Series. Managed Care Resources for LTC Providers.
Դեկտեմբերի 17-ին ժամը 9-10:30-ը PST-ը, DHCS-ը կհյուրընկալի Կառավարվող խնամքի ռեսուրսները LTC մատակարարների համար (
պահանջվում է առաջադեմ գրանցում) որպես իր կրթական LTC Learning Series-ի մի մաս: Այս նիստը նախատեսված է հմուտ բուժքույրական հաստատություններում, ենթասուր խնամքի հաստատություններում և զարգացող հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատություններում աշխատող մատակարարների համար: Թեմաները ներառում են Medi-Cal-ի իրավասությունը և կառավարվող խնամքի պլանի գրանցումը, LTC-ի թույլտվությունները և կառավարվող խնամքի վճարումն ու վճարումը: Բացի այդ, օրակարգը ներառում է նոր մշակված ռեսուրսների ակնարկ, որոնք տրամադրում են տեղեկատվություն և օգտակար խորհուրդներ տարբեր կառավարվող խնամքի թեմաների վերաբերյալ: Նիստին կներկայացվեն կառավարվող խնամքի պլանի հյուր խոսնակներ:
LTC Learning Series-ի մասնակիցներին խրախուսվում է նախապես հարցեր ներկայացնել նիստին գրանցվելիս կամ էլփոստով ուղարկելով դրանք
LTCtransition@dhcs.ca.gov հասցեին: Լրացուցիչ մանրամասներ LTC Learning Series-ի մասին հասանելի են
CalAIM LTC Carve-In անցումային կայքէջում:
DHCS վնասի նվազեցման գագաթնաժողովներ
DHCS-ը նպատակ ունի համագործակցել նահանգի համայնքների հետ՝ նպաստելու վնասների նվազեցմանը և ցածր խոչընդոտների, հիվանդի վրա կենտրոնացած խնամքին Կալիֆորնիայի թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժման համակարգում: DHCS-ը խրախուսում է թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժման մատակարարներին և անձնակազմին (ներառյալ սոցիալական աշխատողները, հասակակիցները, դիմատախտակի աշխատակիցները, դեպքերի կառավարիչները, բուժքույրերը, բժիշկները և նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման բոլոր աշխատակիցները) հաճախել և սովորել վնասակարության նվազեցման սկզբունքները թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման բուժման մեջ ներառելու լավագույն փորձի մասին: Գագաթնաժողովները կանցկացվեն Ֆրեզնոյում, Լոս Անջելեսում և Սան Դիեգոյում 2025 թվականի ձմռանը։ Գրանցվեք
միջոցառման կայքում ։
Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք
Անցում Medicare Մաս Ա-ի գնման համաձայնագրին
Հունվարի 1, 2025, Կալիֆոռնիան կդառնա
Medicare Part A-ի գնման նահանգ, ինչը նշանակում է, որ Medi-Cal-ի իրավասու անդամները կստանան Medicare Part A ծառայություններ անվճար, եթե նրանք ընդգրկված են Medicare Մաս B-ում և որակավորվում են Qualified Medicare Beneficiary (QMB) ծրագրի համար: Այս անդամների համար Medicare-ը, Medi-Cal-ի փոխարեն, կտրամադրի հիմնական ծածկույթ հոսպիտալացումների և այլ ստացիոնար նպաստների համար, որոնք փոխհատուցվում են Medicare Part A-ի միջոցով: Կալիֆորնիայի նոր Medicare Part A-ի գնման համաձայնագիրը Medicare & Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնների հետ կվերացնի Medicare մաս Ա-ի պայմանական գրանցման պահանջները Սոցիալական ապահովության վարչությունում: Որպես Մաս Ա-ի գնման նահանգ՝ Կալիֆոռնիան կարող է գրանցել QMB-ի իրավասու անդամներին Medicare Մաս Ա-ում ամբողջ տարին պարզեցված գրանցման գործընթացի միջոցով՝ առանց ուշ գրանցման տույժերի:
Մատչելիության և փոխակերպման առողջության (PATH) կարողությունների և ենթակառուցվածքների, անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 4-րդ փուլի դիմում
Հունվարի 6, 2025, DHCS-ը կբացի PATH CITED Round 4 հավելվածի պատուհանը: PATH CITED նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում տեղում գործընկերների, ներառյալ համայնքային կազմակերպությունների, հիվանդանոցների, շրջանային գործակալությունների, Ցեղերի և այլոց կարողությունները և ենթակառուցվածքները, որպեսզի հաջողությամբ մասնակցեն Medi-Cal-ին: CITED-ի 4-րդ փուլի ֆինանսավորման համար դիմելու վերջնաժամկետը մարտի 7, 2025, ժամը 23:59 PST-ն է: Հետաքրքրված կազմակերպություններին խրախուսվում է մուտք գործել հայտի ուրվագիծ և ուղեցույց փաստաթուղթ ՝ օգնելու իրենց դիմումը պատրաստելու համար: Խնդրում ենք հարցեր ուղարկել cited@ca-path.com հասցեին:
