Որոշ մարդիկ իրավասու են և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար և «երկակի իրավասու» շահառուներ են: Ինչպես Medicare-ի բոլոր շահառուները, երկակի իրավասու շահառուները կարող են ընտրել՝ ստանալ խնամք Original Medicare-ի միջոցով, թե գրանցվել Medicare Advantage (MA) պլանում, որը երբեմն կոչվում է «Մաս C» կամ «MA Plans»: Կալիֆորնիայում կան Medicare Advantage-ի մի քանի տեսակներ: Տեղական HICAP կազմակերպությունները կարող են օգնություն ցուցաբերել:
Medi-Cal-ի նպաստների համար կրկնակի իրավասու շահառուների մեծ մասը գրանցված են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերում: Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում գրանցվելը չի ազդում Medicare-ի նպաստների կամ մատակարարի հասանելիության վրա:
Medi-Medi Plans-ը համակարգում է բոլոր նպաստներն ու ծառայությունները երկու ծրագրերում, ներառյալ Medicare-ի և Medi-Cal-ի ապահովագրված բոլոր ծառայությունները:
Medi-Cal Matching Plan Policy
Հունվարից 1, 2023 սկսած, DHCS-ը Medi-Cal-ի համապատասխանեցման ծրագրի քաղաքականությունը ներդրել է ընտրված շրջաններում՝ լուծելու համար շահառուների համար Medicare-ի և Medi-Cal-ի տարբեր առողջապահական ծրագրերի համակարգման հետ կապված խնդիրները։ Հունվարի 1, 2026 -ի դրությամբ, DHCS-ը Medi-Cal-ի համապատասխանեցման ծրագրի քաղաքականությունը ընդլայնել է բոլոր շրջաններում՝ 2026 թվականին։ Այն ներդրվել է Medicare-ի և Medi-Cal-ի տարբեր առողջապահական ծրագրերի միջև համակարգման հարցում նպաստառուներին օգնելու համար։
Այս քաղաքականության համաձայն, շահառուի կողմից ընտրված Medicare ծրագիրը առաջատարն է, իսկ Medi-Cal ծրագիրը՝ հաջորդը։ Սա նշանակում է, որ կրկնակի իրավասու շահառուների համար, ովքեր ընտրում են գրանցվել MA ծրագրում այդ շրջաններում, նրանց Medi-Cal ծրագիրը պետք է համապատասխանի իրենց ընտրած MA ծրագրին, եթե նրանց MA ծրագրին կից կա Medi-Cal ծրագիր: Medi-Cal-ի համապատասխանեցման ծրագրի քաղաքականությունը չի փոխում կամ չի ազդում շահառուի MA ծրագրի ընտրության վրա: Շահառուի ծանուցումը այստեղ է՝ Dual-Eligible-Matching-Plan-Confirmation-Disregistration-Letter:
Նշում. 2023 թվականի քաղաքականության վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիտեք Medi-Cal Matching Plan Policy Scenarios սլայդները: Այս սլայդները տրամադրում են տեսողական պատկերներ չորս ընդհանուր սցենարների վերաբերյալ, որոնք հիմնականում վերաբերում են երկակի իրավասու շահառուներին:
Medi-Cal-ի համապատասխան ծրագրի քաղաքականության վերաբերյալ հարցեր ունեցող շահառուների համար դիմեք Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պահպանման տարբերակներ. Գլխավոր | Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պահպանման տարբերակներ
Լրացուցիչ կոնտակտային տվյալները հասանելի են Medi-Cal Health Care Options կայքում:
