Որակ և կատարողականություն
Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգին (DMC-ODS) մասնակից շրջանները համարվում են Կանխավճարային ստացիոնար առողջության պլաններ (PIHP) և, հետևաբար, ենթակա են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի գործող օրենքներին և կանոնակարգերին, որոնք կառավարվում են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից: . Կանոնակարգերը ներառում են բազմաթիվ պահանջներ, որոնք կոչված են ապահովելու շահառուներին բարձրորակ ծառայություններ ստանալ առանց մուտքի խոչընդոտների: Երկրներից պահանջվում է ունենալ մատակարարների ցանց, որը բավարար է շահառուների կարիքները բավարարելու համար և իրականացնել շարունակական որակի բարելավման և օգտագործման վերանայման գործողություններ: Այս գործողությունները կարող են ներառել մատակարարների կողմից պահանջվող ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկաների, պրակտիկայի ուղեցույցների և ծառայությունների օգտագործումը վերանայելը:
Նահանգի մակարդակով DHCS-ից պահանջվում է ունենալ գրավոր ռազմավարություն DMC-ODS երկրների կողմից առաջարկվող ծառայությունների որակը գնահատելու և զեկուցելու համար: Այս որակի ռազմավարության հետ համատեղ, DHCS-ն ամեն տարի վերահսկում է Պլանները՝ կանոնակարգերի և/կամ պահանջների համապատասխանության համար: Մոնիտորինգի գործողությունների պահանջների և արդյունքների մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է ստորև:
Վերադառնալ DMC-ODS վեբ էջ