Տուն Ծառայություններ Խմբային հայցի վերականգնման ծրագիր​​ 

Դասի գործողությունների վերականգնման ծրագիր​​ 

Մեր մասին​​  

Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) Դասի գործողությունների վերականգնման ծրագիրը պահանջում է փոխհատուցում այն ծառայությունների համար, որոնց համար Medi-Cal-ը վճարել է իր շահառուների անունից, ովքեր ներգրավված են երրորդ կողմի գործողություններում, ինչպիսիք են արտադրանքի պատասխանատվությունը, պատվաստանյութի/դեղորայքի հետ կապված վնասվածքները և ասբեստի / շրջակա միջավայրի այլ տոքսինների ազդեցություն: Երբ Medi-Cal-ի շահառուն ստանում է խմբային հայց կամ զանգվածային խափանումների կարգավորում, դատավճիռ կամ պարգևատրում պատասխանատու երրորդ կողմից՝ որպես փոխհատուցում իր կրած վնասվածքների համար, Դաշնային և նահանգային օրենսդրությամբ պահանջվում է Class Action Recovery Program՝ միջոցները վերականգնելու համար։ ծառայություններ, որոնք վճարվում են Medi-Cal-ի կողմից:​​ 

Անձնական վնասվածքի, բժշկական սխալի կամ աշխատողների փոխհատուցման հետ կապված պահանջների համար օգտագործեք ստորև բերված հղումները՝ համապատասխան վերականգնման ստորաբաժանման կայքէջ ուղարկելու համար:​​ 

Գրավման գործընթաց​​ 

Երբ Medi-Cal-ի շահառուն տուժում է պատասխանատու երրորդ կողմի կողմից, շահառուն կամ նրա ներկայացուցիչը պետք է գրավոր զեկուցի իր գործողությունը կամ պահանջը DHCS-ին` համաձայն Welfare and Institutes (W&I) օրենսգրքի Բաժին 14124.73:​​ 

Յուրաքանչյուր կարգավորման, դատավճռի կամ որոշման համար շահառուն կամ նրա ներկայացուցիչը պարտավոր է տեղեկացնել DHCS-ին, որպեսզի սկզբնական կամ թարմացված գրավադրում կարողանա պատրաստվել W&I օրենսգրքի 14124.76 և 14124.79 բաժինների համաձայն։ DHCS-ը կստանա բժշկական վճարման գրառումները և կհամագործակցի շահառուի կամ ներկայացուցչի հետ՝ գրավ սահմանելու համար՝ բռնագանձման ենթակա վնասվածքի հետ կապված ծառայությունների ցանկով։ DHCS-ն իրավունք ունի վերականգնել վնասվածքի հետ կապված բոլոր գործողությունների կարգավորման և/կամ լրիվ լուծման ամսաթիվը՝ համաձայն W&I օրենսգրքի 14124.785 բաժնի։​​ 

For questions regarding an established Class Action case or if a settlement has occurred, you may contact the unit at ClassAction@dhcs.ca.gov. Please include the name of the beneficiary, the DHCS account number, and the beneficiary’s client index number (CIN), or social security number (SSN).​​ 

DHCS Lien Overview. Class Action​​ 

  1. Վնասվածքի մասին հաղորդվել է DHCS-ին​​ 
    Submitting parties must report injuries using the Entitlement Submission template (contact the Class Action Recovery Program for more details at ClassAction@dhcs.ca.gov). All fields on the template must be filled in (e.g., the Medi-Cal beneficiary’s social security number (SSN), date of injury, primary injury, settlement date, award value, etc.).​​ 
  2. DHCS իրավասության ստուգում​​ 
    DHCS-ը կմշակի Entitlement ֆայլը և ներկայացնող կողմին կտրամադրի վերադարձի ֆայլ​​ 
  3. Վնասվածքների հետ կապված ծառայությունների նույնականացում​​ 
    DHCS-ն կաշխատի ներկայացնող կողմի հետ՝ որոշելու վնասվածքների հետ կապված ծառայությունները:​​ 
  4. Արգավանքների վերջնականացում​​ 
    Pursuant to W&I Code Section 14124.76, no settlement, judgment, or award is final until Medi-Cal has had a reasonable time to perfect and satisfy the Medi-Cal lien. Once the injury related services have been identified, DHCS will compile and submit the lien to the submitting party. If no injury related services are identified, a “No Lien” letter will be sent to the submitting party.​​ 

Արգավանքի վճարում​​ 

Ճիշտ հաշվին վճարում կատարելու համար DHCS հաշվի համարը պետք է ներառվի յուրաքանչյուր վճարման ներկայացման հետ: Ձեր հարմարության համար հասանելի են վճարման հետևյալ տարբերակները.​​ 

1. Payment via Electronic Funds Transfers (EFT) – To get started go to the EFT website. Two unique EFT options are available:​​ 

  • Միանվագ վճարում – Medi-Cal-ի շահառուների և քիչ պահանջներ ունեցող կազմակերպությունների համար:​​ 
  • Գրանցված օգտատիրոջ վճարում – Իդեալական է այն կազմակերպությունների համար, որոնք
    կառավարում են բազմաթիվ գործեր և կատարում են բազմաթիվ վճարումներ։ Այս տարբերակը թույլ է տալիս
    օգտատիրոջը պլանավորել ապագա վճարումները և հետևել վճարումների պատմությանը։ Գրանցված
    օգտատեր դառնալու համար կատարեք հետևյալը՝​​  
    • Քայլ 1՝ Ներկայացրեք նոր գրանցման հայտ։ DHCS-ին տրամադրեք հինգ (5) աշխատանքային օր՝ տեղեկատվությունը հաստատելու և ձեր գրանցված օգտատիրոջ հաշիվը ստեղծելու համար։​​  
    • Քայլ 2։ Գրանցվեք որպես գրանցված օգտատեր։ Հետևեք DHCS-ի կողմից տրամադրված հրահանգներին՝ ձեր գրանցման հաստատումը ստանալուց հետո:​​ 

2. Վճարում չեկով – Ուղարկել հետևյալ հասցեով՝​​  

Department of Health Care Services​​ 

Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին​​ 

Class Action Unit – MS 4720​​ 

PO Տուփ 997421​​ 

Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95899-7421​​ 

Խնդրում ենք մուտքագրել DHCS հաշվի համարը չեկում և տրամադրել 15-ից 30 աշխատանքային օր, որպեսզի DHCS-ն ստանա և կիրառի վճարումը:​​ 

Եթե ապահովագրական ընկերությունը ձեզ և DHCS-ին տրամադրում է մեկ չեկ, խնդրում ենք ծանոթանալ Հաճախակի տրվող հարցերի #25 կետի հրահանգներին։​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​ 

  • Էլփոստի հասցե՝ ClassAction@dhcs.ca.gov​​ 
  • Հեռախոսի աջակցման միավոր (916) 445-9891​​ 
    • Hours of operation: Monday through Friday – 8:00 a.m. to 5:00 p.m., closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m.​​ 
    • Փակ է հանգստյան օրերին և պետական տոներին​​ 
  • Առցանց ձևաթղթեր – էլեկտրոնային եղանակով տեղեկացնել և թարմացնել DHCS-ին​​ 
  • Փոստային հասցե գրավոր նամակագրության համար.​​ 

Department of Health Care Services​​ 

Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին​​ 

Class Action Unit – MS 4720​​ 

PO Տուփ 997425​​ 

Sacramento, CA 95899-7425​​ 

DHCS հղումներ​​ 

Արտաքին հղումներ (ոչ DHCS)​​