ខែមីនា 24, 2025
ព័ត៌មានកំពូល
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដាក់ស្នើកម្មវិធីដើម្បីពង្រីកការព្យាបាលជម្ងឺកោសិកា
នៅថ្ងៃទី 11 ខែមីនា DHCS
បានដាក់ពាក្យ ទៅ CMS ដើម្បីចូលរួមក្នុងការបំបែកកោសិកា និងការព្យាបាលហ្សែន (CGT) Access Model ។ ប្រសិនបើទទួលយក DHCS នឹងអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមរយៈពេលច្រើនឆ្នាំនេះ ដើម្បីពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់របស់សមាជិក Medi-Cal ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតបានសម្រាប់ជំងឺកោសិកាឈឺ (SCD) ដែលជាជំងឺឈាមហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលមិនសមាមាត្រដល់មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក។ ការព្យាបាលដោយហ្សែនតំណាងឱ្យវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេចំពោះ SCD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលទាំងនេះមកជាមួយនឹងការចំណាយមិនធម្មតា ដែលធ្វើអោយការចូលប្រើពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងកម្មវិធី Medicaid រួមទាំង Medi-Cal ផងដែរ។ គំរូការចូលប្រើ CGT ដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមនេះដោយប្រើប្រព័ន្ធទូទាត់សងដែលបានចរចារដែលភ្ជាប់ការទូទាត់សម្រាប់ការព្យាបាលទាំងនេះទៅនឹងលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការកែលម្អសុខភាពដែលរំពឹងទុក ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថនឹងផ្តល់ការបង្វិលសងដល់កម្មវិធី Medicaid ដែលជួយធានានូវនិរន្តរភាពហិរញ្ញវត្ថុ ខណៈពេលដែលពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំ។ ប្រសិនបើរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវបានអនុម័ត សមាជិក Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលហ្សែន សេវារក្សាការមានកូន ការគ្រប់គ្រងករណី ជំនួយការធ្វើដំណើរ និងជំនួយសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ CMS រំពឹងថានឹងសាកល្បងម៉ូដែលនេះក្នុងរយៈពេលដំណើរការ 11 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើត្រូវបានអនុម័ត រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានឹងចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុងគំរូនេះនៅ 1 ខែកក្កដា 2025 ។
ការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី ការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍
នៅថ្ងៃទី 21 ខែមីនា DHCS បានចេញផ្សាយ
ការជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 25-007 – ការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី ។ គោលនយោបាយនេះ ដែលជាលទ្ធផលនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង និងការតស៊ូមតិជាច្រើនឆ្នាំពីមេដឹកនាំកុលសម្ព័ន្ធ និងដៃគូនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ផ្តល់ការណែនាំលើការអនុវត្តនូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Med-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)។ មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) បានអនុម័ត DHCS ដើម្បីគ្របដណ្តប់ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពបែបប្រពៃណីដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា (IHCP) សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅក្នុងតំបន់ DMC-ODS រហូតដល់ខែធ្នូ 31, 2026 លុះត្រាតែមានការពង្រីក ឬកែប្រែ។ ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទសេវាថ្មីចំនួនពីរ៖ សេវាព្យាបាលបែបបុរាណ និងសេវាជំនួយធម្មជាតិ។ ខោនធី DMC-ODS នឹងគ្របដណ្តប់លើសេវាព្យាបាលបែបបុរាណ និងជំនួយធម្មជាតិដែលផ្តល់ដោយ IHCPs ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើ DMC-ODS ។ សម្រាប់សំណួរអំពីការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី ឬ BHIN នេះ សូមផ្ញើអ៊ីមែល
traditionalhealing@dhcs.ca.gov ។
លើសពីនេះទៀត នៅថ្ងៃទី 22 ខែមេសា DHCS នឹងបង្ហាញទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ BHIN 25-007 នៅឯ
កិច្ចប្រជុំអ្នកតំណាងកម្មវិធីសុខភាពរបស់កុលសម្ព័ន្ធ និងឥណ្ឌា (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន)។ ការបង្ហាញនេះគឺបើកចំហជាសាធារណៈ ហើយនឹងពិនិត្យមើលការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ ដើម្បីគាំទ្រដល់ស្រុក IHCPs និង DMC-ODS ក្នុងការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីនេះ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យដាក់សំណួរជាមុនទៅកាន់
traditionalhealing@dhcs.ca.gov ជាមួយនឹងប្រធានបទ "ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី"។
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
ឥឡូវនេះមាន៖ សម្ភារៈ Webinar លើការណែនាំអំពីការអនុវត្តការបញ្ជូនបន្តដែលបិទជិត
មានប្រសិទ្ធភាពនៅ 1 ខែកក្កដា 2025 ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីអនុវត្តតម្រូវការ
ការបញ្ជូនបន្តរង្វិលជុំ (CLR) សម្រាប់
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងជំនួយសហគមន៍ ។ តម្រូវការ CLR មានគោលបំណងបង្កើនចំនួនសមាជិក Medi-Cal ដោយជោគជ័យបានភ្ជាប់ជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មទាំងនេះ។ តាមរយៈការកែលម្អដំណើរការប្រមូលព័ត៌មាន ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនឹងអាចគាំទ្រកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះការបញ្ជូនបុគ្គល និងដោះស្រាយគម្លាតកម្រិតប្រព័ន្ធនៅក្នុងការអនុវត្តការបញ្ជូន និងលទ្ធភាពទទួលបានសេវាកម្មដែលប៉ះពាល់ដល់សមាជិក។ DHCS
បានចេញផ្សាយសម្ភារៈ ពីសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញថ្ងៃទី 13 ខែកុម្ភៈ (បានបង្ហោះក្រោមការប្រជុំតាមអ៊ីនធឺណិតព័ត៌មាន) ដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីតម្រូវការទាំងនេះ។ នៅក្នុង webinar DHCS បានផ្តល់៖
- គោលដៅ និងការលើកទឹកចិត្តរបស់នាយកដ្ឋានសម្រាប់ការចេញផ្សាយតម្រូវការ CLR ថ្មី។
- របៀបដែលតម្រូវការ CLR នឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការបញ្ជូនសមាជិកដោយសម្រួលដល់ការតាមដាន ការបញ្ជូនបន្ត ការគាំទ្រ និងការត្រួតពិនិត្យ។
- សេណារីយ៉ូករណីប្រើប្រាស់ឧទាហរណ៍អំពីរបៀបដែលតម្រូវការ CLR នឹងជួយសមាជិកក្នុងការទទួលបានជំនួយសហគមន៍អាហារសម្រន់តាមផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ទាក់ទង DHCS ដោយមានសំណួរ ឬមតិយោបល់អំពីគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជននៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និង Medi-Cal (CalAIM) តាមរយៈ
PHMSection@dhcs.ca.gov ។
ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។
DHCS កំពុងជួលសម្រាប់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ធនធានមនុស្ស ឱសថស្ថាន សុខភាពអាកប្បកិរិយា និងក្រុមផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ CalCareers ។
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
DHCS ប្រកាសការប្រជុំសាធារណៈនាពេលខាងមុខនៅលើ
ប្រតិទិននៃព្រឹត្តិការណ៍ ។
ឯកអគ្គរដ្ឋទូតគ្របដណ្តប់ Webinar
នៅថ្ងៃទី 25 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 11 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 12 យប់ PDT DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាស្តីពី Coverage Ambassador (
តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីជម្រើសថែទាំសុខភាព និងការអាប់ដេតទៅកាន់ Medi-Cal ។ Coverage Ambassadors ជួយផ្សព្វផ្សាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ព័ត៌មានចុះឈ្មោះ និងគម្រោងថ្មីដែលផ្តោតលើការបង្កើតរដ្ឋ California ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ
Coverage Ambassador សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬជាវប្រចាំដើម្បីក្លាយជា Coverage Ambassador និងទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗជាប្រចាំ។
គ្រប់គ្រងសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង (MLTSS) និងការប្រជុំក្រុមការងារធ្វើសមាហរណកម្មទ្វេ
នៅថ្ងៃទី 27 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 10 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 12 យប់ PDT DHCS នឹងរៀបចំកិច្ចប្រជុំ CalAIM MLTSS និង Duals Integration Workgroup (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន)។ ក្រុមការងារគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសហការអ្នកពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ CalAIM MLTSS និងការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យភាគីពាក់ព័ន្ធផ្តល់មតិកែលម្អ និងចែករំលែកព័ត៌មានអំពីគោលនយោបាយ ប្រតិបត្តិការ និងយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនាពេលខាងមុខចំពោះ Medi-Cal និង Medicare ។ របៀបវារៈនៃកិច្ចប្រជុំរួមមានការអាប់ដេតលើទិន្នន័យចុះឈ្មោះ Medicare សម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងតម្រូវការពិសេសដែលមានសិទ្ធិពីរ (D-SNP) គំនិតផ្តួចផ្តើម D-SNP និងកិច្ចសន្យា និងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ទីភ្នាក់ងារ Medicaid រដ្ឋ D-SNP ។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការអាប់ដេតទិន្នន័យអំពីការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង និងការគាំទ្រសហគមន៍សម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានពីរ និងការបង្ហាញអំពីសេវាគាំទ្រសហគមន៍លើ
ការអាប់ដេតនិយមន័យសេវាកម្មដែលបានជ្រើសរើស ។
ព័ត៌មានបន្ថែម ឯកសារផ្ទៃខាងក្រោយ ប្រតិចារឹក និងការថតវីដេអូនៃការប្រជុំក្រុមការងារពីមុនត្រូវបានបង្ហោះនៅលើ
គេហទំព័រ CalAIM MLTSS និង Duals Integration Workgroup ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ DHCS តាមរយៈ
info@calduals.org ។
កម្មវិធីគ្របដណ្តប់លើជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP) Webinar សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកជំនាញការស្តាប់
នៅថ្ងៃទី 27 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 12 ដល់ម៉ោង 1 រសៀល PDT DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាប្រចាំត្រីមាស HACCP សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកជំនាញការស្តាប់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងការ
ចុះឈ្មោះ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ HACCP របស់ DHCS ។ ព័ត៌មានចុះឈ្មោះនឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅពេលដែលកាលបរិច្ឆេទសិក្ខាសាលាតាមគេហទំព័រខិតជិតមកដល់។
ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។
ឥឡូវនេះបើក៖ ការផ្តល់សិទ្ធិចូលដំណើរការ និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) ការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ (CITED) កម្មវិធីជុំទី 4
នៅថ្ងៃទី 6 ខែមករា DHCS បានបើកបង្អួចកម្មវិធី
PATH CITED Round 4 ដែលរួមបញ្ចូលទាំងឱកាសផ្តល់មូលនិធិដើម្បីគាំទ្រការអនុវត្តជំនួយសហគមន៍ជួលអន្តរកាលថ្មី។ គំនិតផ្តួចផ្តើម PATH CITED ផ្តល់មូលនិធិដើម្បីកសាងសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ដៃគូនៅលើមូលដ្ឋាន រួមទាំងអង្គការតាមសហគមន៍ មន្ទីរពេទ្យ ភ្នាក់ងារខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងផ្សេងៗទៀត ដើម្បីចូលរួមដោយជោគជ័យនៅក្នុង Medi-Cal ។ អង្គការទាំងអស់ដែលផ្តល់ការជួលបណ្តោះអាសន្ន ជំនួយសហគមន៍ត្រូវតែធ្វើដូច្នេះដោយភាពជាដៃគូជាមួយនាយកដ្ឋានសុខភាពអាកប្បកិរិយាខោនធីរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីបង្ហាញពីភាពជាដៃគូនេះ បេក្ខជន CITED ទាំងអស់ដែលគ្រោងនឹងស្នើសុំមូលនិធិដើម្បីគាំទ្រការជួលបណ្តោះអាសន្ន ជំនួយសហគមន៍ត្រូវតែដាក់
លិខិតគាំទ្រ ដោយសហការជាមួយនាយកដ្ឋានសុខភាពអាកប្បកិរិយាខោនធី។
ថ្ងៃផុតកំណត់ដើម្បីដាក់ពាក្យស្នើសុំមូលនិធិ PATH CITED ជុំទី 4 គឺម៉ោង 11:59 យប់ PDT នៅ 2 ខែឧសភា 2025 ។ ឯកសារណែនាំ និងកម្មវិធីមាននៅលើគេហទំព័រ PATH CITED។ សូមផ្ញើសំណួរណាមួយទៅកាន់ cited@ca-path.com ។
