ព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ខែកក្កដា 21, 2023​​ 

ព័ត៌មានកំពូល​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការបន្ត Medi-Cal​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា DHCS បានមើលតារាងខាងលើ ដែលជាទិន្នន័យបន្ត Medi-Cal បឋមសម្រាប់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023 ដែលជាខែដំបូងនៃការកំណត់ឡើងវិញរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ចាប់តាំងពីការបញ្ចប់នៃតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់សហព័ន្ធ។ ច្រើនជាង 81 ភាគរយនៃសមាជិក Medi-Cal ចំនួន 1,052,030 នាក់ដែលមានសិទ្ធិបន្តជាថ្មីក្នុងខែមិថុនាបានប្រគល់កញ្ចប់ព័ត៌មានរបស់ពួកគេទៅការិយាល័យខោនធីដើម្បីពិនិត្យ ឬបញ្ចប់ការបន្តឡើងវិញរបស់ពួកគេតាមរយៈ ex parte ។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានដកសមាជិក Medi-Cal ប្រហែល 225,000 នាក់សម្រាប់ខែមិថុនា ដែលជាអត្រានៃការមិនចុះឈ្មោះ 21 ភាគរយ។​​ 

មុនពេលតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្តនៃ COVID-19 រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ជាធម្មតានឹងឃើញអត្រានៃការមិនចុះឈ្មោះចូលរៀនចន្លោះពី 18 ទៅ 20 ភាគរយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះគឺបន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាលរយៈពេល 90 ថ្ងៃ (នៅពេលដែលសមាជិកដែលត្រូវបានលុបឈ្មោះអាចត្រឡប់ព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេត្រឡប់ទៅកាលបរិច្ឆេទបន្តដើមរបស់ពួកគេវិញ) ដែលសម្រាប់ការលុបចោលការចុះឈ្មោះនៅខែមិថុនានឹងនៅចុងខែកញ្ញា។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានឃើញអត្រានៃការស្តារឡើងវិញប្រហែល 4 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងព្យាករថាអត្រានៃការមិនចុះឈ្មោះចូលរៀនកាន់តែជិតដល់ 17 ភាគរយបន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាល។ DHCS នឹងរាយការណ៍អំពីអត្រាការមិនចុះឈ្មោះចុងក្រោយនៅខែមិថុនាក្នុងខែតុលា។​​ 

ប្រសិនបើកាលបរិច្ឆេទបន្តសិទ្ធិរបស់សមាជិកគឺនៅក្នុងខែមិថុនា វាមិនយឺតពេលទេ។ ពួកគេមានពេលរហូតដល់ចុងខែកញ្ញា ដើម្បីប្រគល់កញ្ចប់ព័ត៌មានបន្ត Medi-Cal របស់ពួកគេទៅការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់ ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេត្រឡប់ទៅកាលបរិច្ឆេទបន្តដើមវិញ។ ប្រសិនបើសមាជិកទទួលបានកញ្ចប់ព័ត៌មានបន្តរបស់ Medi-Cal នៅក្នុងសំបុត្រក្នុងស្រោមសំបុត្រពណ៌លឿង ពួកគេត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បី រក្សាខ្លួន និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ដោយការប្រគល់មកវិញនូវឯកសារបន្ត។ DHCS ប្តេជ្ញាធ្វើការជាមួយសមាជិក Medi-Cal ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ ហើយសូមកោតសរសើរថាយើងមានដៃគូរាប់ពាន់នាក់ដែលជួយយើងក្នុងការផ្សព្វផ្សាយពហុភាសា និងវប្បធម៌សមរម្យដល់សមាជិក។​​ 

អត្រាអ្នកផ្តល់សេវាគោលដៅ Medi-Cal កើនឡើង​​ 

អនុលោមតាមច្បាប់ថវិកាឆ្នាំ 2023 និងវិក័យប័ត្រសភា (AB) 118 (ជំពូកទី 42 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2023) DHCS កំពុងបង្កើតការបង្កើនអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានគោលដៅសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្នែកសម្ភព និងមិនពិសេស ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅ ឬក្រោយខែមករា 1, 2024 នៅក្នុងប្រព័ន្ធ Medi-Service and Fee Management (FF)​​ 

ការវិនិយោគទាំងនេះនឹងគាំទ្រដល់យុទ្ធសាស្រ្តគុណភាពទូលំទូលាយរបស់ DHCS និងការផ្តោតសំខាន់លើការព្យាបាលកុមារ ការថែទាំមាតា និងសមធម៌កំណើត និងការរួមបញ្ចូលសុខភាពអាកប្បកិរិយា - តម្រឹមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់យើងឆ្ពោះទៅរកអន្តរាគមន៍បង្ការ និងការថែទាំបឋម។ DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយ បញ្ជីកូដនីតិវិធី ដែលបានស្នើឡើង និងព័ត៌មានបន្ថែមនៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។ ព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងការជូនដំណឹងជាសាធារណៈអំពីវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋនាពេលខាងមុខ (SPA) នឹងត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើគេហទំព័រ DHCS ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ខាងមុខនេះ។​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​ 

ការយល់ព្រមពីសហគមន៍អន្តរកម្មវិបត្តិទូរស័ព្ទចល័ត SPA​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) បានអនុម័ត SPA 22-0043 ដែលបន្ថែមសេវាកម្មអន្តរាគមន៍វិបត្តិទូរស័ព្ទតាមសហគមន៍ទៅក្នុងផែនការរដ្ឋ Medicaid របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចសងវិញបានដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023 ។ ខោនធីទាំង 58 នឹងអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ដែលបណ្តាលឱ្យមានសេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទចល័ត 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ 365 ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ។ សេវាកម្មអន្តរាគមន៍វិបត្តិតាមទូរស័ព្ទផ្តល់ការសង្គ្រោះដល់សមាជិកដែលកំពុងជួបប្រទះវិបត្តិសុខភាពអាកប្បកិរិយា ពង្រីកកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលពាក់ព័ន្ធដែលគាំទ្រដល់ការបន្តនៃការថែទាំវិបត្តិ ដូចជា 988 Suicide and Crisis Lifeline ដែលផ្តល់ការគាំទ្រ 24/7 មួយទល់មួយ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ និងការកាត់បន្ថយ និងព័ត៌មាន និងការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកហៅទូរសព្ទដែលភ្ជាប់ទៅកាន់ធនធានសហគមន៍សមស្របនៅក្នុងទីក្រុង ឬតំបន់របស់ពួកគេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមអាន សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានរបស់ CMS ។​​ 

កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា SPA​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា CMS បានអនុម័ត SPA 23-015 ដែលជាគំនិតផ្តួចផ្តើមកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ CalAIM ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា 2023 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS ផ្លាស់ប្តូរខោនធីពីការទូទាត់សងដោយផ្អែកលើថ្លៃដើមដែលបានផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការចំណាយសាធារណៈដែលបានបញ្ជាក់ទៅជាការទូទាត់សង FFS ដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរអន្តររដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ការចំណាយជាក់ស្តែងឡើងវិញ។ ការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS កែលម្អការរាយការណ៍ និងគាំទ្រដល់ការធ្វើសេចក្តីសម្រេចដែលជំរុញដោយទិន្នន័យ ដោយការបំបែកទិន្នន័យស្តីពីសេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេស និងអនុលោមតាមតម្រូវការ CMS ដើម្បីអនុម័តវាក្យសព្ទនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន ជំនួសឲ្យប្រព័ន្ធសរសេរកូដនីតិវិធីទូទៅនៃការថែទាំសុខភាពទូលំទូលាយ។​​ 

DHCS បានរៀបរាប់លម្អិតអំពីវិធីសាស្រ្តអត្រាពិសេសជាង 10 ដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាថ្មី និងប្លែកជាង 40,000 ដែលនឹងត្រូវបង់ទៅឱ្យខោនធីសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) លើមូលដ្ឋាន FFS ។ ការអនុម័តនេះកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ និងកិច្ចសហការរយៈពេល 4 ឆ្នាំជាមួយសមាគមនាយកសុខភាពអាកប្បកិរិយារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធនៃអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីសម្រាលដល់ស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវានៃបន្ទុករដ្ឋបាលនៃការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានការផ្សះផ្សាតម្លៃ។​​ 

កម្មវិធីទូទាត់ការផ្លាស់ប្តូរសមធម៌ និងការអនុវត្ត​​ 

DHCS កំពុងអនុវត្តកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានទឹកប្រាក់ចំនួន 700 លានដុល្លារមួយដង (មូលនិធិទូទៅចំនួន 350 លានដុល្លារ) ដើម្បីជំរុញសមធម៌សុខភាព និងកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃការថែទាំដែលជំរុញដោយ COVID-19 ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងវិនិយោគលើគំរូថែទាំ និងភាពជាដៃគូដើម្បីដោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាព និងផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តការផ្តល់មូលនិធិ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal បម្រើឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងដល់សមាជិក Medi-Cal ចម្រុះរបស់រដ្ឋ។​​   

ជំនួយដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងទាំងនេះ នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងវិធីសាស្រ្តជាដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលទី 1 នៃកម្មវិធីគឺ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) កម្មវិធីទូទាត់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តអ្នកផ្តល់សេវាដំបូង (25 លានដុល្លារ) ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ MCPs កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងធ្វើការជាមួយការអនុវត្តឯករាជ្យខ្នាតតូច និងមធ្យម ដោយប្រើឧបករណ៍វាយតម្លៃស្តង់ដារ ដើម្បីគាំទ្រការអនុវត្តទាំងនោះ នៅពេលដែលពួកគេបង្កើតផែនការ និងកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត។​​   

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល គេហទំព័រកម្មវិធីទូទាត់ការផ្លាស់ប្តូរសមធម៌ និងការអនុវត្ត ។​​ 

ការស្នើសុំកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ ការទូទាត់ថ្លៃថែទាំសេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ (HCBS) បុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់​​ 

នៅថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនា DHCS បានបើកកម្មវិធីសម្រាប់ការទូទាត់ថ្លៃថែទាំសេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់របស់ HCBS ។ នៅ​ថ្ងៃ​ទី 10 ខែ​កក្កដា DHCS បាន​បន្ត​កាល​បរិច្ឆេទ​នៃ​ការ​ដាក់​ឯកសារ​ដល់​ខែ​កក្កដា 28, 2023 ។ DHCS លើកទឹកចិត្តឱ្យដាក់ស្នើកម្មវិធីដំបូង ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុពលភាព និងដំណើរការមុនកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់បន្ថែម។ DHCS រំពឹងថានឹងចេញការទូទាត់ទៅឱ្យស្ថាប័នផ្តល់សេវាដែលបានអនុម័តនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 ហើយអ្នកដាក់ពាក្យសុំដែលទទួលបានមូលនិធិត្រូវតែចេញការទូទាត់ដល់បុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបានមូលនិធិ។ ដើម្បីចូលទៅកាន់កម្មវិធី និងការណែនាំជំនួយ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Care Economy Payments សម្រាប់ HCBS Direct Care Workers គេហទំព័រ។ សំណួរបន្ថែមអាចត្រូវបានដាក់ជូនទៅកាន់ HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov ។​​ 

ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។​​  

ក្រុមហ៊ុន DHCS កំពុងជ្រើសរើសបុគ្គលិក! DHCS មានការបើកជាបន្ទាន់សម្រាប់ ប្រធាន ផ្នែករាយការណ៍ទិន្នន័យកម្មវិធី នៅក្នុងទិន្នន័យសហគ្រាស និងការគ្រប់គ្រងព័ត៌មាន។ តួនាទីប្រតិបត្តិនេះដើរតួជាអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយចម្បង និងជាទីប្រឹក្សាក្នុងការគាំទ្រដល់សកម្មភាពវិភាគទិន្នន័យ និងរបាយការណ៍ដ៏ទូលំទូលាយ។​​ 

DHCS ក៏កំពុងជួលសម្រាប់ក្រុមសារពើពន្ធ ធនធានមនុស្ស ផ្នែកច្បាប់ សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព និងក្រុមព័ត៌មានវិទ្យារបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalCareers ។​​   

DHCS ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការថែរក្សា និងកែលម្អសុខភាព និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់។ បេសកកម្មរបស់ DHCS គឺផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រុកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនូវលទ្ធភាពទទួលបានសមធម៌ក្នុងតម្លៃសមរម្យ រួមបញ្ចូលគ្នា ការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយបច្ចុប្បន្នកំពុងផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាផ្តល់នូវការថែទាំដែលប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាត្រូវការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាព និងសុភមង្គលជាងមុន។​​  

ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ​​ 

Smile, California យុទ្ធនាការសម្រាប់សេវាធ្មេញ Medi-Cal​​