ផ្ទះ អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal​​ 

អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal​​ 

DHCS ប្តេជ្ញាធានាថាសមាជិក Medi-Cal មានសិទ្ធិចូលប្រើប្រាស់ការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រកបដោយភាពជឿជាក់។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះនៅតែត្រូវបានការពារក្រោមច្បាប់រដ្ឋ ទោះបីជាគោលនយោបាយសហព័ន្ធផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ។​​ 

សកម្មភាពសហព័ន្ធគួរឱ្យកត់សម្គាល់​​ 

វ៉ាក់សាំង​​ 

ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់ស្តីពីការអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំង​​ 
នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2025 ក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សសហព័ន្ធ (HHS) បានរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់ស្តីពីការអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំង (ACIP) របស់មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC) ឡើងវិញ ដែលបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើនយោបាយនៃគោលនយោបាយវ៉ាក់សាំង។ ACIP ពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុសាសន៍សម្រាប់វ៉ាក់សាំងដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កូវីដ-១៩ និងជំងឺកញ្ជ្រឹលច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងសហព័ន្ធ
នៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៦ រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានអនុម័ត កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មី មួយ ដែលដកចេញនូវវ៉ាក់សាំងកុមារធម្មតាជាច្រើន ពន្យារពេលកម្រិតថ្នាំដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ និងជំងឺកញ្ជ្រឹល ជំងឺស្រឡទែន និងជំងឺស្អូច (MMR) មិនរាប់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ ចេញពីអនុសាសន៍ស្តង់ដារ និងកាត់បន្ថយតម្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមសម្រាប់វ៉ាក់សាំងតេតាណូស ជំងឺខាន់ស្លាក់ និងជំងឺក្អកមាន់ (Tdap) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗទៀត។​​  

ការយកចិត្តទុកដាក់លើយេនឌ័រ​​ 

បទបញ្ជាប្រតិបត្តិ​​ 
លោកប្រធានាធិបតី Trump បានចេញបទបញ្ជាប្រតិបត្តិ (EO) ជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្តូរភេទ និងមានគោលបំណងរឹតត្បិតការទទួលបានការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទ រួមមាន៖
EO 14168: “ការការពារស្ត្រីពីភាពជ្រុលនិយមនៃមនោគមវិជ្ជាយេនឌ័រ និងការស្តារសច្ចភាពជីវសាស្រ្តឡើងវិញដល់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ” (ខែមករា 20, 2025)
EO 14187: “ការការពារកុមារពីការកាត់អវយវៈគីមី និងការវះកាត់” (ខែមករា 28, 2025)
ការណែនាំសហព័ន្ធ 
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបទបញ្ជាទាំងនេះ HHS សហព័ន្ធបានចាត់វិធានការជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រដ្ឋ និងកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋ៖
បានចេញការណែនាំនៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 ដោយពង្រីក និយមន័យសម្រាប់ពាក្យ ភេទ ស្ត្រី បុរស ស្ត្រី ក្មេងស្រី បុរស ក្មេងប្រុស ម្តាយ និងឪពុក ដែលមានចែងក្នុង EO 14168។ 
បានចេញ លិខិតមួយច្បាប់របស់នាយក Medicaid រដ្ឋ ក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ស្តីពីថ្នាំ និងការវះកាត់ដែលបញ្ជាក់ពីភេទសម្រាប់ក្មេងជំទង់; បានលុបចោលការណែនាំពីមុន អំពីការរួមបញ្ចូលសំណួរអំពីទំនោរផ្លូវភេទ និងអត្តសញ្ញាណភេទនៅក្នុងកម្មវិធី Medicaid និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP)។ 
បានបោះពុម្ពផ្សាយ ព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មានរបស់ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 ដោយលុបចោលការណែនាំដែលមានស្រាប់ពីការិយាល័យសិទ្ធិពលរដ្ឋរបស់ HHS ស្តីពីការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទ និងភាពឯកជនរបស់អ្នកជំងឺ។
បានចេញផ្សាយរបាយការណ៍មួយ ដែលមានចំណងជើងថា “ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកកុមារ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាង និងការអនុវត្តល្អបំផុត” ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២៥ ដោយអះអាងថាមិនទទួលស្គាល់ការណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងរបស់សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗលើការព្យាបាលថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទសម្រាប់យុវជន។
បានចេញ សេចក្តីប្រកាស មួយពីលោក Robert F. Kennedy Jr. លេខាធិការ HHS សហព័ន្ធ ដោយប្រកាសថា ការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទគឺ "មិនមានសុវត្ថិភាព ឬមានប្រសិទ្ធភាព" ជាការព្យាបាលជំងឺអសមត្ថភាពផ្លូវភេទចំពោះយុវវ័យ និងអះអាងពីសិទ្ធិអំណាចក្នុងការដកអ្នកផ្តល់សេវាចេញពីកម្មវិធីសុខភាពសហព័ន្ធ ប្រសិនបើពួកគេផ្តល់សេវាកម្មបែបនេះ។
ក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាថែទាំសុខភាព (HHS) បានប្រកាសថា ខ្លួនបានបញ្ជូនមន្ទីរពេទ្យកុមារជាច្រើនទៅកាន់ការិយាល័យអគ្គអធិការកិច្ចសហព័ន្ធសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតដោយសារតែ "ការបរាជ័យក្នុងការបំពេញតាមស្តង់ដារនៃការថែទាំសុខភាពដែលទទួលស្គាល់"។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុង រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដូចជាមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃខោនធីអូរ៉េនជ៍ មន្ទីរពេទ្យសុខភាព UCSF និងមន្ទីរពេទ្យកុមារ Benioff។
ច្បាប់ដែលបានស្នើឡើងដើម្បី៖
ហាមឃាត់ការផ្តល់មូលនិធិ Medicaid (Title 19) របស់សហព័ន្ធ និង CHIP (Title 21) សម្រាប់ការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទដែលផ្តល់ជូនបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 18 និង 19 ឆ្នាំរៀងៗខ្លួន។
កែប្រែ បទប្បញ្ញត្តិដែលមានស្រាប់ ដើម្បីហាមឃាត់ការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលផ្តល់ការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទដល់បុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។
កែប្រែ គោលនយោបាយមិនរើសអើងសហព័ន្ធ ដើម្បីដកចេញ “ជំងឺអត្តសញ្ញាណភេទដែលមិនបណ្តាលមកពីពិការភាពរាងកាយ” ពីនិយមន័យពិការភាពក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ។​​ 

សកម្មភាពដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងធ្វើ​​ 

វ៉ាក់សាំង​​ 

សម្ព័ន្ធសុខភាពឆ្នេរខាងលិច​​ 
នៅក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០២៥ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានចូលរួមជាមួយរដ្ឋ Oregon រដ្ឋ Washington និងរដ្ឋ Hawaii ដើម្បីបង្កើត សម្ព័ន្ធសុខភាពឆ្នេរសមុទ្រភាគខាងលិច ដែលជាសម្ព័ន្ធភាពពហុរដ្ឋដែលប្តេជ្ញាគាំទ្រការណែនាំអំពីវ៉ាក់សាំងដែលមានមូលដ្ឋានលើវិទ្យាសាស្ត្រ។
បានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍ គាំទ្រការចាក់វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅពេលកើត និងរក្សាជម្រើសសម្រាប់ វ៉ាក់សាំង MMR និង MMR + varicella (MMRV)សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ។
បានចេញផ្សាយ ការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការមេរោគផ្លូវដង្ហើម ស្របតាមដៃគូ WCHA ដើម្បីការពារការគ្របដណ្តប់ក្នុងរដូវមមាញឹក។
សេចក្តីព្រាងច្បាប់រដ្ឋ(AB) លេខ 144 បានចុះហត្ថលេខាឱ្យចូលជាធរមានក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 តម្រូវឱ្យផែនការសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋ
— រួមទាំងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) — បន្តគ្របដណ្តប់លើវ៉ាក់សាំងដែលបានណែនាំដោយក្រសួងសុខាភិបាលសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) CDC/ACIP បណ្ឌិតសភាកុមារអាមេរិក (AAP) មហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រីអាមេរិក (ACOG) និងបណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក (AAFP)។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាក់សាំងដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈ កម្មវិធីវ៉ាក់សាំងសម្រាប់កុមារ (VFC) ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះ AB 144 អនុញ្ញាតឱ្យ Medi-Cal គ្របដណ្តប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារនៅខាងក្រៅកម្មវិធី VFC ប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការណាមួយខាងលើ ទោះបីជាមិនត្រូវបានណែនាំដោយ ACIP ក៏ដោយ។
DHCS បានចេញ លិខិតមួយច្បាប់ទៅកាន់ភាគីពាក់ព័ន្ធ និងបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីបញ្ជាក់ជាថ្មីអំពីការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់វ៉ាក់សាំងធម្មតា រួមទាំងជំងឺកូវីដ-១៩ សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ទាំងអស់ដែលមានអាយុចាប់ពីប្រាំមួយខែឡើងទៅ។
សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមស្តីពីការទទួលបានវ៉ាក់សាំង
នៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៦ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានបញ្ជាក់ជាថ្មីនូវការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ខ្លួនចំពោះគោលនយោបាយវ៉ាក់សាំងដែលមានមូលដ្ឋានលើវិទ្យាសាស្ត្រតាមរយៈ សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួម ពីថ្នាក់ដឹកនាំនៃទីភ្នាក់ងារសុខភាព និងសេវាមនុស្សរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalHHS) រួមទាំងលោកស្រី Michelle Baass នាយិកា DHCS លោកស្រីវេជ្ជបណ្ឌិត Erica Pan នាយិកាក្រសួងសុខាភិបាលសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងលោកស្រី Mary Watanabe នាយិកាគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពនៃនាយកដ្ឋាន។
អភិបាលរដ្ឋ Newsom បានថ្កោលទោសការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងសហព័ន្ធ ថាជា "ការធ្វេសប្រហែស" ដោយប្រកាសពីការផ្លាស់ប្តូរនវានុវត្តន៍បណ្តាញសុខភាពសាធារណៈ ដើម្បីពង្រឹងភាពជាអ្នកដឹកនាំសុខភាពសាធារណៈ និងរក្សាទំនុកចិត្តលើការណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង។
វិវាទ
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគឺជារដ្ឋមួយក្នុងចំណោមរដ្ឋចំនួន 25 នៅ រដ្ឋខូឡូរ៉ាដូ ទល់នឹងក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សធម៌សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលប្តឹងទាមទារឱ្យបញ្ចប់ជំនួយឥតសំណងចំនួន 11 ពាន់លានដុល្លារពីសុខភាពសាធារណៈសហព័ន្ធដល់រដ្ឋនានា សម្រាប់ការលើកកម្ពស់ការទទួលបានវ៉ាក់សាំង ក្នុងចំណោមរឿងជាច្រើនទៀត។ នៅក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៥ តុលាការបានចេញដីកាបង្គាប់បឋមមួយដែលហាមឃាត់រដ្ឋាភិបាលពីការអនុវត្តការបញ្ចប់ជំនួយសុខភាពសាធារណៈ COVID-19 ដែលបានប្រកាសដល់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងដើមបណ្តឹងរដ្ឋផ្សេងទៀត។
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគឺជារដ្ឋមួយក្នុងចំណោមរដ្ឋទាំងបួន ដែលប្រឈមនឹងការសម្រេចចិត្តរបស់ CDC ក្នុងការកាត់បន្ថយថវិកាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈសហព័ន្ធជាង ៦០០ លានដុល្លារ រួមទាំងជំនួយឥតសំណងដែលគាំទ្រដល់មុខងារស្នូលនៃសុខភាពសាធារណៈដូចជាការអភិវឌ្ឍកម្លាំងពលកម្ម ការធ្វើទំនើបកម្មទិន្នន័យ និងប្រតិបត្តិការរបស់នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលក្នុងតំបន់។ 
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងរដ្ឋអារីហ្សូណា កំពុងដឹកនាំ បណ្តឹងរដ្ឋចំនួន ១៥ ដែលប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍វ៉ាក់សាំងរបស់កុមារ និងក្មេងជំទង់របស់ CDC ក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៦។ វិវាទនេះក៏ប្រឈមនឹងការបណ្តេញសមាជិកបោះឆ្នោត ACIP ទាំង ១៧ រូបរបស់រដ្ឋមន្ត្រី HHS លោក Kennedy ហើយជំនួសពួកគេដោយភាគច្រើននៃអ្នកដែលត្រូវបានតែងតាំងប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ករណីដាច់ដោយឡែកមួយ របស់បណ្ឌិត្យសភាកុមារអាមេរិក បានជំទាស់នឹងការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគ និង ACIP ដូចគ្នា។​​ 

ការយកចិត្តទុកដាក់លើយេនឌ័រ​​ 

ការធានាការគ្របដណ្តប់ និងការណែនាំអំពីផែនការ​​ 
DHCS បានចេញ សេចក្តីជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវា ក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2025 ដោយបញ្ជាក់ជាថ្មីថា ការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោម Medi-Cal ហើយថាគោលនយោបាយរបស់ Medi-Cal មិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។
DHCS បានចេញសេចក្តីណែនាំដល់ MCP ស្តីពីការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទ រួមទាំង ការបណ្តុះបណ្តាលសមត្ថភាពវប្បធម៌ និង តម្រូវការចូលប្រើប្រាស់ ។
DHCS និងនាយកដ្ឋានថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងកំពុងធ្វើការជាមួយ MCPs ដើម្បីធានាថាសមាជិកអាចទទួលបានសេវាកម្មបញ្ជាក់ភេទដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមការការពាររបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងជួយសមាជិកដែលជួបប្រទះឧបសគ្គចំពោះការថែទាំ។ សូមអានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ពី CalHHS ។
ការគាំទ្រវិបត្តិ 988
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានសហការជាមួយ គម្រោង Trevor ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលអ្នកប្រឹក្សាវិបត្តិដើម្បីគាំទ្រដល់អ្នកហៅទូរស័ព្ទយុវជន LGBTQ+ ឲ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ដែលវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ បានបញ្ចប់កម្មវិធីសេវាកម្មឯកទេសយុវជន LGBTQ+ របស់ 988 Suicide and Crisis Lifeline ។
វិវាទ
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងរដ្ឋចំនួន 16 បានដាក់ពាក្យបណ្តឹង ប្រឆាំងនឹង EO 14187 និងការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់ពីអគ្គព្រះរាជអាជ្ញា ដែលបង្ហាញថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនអាចផ្តល់ការថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទដោយស្របច្បាប់បានទេ។ វិវាទ​កំពុង​បន្ត។
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងរដ្ឋចំនួន ១៧ ផ្សេងទៀត បានដាក់ពាក្យបណ្តឹង ប្រឆាំងនឹងសេចក្តីប្រកាស របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខភាពសាធារណៈសហព័ន្ធ លោក Kennedy ដែលកំណត់គោលដៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំដែលបញ្ជាក់ពីភេទ។ វិវាទនោះក៏កំពុងបន្តផងដែរ។​​ 

ធនធាន​​ 

ទំព័រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បច្ចុប្បន្នភាព​ចុងក្រោយ​នៅ​ខែ​មេសា ឆ្នាំ 22 2026​​