ការលើកលែងផ្នែកទី 1115
អស់រយៈពេលជាងពីរទសវត្សរ៍មកហើយ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានប្រើប្រាស់ ការលើកលែងផ្នែកទី 1115 ដើម្បីសាកល្បងវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីៗនៅក្នុង Medi-Cal ដោយគាំទ្រដល់កំណែទម្រង់ដែលផ្តោតលើបុគ្គលដូចជា CalAIM។ ការលើកលែងទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យ និងអនុម័តដោយមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS)។
សកម្មភាពសហព័ន្ធគួរឱ្យកត់សម្គាល់
ការបញ្ចប់សិទ្ធិទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 CMS បានប្រកាសថា ខ្លួននឹងលែងអនុម័ត ឬពង្រីកការលើកលែងសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់លើសពីតម្រូវការច្បាប់ទៀតហើយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានគំនិតផ្តួចផ្តើមកម្លាំងពលកម្ម
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 CMS បានចេញសេចក្តីជូនដំណឹង ថា ខ្លួននឹងលែងអនុម័ត ឬពង្រីកសមាសធាតុផ្នែកទី 1115 ដែលទាក់ទងនឹងកម្លាំងពលកម្មដែលមានស្រាប់ ដូចជាការសងប្រាក់កម្ចីសិស្ស និងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងពលកម្ម ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្មវិធីកម្លាំងពលកម្មលើកលែងផ្នែកទី 1115 របស់ BH-CONNECT រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាមិនរំពឹងថាគំនិតផ្តួចផ្តើមកម្លាំងពលកម្មនៅក្នុង BH-CONNECT នឹងត្រូវបានបន្តឡើងវិញទេ។
ការលុបចោលអាជ្ញាធរកម្មវិធីសុខភាពរដ្ឋដែលបានកំណត់
នៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 CMS បានប្រកាសថា ខ្លួននឹងលែងអនុម័ត ឬបន្តអាជ្ញាធរចំណាយសម្រាប់កម្មវិធីសុខភាពរដ្ឋដែលបានកំណត់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលើកលែង CalAIM និង BH-CONNECT ។
ការលុបចោលការណែនាំអំពីសេវាកម្មតម្រូវការសង្គមទាក់ទងនឹងសុខភាព
នៅក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2025 CMS បានលុបចោលការណែនាំពីមុន អំពីការគ្របដណ្តប់សេវាកម្ម និងការគាំទ្រដែលដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមទាក់ទងនឹងសុខភាពក្រោមការលើកលែងផ្នែកទី 1115។ ការអនុម័តដែលមានស្រាប់ រួមទាំង CalAIM និង BH-CONNECT នៅតែមានប្រសិទ្ធភាព។
សកម្មភាពដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងធ្វើ
គ ការលើកលែង alAIM
CMS បានអនុម័ត ការលើកលែង CalAIM Section 1115 របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និង ការលើកលែង CalAIM Section 1915(b) បន្ថែមរហូតដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៦។ នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 DHCS បានស្នើសុំមតិយោបល់លើ ឯកសារគោលគំនិតនៃការបន្តការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ។
ដើម្បីរៀបចំដាក់សំណើសុំបន្តការបង្ហាញ CalAIM Section 1115 របស់ខ្លួន DHCS បានចេញផ្សាយសេចក្តីព្រាងសំណើបន្តសម្រាប់ការពិនិត្យជាសាធារណៈ។ បន្ទាប់មក DHCS បានធ្វើរយៈពេលផ្តល់មតិយោបល់ជាសាធារណៈ និងមតិយោបល់របស់កុលសម្ព័ន្ធរយៈពេល 30 ថ្ងៃ ចាប់ពី 10 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2026 ដល់ថ្ងៃទី 12 ខែមីនា ឆ្នាំ 2026 ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ DHCS បានធ្វើបទបង្ហាញ និងពិភាក្សាអំពីសំណើសុំបន្តសុពលភាពក្នុងអំឡុងពេលសវនាការសាធារណៈចំនួនពីរ និងសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតចំនួនពីររបស់កុលសម្ព័ន្ធ។
DHCS បានបញ្ជាក់ជាថ្មី ថា ការគាំទ្រសហគមន៍ របស់ Medi-Cal ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្រោម CalAIM នៅតែមិនរងផលប៉ះពាល់ ហើយនឹងបន្តដំណើរការ និងផ្តល់សេវាកម្មសំខាន់ៗដល់សមាជិក Medi-Cal។
ការលើកលែង BH-CONNECT
ត្រូវបានអនុម័តរហូតដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៩ BH-CONNECT ពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានមូលដ្ឋាននៅសហគមន៍ និងរួមបញ្ចូលថ្លៃជួលបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានដែលកំពុងជួបប្រទះ ឬប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង។
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង មិនតម្រូវឱ្យមានសិទ្ធិអំណាចលះបង់ដើម្បីបន្តជាអត្ថប្រយោជន៍ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងនោះទេ ដូច្នេះហើយនឹងត្រូវបានរក្សាទុក។
ទំព័រនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅខែមេសា ឆ្នាំ 22 2026