ផ្ទះ តាមដានផលប៉ះពាល់សហព័ន្ធ៖ សិទ្ធិទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាព​​ 

សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal​​ 

ការផ្លាស់ប្តូររបស់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋនឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលជនជាតិកាលីហ្វ័រញ៉ាមួយចំនួនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal និងជំហានអ្វីខ្លះដែលពួកគេត្រូវធ្វើដើម្បីរក្សាការធានារ៉ាប់រង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរួមមានច្បាប់ស្តីពីសិទ្ធិទទួលបានថ្មី បទប្បញ្ញត្តិទាក់ទងនឹងអន្តោប្រវេសន៍ តម្រូវការការងារ និងការបន្តសុពលភាពញឹកញាប់ជាងមុន។ នៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2025 មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) បានចេញផ្សាយ ព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មាន ដែលគូសបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរដោយគ្មានព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រតិបត្តិការ។ ការណែនាំបន្ថែមត្រូវបានគេរំពឹងទុក។​​ 

សកម្មភាពសហព័ន្ធគួរឱ្យកត់សម្គាល់​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal សំខាន់ៗក្រោម HR 1​​ 

ការផ្អាក​ស្តីពី​ការធ្វើឱ្យ​ប្រសើរឡើង​នូវ​ច្បាប់​ស្តីពី​សិទ្ធិទទួលបាន​​ 
មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 4 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 រដ្ឋនានាត្រូវតែផ្អាកការអនុម័តដំណើរការសិទ្ធិទទួលបាន និងការបន្តសុពលភាពសាមញ្ញនៅទូទាំង Medicaid កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP) និងកម្មវិធីសុខភាពមូលដ្ឋាន ដូចជាការដាក់ពាក្យសុំរយៈពេលខ្លីជាងមុន ឬការបន្តសុពលភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ពីមុនមានច្បាប់សហព័ន្ធដែលរដ្ឋនានាត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុម័តដំណើរការសាមញ្ញទាំងនេះ។ 
និយមន័យដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៃអ្នកមិនមែនជាពលរដ្ឋដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ឆ្នាំ 2026 ច្បាប់សហព័ន្ធបានបង្រួមសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ពេញលេញដល់ស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍មួយចំនួន មានន័យថាបុគ្គលមួយចំនួនដែលពីមុនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal ពេញលេញដែលផ្តល់មូលនិធិដោយសហព័ន្ធនឹងប្តូរទៅការគ្របដណ្តប់ដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍មានកំណត់។
តម្រូវការចូលរួមការងារ និងសហគមន៍
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027 មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 19-64 ឆ្នាំ ដែលគ្មានកូនអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការការងារ ការងារស្ម័គ្រចិត្ត ការងារនៅសាលារៀន ឬការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីរក្សា Medi-Cal។ ការលើកលែងត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ពិការភាព ស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកាលៈទេសៈផ្សេងៗទៀត។
នៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៥ CMS បានចេញផ្សាយ ការណែនាំដំបូង ស្តីពីការអនុវត្តការងារ និងតម្រូវការចូលរួមសហគមន៍។
នៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៦ ក្រុមហ៊ុន CMS បានប្រកាសពីកិច្ចព្រមព្រៀង ជាមួយអ្នកលក់បច្ចេកវិទ្យាចុះឈ្មោះ និងសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ចំនួន ១០ ដើម្បីផ្តល់ផលិតផល និងសេវាកម្មឥតគិតថ្លៃ និងបញ្ចុះតម្លៃជាង ៦០០ លានដុល្លារ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តដោយស្ម័គ្រចិត្តទាំងនេះមានគោលបំណងជួយរដ្ឋនានាអនុវត្តតម្រូវការការងារ និងការចូលរួមរបស់សហគមន៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលធ្វើទំនើបកម្មប្រព័ន្ធ Medicaid។ DHCS កំពុងវាយតម្លៃឱកាសជាមួយអ្នកលក់បច្ចេកវិទ្យាពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលការផ្តល់ជូនដោយស្ម័គ្រចិត្តទាំងនេះអាចគាំទ្រដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងអនុវត្ត និងធ្វើទំនើបកម្មរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ 
ការត្រួតពិនិត្យសិទ្ធិទទួលបានរយៈពេលប្រាំមួយខែ
មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2020 តទៅ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 19-64 2027 នឹងត្រូវបន្ត Medi-Cal រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ជំនួសឱ្យការបន្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការខកខានកាលកំណត់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រង។
នៅក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦ CMS បានចេញផ្សាយ ការណែនាំ ទាក់ទងនឹងការអនុវត្តការបន្តរយៈពេលប្រាំមួយខែស្របតាម HR 1។​​ 

ការកាត់បន្ថយការចុះឈ្មោះស្ទួន​​ 
មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027 ច្បាប់ HR 1 តម្រូវឱ្យរដ្ឋនានាធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានអាសយដ្ឋាន Medicaid ដោយប្រើប្រាស់ប្រភពទិន្នន័យដូចជាមូលដ្ឋានទិន្នន័យការផ្លាស់ប្តូរអាសយដ្ឋានជាតិ និងសំបុត្រដែលបានផ្ញើត្រឡប់មកវិញ។ ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2029 រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងបង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យជាតិមួយ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលអាចនឹងចុះឈ្មោះក្នុង Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋច្រើនជាងមួយ។ 
នៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2025 CMS បានចេញ សេចក្តីជូនដំណឹងព័ត៌មាន មួយដែលរំលឹកដល់រដ្ឋនានាឱ្យការពារការចុះឈ្មោះ Medicaid ឬ CHIP ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងរដ្ឋច្រើនជាងមួយ។​​ 

ដែនកំណត់នៃការគ្របដណ្តប់បែបប្រវត្ដិសាស្ត្រ​​ 
ចាប់ផ្តើមពីខែមករា ឆ្នាំ 1, 2027, Medi-Cal នឹងរ៉ាប់រងវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តពីមុនតិចជាងមុន៖ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 19-64 ឆ្នាំ ដែលគ្មានកូនទទួលបានការរ៉ាប់រងរយៈពេលមួយខែ ខណៈដែលសមាជិកផ្សេងទៀតទាំងអស់ទទួលបានពីរខែ។
ការចែករំលែកថ្លៃដើម
ចាប់ផ្តើមពី 1 ខែតុលា ឆ្នាំ 2028 មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនដែលប្រើប្រាស់ Medi-Cal នឹងបង់ប្រាក់រួមសម្រាប់សេវាកម្មមួយចំនួន ដែលមានកំណត់ត្រឹម 5 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលគ្រួសារ ដោយគ្មានការបង់ប្រាក់រួមសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់ ការពិនិត្យសុខភាព ការមានផ្ទៃពោះ កុមារ សុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬសេវាគ្លីនិកសហគមន៍។​​ 

សកម្មភាពសហព័ន្ធផ្សេងទៀត​​ 

ការចែករំលែកទិន្នន័យសហព័ន្ធ​​ 
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៥ ដោយបំបែកគំរូដ៏យូរអង្វែង របាយការណ៍បានបង្ហាញថា CMS បានចែករំលែកទិន្នន័យសមាជិក Medicaid ជាមួយក្រសួងសន្តិសុខមាតុភូមិសហរដ្ឋអាមេរិក (DHS) ដែលផ្តល់ឱ្យអាជ្ញាធរអនុវត្តច្បាប់អន្តោប្រវេសន៍ និងគយ (ICE) នូវសិទ្ធិចូលប្រើប្រាស់ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន។
តុលាការសហព័ន្ធមួយបានចេញ បទបញ្ជា មួយ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 5 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ CMS ចែករំលែកទិន្នន័យជាមួយ ICE (ក) សម្រាប់តែបុគ្គលដែលមិនរស់នៅស្របច្បាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ។ និង (ខ) មានតែព័ត៌មានដែលពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពសញ្ជាតិ និងអន្តោប្រវេសន៍របស់បុគ្គលនោះ អាសយដ្ឋាន លេខទូរស័ព្ទ ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត និងលេខសម្គាល់ Medicaid ប៉ុណ្ណោះ
CMS មិនអាចបង្ហាញព័ត៌មានទាក់ទងនឹងបុគ្គលផ្សេងទៀតទេ ហើយ CMS មិនអាចចែករំលែកព័ត៌មានប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពជាដើម
ការរឹតបន្តឹងច្បាប់ទំនួលខុសត្រូវផ្ទាល់ខ្លួន និងឱកាសការងារឆ្នាំ 1996 (PRWORA) ដែលបានពង្រីក
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 ភ្នាក់ងារសហព័ន្ធជាច្រើន រួមទាំងក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សសហព័ន្ធ (HHS) បានពង្រីកការរឹតបន្តឹងសិទ្ធិទទួលបានដោយផ្អែកលើអន្តោប្រវេសន៍ក្រោម PRWORA ដល់ការថែទាំសុខភាពបន្ថែម និងកម្មវិធីផ្សេងៗទៀត។ គោលការណ៍នេះត្រូវបានផ្អាកក្រោម ដីការបស់តុលាការ ។
ច្បាប់​ស្តីពី​ការគិតថ្លៃ​សាធារណៈ​ដែលបានស្នើឡើង
នៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2025 ក្រសួង​សន្តិសុខ​មាតុភូមិ (DHS) បានចេញ ច្បាប់​ដែលបានស្នើឡើង ដែលនឹងពង្រីក​ការសម្រេចចិត្ត​របស់មន្ត្រីអន្តោប្រវេសន៍ ដើម្បីពិចារណា​លើការប្រើប្រាស់ Medicaid, CHIP និងអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត​ពីមុន ឬបច្ចុប្បន្ន​របស់បុគ្គល​ម្នាក់ៗ នៅពេលធ្វើការកំណត់​ការគិតថ្លៃ​សាធារណៈ។
ច្បាប់​បន្ទុក​សាធារណៈ​ដែល​មាន​ស្រាប់​នៅ​តែ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចុប្បន្ន DHS កំពុងពិនិត្យឡើងវិញនូវមតិយោបល់សាធារណៈលើការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយដែលបានស្នើឡើង។​​  

សកម្មភាពដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងធ្វើ​​ 

ផែនការអនុវត្តធនធានមនុស្ស ១​​ 

ផែនការអនុវត្ត​​ 
DHCS កំពុងវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរសិទ្ធិទទួលបាន និងប្រតិបត្តិការដែលតម្រូវក្រោម HR 1 រួមទាំងដំណើរការផ្ទៀងផ្ទាត់ ប្រភេទសិទ្ធិទទួលបាន និងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធដែលចាំបាច់ដើម្បីឲ្យស្របតាមតម្រូវការសហព័ន្ធ។ សូមអានផែនការអនុវត្ត HR 1 របស់ DHCS ។
ការចូលរួមពីភាគីពាក់ព័ន្ធ
ទីភ្នាក់ងារសុខភាព និងសេវាមនុស្សរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារៀបចំ សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតជាប្រចាំ ដើម្បីពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូររបស់សហព័ន្ធ និងការឆ្លើយតបរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា រួមទាំងផលប៉ះពាល់លើ Medi-Cal និង CalFresh។​​ 

ការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពសហព័ន្ធផ្សេងទៀត​​ 

ឯកជនភាពទិន្នន័យ​​ 
នៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៥ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងរដ្ឋចំនួន ២១ ផ្សេងទៀតបានដាក់ពាក្យ បណ្តឹងផ្លូវច្បាប់ បន្ទាប់ពីមានរបាយការណ៍ថា CMS បានចែករំលែកទិន្នន័យសមាជិក Medicaid ជាមួយ DHS ដែលផ្តល់សិទ្ធិចូលប្រើប្រាស់ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដល់ ICE។
DHCS បានចេញ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ មួយដោយពន្យល់ថា CMS អាចចែករំលែកទិន្នន័យជាមួយ ICE តែអំពីបុគ្គលដែលមិនរស់នៅស្របច្បាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលបណ្តឹងពហុរដ្ឋនៅតែបន្ត។​​ 

ការប្រឆាំងជាផ្លូវការចំពោះច្បាប់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់​​ 
នៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2025 CalHHS រួមជាមួយ DHCS និងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត បានដាក់ ស្នើមតិយោបល់ជាផ្លូវការ ប្រឆាំងនឹងច្បាប់សហព័ន្ធដែលបានស្នើឡើងស្តីពីការកំណត់បន្ទុកសាធារណៈ។ លិខិតនោះបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ច្បាប់នេះនឹងបង្កើតភាពមិនប្រាកដប្រជា ប៉ះពាល់ដល់ការទទួលបានការថែទាំសុខភាព និងសេវាសង្គម និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ារាប់លាននាក់ រួមទាំងពលរដ្ឋអាមេរិកនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានឋានៈចម្រុះផងដែរ។ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានជំរុញឱ្យ DHS ដកច្បាប់នេះចេញ ដោយលើកឡើងពីផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់របស់វាទៅលើសុខភាពសាធារណៈ ស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ច និងសហគមន៍ជនអន្តោប្រវេសន៍។​​ 

វិវាទ​​ 
រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាគឺជាដើមបណ្តឹងនាំមុខគេនៅក្នុងសំណុំរឿងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងអ្នកដទៃទៀត ទល់នឹងក្រសួងសន្តិសុខមាតុភូមិសហរដ្ឋអាមេរិក និងអ្នកដទៃទៀត បណ្តឹងពហុរដ្ឋដែលប្រឆាំងនឹងកិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកទិន្នន័យ CMS-DHS និងជាដើមបណ្តឹងនៅក្នុង សំណុំរឿងរដ្ឋញូវយ៉ក និងអ្នកដទៃទៀត ទល់នឹងក្រសួងយុត្តិធម៌សហរដ្ឋអាមេរិក និងអ្នកដទៃទៀត ប្រឆាំងនឹងការរឹតបន្តឹង PRWORA ដែលបានពង្រីក។​​ 

ធនធាន​​ 

ទំព័រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បច្ចុប្បន្នភាព​ចុងក្រោយ​នៅ​ថ្ងៃទី ២២ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៦​​