February 2, 2024 – Stakeholder News
ព័ត៌មានកំពូល
ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពព្យុះរដូវរងា
California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងសហគមន៍គាំទ្ររបាយការណ៍ការអនុវត្តប្រចាំត្រីមាស
DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយរបាយការណ៍អនុវត្តត្រីមាស ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍សម្រាប់ត្រីមាសទី 2 ឆ្នាំ 2023។ របាយការណ៍នេះសង្ខេបនិន្នាការ និងទិន្នន័យនៃការអនុវត្ត ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍សម្រាប់រយៈពេល 18 ខែដំបូងនៃកម្មវិធី ចាប់ពីខែមករា ឆ្នាំ 2022 ដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបាយការណ៍អនុវត្តឆ្នាំទីមួយឆ្នាំ 2022 ដែលបានចេញផ្សាយកាលពីខែសីហាឆ្នាំមុន របាយការណ៍នេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីទិន្នន័យកម្រិតផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង
Medi-Cal (MCP) របស់រដ្ឋ ខេត្ត និងស្រុក
ក្នុងរយៈពេល 18 ខែដំបូង សមាជិក MCP ចំនួន 140,886 នាក់បានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ ECM ហើយសមាជិក 75,834 នាក់បានទទួលសេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍ចំនួន 167,960។ ខណៈពេលដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបន្តជំរុញការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal របស់ខ្លួន ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគាំទ្រការថែទាំសុខភាពទាំងមូលសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានតម្រូវការសង្គមទាក់ទងនឹងសុខភាព និងវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគស្មាញ។ DHCS រំពឹងថានឹងឃើញកំណើនការចុះឈ្មោះកាន់តែច្រើននៅទូទាំងកម្មវិធីទាំងពីរនៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ និងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខ ខណៈដែលចំនួនប្រជាជនកាន់តែច្រើនមានសិទ្ធិទទួលបាន ECM ហើយសេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍បន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងខោនធីជាច្រើនទៀត។ DHCS នៅតែប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការគាំទ្រ និងរក្សាកំណើននេះតាមរយៈការតាមដានកម្មវិធី ការកែលម្អការរចនា និងស្តង់ដារនីយកម្ម។
ផ្ទាំងគ្រប់គ្រង CalAIM
DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការចុះឈ្មោះផែនការ Medi-Medi ខែមករា ឆ្នាំ 2024
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
ការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ PATH ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ (CITED) កម្មវិធីជុំទី 3
ថ្ងៃផុតកំណត់នៃការដាក់ពាក្យសុំមូលនិធិ PATH CITED ជុំទី 3 គឺថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ។ គំនិតផ្តួចផ្តើម PATH CITED ផ្តល់មូលនិធិដើម្បីកសាងសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ដៃគូនៅលើមូលដ្ឋាន រួមទាំងអង្គការសហគមន៍ មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ ភ្នាក់ងារខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងផ្សេងៗទៀត ដើម្បីចូលរួមដោយជោគជ័យក្នុង Medi-Cal ។ ម៉ោងធ្វើការប្រចាំសប្តាហ៍កំពុងប្រព្រឹត្តទៅរហូតដល់ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ (ចុះឈ្មោះនៅលើគេហទំព័រ PATH CITED) ដើម្បីជួយដល់បេក្ខជនអនាគត។
RFI: បណ្តាញអង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍សុខភាពឥរិយាបថរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៃការថែទាំនិងការព្យាបាលដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) មជ្ឈមណ្ឌលផ្តួចផ្តើមគំនិតនៃឧត្តមភាព (COE)
On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California យុទ្ធនាការសម្រាប់សេវាធ្មេញ Medi-Cal
Smile រដ្ឋ California កំពុងផ្សព្វផ្សាយខែសុខភាពធ្មេញកុមារជាតិ (NCDHM) តាមរយៈយុទ្ធនាការមួយដែលបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃនេះនៅលើគេហទំព័រប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម រួមទាំង Facebook និង Instagram ទាំងភាសាអង់គ្លេស និងភាសាអេស្ប៉ាញ។ គោលដៅនៃយុទ្ធនាការនេះគឺដើម្បីបង្កើនចំណេះដឹងរបស់សមាជិក Medi-Cal អំពីការអនុវត្តការថែទាំមាត់ធ្មេញជាច្រើន។ យុទ្ធនាការនេះអប់រំបុគ្គលម្នាក់ៗអំពីការផ្តល់អាទិភាពដល់ការទៅពិនិត្យធ្មេញរបស់ទារកមុនពេលធ្មេញដំបូងរបស់ពួកគេដុះឡើង ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការបិទភ្ជាប់ធ្មេញ ការត្រួតពិនិត្យធ្មេញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ការទទួលការព្យាបាលដោយហ្វ្លុយអូរីត លើកទឹកចិត្តឱ្យជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ និងធានាបាននូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដុសធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់កុមារ។ ជាចុងក្រោយ យុទ្ធនាការនេះផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medi-Cal។
ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។
ការប្រឡងខាងក្រោមត្រូវបានបើក៖
- អ្នកសម្របសម្រួល សុខភាពឥណ្ឌា ក្នុងចំណោមតួនាទីផ្សេងទៀត នឹងបម្រើជាអ្នកប្រឹក្សាជំនាញវិជ្ជាជីវៈចម្បងនៅក្នុងសុខភាពឥណ្ឌា ដើម្បីបម្រើ DHCS ក្នុងការធ្វើផែនការ ការអភិវឌ្ឍន៍ ការអនុវត្ត ការសម្របសម្រួល ប្រតិបត្តិការ និងការវាយតម្លៃនៃកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា។ (កាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ឯកសារចុងក្រោយគឺថ្ងៃទី ១៦ ខែកុម្ភៈ)
Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
ការប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាផ្នែកគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន CalAIM
នៅថ្ងៃទី១២ ខែកុម្ភៈ ចាប់ពីម៉ោង ១០:៣០ ព្រឹក ដល់ម៉ោង ១២ ថ្ងៃត្រង់ DHCS នឹងធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះនៃកិច្ចប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាយោបល់ PHM។ កិច្ចប្រជុំនេះនឹងផ្តោតលើគោលនយោបាយសេវាថែទាំអន្តរកាល (TCS) រួមទាំងសេចក្តីសង្ខេបនៃការអាប់ដេតគោលនយោបាយ TCS ដែលបានចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2024 សម្រាប់សមាជិកទាំងអស់។ សមាជិកក្រុមប្រឹក្សា PHM នឹងមានឱកាសធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើអាទិភាពរបស់ DHCS សម្រាប់ការអនុវត្ត TCS ក្នុងឆ្នាំ 2024 រួមទាំងការតភ្ជាប់សមាជិកទៅកាន់ការថែទាំបឋម ធានាការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូនសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរចូល ឬចេញពីមណ្ឌលថែទាំជំនាញ និងមណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែង និងសេវាថែទាំអន្តរកាលសម្រាប់បុគ្គលដែលកំពុងសម្រាលកូន។ ជាងនេះទៅទៀត សមាជិកនឹងពិភាក្សាអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ TCS ដើម្បីកែលម្អការបញ្ជូនបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទៅ ECM ការគាំទ្រសហគមន៍ និងសេវាកម្មផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះ DHCS ស្វាគមន៍អនុសាសន៍ពីសមាជិកលើការកែលម្អការផ្ទេរទិន្នន័យ/ព័ត៌មានទាន់ពេលវេលា ហ្មត់ចត់ និងត្រឹមត្រូវរវាងកន្លែងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនី MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវាក្រោយពេលបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនី។
DHCS បានបង្កើតក្រុមប្រឹក្សាយោបល់ PHM ដើម្បីផ្តល់ធាតុចូលដើម្បីគាំទ្រដល់ការរចនា និងការអនុវត្តកម្មវិធី និងសេវាកម្ម PHM។ សមាជិកក្រុមប្រឹក្សារួមមានតំណាងមកពីផែនការសុខភាព អ្នកផ្តល់សេវា ខោនធី ក្រសួងរដ្ឋ អង្គការអ្នកប្រើប្រាស់ និងក្រុមផ្សេងៗទៀត។ កិច្ចប្រជុំទាំងនេះបើកចំហសម្រាប់សាធារណជន ហើយព័ត៌មាន និងសម្ភារៈនៃកិច្ចប្រជុំនឹងមាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។ អ្នកពាក់ព័ន្ធត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យដាក់សំណួរជាមុនតាមរយៈអ៊ីមែល PHMSection@dhcs.ca.gov ។
កម្មវិធីគ្របដណ្តប់លើជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP) Webinar សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកជំនាញការស្តាប់
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
CalAIM Subacute Care Facility ឆ្លាក់នៅក្នុងម៉ោងធ្វើការនិម្មិត
On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024.
Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
ជំនួយបច្ចេកទេស PATH (TA) Marketplace Virtual Vendor Fair
On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.
ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។
ការកើនឡើងអត្រាគោលដៅ Medi-Cal (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
ការរ៉ាប់រងបន្តរបស់ CalAIM សម្រាប់កុមារ មតិសាធារណៈ
រយៈពេល 30 ថ្ងៃសម្រាប់ការផ្ដល់យោបល់ជាសាធារណៈសម្រាប់ ពាក្យស្នើសុំធ្វើវិសោធនកម្មច្បាប់ CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children គឺចាប់ពីថ្ងៃទី 12 ខែមករា ដល់ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ។ ដើម្បីធានាបាននូវការពិចារណាមុនពេលដាក់ស្នើទៅ CMS មតិយោបល់ត្រូវតែទទួលបានមិនឱ្យលើសពីម៉ោង 11:59 យប់ PST នៅថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ។ DHCS ស្វាគមន៍មតិយោបល់សាធារណៈទាំងអស់។
DHCS កំពុងស្នើសុំធ្វើវិសោធនកម្មការបង្ហាញ CalAIM ផ្នែកទី 1115 ដើម្បីរួមបញ្ចូលសិទ្ធិអំណាចចំណាយក្រោមផ្នែកទី 1115(a)(2) ដើម្បីទទួលបានមូលនិធិផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់កុមាររហូតដល់ចុងខែដែលថ្ងៃកំណើតគម្រប់ 5 ឆ្នាំរបស់ពួកគេធ្លាក់ ដោយមិនគិតពីពេលណាដែលពួកគេចុះឈ្មោះដំបូងក្នុង Medi-Cal ឬកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ និងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលបើមិនដូច្នោះទេនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបាន។ ការអនុវត្តគោលនយោបាយនេះគឺអាស្រ័យលើការកំណត់របស់រដ្ឋអំពីធនធានមូលនិធិទូទៅដែលមាននៅក្នុងឆ្នាំ 2024-2025 និងឆ្នាំសារពើពន្ធជាបន្តបន្ទាប់ និងការអនុម័តពី CMS។ ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver ។
ការធានារ៉ាប់រងលើ Medicare នៃសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា
នៅថ្ងៃទី 30 ខែមករា DHCS និងនាយកដ្ឋានវ័យចំណាស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានបោះពុម្ពផ្សាយ សន្លឹកព័ត៌មាន សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាអំពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medicare រួមទាំងចំណុចសំខាន់ៗនៃសេវាកម្មដែលបានពង្រីក និងប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានតាមរយៈ Medicare ក្នុងឆ្នាំ 2024។ ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ការធានារ៉ាប់រង និងគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medicare បានពង្រីកដើម្បីគ្របដណ្តប់លើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការទៅជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ និងអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត គ្របដណ្តប់លើសេវាអ្នកជំងឺក្រៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងបរិបទជាក់លាក់ និងពង្រឹងតម្រូវការសម្រាប់ផែនការ Medicare Advantage ដើម្បីសម្របសម្រួលការថែទាំសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
សន្លឹកការពិតគ្របដណ្តប់លើសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medicare របៀបចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា Medicare និងចូលរួមក្នុង Medicare របៀបដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចជួយអ្នកទទួលផល Medicare ទទួលបានការថែទាំ និងការផ្លាស់ប្តូរឆ្នាំ 2024 នៅក្នុង Medicare សម្រាប់សុខភាពអាកប្បកិរិយា។ សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា រួមមានទាំងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុញៀន។ ទាំងពីរត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងចំណោមអ្នកទទួលផល Medicare ។ នៅឆ្នាំ 2021 មានតែ 8.8 ភាគរយនៃប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅប៉ុណ្ណោះដែលបានឃើញអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ឧបសគ្គក្នុងការទទួលការព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medicare រួមមានកង្វះការយល់ដឹងថា Medicare គ្របដណ្តប់លើសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា តម្រូវការក្នុងការបង្កើនចំនួនអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medicare និងការមាក់ងាយដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្វែងរកការព្យាបាល។