បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
ត្រលប់ទៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022 បច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ
បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អ (ACEs) យល់ដឹង
On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.
During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.
In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
វិធីសាស្រ្តអត្រាគំរូលំនៅដ្ឋានជំនួស (ARM)
នៅថ្ងៃទី 30, 2021 ខែធ្នូ , DHCS បានដាក់បញ្ជូនវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (DR) Disaster Relief (DR) (SPA) 21-0031 ក្នុងនាមក្រសួងអភិវឌ្ឍន៍នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (DDS) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) សម្រាប់ការដំឡើងអត្រាការប្រាក់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវសងវិញជាលទ្ធផលនៃអត្រាអប្បបរមារបស់រដ្ឋ។ DR SPA ត្រូវបានអនុម័តដោយ CMS នៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនា ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា រហូតដល់ខែមីនា 31, 2022 ។ សិទ្ធិអំណាចបន្តសម្រាប់ SPA នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង SPA 21-0040 ក្រោមអាជ្ញាធរអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងផែនការរដ្ឋ 1915(i)។
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHCIP)
នៅថ្ងៃទី 31 ខែមករា DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាសង្គមនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDSS) បានចេញផ្សាយ BHCIP: Round 3 Launch Ready និង CDSS Community Care Expansion Program Joint Request for Application (RFA)។ អង្គការដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ BHCIP ជុំទី 3៖ Launch Ready អាចអនុវត្ត និងទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកថវិកាដើម្បីសាងសង់ ទទួលបាន និងស្តារទ្រព្យសម្បត្តិអចលនទ្រព្យឡើងវិញនៅក្នុងការកំណត់ដែលបម្រើអ្នកទទួលផល Medi-Cal ។ សម្រាប់ BHCIP កម្មវិធីនឹងត្រូវបានទទួលយកតែពីគម្រោងដែលត្រូវបានកំណត់ថាបានឆ្លងកាត់ដំណើរការរៀបចំផែនការរួចរាល់សម្រាប់ការអនុវត្ត ហើយនឹងពង្រីកការបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ដល់ទៅ 518.5 លានដុល្លារជាមូលនិធិជំនួយសម្រាប់ BHCIP ជុំទី 3៖ ការចាប់ផ្តើមរួចរាល់ ហើយការផ្តល់មូលនិធិត្រូវតែមានកាតព្វកិច្ចនៅខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 និងរំលាយនៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2026។
BHCIP ជុំទី 3៖ Launch Ready រួមមានផ្នែកកម្មវិធីចំនួនពីរ ដើម្បីធ្វើសមតុល្យតម្រូវការនៃគម្រោងដែលមានសមត្ថភាពពង្រីកភ្លាមៗជាមួយបេក្ខជនដែលត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីអភិវឌ្ឍកម្មវិធីរបស់ពួកគេ។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យបេក្ខជននូវពេលវេលាកំណត់សក្តានុពលចំនួនពីរសម្រាប់ការដាក់ស្នើ។ មូលនិធិដែលនៅសេសសល់ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់នៅក្នុងផ្នែកទី 1 នឹងមានសម្រាប់បេក្ខជនផ្នែកទី 2 ។ ថ្ងៃផុតកំណត់គឺថ្ងៃទី 31 ខែមីនា សម្រាប់កម្មវិធីផ្នែកទី 1 ទាំងអស់ ហើយគឺថ្ងៃទី 31 ខែឧសភា សម្រាប់កម្មវិធីផ្នែកទី 2 ។
DHCS បានបើកវគ្គស្តាប់នៅថ្ងៃទី 16 ខែមីនា សម្រាប់ BHCIP ជុំទី 4៖ កុមារ និងយុវជន។ តាមរយៈជំនួយប្រកួតប្រជែងជុំទី 4 នេះ DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ 480.5 លានដុល្លារសម្រាប់គម្រោងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយាផ្តោតលើកុមារ និងយុវជន។
DHCS ត្រូវបានអនុញ្ញាតតាមរយៈ ច្បាប់ ឆ្នាំ 2021 ដើម្បីបង្កើត BHCIP និងផ្តល់រង្វាន់ 2.1 ពាន់លានដុល្លារសម្រាប់សាងសង់ ទទួលបាន និងពង្រីកអចលនទ្រព្យ ព្រមទាំងវិនិយោគលើហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវិបត្តិទូរស័ព្ទដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ CDSS គ្រប់គ្រងកម្មវិធីពង្រីកការថែទាំសហគមន៍ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈ Assembly Bill (AB) 172 (ជំពូកទី 20 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021) ជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាដៃគូដែលមានទឹកប្រាក់សរុបចំនួន 805 លានដុល្លារ ហើយបានផ្តោតលើការទិញ ការសាងសង់ និងការស្តារឡើងវិញនូវកន្លែងថែទាំមនុស្សពេញវ័យ និងជាន់ខ្ពស់ដែលបម្រើដល់កម្មវិធីជំនួយបន្ថែម ប្រាក់ចំណូល/ការបង់ប្រាក់របស់រដ្ឋ និងជំនួយរបស់រដ្ឋ។ អ្នកទទួល និងមនុស្សពេញវ័យផ្សេងទៀតដែលកំពុងជួបប្រទះ ឬមានហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រគម្រោង BHCIP ឬផ្ញើអ៊ីមែល BHCIP@dhcs.ca.gov ។
ការអាប់ដេតជំនួយឥតសំណងរបស់សហព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយា
នៅថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ DHCS បានផ្តល់រង្វាន់ 14 លានដុល្លារដល់កម្មវិធី 34 Behavioral Health Justice Intervention Services (BHJIS) ។ សកម្មភាពបានចាប់ផ្តើមនៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 ហើយនឹងបញ្ចប់នៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023។
ឱកាសផ្តល់មូលនិធិគឺបើកចំហសម្រាប់ស្ថាប័នសាធារណៈ ឯកជន មិនរកប្រាក់ចំណេញ និងអង្គភាពកុលសម្ព័ន្ធ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្នើសុំអប្បបរមា 50,000 ដុល្លារ និងមិនលើសពី 700,000 ដុល្លារ។ មូលនិធិនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើផែនការសហការ ការជួល ការបណ្តុះបណ្តាល ឬការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយគ្រូពេទ្យផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយា និង/ឬមិត្តភ័ក្តិ ដែលត្រូវបញ្ចូលជាមួយការអនុវត្តច្បាប់ អ្នកបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងអ្នកឆ្លើយតបដំបូងផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លើយតបជាបន្ទាន់ ឬសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ ការគាំទ្រការចូលឡើងវិញ និងយុទ្ធសាស្រ្តបង្វែរ។
BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.
កាលីហ្វញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM) បច្ចុប្បន្នភាព
ស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍
ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023 MCPs ទាំងអស់នឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិ និងគ្របដណ្តប់លើសេវាថែទាំរយៈពេលវែងរបស់ស្ថាប័ន (LTC) ដូចដែលតម្រូវដោយច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធនៅក្នុងកន្លែង LTC ដែលសមស្រប។ បច្ចុប្បន្ន សេវា LTC គឺជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពេញលេញនៅក្នុងគម្រោង County Organized Health Systems (COHS) និង/ឬ Coordinated Care Initiative (CCI)។ នៅក្នុងស្រុកដែលមិនមែនជា COHS និងមិនមែន CCI MCPs ទទួលខុសត្រូវចំពោះខែនៃការចូលរៀន និងខែបន្ទាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងធ្វើស្តង់ដារ និងកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃគំរូផ្សេងៗគ្នានៃការផ្តល់ការថែទាំនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ប្រជាជនដែលផ្លាស់ប្តូររវាងស្រុកនឹងមានបទពិសោធន៍ដូចគ្នានៅពេលទទួលបានសេវាកម្មតាមរយៈ MCP ។ ការដាក់បញ្ចូល LTC ទៅក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal រួមផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងគំនិតផ្តួចផ្តើមគាំទ្រសហគមន៍ ក៏ដូចជាការឆ្លាក់ចូលទូទាំងរដ្ឋនៃសិទ្ធិទទួលបានពីរនៅក្នុងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងផ្តល់ MCPs ជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្ត និងឧបករណ៍ដើម្បីផ្តល់នូវតម្រូវការ LTC ពេញលេញ និងសេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ជាមួយនឹងជម្រើស និងសេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍។
DHCS បានព្រាងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ DHCS នឹងចេញផ្សាយការជូនដំណឹងរបស់អ្នកទទួលផលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022។
លើសពីនេះ DHCS កំពុងចូលរួមជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីពិភាក្សាគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកទទួលផល និងអ្នកផ្តល់សេវា គោលនយោបាយ LTC ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ ការបន្តការថែទាំ និងច្រើនទៀត។ កិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធទាំងនេះនឹងបន្តពេញមួយឆ្នាំ 2022។
មានប្រសិទ្ធភាពនៅ 1 ខែកក្កដា 2023, DHCS នឹងបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMH) ដល់ Kaiser Permanente និងផែនការសុខភាពដៃគូនៅក្នុងស្រុក Sacramento និង Solano ។ DHCS នឹងជូនដំណឹងដល់ MCPs និងអ្នកទទួលផលថាសេវាកម្ម SMH នឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ដោយគម្រោងទាំងនេះទៀតទេនៅក្នុងស្រុកទាំងនេះ។ DHCS នឹងធានាបាននូវភាពបន្តនៃការការពារការថែទាំសម្រាប់អ្នកទទួលផល មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពី MCPs ទៅកាន់ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខោនធី។
ការគាំទ្រសហគមន៍
នៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ DHCS បានទទួលនូវគំរូនៃការថែទាំ (MOCs) ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពី MCPs ដែលអនុវត្តការគាំទ្រសហគមន៍នៅក្នុងអតីតតំបន់កម្មវិធីថែទាំមនុស្ស/មណ្ឌលសុខភាពទាំងមូល រួមទាំងបណ្តាញដែលបានស្នើឡើង និងសមត្ថភាពប៉ាន់ស្មានសម្រាប់សេវាកម្ម។ សមាសភាគចុងក្រោយនៃការបញ្ជូនបន្ត MOC ពី MCPs ដែលអនុវត្តការគាំទ្រសហគមន៍នៅក្នុងបណ្តាខេត្តផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺត្រូវកំណត់ត្រឹមថ្ងៃទី 15 ខែមេសា។ ការបោះឆ្នោតគាំទ្រសហគមន៍ដែលត្រូវបានកែសម្រួលនឹងត្រូវបង្ហោះនៅលើ គេហទំព័រ DHCS នៅពាក់កណ្តាលខែមេសា។ DHCS នឹងបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការបោះឆ្នោតគាំទ្រសហគមន៍យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលប្រចាំឆ្នាំ ឬប្រសិនបើ MCPs ស្នើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗដែលសមនឹងទទួលបានសារជាថ្មី។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនា DHCS បានចេញផ្សាយ APL 21-017 ដែលបានកែប្រែជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំនួយសហគមន៍។
DHCS ក៏កំពុងស្វែងរកមតិកែលម្អពីភាគីពាក់ព័ន្ធផងដែរ ត្រឹមថ្ងៃទី 29 ខែមេសា លើ ការណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រ និងវិក្កយបត្រ និង ការចែករំលែកព័ត៌មានកម្រិតសមាជិករវាង MCPs និងការណែនាំពីអ្នកផ្តល់ ECM រួមទាំងការកំណត់ផ្នែកបន្ថែម ដែលការកំណត់ស្តង់ដារទិន្នន័យអាចមានប្រយោជន៍។
កម្មវិធីគ្រប់គ្រងពេលមានអាសន្ន (CM)
California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website.
ការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចគ្រប់គ្រងការថែទាំដំណាក់កាលទី II
ការចុះឈ្មោះជាចាំបាច់ដែលគ្រប់គ្រងដោយការថែទាំ CalAIM នឹងធ្វើឱ្យដំណើរការចុះឈ្មោះជាស្តង់ដារ ដើម្បីជួយធានាថាចំនួនប្រជាជនដែលផ្លាស់ប្តូររវាងស្រុកគឺស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌតម្រូវដូចគ្នា។ វានឹងលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នានៃអត្ថប្រយោជន៍ដោយយោងតាមលេខកូដជំនួយ ចំនួនប្រជាជន ឬទីតាំងភូមិសាស្ត្រ។ មានពីរដំណាក់កាលសម្រាប់ការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចដែលគ្រប់គ្រងដោយការថែទាំ៖ ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានបញ្ចប់នៅខែមករា 1, 2022 ហើយដំណាក់កាលទី 2 នឹងរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៃចំនួនប្រជាជនទាំងពីរជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023 ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកទទួលផលដែលមានចំណែកនៃការចំណាយ ឬវិសាលភាពដាក់កម្រិតនោះទេ។ បុគ្គលនៅក្នុងលេខកូដជំនួយថែទាំរយៈពេលវែង (ទ្វេរដង និងមិនមែនពីរ) ក៏នឹងចាំបាច់នៅក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផងដែរ។
DHCS បានព្រាងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ DHCS នឹងចេញផ្សាយការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2022។
ការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ជម្រើសការថែទាំដែលសម្របសម្រួលទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ
នៅក្រោម CalAIM DHCS នឹងផ្លាស់ប្តូរ Cal MediConnect (CMC) និង Coordinated Care Initiative (CCI) ទៅជារចនាសម្ព័ន្ធ MLTSS និង Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP)។ គោលការណ៍នេះមានគោលបំណងជួយបំពេញតាមគោលដៅទូទាំងរដ្ឋនៃការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរួមបញ្ចូលការថែទាំ និងការថែទាំដោយផ្តោតលើមនុស្ស នៅក្រោមទាំង CalAIM និងផែនការមេ California សម្រាប់ភាពចាស់ (MPA)។
កម្មវិធី CMC កំពុងផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2022 ។ ចាប់ផ្តើមនៅ 1 ខែមករា 2023 សមាជិក CMC នឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាការចុះឈ្មោះដែលបានតម្រឹមផ្តាច់មុខ (EAE) Dual Eligible D-SNPs និង MCPs Medi-Cal ដែលត្រូវគ្នា។ នៅក្រោម EAE អ្នកទទួលផលអាចចុះឈ្មោះក្នុង D-SNP សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និងនៅក្នុង Medi-Cal MCP សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដែលត្រូវបានដំណើរការដោយអង្គការមេដូចគ្នាសម្រាប់ការសម្របសម្រួល និងការរួមបញ្ចូលការថែទាំកាន់តែប្រសើរ។
ការផ្លាស់ប្តូរនឹងកើតឡើងនៅក្នុងស្រុក CCI ទាំងប្រាំពីរ៖ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo និង Santa Clara ។ គម្រោង CMC ដែលមានស្រាប់ និង Medi-Cal MCPs ទាំងអស់នៅក្នុងស្រុកទាំងនេះត្រូវតែអនុវត្ត EAE D-SNPs ត្រឹមខែមករា 1, 2023 ដើម្បីគាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរនេះ។
DHCS បានព្រាងការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ ការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផលកំពុងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអ្នកទទួលផល ដែលនឹងត្រូវបញ្ចប់នៅចុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2022។
លើសពីនេះ DHCS ធ្វើការប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធផ្សេងៗ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកទទួលផល ជំនួយបច្ចេកទេសដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ ការបន្តការថែទាំ និងច្រើនទៀត។
គំនិតផ្តួចផ្តើមការផ្លាស់ប្តូរធ្មេញ (DTI)
អនុលោមតាម ការពន្យារការលើកលែង Medi-Cal 2020, DTI បានបញ្ចប់នៅថ្ងៃ 31 ខែធ្នូ, 2021 ។ ដោយសារតែការចំណាយដែលបានគ្រោងទុក និងដើម្បីរក្សានៅក្នុងដែនកំណត់ការផ្តល់មូលនិធិដែលមានការអនុញ្ញាតពីសហព័ន្ធ DHCS បានពន្យារពេលកម្មវិធីឆ្នាំទី 6 នៃការចេញផ្សាយការបង់ប្រាក់លើកទឹកចិត្ត DTI រហូតដល់មានការជូនដំណឹងបន្ថែម។ របាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់កម្មវិធី DTI ឆ្នាំទី 5 ដែលគ្របដណ្តប់លើសេវាកម្មចាប់ពីខែមករាដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។
គំរូសិក្សាអត្រាពិការភាពអភិវឌ្ឍន៍
នៅថ្ងៃទី 13 ខែធ្នូ 2021 DHCS បានបញ្ជូន SPA 21-0040 ក្នុងនាម DDS ទៅ CMS ដើម្បីអនុវត្តគំរូសិក្សាអត្រាឆ្នាំ 2019។ អនុលោមតាមក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន ផ្នែក 4519.8, DDS បានដាក់បញ្ជូនការសិក្សាអត្រាការប្រាក់ដែលនិយាយអំពីនិរន្តរភាព គុណភាព និងតម្លាភាពនៃសេវាកម្មសហគមន៍សម្រាប់បុគ្គលដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទៅកាន់សភានីតិបញ្ញត្តិក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2019។ SPA ផ្តល់ការបង្កើនអត្រាការប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់សេវាកម្មដែលបានបញ្ជាក់ ហើយត្រូវបានបង្ហោះសម្រាប់ការជូនដំណឹងជាសាធារណៈរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៅថ្ងៃទី 27 ខែតុលា 2021 ។ CMS បានចេញការអនុម័តនៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមេសា។
DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគំនិតផ្តួចផ្តើមផែនការចំណាយ
ការពង្រីកការលះបង់ការរស់នៅដោយជំនួយ (ALW)
On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.
The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
កម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalBridge
ចាប់តាំងពីខែមេសា ឆ្នាំ 2019 មក កម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalBridge បានរាយការណ៍ពីការជួបអ្នករុករកការប្រើប្រាស់សារធាតុ 94,574 ជាមួយនឹងការជួបប្រទះចំនួន 32,204 ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយ (MAT) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬគ្រប់គ្រង។ តាមរយៈ HCBS DHCS កំពុងចុះកិច្ចសន្យាជាមួយវិទ្យាស្ថានសុខភាពសាធារណៈ (PHI) ក្នុងតម្លៃ 40 លានដុល្លារ ដើម្បីពង្រីកលទ្ធភាពនៃកម្មវិធី និងតួនាទីរបស់អ្នករុករកដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ក៏ដូចជាបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ដើម្បីបែងចែកថវិកានេះ PHI នឹងចេញផ្សាយវិទ្យុអាស៊ីសេរីក្នុងខែមេសា ដើម្បីសុំឱ្យមានការចូលរួមពីមន្ទីរពេទ្យ ប្រព័ន្ធសុខាភិបាល មូលនិធិមន្ទីរពេទ្យ ឬក្រុមគ្រូពេទ្យ។
ការអនុវត្ត Dementia Aware និង SB 48
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តសម្រាប់លំនៅដ្ឋាន និងគ្មានផ្ទះសម្បែង (HHIP)
នៅថ្ងៃទី 30 ខែមីនា ក្រុមហ៊ុន DHCS បានបើកកិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធលើកទី 3 របស់ខ្លួនដើម្បីផ្តល់នូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការរចនាកម្មវិធី រួមទាំងការកែលម្អវិធានការអនុវត្តដោយផ្អែកលើមតិកែលម្អដែលបានស្នើសុំនៅក្នុងខែមីនា។ MCPs Medi-Cal ទាំងអស់ដែលមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុង HHIP ដែលបានដាក់លិខិតចេតនាទៅ DHCS ត្រឹមថ្ងៃទី 4 ខែមេសា។ DHCS កំពុងធ្វើការដើម្បីបញ្ចប់គំរូរបាយការណ៍កម្មវិធី រួមទាំងផែនការគ្មានផ្ទះសម្បែងក្នុងស្រុក (LHP) បង្កើតការបែងចែកមូលនិធិ និងចេញ APL នៅចុងខែមេសា។ MCPs ដែលចូលរួមគឺតម្រូវឱ្យបញ្ជូន LHP របស់ពួកគេទៅ DHCS ត្រឹមថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា។ ឯកសារដែលបានមកពីកិច្ចប្រជុំមុនៗ និងឯកសារកម្មវិធីមាន ឬនឹងមាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ទាក់ទងនឹង HHIP សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ DHCSHHIP@dhcs.ca.gov ។
សេវាគាំទ្រមិននៅក្នុងផ្ទះ (IHSS) HCBS Care Economy Payments
នៅក្នុងខែមេសា DHCS នឹងចេញផ្សាយសំណើសុំព័ត៌មាន (RFI) ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកម៉ៅការដើម្បីជួយ DHCS ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកទទួលដែលមានសិទ្ធិ និងដើម្បីអនុវត្តប្រព័ន្ធដើម្បីដំណើរការការទូទាត់។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកទទួលសិទ្ធិ និងដំណើរការទូទាត់នឹងស្មុគស្មាញ ហើយទំនងជានឹងតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលនៃអន្តរការីសារពើពន្ធ និងការទូទាត់ដោយផ្ទាល់របស់ DHCS ដោយសារតែកម្មវិធីចម្រុះ យន្តការទូទាត់កម្មវិធីធម្មតា (ឧ. ថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវា (FFS) capitation) និងគំរូអ្នកផ្តល់សេវា (ក្នុងករណីភាគច្រើនភ្នាក់ងារអ្នកផ្តល់សេវាទាមទារ ឬទទួលបានការទូទាត់ថ្លៃដើមសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់)។ DHCS ដោយសហការជាមួយនាយកដ្ឋានបងប្អូន និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ កំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកម៉ៅការដែលមានជំនាញ បទពិសោធន៍ និងសមត្ថភាពសមស្របដើម្បីកំណត់អ្នកទទួលដែលមានសិទ្ធិ និងអនុវត្តប្រព័ន្ធដើម្បីដំណើរការការទូទាត់។ DHCS គ្រោងកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចុះកិច្ចសន្យាលើអ្នកម៉ៅការនៅខែមិថុនា ដោយការងារចាប់ផ្តើមនៅខែកក្កដា។ ដំណើរការនៃការទូទាត់លើកទឹកចិត្តនឹងចាប់ផ្តើមមិនលើសពីខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022។
This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
ការវិភាគគម្លាត HCBS ទូទាំងរដ្ឋ និងការចេញផ្សាយផែនទីផ្លូវច្រើនឆ្នាំ RFI
On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.
DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.
កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំអំពីវិធានការដើម្បីជូនដំណឹងដល់គំនិតផ្តួចផ្តើមតម្លាភាពទិន្នន័យ LTSS ដែលជាផ្នែកនៃ ផែនការចំណាយរបស់ HCBS ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងបើកដំណើរការផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ LTSS ដែលនាំមកនូវការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យ គុណភាព និងតម្លៃរួមគ្នាពីការកំណត់ស្ថាប័នថែទាំ និងក្រុមជំនុំរយៈពេលវែង សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ ជំនួយ និងសេវាកម្មក្នុងផ្ទះ និងសេវាកម្មសម្រាប់បុគ្គលដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារគោលបំណងដែលបានតម្រឹមរវាងមូលនិធិបន្ថែម MFP និងគំនិតផ្តួចផ្តើមតម្លាភាពទិន្នន័យ LTSS DHCS រួមបញ្ចូលការផ្តល់ជូននៅក្នុងការវិភាគ MFP Gap និង Multiyear Roadmap RFI សម្រាប់អ្នកលក់ដើម្បីផ្តល់ជូនត្រឹមខែមករា 2, 2023, អនុសាសន៍ និង
គម្រោងអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាព Medi-Cal
សេវាកម្មអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាពមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលណាទាំងអស់ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់សុខភាពសហគមន៍នៃ COVID-19។ នៅក្រោម AB 74 (ជំពូកទី 23 លក្ខន្តិកៈនៃឆ្នាំ 2019) ចំនួន 59.7 លានដុល្លារត្រូវបានផ្តល់ជូន DHCS ដើម្បីធ្វើជាដៃគូជាមួយខោនធី និងអង្គការតាមសហគមន៍ (CBOs) ដើម្បីដំណើរការសេវាផ្សព្វផ្សាយ ចុះឈ្មោះ រក្សាទុក និងរុករកសម្រាប់ Medi-Cal ដែលពិបាកទៅដល់ និងប្រជាជនដែលមានសក្តានុពល។ Medi-Cal ដៃគូគម្រោងបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដើម្បីទាក់ទង និងចុះឈ្មោះប្រជាជនដែលមានសិទ្ធិនៅក្នុងសហគមន៍មូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ផ្តល់ព័ត៌មានវ៉ាក់សាំង និងការផ្សព្វផ្សាយនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន និងចូលរួមជាមួយនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យគ្រប់កម្រិត។ ដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃគម្រោងអនុញ្ញាតឱ្យ CBOs និងខោនធីដាក់បញ្ចូលនូវសកម្មភាពថ្មី ឬពង្រីកសកម្មភាពដែលមានស្រាប់សម្រាប់អ្នកចូលរួមទាំងអស់ ហើយបន្តកែសម្រួលវិធីសាស្រ្តផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ ដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមដែលបង្ហាញដោយ COVID-19។ គិតត្រឹមខែមីនា ឆ្នាំ 2022 ដៃគូចំនួនប្រាំពីរបានស្នើសុំ និងទទួលបានមូលនិធិបន្ថែម។ ព័ត៌មាន និងព័ត៌មានថ្មីៗទាក់ទងនឹងគម្រោងមាននៅលើគេហទំព័រ DHCS ។
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្ត Medi-Cal Rx
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal ទៅជាប្រព័ន្ធចែកចាយតែមួយ មានបញ្ហាប្រឈមក្នុងការអនុវត្តសំខាន់ៗ ដូចជាពេលវេលារង់ចាំមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទយូរ និងការពន្យារពេលក្នុងដំណើរការការអនុញ្ញាតជាមុន។ នៅដើមខែកុម្ភៈ DHCS និង Magellan (អ្នកម៉ៅការ Medi-Cal Rx) បានអនុវត្តយុទ្ធសាស្រ្តកាត់បន្ថយបណ្តោះអាសន្នការអនុញ្ញាតជាមុន និងផែនការបុគ្គលិកឈ្លានពាន ដោយមានគោលដៅពន្លឿនពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរលើសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន និងកាត់បន្ថយបរិមាណហៅចូលមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទដែលគ្រប់គ្រងដោយ Magellan ។ DHCS ក៏បាននាំយកមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទរដ្ឋរបស់ខ្លួនតាមអ៊ីនធឺណិត ដើម្បីជួយដល់ការហៅទូរសព្ទ និងបុគ្គលិករដ្ឋដែលបានចាត់តាំង ដើម្បីជួយក្នុងដំណើរការការអនុញ្ញាតជាមុន។ យុទ្ធសាស្ត្រទាំងនេះបានធ្វើឱ្យកម្រិតដំណើរការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
DHCS ក៏កំពុងធានាថាអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានរក្សាបច្ចុប្បន្នភាព ហើយព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានទាក់ទងទៅពួកគេតាមរយៈការបំផ្ទុះតាមអ៊ីមែល ការផ្សាយព័ត៌មានរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រ DHCS និង Medi-Cal Rx និងការផ្សព្វផ្សាយដោយផ្ទាល់ពីអ្នកផ្តល់សេវា។ សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាថាសមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលពួកគេត្រូវការនៅពេលពួកគេត្រូវការ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ទាក់ទងនឹង Medi-Cal Rx សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក RxCarveOut@dhcs.ca.gov ។
Smile, California យុទ្ធនាការសម្រាប់សេវាធ្មេញ Medi-Cal
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
ការពន្យាពេលបណ្តោះអាសន្ននៃកម្មវិធីលើកលែង HCBA និង HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program (MCWP)
On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.
The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.