រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

សេវា Doula សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់​​ 

អ្នកផ្តល់ Doula- សំណង​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) គ្របដណ្តប់សេវា doula នៅក្នុងទាំងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថ្លៃសេវាសម្រាប់បុគ្គលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ សេវាកម្មរួមមានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការទៅមើលមុនពេលសម្រាល និងក្រោយពេលសម្រាល និងអំឡុងពេលសម្រាល និងសម្រាលកូន ការរលូតកូន និងការរំលូតកូន។​​ 

1. តើ Medi-Cal បង់ថ្លៃប៉ុន្មានសម្រាប់សេវាកម្មរបស់ពួកគេ? (ខែកញ្ញា 19, 2025)​​ 

  • ជាផ្នែកនៃអត្រាកំណត់គោលដៅ Medi-Cal បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024, DHCS បានបង្កើនអត្រាថ្លៃសេវា Medi-Cal (FFS) សម្រាប់សេវាថែទាំមាតា រួមទាំងសេវា doula ដល់ 87.5 ភាគរយនៃអត្រា Medicare ទូទាំងប្រទេសទាបបំផុត។ សូមមើល តារាងអត្រា Doula សម្រាប់ការប្រៀបធៀបនៃអត្រា 2023 ទៅនឹងអត្រា 2024។​​ 
  • អត្រាថ្លៃសេវាបច្ចុប្បន្នសម្រាប់សេវា doula មានដូចខាងក្រោម៖​​ 
    • ការចូលមើលដំបូង (90 នាទី): $197.98​​ 
    • ការមកមើលមុនពេលសម្រាល៖ $162.11​​ 
    • ដំណើរទស្សនកិច្ចក្រោយសម្រាល៖ $162.11​​ 
    • ជំនួយក្រោយសម្រាលបន្ថែម (សម្រាប់ការទស្សនារយៈពេលបីម៉ោង): $486.36​​ 
    • ជំនួយអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស៖ $685.07​​ 
    • ជំនួយក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់: $795.73​​ 
    • ជំនួយអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរលូតកូន៖ $250.85​​ 
    • ជំនួយអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរំលូតកូន៖ $250.85​​ 

2. តើអ្វីជាការកើនឡើងអត្រាអ្នកផ្តល់គោលដៅឆ្នាំ 2024 (TRI)? (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា , 2025)​​ 

  • វិក័យប័ត្រសភា 119 (ជំពូកទី 13 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2023) បានអនុញ្ញាតពន្ធលើក្រុមហ៊ុនផ្តល់សេវាថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCO) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 1 ខែមេសា 2023 រហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2026 ។ ប្រាក់ចំណូលពន្ធ MCO ត្រូវបានសមស្របសម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់ រួមទាំងការជួយបង់ប្រាក់សម្រាប់ការដំឡើងអត្រាការប្រាក់ និងការវិនិយោគផ្សេងទៀតដែលជំរុញការចូលប្រើ គុណភាព និងសមធម៌សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal និងលើកកម្ពស់ការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងកម្មវិធី រួមទាំង doulas ផងដែរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹង TRI សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ DHCS TRI៖ Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate- កើនឡើង។​​ 
  • សម្រាប់ការប្រៀបធៀបនៃអត្រា 2023 ទៅនឹងអត្រា TRI សូមមើល តារាងអត្រា Doula ។
    ​​ 

3. តើខ្ញុំត្រូវចុះកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCP) ដើម្បីទទួលបានអត្រា TRI ឆ្នាំ 2024 សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិក MCP ដែរឬទេ? (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា 2025)​​ 

  • បាទ។ អត្រាទាំងនេះអនុវត្តចំពោះសេវាកម្មដែលបានផ្តល់នៅ ឬក្រោយខែមករា 1, 2024 សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ MCP ។ DHCS បានចេញ លិខិតផែនការទាំងអស់ 24-007 ដើម្បីផ្តល់ការណែនាំដល់ផែនការអំពី TRI ហើយពួកគេត្រូវការបញ្ជាក់ត្រឹមខែធ្នូ 31, 2024 ថាពួកគេបានបង់ប្រាក់ឱ្យអ្នកផ្តល់បណ្តាញដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់នូវអត្រា TRI ឆ្នាំ 2024 សម្រាប់សេវាកម្មដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ MCPs បង់តែ TRI ដល់អ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញដែលមានសិទ្ធិដែលពួកគេមានកិច្ចសន្យា ឬខ្សែសង្វាក់នៃកិច្ចសន្យាដែលមិនមានការបែកបាក់រវាងអ្នកផ្តល់សេវា និង MCP ។ MCPs មិនតម្រូវឱ្យបង់ប្រាក់ TRI ដល់អ្នកផ្តល់សេវា នៅពេលដែលពួកគេកំពុងធ្វើការក្រោមលិខិតកិច្ចព្រមព្រៀង ឬកិច្ចព្រមព្រៀងតែម្តង។ 
    ​​ 

4. តើអត្រាសម្រាប់សេវា doula ស្របតាមអត្រាដែលបានបង់ទៅឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សេវាសម្ភពដោយរបៀបណា?​​ 

  • Doulas ប្រើលេខកូដវិក្កយបត្រដូចគ្នា ហើយត្រូវបានបង់ក្នុងអត្រាដូចគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកា និង ឆ្មបសម្រាប់ការទស្សនាដំបូង ការទៅមើលមុនពេលសម្រាល ការទៅមើលក្រោយសម្រាល ការរំលូតកូន និងសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការសម្រាលកូន។ Doulas ត្រូវប្រើកម្មវិធីកែប្រែ XP នៅពេលចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិកថ្លៃសេវា និង Medi-Cal MCP ។ XP កត់សម្គាល់ថា សេវាកម្មនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយ doula ជំនួសឱ្យអ្នកអនុវត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។​​ 

5. តើលេខកូដដែលអាចចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវា doula មានអ្វីខ្លះ?​​ 

6. តើ "លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យ" ត្រូវបានទាមទារនៅពេលដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសេវាកម្ម doula ដែរឬទេ? (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025)​​ 

  • បាទ។ Doulas ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលលេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យលើការទាមទារទាំងថ្លៃសេវា ឬការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដើម្បីត្រូវបានបង់។ នេះគឺជាតម្រូវការរបស់សហព័ន្ធ។ ដោយសារ doulas មិនមែនជាអ្នកអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងមិនមែនជាសមាជិកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DHCS បានកំណត់អត្តសញ្ញាណកូដទូទៅដែល doulas អាចប្រើសម្រាប់លេខកូដចេញវិក្កយបត្រនីមួយៗ ដែលគ្រាន់តែពណ៌នាអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចជាក់លាក់មួយ។​​  

7. តើ Doulas នឹងទទួលការទូទាត់ពី DHCS សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិក Medi-Cal ដោយបង់ថ្លៃសេវាដោយរបៀបណា?​​ 

  • Doulas ដែលបានចុះឈ្មោះដែលផ្តល់សេវាកម្មដល់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងថ្លៃសេវា Medi-Cal នឹងដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណង និងចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal ដោយផ្ទាល់។ ព័ត៌មានអំពីការដាក់ពាក្យបណ្តឹងមាននៅលើ គេហទំព័រ Doula – Training and Medi-Cal Providers។​​ 

8. តើ doulas នឹងទទួលបានការទូទាត់ពី MCPs សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូនសមាជិករបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

  • Doulas ដែលផ្តល់សេវាកម្មដល់សមាជិក Medi-Cal MCP ត្រូវតែចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ MCPs ដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ services ផ្តល់ដល់សមាជិក MCP ។ Doulas ត្រូវតែអនុវត្តតាមការទាមទារ និង ដំណើរការសំណងសម្រាប់ MCPs ដែលពួកគេត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យា។ 
    ​​ 

9. តើ MCPs នឹងផ្តល់ការទាមទារ ការចេញវិក្កយបត្រ ឬការបណ្តុះបណ្តាលវិក្កយបត្រដល់ Doulas ដែលបានចុះកិច្ចសន្យារបស់ពួកគេដែរឬទេ?​​ 

  • Doulas គួរតែទាក់ទង MCPs ដែលត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយសម្រាប់ការទាមទារជាក់លាក់ ការចេញវិក្កយបត្រ ឬការបណ្តុះបណ្តាលវិក្កយបត្រ។ MCPs ត្រូវតែផ្តល់ការណែនាំដោយផ្ទាល់ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនួយបច្ចេកទេសដល់អ្នកផ្តល់សេវារបស់ខ្លួន ដើម្បីគាំទ្រការបញ្ជូនព័ត៌មាន និងការដាក់ស្នើការទាមទារស្អាត រួមទាំងវិក្កយបត្រ ឬវិក្កយបត្រដែលបានដាក់ជូនដោយ doulas ដែលមិនអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងតាមទម្រង់ឯកសារអេឡិចត្រូនិក។​​ 

10. តើធនធានអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់ doulas ដែលកំពុងដោះស្រាយការទាមទារដែលត្រូវបានបដិសេធ ឬទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការទូទាត់សំណង? (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025)
​​ 

  • DHCS បានបង្កើតធនធានដ៏មានប្រយោជន៍ដើម្បីជួយ doulas ជាមួយនឹងការរុករកបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទាមទារដែលត្រូវបានបដិសេធ ឬភាពទាន់ពេលវេលានៃការទូទាត់។ សូមមើល FAQ សម្រាប់ដំណើរការដោះស្រាយវិវាទ ។ 
    ​​ 

11. តើ Medi-Cal នឹងបែងចែកសំណងហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់សេវា doula សម្រាប់ការរលូតកូន ការសុំកូនចិញ្ចឹមមិនបានជោគជ័យ ការរំលូតកូន ទារកមិនទាន់កើត ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះ (កូនភ្លោះ/បីដង។​​ 

  • សេវាកម្ម Doula ទាក់ទងនឹងករណីរលូតកូន ការសម្រាលកូនមិនទាន់កើត ឬការរំលូតកូន រួមទាំងការទៅសួរសុខទុក្ខក្រោយសម្រាលត្រូវបានរ៉ាប់រង និងសេវាកម្មដែលអាចចេញវិក្កយបត្របាន។ សូមយោងទៅ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal៖ សេវា Doula សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីកូដនីតិវិធីសមស្របដែលត្រូវប្រើ។ សេវាកម្ម Doula ទាក់ទងនឹងការសុំកូនចិញ្ចឹមមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងទេ។
    ​​ 

12. ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) កំពុងចំណាយពេលយូរដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការទាមទារដែលបានដាក់ស្នើ។ តើខ្ញុំអាចទទួលបានជំនួយទាក់ទងនឹងការដាក់ពាក្យបណ្តឹង និងការចេញវិក្កយបត្រដោយរបៀបណា? (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2025)​​ 

  • MCPs ត្រូវតែបង់ប្រាក់សម្រាប់ "ការទាមទារស្អាត" ក្នុងរយៈពេលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង លិខិតផែនការទាំងអស់ 23-020 ។ "ការទាមទារស្អាត" គឺជាការទាមទារដែលមិនចាំបាច់ត្រលប់ទៅអ្នកផ្តល់សេវាវិញសម្រាប់ការកែតម្រូវ ឬព័ត៌មានបន្ថែមដើម្បីទូទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ហើយចង់និយាយទៅកាន់បុគ្គលដែលមាន MCP សម្រាប់ជំនួយ សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ហើយបញ្ចូលឈ្មោះរបស់ MCP និងប្រធានបទនៃសំណួររបស់អ្នក។ DHCS នឹងតាមដានជាមួយឈ្មោះ និងព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ MCP ។
    ​​ 

១៣. តើខ្ញុំអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម ឬផ្តល់មតិកែលម្អនៅកន្លែងណា?​​ 

  • ព័ត៌មានអំពីអត្ថប្រយោជន៍ doula មាននៅលើគេហទំព័ររបស់ DHCS Doula Services។​​ 
  • សូមផ្ញើអ៊ីមែល DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែម។
    ​​ 


កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 9/17/2025 11:48 AM​​