សេវាថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) គ្រប់គ្រងកម្មវិធី Medi-Cal (Medi-Cal) ដែលផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទាំងក្នុងថ្លៃសេវា (FFS) និងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
Medi-Cal គ្របដណ្តប់លើអារេដ៏ទូលំទូលាយនៃសេវាកម្ម និងជំនួយថែទាំសុខភាពមាតាដែលសមស្របតាមវប្បធម៌ និងភាសា។
- សេវាស្នូលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីគាំទ្រតម្រូវការពិសេសរបស់បុគ្គលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាល ចាប់ពីការមានគភ៌រហូតដល់ក្រោយពេលសម្រាល។ ពួកវារួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះសេវាសម្ភពស្តង់ដារ (ឧទាហរណ៍ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ) ការរលូតកូន ការរំលូតកូន ការចាក់ថ្នាំបង្ការ វេជ្ជបញ្ជា សេវាមន្ទីរពិសោធន៍ សេវា doula ឬឆ្មប និងការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- សេវាកម្មទាំងនេះមានតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal FFS ដែលបានចុះឈ្មោះទាំងពីរសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal FFS និង Medi-Cal Managed Care Plans (MCP) សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ក្នុងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ស្របតាមគោលនយោបាយ Medi-Cal ។
- Medi-Cal ក៏គ្របដណ្តប់លើសេវាផ្សេងទៀត ដើម្បីគាំទ្រសមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល រួមទាំងប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖ សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា (សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន) និងការព្យាបាល។ ការអប់រំសុខភាពស្តីពីការសម្រាលកូននិងឪពុកម្តាយ; ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ; និងច្រើនទៀត។
- និយាយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal របស់អ្នក ឬ Medi-Cal MCP ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាកម្មទាំងនេះដែរឬទេ។ សូមចំណាំថាសេវាកម្មទាំងនេះមួយចំនួនអាចទាមទារការយល់ព្រមបន្ថែម។ បើដូច្នេះមែន អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal របស់អ្នក ឬ Medi-Cal MCP នឹងជួយអ្នក។
ធនធានសមាជិក
DHCS ចង់ធានាថាសមាជិក Medi-Cal អាចយល់ រុករក ចូលប្រើប្រាស់ និងទទួលបានការថែទាំសុខភាព និងសេវាកម្មដ៏ទូលំទូលាយ។
សមាជិក Medi-Cal អាចជ្រើសរើសសេវាថែទាំសុខភាពមាតា និងសេវាគាំទ្រដែលងាយនឹងតម្រូវការវប្បធម៌ និងភាសា ក៏ដូចជាចំណូលចិត្តសមាជិក Medi-Cal នីមួយៗទាក់ទងនឹងពេលវេលា ទីកន្លែង និងរបៀបនៃបទពិសោធន៍នៃការសម្រាលកូន។
ឧទាហរណ៍នៃសេវាថែទាំសុខភាពមាតា Medi-Cal មួយចំនួនមានរាយខាងក្រោម៖
បន្ថែមពីលើសេវាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ និងសេវាផ្សេងទៀតដើម្បីគាំទ្រសមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល សមាជិក Medi-Cal ជាច្រើនដែលទទួលសេវាកម្មតាមរយៈ Medi-Cal MCPs ក៏អាចមានសិទ្ធិទទួលបាន
ជំនួយសហគមន៍ ដែលជាសេវាកម្មដែលជួយដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជំនួយក្នុងការទទួលបាន និងថែទាំលំនៅដ្ឋាន អាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងសេវាកម្មសហគមន៍ផ្សេងទៀត។ សមាជិកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសេវាកម្មជំនួយសហគមន៍ដែលផ្តល់ជូននៅក្នុងស្រុករបស់ពួកគេដោយប្រើ ឧបករណ៍ស្វែងរកជំនួយ សហគមន៍ ហើយទាក់ទង Medi-Cal MCP របស់ពួកគេ
ដើម្បីមើលថាតើពួកគេមានសិទ្ធិដែរឬទេ។
លើសពីនេះ ស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌានៅក្នុងស្រុកដែលបានជ្រើសរើសអាចទទួលបានការថែទាំសុខភាព ការអប់រំ ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត និងការទៅលេងផ្ទះពីបុគ្គលិកគ្លីនិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាប់ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កូនពួកគេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ កម្មវិធី
American Indian Maternal Support Services (AIMSS)។
ធនធានបន្ថែម
សមាជិក Medi-Cal ក៏អាចមានសិទ្ធិទទួលបានការគាំទ្រសំខាន់ៗបន្ថែមតាមរយៈសេវាកម្មរដ្ឋ និងដៃគូផ្សេងទៀត៖
- ស្ត្រី ទារក និងកុមារ (WIC) និង CalFresh ៖ សមាជិកដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការគាំទ្រការទទួលបានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងជីវជាតិ គួរតែទៅមើល WIC និង CalFresh ។
ការឈប់សម្រាកគ្រួសារដែលមានប្រាក់ឈ្នួល ៖ សមាជិកដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងយល់អំពីសិទ្ធិរបស់ពួកគេក្នុងការឈប់សម្រាកពីការងារក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលសម្រាល គួរតែទៅសួរសុខទុក្ខ គ្រួសារដែលមានប្រាក់ឈ្នួល សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ - កម្មវិធីសុខភាពទារកខ្មៅ ៖ សមាជិកមួយចំនួនដែលកំណត់ថាជាស្ត្រីស្បែកខ្មៅ ហើយដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការគាំទ្រជាមួយនឹងការធ្វើផែនការជីវិត ការកំណត់គោលដៅ និងការបញ្ជូនទៅកាន់សេវាកម្មនានា អាចចុះឈ្មោះក្នុង កម្មវិធីសុខភាពទារកខ្មៅ ដែលប្រើវិធីសាស្រ្តផ្អែកលើក្រុម ដែលអ្នកចូលរួមអាចជួប ធ្វើអន្តរកម្ម និងបង្កើតភាពជាបងប្អូនជាមួយស្ត្រីស្បែកខ្មៅផ្សេងទៀត។
Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់
បន្ទាប់ពីកូនរបស់សមាជិក Medi-Cal កើតមក
Medi-Cal for Kids & Teens ផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីរក្សាកុមារឱ្យមានសុខភាពល្អពីកំណើតដល់អាយុ 21 ឆ្នាំ។ សេវាកម្មទាំងនេះរួមមានការពិនិត្យសុខភាព ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ និងការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងមាត់ធ្មេញ។
ការចូលប្រើការថែទាំ
សមាជិក Medi-Cal FFS ដែលត្រូវការសេវាថែទាំសុខភាពមាតា គួរតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ឬហៅទូរស័ព្ទទៅបណ្តាញជំនួយសមាជិក Medi-Cal តាមលេខ (800) 541-5555 ឬ TDD តាមលេខ (800) 430-7077។ សមាជិក Medi-Cal ក៏អាចពិនិត្យមើលខិត្តប័ណ្ណ myMedi-Cal និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលមាននៅ
លើអ៊ីនធឺណិតផងដែរ។សមាជិក Medi-Cal នៅក្នុង Medi-Cal MCP អាចស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងទូទៅរបស់ Medi-Cal MCP នៅក្នុង
សៀវភៅបញ្ជីផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ឬហៅទូរស័ព្ទទៅ Medi-Cal MCP ដែលបានចាត់តាំងរបស់ពួកគេ។ លេខទូរសព្ទសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ម្នាក់ៗដែល Medi-Cal MCP ចាត់តាំងមាននៅលើប័ណ្ណសម្គាល់គម្រោងរបស់ពួកគេ។ សមាជិក Medi-Cal នៅក្នុង MCP អាចស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវានៅលើគេហទំព័រ
Medi -
Cal Managed Care។
ផ្លូវចុះឈ្មោះ Medi-Cal
DHCS និង Covered California បានសហការគ្នាបង្កើតកម្មវិធី Single Streamlined Application សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រើប្រាស់កម្មវិធី Single Streamlined Application ដើម្បីស្នើសុំជម្រើសនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ រួមទាំង Medi-Cal ឥតគិតថ្លៃ ឬតម្លៃទាបផងដែរ។ ដំណើរការពាក្យសុំអាចត្រូវបានបញ្ចប់តាមអ៊ីនធឺណិត ដោយផ្ទាល់ តាមទូរស័ព្ទ ទូរសារ ឬសំបុត្រ។
កម្មវិធី Single Streamlined មានជាភាសាអង់គ្លេស និងភាសាបន្ថែម។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចទៅ
Covered California ដើម្បីបំពេញពាក្យសុំតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ Medi-Cal ឬការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតម្លៃទាប។ ម៉្យាងទៀត បុគ្គលម្នាក់ៗអាចបោះពុម្ព និងបំពេញកម្មវិធី Single Streamlined Application
ដែលមាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS ជាភាសាអង់គ្លេស និងភាសាបន្ថែម ហើយអាចត្រូវបានផ្ញើទៅ Covered California
តាមអាសយដ្ឋានខាងក្រោម៖ Covered California
PO ប្រអប់លេខ 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
ជាជម្រើស កម្មវិធី Single Streamlined ក៏អាចត្រូវបានផ្ញើទៅ
ការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់បុគ្គលម្នាក់ផងដែរ។សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សូមពិនិត្យមើលព័ត៌មានដែលមាននៅលើ
គេហទំព័ររបស់ DHCS ផងដែរ។
ធនធានអ្នកផ្តល់សេវា
DHCS ក៏បានបង្កើតធនធាន និងសម្ភារៈ Medi-Cal ជាច្រើនសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលរួមមាន ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖
- សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ៖ ឯកសារដ៏ទូលំទូលាយនេះមានគោលការណ៍គ្របដណ្តប់សម្រាប់ទាំង Medi-Cal FFS និងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងតម្រូវការវិក្កយបត្រ និងការទូទាត់សងរបស់ Medi-Cal FFS ។
- លិខិតផែនការ និងគោលនយោបាយទាំងអស់ ៖ បន្ថែមពីលើព័ត៌មានគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់ដែលមាននៅក្នុងសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ឯកសារទាំងនេះផ្តល់នូវការណែនាំបន្ថែមជាក់លាក់ចំពោះ Medi-Cal MCPs ដែលរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ ការរំលឹកទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌតម្រូវតាមកិច្ចសន្យាជាក់លាក់នៃការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខន្តិកៈ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធ ឬរដ្ឋ ដែលប៉ះពាល់ដល់វិធីនៃការផ្តល់សេវា Medi-Cal ដល់សមាជិក/Medi-Cal ។
- វិបផតថលសិក្សា Medi-Cal ៖ ធនធាននេះផ្តល់ជូនអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងអ្នកចេញវិក្កយបត្រ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលតាមអ៊ីនធឺណិតដោយខ្លួនឯង អំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការចេញវិក្កយបត្រ គោលការណ៍ នីតិវិធី គំនិតផ្តួចផ្តើមថ្មី និងការផ្លាស់ប្តូរនាពេលខាងមុខចំពោះ Medi-Cal ។ ដើម្បីចុះឈ្មោះ ឬចូល អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងអ្នកចេញវិក្កយបត្រអាចចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Learning Portal របស់ Medi-Cal ដើម្បីមើល ឬស្វែងរកកាតាឡុកវគ្គសិក្សាតាមអ៊ីនធឺណិត។
